Adakah penyakit ini berulang selepas rawatan kanser? Mari kita bincangkan tentang DLI (Infusi Limfosit Penderma)

Apakah perasaan anda jika anda menjalani rawatan utama seperti pemindahan sumsum tulang untuk kanser darah dan terfikir, "Semuanya baik-baik saja sekarang," dan kemudian anda mendengar bahawa kanser itu telah kembali? Ia sungguh menyayat hati dan sangat menyedihkan. Tetapi jangan berputus asa. Hari ini kita akan bercakap tentang rawatan khas yang boleh membantu dalam situasi seperti ini. Ia dipanggil DLI, yang bermaksud Infusi Limfosit Penderma.

Secara ringkasnya, apakah itu DLI?

Baiklah, mari kita ringkaskan. Limfosit ialah sejenis sel darah putih dalam darah anda. Ia seperti askar dalam badan kita. Ia merupakan bahagian utama sistem imun kita, melawan kuman asing, jangkitan dan sel kanser.

Kini, DLI (Infusi Limfosit Penderma) ialah satu prosedur di mana sebahagian daripada limfosit ini diambil daripada penderma sihat yang sama yang sebelum ini menderma sumsum tulang (sel stem) anda dan disuntik ke dalam badan anda. 'Askar' baharu, sihat dan kuat ini mencari dan memusnahkan sebarang sel kanser yang tinggal yang mungkin bersembunyi di dalam badan anda. Itulah matlamat utama rawatan ini.

Dalam kes apakah rawatan DLI disyorkan?

Doktor anda kemungkinan besar akan memberitahu anda tentang rawatan ini jika kanser darah anda kembali (kambuh) selepas pemindahan sumsum tulang.

Berikut adalah beberapa keadaan yang biasa digunakan untuk rawatan DLI:

• Leukemia Mieloid Akut (AML)
• Leukemia Limfositik Kronik (CLL)
• Leukemia Mieloid Kronik (CML)
• Myeloma Berbilang
• Mielodisplasia (MDS)
• Limfoma Bukan Hodgkin

Bagaimanakah anda membuat persediaan untuk rawatan ini?

Sebelum memulakan rawatan DLI, doktor anda akan memeriksa anda dengan teliti, membincangkan gejala anda, dan memesan beberapa ujian.

• Biopsi sumsum tulang: Sampel kecil sumsum tulang diambil untuk memeriksa sebarang sel kanser yang tinggal.
• Kiraan Darah Lengkap (CBC):Bilangan sel dalam darah sedang diperiksa.
• Ujian fungsi buah pinggang dan hati.

Jika biopsi menunjukkan tahap sel kanser sangat tinggi, doktor anda mungkin memutuskan untuk memberi anda kemoterapi sebelum DLI. Ini adalah untuk mengurangkan bilangan sel kanser dan meningkatkan kejayaan rawatan DLI.

Bagaimanakah sel limfosit diperoleh daripada penderma?

Ini adalah perkara yang sangat istimewa yang berlaku. Penderma yang memberi anda kehidupan, iaitu penderma yang memberi anda sumsum tulang, juga membantu dalam hal ini. Tiub kecil (kateter) dimasukkan ke dalam vena di lengannya dan sedikit darah diambil. Darah ini melalui mesin khas. Apa yang dilakukan oleh mesin itu hanyalah mengasingkan sel limfosit yang kita perlukan, dan menghantar selebihnya darah kembali ke badan melalui vena di lengan penderma yang satu lagi. Proses ini dipanggil aferesis . Kadangkala, apabila anda pertama kali menderma sumsum tulang, sebahagian daripada sel limfosit ini boleh diambil dan dibekukan untuk kegunaan kemudian.

Bagaimanakah anda menerima rawatan DLI?

Ini terasa seperti sesuatu yang semudah memberi anda larutan garam.

1. Doktor atau jururawat akan memasukkan tiub kecil (kateter) ke dalam vena di lengan atau dada anda.

2. Kemudian, paket yang mengandungi sel limfosit yang dipisahkan daripada penderma disambungkan ke tiub tersebut dan disuntik ke dalam darah anda.

3. Tugasan ini mengambil masa kira-kira 30 minit .

4. Apabila kerja selesai, tiub tersebut akan dikeluarkan.

Kadangkala anda boleh memberikan beberapa dos seperti ini dalam tempoh beberapa minggu atau bulan.

Apabila sel-sel baharu diperkenalkan ke dalam badan dengan cara ini, salah satu perkara yang paling penting dipanggil kesan cantuman vs. tumor (GvT) . Ini bermakna sel-sel sihat (cantuman) daripada penderma ini mencari sel-sel kanser (tumor) yang tinggal di dalam badan anda, menyerangnya, dan memusnahkannya. Beginilah cara kanser hilang sepenuhnya.

Apakah faedah dan risiko rawatan DLI?

Manfaat utama ini

Pada masa lalu, jika kanser kembali selepas pemindahan sumsum tulang, satu-satunya pilihan adalah menjalani pemindahan sumsum tulang yang lain. Tetapi risiko komplikasi adalah jauh lebih tinggi dengan pemindahan kedua. DLI adalah cara yang baik dan berisiko rendah untuk meredakan kanser tanpa imunosupresan.

Risiko dan komplikasi yang mungkin

Seperti semua rawatan, terdapat beberapa risiko. Pasukan perubatan anda akan memantau anda dengan teliti untuk perkara ini.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya timbul komplikasi?

Jangan risau. Terdapat rawatan untuk semua ini.

• Jika GvHD berlaku: Doktor anda akan menetapkan imunosupresan .
• Jika sel darah anda rendah: Sel darah putih yang rendah selalunya hilang dengan sendirinya. Jika tidak, terdapat ubat-ubatan untuk merawatnya. Transfusi darah boleh diberikan jika perlu untuk merawat sel darah merah dan platelet yang rendah.

Selepas rawatan dan tentang kejayaan

Bercakap dengan doktor anda tentang berapa lama masa yang diperlukan untuk kembali normal selepas rawatan. Anda memerlukan susulan dan ujian darah yang kerap.

Kejayaan rawatan ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhinya:

• Peringkat kanser.
• Kesihatan sistem imun anda.
• Jenis pemindahan yang dilakukan sebelum ini.
• Sama ada kemoterapi telah dilakukan sebelum DLI atau tidak.

Adakah DLI merupakan imunoterapi?

Ya, DLI ialah imunoterapi.Ia adalah sejenis rawatan. Kerana apa yang anda lakukan adalah memberikan sistem imun anda sendiri sel-T yang sihat dari luar untuk membantunya melawan kanser. Itu sangat menjanjikan.