Adakah ini kesakitan luar biasa yang anda tidak dapat bayangkan? Ini mungkin disebabkan oleh CRPS! (Sindrom Kesakitan Serantau Kompleks - CRPS)

Pernahkah anda mengalami luka kecil di lengan atau kaki anda, dan walaupun selepas ia sembuh, anda masih merasakan kesakitan dan sensasi terbakar yang tidak tertanggung? Kadangkala kawasan luka membengkak, kulit berubah warna, dan anda berpeluh dengan pelik? Ramai orang berpendapat bahawa ini adalah perkara biasa apabila mereka mengalaminya. Walau bagaimanapun, ini mungkin merupakan simptom keadaan yang jarang berlaku tetapi sangat menyakitkan yang dipanggil 'Sindrom Kesakitan Serantau Kompleks' atau CRPS . Mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas hari ini.

Apakah sebenarnya CRPS?

Secara ringkasnya, CRPS ialah keadaan yang menyebabkan kesakitan yang teruk dan berpanjangan di bahagian tertentu badan anda, terutamanya lengan, kaki, tangan atau tapak kaki . Kesakitan ini boleh disertai dengan beberapa gejala lain, seperti perubahan warna kulit dan bengkak.

Doktor percaya bahawa punca utama perkara ini adalah perubahan dalam fungsi sistem saraf kita, iaitu otak, saraf tunjang, dan sistem saraf di seluruh badan (sistem saraf pusat dan periferal). Anggaplah sistem isyarat kesakitan badan kita sebagai penggera yang berbunyi apabila pencuri memecah masuk ke rumah kita. Apabila kita mengalami kecederaan ringan, penggera ini berbunyi, yang bermaksud kita merasa sakit. Tetapi dalam CRPS, penggera ini terus berbunyi walaupun kecederaan telah sembuh. Ini bermakna kita tidak lagi dapat mengawal isyarat kesakitan.

Terdapat dua jenis utama CRPS:

Keadaan ini sedikit lebih biasa berlaku pada wanita berbanding lelaki. Walaupun ia boleh berkembang pada sebarang usia, ia biasanya paling biasa berlaku selepas usia 40 tahun.

Apakah simptom-simptom CRPS?

Simptom-simptom CRPS boleh berbeza-beza dari orang ke orang, dan tahap keterukannya juga boleh berbeza-beza. Simptom biasanya mula muncul dalam tempoh empat hingga enam minggu selepas kecederaan, patah tulang, atau pembedahan.

Simptom utama dan paling teruk ialah kesakitan . Kesakitan ini bukan sekadar sakit biasa.

• Kesakitan yang terasa seperti sensasi terbakar yang berterusan .
• Kesakitan yang terasa seperti ditusuk atau dikoyakkan jarum.
• Selalunya, rasa sakit terasa seperti datang dari jauh di dalam lengan atau kaki yang sedang sakit.

Selain kesakitan ini, banyak lagi gejala lain boleh dilihat di kawasan yang terjejas. Untuk kemudahan, mari kita lihat ini dalam jadual .

Mengapa CRPS berkembang?

Para penyelidik masih belum mengetahui dengan tepat mengapa seseorang yang mengalami kecederaan yang sama menghidap CRPS dan yang seorang lagi tidak, tetapi mereka percaya ia disebabkan oleh tindak balas yang tidak normal dalam sistem imun dan saraf kita.

Kebanyakan (lebih 90%) kes CRPS disebabkan oleh kerosakan pada gentian saraf deria yang sangat halus di lengan atau kaki akibat kecederaan.

Beberapa sebab biasa ialah:

• Patah tulang: Patah tulang, terutamanya di pergelangan tangan , merupakan punca utama CRPS. Kadangkala, walaupun dengan simen, saraf boleh terhimpit.
• Pembedahan: Semasa pembedahan, saraf boleh rosak akibat pemotongan dan jahitan kulit.
• Terseliuh: Apabila sendi terseliuh, saraf di sekelilingnya boleh tersepit.
• Melecur, lebam, atau luka: Jenis kecederaan luaran ini juga boleh merosakkan saraf di bawah kulit.

Kadangkala CRPS boleh berlaku tanpa sebarang kecederaan yang jelas, dan sesetengah orang berisiko lebih tinggi untuk menghidap keadaan ini.

• Gangguan sistem saraf: Orang yang menghidap penyakit seperti diabetes mempunyai keupayaan yang berkurangan untuk menyembuhkan saraf mereka. Orang yang merokok juga lebih sukar untuk pulih.
• Masalah sistem imun: Orang yang mempunyai keadaan seperti asma mempunyai tahap bahan kimia keradangan (sitokin) yang lebih tinggi dalam badan mereka, yang meletakkan mereka pada risiko CRPS yang lebih tinggi.
• Punca genetik: Walaupun sangat jarang berlaku, terdapat laporan beberapa ahli keluarga yang menghidap CRPS.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis CRPS?

Tiada ujian khusus untuk mendiagnosis CRPS. Oleh itu, doktor akan mendiagnosis keadaan tersebut berdasarkan simptom anda, sejarah perubatan anda (kecederaan baru-baru ini, pembedahan), dan pemeriksaan fizikal.

