Adakah kaki anda tiba-tiba bengkak dan sakit? Ia mungkin DVT (Trombosis Vena Dalam)

Adakah salah satu kaki anda tiba-tiba bengkak dan terasa panas apabila disentuh? Adakah ia sakit apabila anda berjalan atau berdiri? Mungkin kulit pada kaki anda berwarna merah? Ramai orang menyangka ia hanya terseliuh atau buku lali terseliuh. Tetapi kadangkala ia boleh menjadi sesuatu yang lebih serius dan memerlukan perhatian segera. Hari ini kita bercakap tentang pembekuan darah dalam vena dalam, atau apa yang dikenali secara perubatan sebagai Trombosis Vena Dalam (DVT) .

Secara ringkasnya, apakah itu DVT?

Terdapat dua jenis saluran darah dalam badan kita. Satu ialah vena superfisial yang kelihatan di bawah kulit. Satu lagi ialah vena besar yang mengalir jauh ke dalam badan. Trombosis Vena Dalam (DVT) ialah apabila pembekuan darah (trombus) terbentuk dalam vena dalam ini. Anggapkannya seperti sekeping tanah yang tersekat dalam paip air, menyekat aliran air. Gumpalan darah ini boleh menyekat sepenuhnya atau sebahagian aliran darah dalam vena. Keadaan ini paling biasa berlaku pada vena kaki (terutamanya paha atau punggung), dan pelvis. Walau bagaimanapun, jarang sekali, pembekuan darah boleh terbentuk dalam vena lengan, otak, usus, hati atau buah pinggang.

Mengapakah DVT boleh berbahaya?

Jika keadaan DVT kekal seperti sedia ada, ia tidak mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, bahaya utama adalah jika darah beku yang terbentuk di dalam vena ini pecah dari situ dan mula bergerak melalui aliran darah. Bayangkan, apa yang berlaku jika darah beku yang pecah (kami panggil ini 'emboli') terus ke saluran darah di paru-paru dan tersekat? Itulah yang kami panggil Embolisme Pulmonari (PE) . Ini adalah kecemasan yang sangat berbahaya dan mengancam nyawa. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis dan merawat penyakit ini sebaik sahaja anda mengesyaki bahawa anda menghidap DVT. Selain itu, kira-kira separuh daripada orang yang menghidap DVT mungkin mengalami masalah jangka panjang yang dipanggil Sindrom Pasca-Trombotik .Ini berlaku apabila darah beku merosakkan injap halus di dalam vena, menyebabkan darah terkumpul di kaki dan bukannya mengepam dengan betul. Ini boleh menyebabkan bengkak, sakit, perubahan warna (keperangan) pada kulit, dan luka yang sukar sembuh (ulser stasis vena) selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Bagaimanakah anda tahu jika anda menghidap DVT? Apakah simptom-simptomnya?

Bukan semua orang yang menghidap DVT akan mengalami simptom. Kira-kira 30% orang mungkin menghidap DVT tanpa sebarang simptom. Sesetengah orang mungkin mengalami simptom yang sangat ringan sehingga mereka tidak menyedarinya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa simptom biasa. Jika anda mengalami simptom ini, terutamanya jika ia hanya berlaku pada sebelah kaki, anda harus bimbang.

Berhati-hati dengan simptom-simptom Embolisme Pulmonari (PE)!

Sesetengah orang hanya mengetahui bahawa mereka menghidap DVT selepas darah beku terurai dan tersekat di paru-paru mereka. Jadi, berhati-hatilah dengan simptom-simptom berikut.

• Sakit dada secara tiba-tiba
• Kesukaran bernafas
• Batuk berdarah
• Pening (vertigo)
• Untuk membaca jampi

Apakah faktor risiko DVT?

Sesiapa sahaja boleh mendapat DVT, tetapi sesetengah orang berisiko lebih tinggi. Mari kita lihat apa itu DVT.

• Duduk diam untuk jangka masa yang lama: Bayangkan anda menaiki bas dari Colombo ke Jaffna, Sri Lanka, atau menaiki kapal terbang selama berjam-jam untuk sampai ke negara ini. Semasa perjalanan yang begitu jauh, mengekalkan kaki anda dalam kedudukan yang sama boleh melambatkan peredaran darah dan menyebabkan pembekuan darah. Begitu juga selepas pembedahan besar, atau jika anda terpaksa berbaring di atas katil selama berhari-hari kerana sakit.
• Pembedahan atau kemalangan: Jika urat rosak akibat pembedahan atau kemalangan, risiko pembekuan darah meningkat.
• Berumur lebih 40 tahun: Risiko meningkat secara beransur-ansur dengan usia.
• Kehamilan dan selepas bersalin: Risiko DVT adalah paling tinggi semasa kehamilan dan kira-kira 6 minggu selepas bersalin.
• Berat Badan Berlebihan/Obesiti: Orang yang mempunyai berat badan berlebihan berisiko lebih tinggi.
• Merokok: Merokok meningkatkan risiko pembekuan darah.
• Rawatan kanser dan kanser: Sesetengah jenis rawatan kanser dan kanser (cth. kemoterapi) meningkatkan risiko DVT.
• Pil perancang keluarga atau terapi hormon: Pil perancang keluarga dan terapi hormon yang mengandungi hormon estrogen mungkin sedikit meningkatkan risiko pembekuan darah.
• Sejarah keluarga: Jika seseorang dalam keluarga anda (ibu, bapa, adik-beradik) pernah menghidap DVT, anda juga berisiko.
• Punca genetik: Sesetengah orang mungkin dilahirkan dengan keadaan yang menyebabkan darah mereka mudah membeku.
• Keadaan perubatan lain: Penyakit autoimun seperti lupus, penyakit radang usus, urat varikos (urat varikos di kaki), dan jangkitan COVID-19 juga boleh meningkatkan risiko DVT.

