Apabila anda baru mendapat bayi, harapan terbesar anda sebagai seorang ibu atau bapa adalah untuk melihat bayi anda sihat. Tetapi kadangkala, kita perlu sedikit risau kerana beberapa masalah yang timbul semasa bayi masih dalam kandungan. Hari ini, kita akan membincangkan tentang beberapa perubahan atau kecacatan pada sistem kencing bayi yang dilahirkan sejak lahir. Dalam istilah perubatan, kita memanggilnya 'Kelainan Kencing Kongenital'. Jangan takut apabila anda mendengar namanya, jika anda sedar tentang perkara ini, ia akan lebih mudah untuk kita menghadapi apa sahaja.
Secara ringkasnya, apakah masalah sistem kencing kongenital ini?
Perkataan 'kongenital' bermaksud 'sejak lahir'. Ini bermakna keadaan ini wujud semasa bayi masih dalam kandungan atau semasa lahir. Ia boleh menjejaskan sistem kencing dan kadangkala sistem pembiakan.
Bayangkan sistem kencing dalam badan kita sebagai sistem yang menapis air, mengumpulnya dalam tangki, dan kemudian melepaskannya melalui paip. Terdapat beberapa bahagian utama pada sistem ini:
- Buah pinggang: Ini adalah dua penapis super dalam badan kita. Fungsi utama buah pinggang adalah untuk menapis garam, air, toksin dan bahan buangan yang tidak diperlukan daripada darah dan menghasilkan air kencing . Biasanya, setiap orang mempunyai dua buah pinggang.
- Pundi kencing: Ini adalah kantung kecil yang elastik yang menyimpan sementara air kencing yang dihasilkan oleh buah pinggang.
- Ureter: Ini adalah dua tiub yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing.
Jadi, keabnormalan kongenital yang kita sedang bincangkan ini adalah perubahan atau kecacatan tertentu yang berlaku pada bahagian seperti buah pinggang, pundi kencing atau uretra apabila ia terbentuk.
Apakah masalah kongenital sistem kencing yang paling biasa?
Terdapat beberapa jenis keadaan sedemikian. Ada yang sangat biasa, manakala yang lain sangat jarang berlaku. Mari kita fahami jenis utamanya sahaja. Saya telah meletakkan maklumat ini dalam jadual untuk memudahkan pemahaman.
| Nama Keadaan | Apa yang berlaku dalam keadaan ini? |
|---|---|
| Hidronefrosis | Secara ringkasnya, batu karang adalah bengkak. Disebabkan oleh penyumbatan di suatu tempat dalam saluran kencing, air kencing tidak dapat mengalir dari buah pinggang ke pundi kencing. Kemudian, air kencing terisi di dalam buah pinggang, menyebabkan buah pinggang membengkak. Ini boleh berlaku pada satu atau kedua-dua buah pinggang. |
| Testis Tidak Turun (Kriptorkidisme) | Ini adalah keadaan yang menjejaskan kanak-kanak lelaki. Testis biasanya berkembang di dalam perut bayi. Kemudian ia secara beransur-ansur turun ke dalam skrotum, kantung di belakang zakar. Dalam keadaan ini, satu atau kedua-dua testis tersekat di bahagian atas badan dan bukannya turun. |
| Hipospadia | Ini juga menjejaskan kanak-kanak lelaki. Uretra ialah tiub tempat air kencing dan air mani keluar dari badan. Biasanya, bukaan dalam tiub ini berada di hujung zakar. Tetapi bagi kanak-kanak lelaki yang menghidap keadaan ini, bukaan tersebut berada di bahagian bawah zakar. |
| Spina Bifida | Ini berlaku kerana otak, saraf tunjang, dan membran di sekelilingnya tidak menutup sepenuhnya semasa bayi sedang membesar di dalam rahim. Dalam kes yang teruk, ini boleh merosakkan saraf dan menyebabkan keadaan seperti lumpuh. Ini boleh menyebabkan masalah dengan kawalan pundi kencing (pundi kencing neurogenik). |
| Refluks Vesicoureteral (VUR) | Biasanya, air kencing mengalir dari buah pinggang ke pundi kencing. Tetapi dalam keadaan ini, air kencing dari pundi kencing mengalir ke belakang, naik ke ureter, dan masuk ke buah pinggang. Seperti air yang mengalir ke atas sungai. Ini boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing (UTI) yang kerap dan kerosakan buah pinggang. |
| Ekstrofi Pundi Kencing | Ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Apa yang berlaku di sini ialah pundi kencing bayi membelok ke dalam, meninggalkan bukaan pada kulit abdomen. Jadi, air kencing mengalir keluar melalui bukaan ini di dalam abdomen dan bukannya keluar melalui uretra biasa. |
| Sindrom Perut Prun | Ini juga merupakan keadaan yang jarang berlaku. Ciri utamanya ialah otot abdomen sangat lemah atau tiada. Akibatnya, kulit pada bahagian abdomen kelihatan berkedut seperti kismis. Di samping itu, testis tidak turun dan masalah lain dengan sistem kencing juga dapat dilihat. |
| Injap Uretra Posterior (PUV) | Ini juga sesuatu yang hanya berlaku kepada bayi lelaki. Di bahagian belakang uretra, sesuatu seperti membran tambahan terbentuk, menyekat laluan air kencing. Kemudian, air kencing tidak boleh mengalir keluar dan mengalir ke belakang, menyebabkan pundi kencing membengkak. Ini juga boleh merosakkan uretra dan buah pinggang. |
Keadaan paling biasa yang dilihat pada kanak-kanak lelaki ialah testis yang tidak turun .
