Adakah jari anda melengkung ke dalam? Adakah ini Kontraktur Dupuytren?

Pernahkah anda perasan terdapat benjolan kecil di bawah kulit tangan anda? Atau adakah anda rasa salah satu jari anda, terutamanya jari manis atau jari kelingking anda, secara beransur-ansur membengkok ke arah tapak tangan? Pernahkah anda cuba meletakkan tangan anda di atas meja dan tidak dapat meletakkannya sepenuhnya, tetapi sebelah jari terkeluar? Jika ini pernah berlaku kepada anda, maka adalah sangat penting untuk anda mengetahui keadaan yang kita bincangkan hari ini, iaitu Kontraktur Dupuytren. Jangan risau, ia bukan kanser. Mari kita lihat apa itu, mengapa ia berlaku, dan apa yang boleh dilakukan mengenainya.

Secara ringkasnya, apakah itu Kontraktur Dupuytren?

Bayangkan, di bawah kulit tapak tangan kita, terdapat rangkaian membran, seperti getah gelang, yang memberikan kekuatan kepada tangan dan jari kita. Dalam perubatan, kita memanggil fascia ini. Dalam keadaan yang dipanggil kontraktur Dupuytren, tisu dalam fascia ini secara beransur-ansur menebal, menegang, dan mula mengecut. Ia bermula dengan simpulan kecil (doktor memanggil nodul ini) yang terbentuk di bawah kulit tapak tangan. Lama-kelamaan, simpulan ini bergabung bersama dan menjadi jalur tebal seperti tali. Apabila jalur seperti tali ini mengecut lebih lanjut, jari-jari yang bersambung dengannya mula tertarik ke dalam. Akhirnya, jari itu membengkok ke dalam begitu banyak sehingga mustahil untuk meluruskannya. Lenturan jari inilah yang kita panggil kontraktur .

Siapakah yang paling terkesan dengan situasi ini?

Sesiapa sahaja boleh menghidap kontraktur Dupuytren, tetapi sesetengah orang lebih cenderung untuk menghidapnya.

• Bagi lelaki: Keadaan ini lebih biasa berlaku pada lelaki berbanding wanita.
• Bagi mereka yang berketurunan Eropah: Ini lebih biasa berlaku dalam kalangan mereka yang berketurunan Eropah berbanding etnik lain.
• Sejarah keluarga : Jika seseorang dalam keluarga anda pernah mengalami keadaan ini sebelum ini, anda mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk menghidapnya juga.

Hubungan dengan keadaan perubatan lain

Orang yang mempunyai keadaan perubatan tertentu mungkin sedikit lebih berisiko untuk menghidap kontraktur Dupuytren.

• Kencing manis
• Gangguan epilepsi dan sawan
• Gangguan penggunaan alkohol
• HIV dan AIDS
• Penyakit vaskular

Bagaimanakah ini mempengaruhi badan saya?

Kebanyakan masa, keadaan ini berkembang dengan sangat perlahan. Ia boleh mengambil masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk gejala menjadi teruk. Anda mungkin tidak perasan sebarang masalah pada mulanya. Sesetengah orang mengalami benjolan kecil di tangan mereka yang tidak tumbuh melebihi titik itu. Walau bagaimanapun, pada peringkat akhir penyakit ini, orang ramai boleh menjadi tidak dapat meluruskan jari mereka, menjadikannya sukar untuk melakukan tugas harian. Contohnya, tugas mudah seperti berjabat tangan, mencapai poket, memakai stokin atau mencuci muka boleh menjadi mencabar. Walaupun ia boleh menjejaskan mana-mana jari, susunan yang paling biasa ialah: 1. Jari manis 2. Jari kelingking 3. Jari tengah 4. Jari telunjuk 5. Ibu jari

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimanakah kita dapat mengenalinya?

Kontraktur Dupuytren biasanya berkembang dalam beberapa peringkat. Tidak semua orang mengalami semua peringkat ini. Sesetengah orang mungkin berhenti pada peringkat pertama.