Doktor anda akan memberi tumpuan terutamanya kepada perkara-perkara ini:

• Adakah terdapat kesakitan yang luar biasa teruk melebihi saiz luka?
• Adakah terdapat perubahan pada rupa, suhu dan tekstur kulit di kawasan yang terjejas?
• Adakah terdapat keadaan perubatan lain yang boleh menyebabkan gejala ini?

Kadangkala imbasan ultrasound atau imbasan MRI dilakukan untuk melihat sama ada terdapat kerosakan saraf yang mendasari.Satu boleh dilakukan. Ujian seperti EMG (Elektromiografi) juga boleh dilakukan untuk menolak penyakit neurologi lain yang menunjukkan simptom yang serupa.

Apakah rawatan untuk CRPS?

Matlamat utama rawatan CRPS adalah untuk mengurangkan kesakitan, memulihkan fungsi pada lengan/kaki yang terjejas, dan mengekalkan kualiti hidup anda. Lebih cepat rawatan dimulakan, lebih baik hasilnya. Jika tidak dirawat, kesakitan boleh menjadi lebih teruk, lengan/kaki mungkin menjadi lebih kaku, dan anda mungkin tidak dapat menggerakkannya.

Gabungan beberapa kaedah rawatan adalah kaedah yang paling berkesan.

Terapi Fizikal & Pekerjaan

Ini adalah bahagian penting dan penting dalam rawatan CRPS.

• Ahli terapi fizikal akan mengajar anda senaman khusus yang boleh meningkatkan aliran darah ke kawasan kesakitan dan meningkatkan fleksibiliti dan kekuatan.
• Seorang ahli terapi pekerjaan mengajar cara baharu untuk melaksanakan tugas harian (contohnya, berpakaian, makan) dengan kurang kesakitan.

Selain itu, terdapat kaedah khas seperti 'Terapi Cermin'. Dalam hal ini, anda duduk di hadapan cermin, menyembunyikan lengan/kaki yang sakit, dan meletakkan lengan/kaki yang sihat di hadapan anda. Kemudian, cermin menunjukkan bahawa lengan/kaki yang sakit bergerak secara normal. Ini telah terbukti 'menipu' otak kita untuk mengurangkan kesakitan.

Perubahan gaya hidup

• Elakkan merokok: Merokok merupakan penghalang utama kepada penyembuhan saraf.
• Menguruskan penyakit lain: Adalah penting untuk menguruskan penyakit seperti diabetes dengan baik.
• Mengangkat lengan/kaki: Mengangkat lengan/kaki yang sakit semasa tidur atau berehat, seperti di atas bantal, akan mengurangkan bengkak.
• Senaman: Senaman harian sangat baik untuk peredaran darah.
• Stoking mampatan: Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda memakai ini untuk mengawal bengkak.

Sokongan kesihatan mental

Adalah perkara biasa untuk berasa tertekan, marah, dan cemas apabila hidup dengan kesakitan kronik. Perkara-perkara ini boleh memburukkan lagi kesakitan. Oleh itu, mendapatkan kaunseling psikologi boleh menjadi sangat membantu dalam mengatasi kesakitan secara mental dan emosi.

Ubat-ubatan (ubat-ubatan)

Tiada ubat khusus yang diluluskan untuk CRPS. Walau bagaimanapun, doktor mungkin menetapkan pelbagai ubat untuk membantu mengawal gejala.

• Ubat tahan sakit ( NSAID )
• Krim melegakan kesakitan kulit
• Beberapa ubat antidepresan dan anti-sawan untuk sakit saraf
• Suntikan Botox

Rawatan khusus lain untuk mengawal kesakitan

Jika rawatan lain sukar untuk mengawal kesakitan, doktor mungkin akan menggunakan rawatan yang lebih kompleks seperti ini.

• Sekatan saraf simpatetik: Menyuntik ubat anestetik untuk 'menurunkan' saraf yang membawa isyarat sakit ke otak buat sementara waktu.
• Rangsangan saraf tunjang: Elektrod nipis dimasukkan melalui pembedahan berhampiran saraf tunjang dan menyampaikan isyarat elektrik halus yang menyekat isyarat sakit.
• Infusi ketamin IV: Dos rendah ubat ketamin diberikan melalui vena selama beberapa hari.

Apa yang boleh anda jangkakan apabila hidup dengan CRPS?

Bukan semua orang mengalami CRPS yang sama. Bagi kebanyakan orang, lama-kelamaan dan dengan rawatan yang betul, gejala akan berkurangan dan mereka akan hampir pulih sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, keadaan ini boleh menjadi teruk atau merebak ke bahagian badan yang lain. Oleh itu, adalah penting untuk mengawal kesakitan dan mengekalkan fungsi pada lengan/kaki. Dengan pelan rawatan yang betul, ramai orang boleh menjalani kehidupan aktif dengan CRPS.

Adakah CRPS sejenis penyakit mental?

Tidak. CRPS bukanlah penyakit mental. Ia adalah keadaan neurologi. Walau bagaimanapun, kesakitan yang teruk dan kesannya terhadap kehidupan yang disebabkan oleh CRPS boleh menyebabkan atau memburukkan lagi masalah kesihatan mental seperti kebimbangan dan kemurungan.