Refluks vesikoureteral (VUR) adalah keadaan biasa dalam kalangan kanak-kanak perempuan .
Apakah simptom-simptom ini?
Simptom-simptom yang timbul dengan keadaan ini berbeza-beza. Sesetengah keadaan tidak menyebabkan sebarang kesakitan atau tanda-tanda yang boleh dilihat. Ia hanya boleh dikesan melalui ujian seperti imbasan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa simptom biasa yang boleh dilihat.
- Sakit di bahagian abdomen, perut, atau belakang.
- Rasa terbakar atau sakit ketika membuang air kecil (disuria).
- Aliran air kencing dialihkan ke arah lain dan bukannya mengalir terus.
- Mengeluarkan air kencing lebih banyak atau kurang daripada biasa.
- Darah dalam air kencing (hematuria).
- Loya dan muntah.
- Keadaan hernia.
- Jangkitan saluran kencing (UTI) yang kerap.
- Kanak-kanak itu tidak berkembang seperti yang dijangkakan.
Mengapakah situasi seperti ini berlaku?
Amat sukar untuk mengenal pasti satu punca sahaja. Ia agak rumit. Doktor percaya ia sering disebabkan oleh gabungan faktor persekitaran dan pengaruh genetik .
Faktor persekitaran yang boleh mempengaruhi:
- Ibu menghidap diabetes semasa mengandung.
- Pengambilan vitamin dan mineral penting seperti folat dan zat besi yang tidak mencukupi semasa kehamilan.
- Sesetengah ubat yang diambil semasa kehamilan, terutamanya untuk epilepsi, boleh merosakkan buah pinggang.
Secara genetik, ini mungkin disebabkan oleh perubahan tertentu (mutasi) dalam gen yang mempengaruhi perkembangan kanak-kanak. Tetapi anda tidak perlu terlalu risau tentang perkara ini. Perkara penting adalah untuk memahami bahawa ini bukan salah anda atau sesuatu yang lain.
Bagaimana untuk mengenali keadaan ini?
Masalah kongenital jenis ini sering dikesan semasa imbasan ultrasound pranatal . Apabila melihat perkembangan bayi, doktor juga melihat cecair amniotik yang mengelilingi bayi. Selepas 20 minggu kehamilan, kebanyakan cecair amniotik ini terdiri daripada air kencing bayi. Jadi, jika terdapat jumlah cecair ini yang rendah, doktor mungkin mengesyaki masalah dengan sistem kencing.
Jika tidak didiagnosis sebelum kelahiran, doktor mungkin mengesyaki perkara ini semasa bayi atau awal kanak-kanak berdasarkan simptom kanak-kanak. Kemudian, pelbagai ujian akan dijalankan untuk mengesahkan keadaan tersebut.
- Imbasan Ultrabunyi: Ini mengambil gambar organ-organ badan.
- Urinalisis: Periksa jangkitan saluran kencing.
- Ujian Darah: Ukur sejauh mana buah pinggang menapis darah.
- Imbasan CT: Menggunakan sebilangan besar sinar-X untuk menghasilkan imej tiga dimensi terperinci bahagian dalam badan.
- Imbasan MRI: Menggunakan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan imej organ yang sangat jelas.
- VCUG (Sistourethrogram Kembung): Ini adalah ujian sinar-X khas. Ia membantu untuk melihat apa yang berlaku apabila pundi kencing terisi dan kosong. Ini amat penting untuk memeriksa VUR.