Simptom tambahan lain

Selain simptom-simptom utama ini, sesetengah orang (bukan semua orang) mungkin juga mengalami perkara berikut:

• Bengkak atau keradangan di tangan
• Kelembutan apabila disentuh
• Kesakitan yang membakar
• Gatal

Simptom-simptom ini sangat jarang berlaku. Jika anda menghidap kontraktur Dupuytren dan mengalami simptom-simptom ini, adalah penting untuk memberitahu doktor anda.

Satu ujian mudah yang boleh anda lakukan sendiri: "Ujian atas meja"

Terdapat cara mudah untuk mengetahui sama ada simptom anda semakin teruk. Letakkan tapak tangan anda di atas meja rata dengan tapak tangan anda menghadap lantai. Sekarang periksa sama ada tapak tangan dan semua jari anda menyentuh sepenuhnya permukaan meja. Jika mana-mana jari anda terangkat dan tidak dapat diletakkan di atas permukaan meja, ini bermakna keadaan anda mungkin telah mencapai peringkat kontraktur. Jika ya, inilah masa yang sesuai untuk berjumpa doktor dan membincangkan rawatan.

Apakah sebabnya?

Pakar belum menemui punca khusus untuk ini. Tetapi telah terbukti bahawa ini adalah gangguan genetik . Ini bermakna ia boleh diwarisi dari generasi ke generasi. Jadi ia bukan salah anda. Jika seseorang dalam keluarga anda menghidapnya, anda juga lebih cenderung untuk menghidapnya.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Doktor biasanya boleh mendiagnosis keadaan ini hanya dengan memeriksa tangan anda.

• Dia memandang tangan anda, menyentuhnya, dan memeriksanya.
• Rasa nodul dan tali pusat di bawah kulit.
• Mereka mengukur sejauh mana jari anda boleh dibengkokkan dan diluruskan.

Ini biasanya tidak memerlukan ujian khas atau sinar-X. Walau bagaimanapun, jika terdapat sebarang keraguan tentang punca sakit lengan anda, ujian sinar-X atau darah mungkin akan diarahkan untuk menolak syarat-syarat lain.

Apakah rawatan-rawatan tersebut?

Terdapat beberapa rawatan yang tersedia, bergantung pada tahap keterukan simptom anda. Oleh kerana ia berkembang dengan sangat perlahan, ia boleh mengambil masa bertahun-tahun untuk berkembang dari satu rawatan ke rawatan seterusnya. Anda mungkin boleh sembuh dengan rawatan mudah pada peringkat awal dan tidak memerlukan sebarang rawatan lanjut.

1. Rawatan mudah dan asas (Rawatan konservatif)

Ini adalah perkara pertama yang perlu dicuba.

• Terapi fizikal : Senaman khas untuk meregangkan jari.
• Penyokong atau pengikatan:Peranti yang dipakai untuk memastikan jari-jari dihulurkan.
• Terapi ultrasonik atau haba: Menggunakan gelombang bunyi atau haba yang tidak menyakitkan untuk meningkatkan fleksibiliti tisu yang menebal (fascia).
• Suntikan kortikosteroid: Suntikan yang diberikan untuk mengecilkan nodul dan jalur.

2. Terapi Radiasi

Dalam sesetengah kes, pakar radiasi mungkin dirujuk untuk menghentikan atau memperlahankan perkembangan gejala. Ini melibatkan penggunaan dos radiasi yang sangat rendah, seperti sinar-X, untuk melembutkan nodul.

3. Aponeurotomi jarum

Jika rawatan mudah tidak berkesan, inilah perkara seterusnya yang perlu dipertimbangkan. Ini adalah sesuatu yang boleh dilakukan di pejabat doktor. Di sini, tangan akan kebas, dan jarum khas digunakan untuk menebuk tali yang ketat, melonggarkannya. Kemudian jari boleh diluruskan semula.

4. Suntikan kolagenase

Kolagenase ialah enzim yang membantu memecahkan tisu yang menebal. Doktor menyuntik suntikan yang mengandungi enzim ini terus ke dalam simpulan atau jalur. Kemudian, pada suatu hari, tangan akan kebas dan jari akan diluruskan.

5. Pembedahan (pembedahan kontraktur Dupuytren)

Jika fleksi jari anda cukup teruk sehingga mengganggu aktiviti harian anda, pembedahan mungkin merupakan pilihan terakhir. Ini juga biasanya merupakan prosedur pesakit luar. Prosedur ini dipanggil fasiektomi. Dalam prosedur ini, pakar bedah akan mengebaskan tangan anda dan membuang sebahagian atau semua tisu fascia yang menebal dan mengecut. Selepas pembedahan, fisioterapi selalunya diperlukan untuk membantu mendapatkan semula kekuatan dan pergerakan di tangan anda.

Soalan lazim dan perkara yang perlu diketahui

Adakah terdapat penawar kekal untuk ini?

Tidak, tiada penawar untuk kontraktur Dupuytren. Walau bagaimanapun, ia adalah keadaan yang sangat terkawal . Dengan rawatan, anda boleh menghilangkan simptom-simptom tersebut dan menjalani kehidupan yang normal. Walau bagaimanapun, kerana ia adalah genetik, terdapat kemungkinan kecil ia akan berulang selepas rawatan, mungkin bertahun-tahun kemudian. Jika itu berlaku, anda boleh mengulangi rawatan yang sama seperti sebelumnya.

Berapa cepatkah saya akan berasa lebih baik selepas rawatan?

• Rawatan mudah: Perkara seperti senaman dan anduh boleh mengambil masa beberapa bulan untuk melihat hasilnya.
• Aponeurotomi jarum: Jari boleh diluruskan hampir sejurus selepas rawatan.
• Pembedahan:Walaupun pembedahan itu dapat menghilangkan simptom-simptomnya, ia boleh mengambil masa sehingga dua bulan untuk berasa pulih sepenuhnya. Anda perlu menunggu sehingga tangan anda sembuh. Selepas itu, anda perlu melakukan terapi fizikal selama beberapa bulan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda perasan terdapat benjolan di tapak tangan anda, atau jika anda rasa jari anda bengkok, adalah idea yang baik untuk berjumpa doktor. Terutamanya jika anda tidak dapat meletakkan tapak tangan anda sepenuhnya rata di atas meja selepas melakukan "ujian atas meja" yang telah kita bincangkan sebelum ini, sudah tiba masanya untuk memulakan rawatan.

Adakah terdapat masa apabila saya perlu pergi ke ETU?

Pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) dengan segera jika perkara berikut berlaku, seperti selepas pembedahan.

• Kesakitan yang sangat teruk
• Bengkak tangan yang berlebihan
• Perubahan warna tangan
• Ketidakupayaan untuk berjabat tangan seperti biasa
• Jika terdapat pendarahan dari tempat pembedahan

Adakah Kontraktur Dupuytren dan Jari Pencetus adalah perkara yang sama?

Tidak. Walaupun kedua-duanya boleh menyebabkan jari bengkok, ia adalah dua keadaan yang sama sekali berbeza.

• Kontraktur Dupuytren: Ia berlaku disebabkan oleh penebalan fascia di bawah kulit tapak tangan.
• Jari Pencetus: Ini disebabkan oleh bengkak 'takal' (takal A1) yang membantu menggerakkan tendon pada jari. Ini menyebabkan jari terasa seperti tersekat apabila anda membengkokkan atau memanjangkannya.

Tidak kira apa masalah yang anda hadapi dengan tangan anda, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat sebaik sahaja anda melihat sebarang gejala baharu, terutamanya jika terdapat kesakitan atau kesukaran bergerak. Kontraktur dupuytren sinhala, lenturan jari, simpulan di tapak tangan, ketidakupayaan untuk meluruskan jari, penyakit dupuytren sinhala, penyakit tangan, sakit tangan