Doktor, bagaimana anda mendiagnosis DVT dengan tepat?

Jika anda mengalami simptom DVT, doktor anda akan memeriksa anda terlebih dahulu, bertanya tentang sejarah perubatan dan faktor risiko anda, dan kemudian mengarahkan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis.

• Ultrabunyi Vena Dupleks: Ini adalah ujian utama dan paling biasa digunakan untuk mengesan DVT. Ia serupa dengan imbasan bayi. Ia tidak menyakitkan. Ia dapat melihat dengan jelas aliran darah dalam vena dan sama ada terdapat sebarang pembekuan darah.
• Venografi: Ini tidak banyak digunakan lagi. Ini melibatkan suntikan cecair khas (pewarna) ke dalam vena dan mengambil sinar-X.
• Imbasan MRI atau CT: Kadangkala ujian ini boleh dilakukan jika terdapat kecurigaan pembekuan darah dalam urat dalam, seperti perut atau otak.
• Ujian darah khas: Jika anda telah menghidap DVT tanpa sebab yang jelas, atau jika anda mempunyai sejarah keluarga, doktor anda mungkin memutuskan untuk melakukan ujian darah khas untuk memeriksa keadaan genetik yang mempengaruhi pembekuan darah.

Apakah rawatan untuk DVT?

Terdapat beberapa matlamat utama dalam merawat DVT.

• Menghalang pembekuan darah daripada menjadi lebih besar.
• Mencegah pembekuan darah daripada terurai dan pergi ke paru-paru.
• Menghentikan pembentukan gumpalan darah baru.
• Mengurangkan risiko komplikasi jangka panjang (Sindrom Pasca-Trombotik).

Terdapat beberapa kaedah rawatan utama untuk mencapai matlamat ini.

1. Pencair darah (Antikoagulan)

Ini dipanggil 'Antikoagulan' dalam bahasa Inggeris. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan mengurangkan keupayaan darah untuk membeku. Perkara yang paling penting ialah ubat-ubatan ini tidak 'melarutkan' bekuan darah yang telah terbentuk. Sebaliknya, ia menghalangnya daripada menjadi lebih besar dan pembekuan darah baharu daripada terbentuk. Lama-kelamaan, proses semula jadi badan secara beransur-ansur boleh melarutkan bekuan darah. Ubat-ubatan seperti 'Warfarin' dan 'Heparin' digunakan untuk ini. Doktor anda akan menentukan ubat yang sesuai untuk anda dan berapa lama anda perlu mengambilnya. Biasanya, anda perlu mengambil ubat ini selama 3-6 bulan, atau bagi sesetengah orang, sepanjang hayat anda.

2. Stoking Mampatan

Ini tidak seperti stokin biasa. Ini adalah stokin yang direka khas yang muat dengan ketat di sekitar buku lali. Ia dibuat agar sangat ketat di sekitar buku lali dan secara beransur-ansur menjadi kurang ketat ke arah lutut. Ini membantu aliran darah ke atas kaki tanpa terbantut. Memakai stokin ini sepanjang hari dapat mengurangkan bengkak dan kesakitan pada kaki sebanyak kira-kira 50%.

3. Penapis IVC

Ini bukan rawatan untuk semua orang. Ia disyorkan untuk mereka yang tidak boleh mengambil ubat pencair darah, atau yang mengalami pembekuan darah semasa mengambilnya. Di sini, alat seperti jaring kecil ('penapis') dimasukkan ke dalam vena utama badan, 'Vena Cava'. Ini adalah untuk menangkap bekuan darah yang telah pecah di kaki sebelum ia boleh bergerak ke paru-paru.

Bagaimanakah saya boleh mencegah DVT daripada berulang?

Sebaik sahaja anda mengalami DVT, adalah penting untuk mencegahnya daripada berlaku lagi. Selain itu, jika anda berisiko menghidap DVT, anda perlu mengambil langkah untuk mencegahnya daripada berlaku lagi.

Jika anda sudah menghidap DVT:

• Ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor dengan tepat dan tepat pada waktunya. Jangan terlepas walau sehari pun.
• Menghadiri klinik dan ujian darah pada tarikh yang dijadualkan.
• Amalkan gaya hidup sihat (pemakanan yang baik, senaman, dan elakkan merokok).

Jika anda berisiko menghidap DVT, untuk mencegahnya:

• Dalam perjalanan jauh: Bangun dan berjalan sekurang-kurangnya sekali sejam. Sambil duduk, lakukan senaman kecil seperti memutarkan buku lali anda dan menggerakkan jari kaki anda ke atas dan ke bawah.
• Selepas pembedahan: Bangun dari katil dan mula berjalan secepat mungkin. Lakukan seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
• Sentiasa minum air yang mencukupi.
• Bercakap dengan doktor anda dan dapatkan nasihat tentang cara untuk mengurangkan risiko anda.

DVT, Trombosis Urat Dalam, Pembekuan Darah, Pembekuan Darah pada Urat, Bengkak Kaki, Embolisme Pulmonari, Pencair Darah, Antikoagulan, Ubat Pencair Darah, Sakit Kaki