- Imbasan Buah Pinggang: Sedikit bahan radioaktif disuntik ke dalam buah pinggang untuk memberikan gambaran terperinci tentang fungsi buah pinggang dan aliran air kencing.
Bagaimanakah ia dirawat?
Pilihan rawatan bergantung kepada keadaan khusus kanak-kanak dan tahap keterukannya.
Tidak semua keadaan memerlukan rawatan. Sesetengah masalah kecil mungkin hilang dengan sendirinya dari semasa ke semasa, atau mungkin hanya memerlukan rawatan perubatan yang kerap.
Sebaliknya, sesetengah keadaan memerlukan rawatan. Ini mungkin termasuk:
- Antibiotik: Mencegah atau merawat jangkitan saluran kencing.
- Pembedahan: Pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang penyumbatan, membaiki uretra, atau membetulkan kecacatan lain.
- Dialisis: Jika buah pinggang mengalami gangguan fungsi yang teruk (kegagalan buah pinggang), mesin mesti digunakan untuk membuang bahan buangan dari badan.
- Pemindahan Buah Pinggang: Dalam kegagalan buah pinggang peringkat akhir, pemindahan buah pinggang yang sihat mungkin merupakan penyelesaiannya.
Pasukan perubatan yang merawat anak anda akan memeriksa keadaan anak anda dengan teliti dan membangunkan pelan rawatan yang paling sesuai untuk mereka.
Apa yang boleh anda harapkan untuk masa depan anak anda?
Ini bergantung sepenuhnya pada keadaan kanak-kanak dan bagaimana ia mempengaruhi mereka. Sesetengah kanak-kanak mungkin memerlukan rawatan perubatan sepanjang hayat mereka. Tetapi jangan risau. Pasukan perubatan akan bekerjasama dengan anda untuk membangunkan pelan bagi membantu anak anda menjalani kehidupan yang selamat, sihat dan berdikari .
Apabila kanak-kanak itu semakin membesar, masalah seperti kesukaran mengawal air kencing dan najis, jangkitan saluran kencing yang kerap, dan kerosakan buah pinggang mungkin timbul. Terdapat juga risiko kegagalan buah pinggang akibat kerosakan buah pinggang yang teruk.
Selain itu, keadaan ini boleh menjejaskan kesihatan mental kanak-kanak. Kanak-kanak mungkin berasa cemas tentang badan mereka dan apa yang orang lain fikirkan tentang mereka. Oleh itu, adalah sangat penting untuk memberi kanak-kanak sokongan psikologi yang diperlukan dan mendapatkan bantuan daripada pasukan perubatan.
Bilakah saya perlu berjumpa doktor? Bilakah saya perlu pergi ke ETU?
Jika anak anda mempunyai keadaan ini, pastikan anda menghadiri tarikh klinik yang ditetapkan oleh doktor. Adalah penting untuk memantau perkembangan dan keadaan kanak-kanak tersebut.
Selain itu, jika mana-mana simptom kecemasan berikut muncul, segera bawa kanak-kanak tersebut ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) yang terdekat.
- Kesakitan yang tiba-tiba atau tidak tertanggung di perut, sisi, atau belakang.
- Demam melebihi 100.5 Fahrenheit (38 Celsius).
- Perubahan dalam kencing: membuang air kecil lebih banyak atau kurang daripada biasa, ketidakupayaan untuk membuang air kecil, sakit ketika membuang air kecil, atau darah dalam air kencing .
Dalam kes sedemikian, jangan tunggu di rumah. Perhatian perubatan yang segera boleh mencegah komplikasi serius.
Mesej Bawa Pulang
- 'Keabnormalan saluran kencing kongenital' adalah keadaan yang berlaku semasa bayi sedang berkembang di dalam rahim ibu. Ini sama sekali bukan salah ibu bapa.
- Kebanyakannya boleh dikesan lebih awal melalui imbasan semasa kehamilan.
- Jika anak anda mengalami kesukaran membuang air kecil, kerap mengalami jangkitan, atau menunjukkan simptom-simptom luar biasa yang lain, jangan abaikannya . Bawa anak anda berjumpa doktor dengan segera.
- Tidak semua keadaan memerlukan pembedahan atau rawatan yang agresif. Kaedah rawatan bergantung pada keadaan khusus kanak-kanak.
- Dengan rawatan yang betul dan penjagaan perubatan jangka panjang, kebanyakan kanak-kanak dengan keadaan ini boleh menjalani kehidupan yang sihat dan normal. Pasukan perubatan anda akan membantu anda melakukannya.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda