Adakah bayi baru lahir anda menghadapi masalah menelan susu? Ia mungkin Atresia Esofagus.

Adakah bayi baru lahir anda tiba-tiba mula batuk dan tercekik apabila anda memberinya susu? Adakah dia berbuih di mulut? Sebagai seorang ibu atau bapa, anda pasti sangat takut apabila melihat perkara-perkara ini. Kadangkala gejala ini boleh disebabkan oleh keadaan kongenital yang dipanggil Atresia Esofagus. Jangan risau. Mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas hari ini dan fahami semuanya.

Secara ringkasnya, apakah itu Atresia Esofagus (EA)?

Atresia Esofagus (disebut "esofagus") ialah kecacatan kelahiran. Secara tepatnya, ia merupakan masalah dengan esofagus bayi. Tiub yang membawa makanan dari mulut ke perut apabila kita menelan. Perkataan "atresia" bermaksud laluan dalam badan tersumbat atau tersumbat. Jadi, dalam kes atresia esofagus, esofagus bayi tidak tumbuh ke bawah dari tempat ia sepatutnya bersambung ke perut, tetapi berhenti separuh jalan dan tersumbat. Ia seperti paip air yang telah putus menjadi dua. Oleh kerana itu, bayi tidak boleh minum susu atau menelan makanan secara normal. Satu lagi masalah serius yang boleh dilihat dengan keadaan ini ialah fistula trakeoesofagus (TEF) . Dalam kes ini, ia bersambung ke trakea bayi, iaitu tiub pernafasan, bukannya menyambungkan esofagus ke perut. Ini sangat berbahaya, kerana benda seperti susu dan air liur yang ditelan bayi boleh masuk terus ke dalam paru-paru.

Adakah terdapat pelbagai jenis keadaan ini?

Ya, keadaan Atresia Esofagus dan Fistula Trakeoesofagus (TEF) ini dibahagikan kepada beberapa jenis utama bergantung pada bagaimana ia berlaku bersama atau secara berasingan. Doktor anda akan merancang rawatan anda berdasarkan jenis yang tepat.

Bagaimanakah anda tahu jika bayi anda mempunyai keadaan ini? Apakah simptom-simptomnya?

Doktor dan jururawat memberi perhatian khusus kepada tanda-tanda ini semasa memeriksa bayi yang baru lahir. Khususnya, mereka memberi perhatian kepada 3 tanda utama.

• Batuk: Terutamanya apabila cuba minum susu.
• Tercekik : Tercekik berlaku kerana susu atau air liur tidak dapat ditelan.
• Sianosis: Kulit dan bibir menjadi biru kerana kekurangan oksigen dalam badan.

Ini adalah ciri-ciri tambahan tersebut:

• Pelepasan lendir berbuih dari mulut.
• Air liur yang berlebihan.
• Muntah atau tercekik ketika cuba menyusu.
• Kesukaran bernafas dan pernafasan yang cepat.

Biasanya, penyakit lain yang menyebabkan kesukaran menelan tidak menyebabkan kesukaran bernafas. Walau bagaimanapun, jika kedua-dua kesukaran menelan dan kesukaran bernafas berlaku bersama , kemungkinan besar ia disebabkan oleh keadaan yang dipanggil Atresia Esofagus dengan Fistula Trakeoesofagus (TEF).

Mengapakah perkara ini berlaku kepada bayi? Apakah sebab utamanya?

Ini adalah keadaan kongenital. Iaitu, ia berlaku semasa bayi sedang membesar di dalam rahim. Biasanya, pada peringkat awal janin, esofagus dan trakea merupakan satu tiub. Hanya kemudian bahagian ini berpisah kepada dua bahagian, membentuk esofagus dan trakea. Dalam kes atresia esofagus , proses pemisahan ini tidak lengkap sepenuhnya. Penyelidik masih belum dapat mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan proses ini berhenti di pertengahan jalan. Tetapi mereka percaya bahawa gabungan faktor genetik dan persekitaran mungkin memainkan peranan.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini?

Kadangkala imbasan pranatal boleh memberikan petunjuk, tetapi selalunya penyakit itu didiagnosis selepas bayi dilahirkan.

Diagnosis Pranatal

Kadangkala petunjuk tentang perkara ini boleh dilihat semasa imbasan anomali, yang dilakukan sekitar 20 minggu kehamilan.

• Polihidramnios: Jika terdapat terlalu banyak cecair amniotik di sekeliling bayi. Ini kerana bayi biasanya menelan cecair ini. Cecair terkumpul kerana bayi tidak dapat menelan.
• Gelembung perut kecil atau tidak kelihatan: Jika perut bayi tidak diisi dengan cecair semasa imbasan .

Jika anda melihat sesuatu seperti ini, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian lanjut, seperti MRI janin.

Selepas bayi dilahirkan (Diagnosis Postnatal)

Doktor mengesyaki keadaan ini apabila bayi menunjukkan simptom-simptom di atas semasa lahir. Ujian utama untuk mengesahkannya adalah dengan cuba memasukkan tiub kecil (tiub nasogastrik) melalui hidung dan masuk ke dalam perut. Jika esofagus tersumbat, tiub berhenti separuh jalan tanpa masuk ke dalam perut. Kemudian, sinar-X dilakukan untuk melihat dengan tepat di mana esofagus tersumbat, sama ada ia bersambung dengan trakea, dan sama ada cecair telah memasuki paru-paru. Jika penyakit ini disahkan, doktor juga memeriksa kecacatan kelahiran lain yang berkaitan.

Bolehkah keadaan ini sembuh sepenuhnya dengan pembedahan?

Ya. Dalam kebanyakan kes, ia mungkin berlaku. Sebaik sahaja keadaan itu didiagnosis, keadaan bayi akan stabil dan masalahnya akan diselesaikan dengan pembedahan secepat mungkin. Walau bagaimanapun, sesetengah bayi mungkin perlu tinggal di hospital untuk seketika sebelum pembedahan.

• Sehingga bayi pramatang bertambah berat badan.
• Jika jurang antara dua bahagian esofagus terlalu besar (Long-gap esofagus atresia - LGEA). Dalam kes sedemikian, anda perlu menunggu sehingga kedua-dua bahagian itu membesar sedikit dan mendekat.
• Jika terdapat masalah lain yang mengancam nyawa, seperti komplikasi jantung yang serius, masalah tersebut perlu dirawat terlebih dahulu.

Dalam tempoh ini, bayi menerima semua penjagaan yang diperlukan di bawah pengawasan doktor dan jururawat pakar di Unit Rawatan Rapi Neonatal (NICU) . Bayi diberi nutrisi yang diperlukan melalui tiub (pemakanan enteral) atau intravena (pemakanan parenteral). Jadi anda tidak perlu risau tentang bayi yang tidak dapat makan.

Bagaimanakah rawatan dan pembedahan dilakukan?

Terdapat beberapa matlamat utama dalam rawatan: menstabilkan pernafasan bayi, menyediakan nutrisi yang selamat, dan akhirnya membetulkan keadaan melalui pembedahan.

Pengurusan segera

Sebaik sahaja bayi didiagnosis dengan keadaan ini, perkara berikut dilakukan semasa membuat persediaan untuk pembedahan:

• Lendir dan air liur yang terkumpul di tekak dan mulut akan dikeluarkan melalui sedutan.
• Tiub pernafasan dimasukkan untuk melindungi saluran pernafasan.
• Tiub penyusuan atau saluran IV digunakan untuk membekalkan nutrisi dan cecair.
• Antibiotik diberikan untuk mencegah jangkitan paru-paru (radang paru-paru).

Pembedahan (Pembaikan Pembedahan)

Sebaik sahaja pasukan perubatan menentukan bahawa bayi itu bersedia untuk pembedahan, pembedahan akan dijalankan. Matlamat utamanya adalah: 1. Untuk menyambung semula dua bahagian esofagus yang terpisah (anastomosis). 2. Untuk menutup fistula (sambungan antara esofagus dan saluran pernafasan), jika ada. Pada masa kini, apabila boleh, pakar bedah melakukan pembedahan ini menggunakan pembedahan invasif minimum . Ini bermakna kamera (torakoskop) dan instrumen halus dimasukkan melalui beberapa hirisan kecil, bukannya membuat hirisan besar di dada. Ini membolehkan bayi pulih dengan lebih cepat.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas pembedahan, bayi dibawa kembali ke NICU. Beberapa hari kemudian, sinar-X khas yang dipanggil esofagram dilakukan untuk memeriksa sama ada hirisan telah sembuh dengan betul dan jika terdapat sebarang kebocoran. Setelah semuanya disahkan baik-baik saja, bayi secara beransur-ansur mula menyusu di bawah pengawasan perubatan. Ini mengambil sedikit masa untuk bayi membiasakan diri.

Bagaimana kehidupan kanak-kanak itu selepas rawatan?

Kebanyakan kanak-kanak pulih dengan baik dan menjalani kehidupan normal. Walau bagaimanapun, sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami masalah jangka panjang akibat keadaan ini dan pembedahan. Ini biasanya bertambah baik dari semasa ke semasa, tetapi mungkin memerlukan pengawasan perubatan selama beberapa tahun.

• Trakeomalasia: Ini adalah keadaan di mana rawan dalam trakea menjadi lemah, menyebabkan trakea sedikit menyempit semasa bernafas. Ini boleh menyebabkan bunyi mengi , kesukaran bernafas semasa tidur, dan jangkitan dada yang kerap (radang paru-paru, bronkitis).
• Kesukaran menelan: Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami kesukaran menelan disebabkan oleh dismotiliti esofagus. Masalah ini boleh berlaku terutamanya apabila memperkenalkan makanan pepejal. Ini boleh diuruskan dengan memotong makanan menjadi kepingan kecil dan memberikannya dengan cecair.
• Penyakit Refluks Gastroesofagus (GERD):Ini adalah apabila asid perut naik ke esofagus (serupa dengan gastritis). Keadaan ini berlaku pada kira-kira separuh daripada kanak-kanak yang dirawat dengan EA. Adalah penting untuk merawatnya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Jika anak anda mengalami mana-mana masalah ini, berbincanglah dengan doktor anda secara berkala. Anda boleh mendapatkan bantuan pakar seperti ahli patologi pertuturan-bahasa dan pakar pemakanan untuk memberikan sokongan yang diperlukan oleh anak anda. Atresia esofagus, penyumbatan esofagus, fistula trakeoesofagus, kecacatan kelahiran, bayi baru lahir, bayi tercekik, pembedahan neonatal, esofagus