Adakah anda mengalami kesakitan yang tidak tertanggung di tangan dan kaki anda? Mari kita ketahui tentang pembedahan Fasciotomi ini!

Bayangkan anda mengalami kecederaan serius pada kaki anda dalam kemalangan. Selepas beberapa ketika, otot-otot di sekitar kecederaan tersebut membengkak, menyebabkan kesakitan yang tidak tertanggung, dan kaki anda terasa kebas. Ini bukan sekadar kesakitan biasa akibat kecederaan, ia adalah sesuatu yang lebih daripada itu. Ini mungkin kecemasan perubatan. Ketika itulah pembedahan yang kita bincangkan hari ini, yang dipanggil fasiotomi, menjadi perlu. Ini mungkin pembedahan kecemasan untuk menyelamatkan lengan, kaki, atau nyawa anda.

Apakah itu Fasciotomi secara ringkas?

Secara ringkasnya, fasiotomi ialah prosedur pembedahan untuk melegakan tekanan di sekitar otot. Ini melibatkan pemotongan membran keras (fascia) yang mengelilingi otot, lalu melepaskan tekanan di dalamnya.

Mari kita jelaskan ini dengan lebih lanjut. Otot, saraf, dan saluran darah di lengan dan kaki kita semuanya dibalut bersama dalam membran yang kuat dan kukuh. Anggaplah ia seperti selongsong di sekeliling sosej. Dalam perubatan, kita memanggil membran yang kukuh ini 'fascia' . Seluruh kawasan di dalam fascia ini yang mengandungi otot, saraf, dan saluran darah dipanggil 'ruang otot'.

Sekarang bayangkan, apa yang berlaku jika terdapat bengkak yang berlebihan di dalam petak ini disebabkan oleh kemalangan? Disebabkan oleh sarung fascia yang ketat itu, bengkak tidak mempunyai ruang untuk keluar. Kemudian tekanan di dalam petak itu meningkat secara berlebihan. Inilah yang kita panggil 'sindrom petak' . Disebabkan oleh tekanan yang berlebihan ini, saluran darah di kawasan itu menjadi ketat, dan aliran darah ke otot dan saraf boleh berhenti. Jika itu berlaku, tisu itu mula mati. Ketika itulah fasiotomi dilakukan, memotong membran fascia yang ketat itu, melepaskan tekanan di dalam, dan memulihkan aliran darah.

Bagaimanakah sindrom petak ini berlaku?

Keadaan ini boleh berlaku dalam dua cara utama.

1. Sindrom Kompartmen Akut: Ini adalah kes yang paling berbahaya dan tiba-tiba. Ia biasanya berlaku selepas kemalangan serius. Contohnya, keadaan ini boleh berlaku akibat bengkak yang berlebihan selepas kemalangan kereta, seperti patah tulang atau ketegangan otot yang teruk. Ini adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

2. Sindrom Kompartmen Kronik: Ini adalah keadaan yang berkembang secara beransur-ansur. Ia biasanya dilihat pada orang yang menggunakan kumpulan otot yang sama secara berlebihan, seperti atlet dan anggota tentera. Kesakitan menjadi lebih teruk dengan senaman dan hilang dengan rehat. Walaupun ini bukan kecemasan, ia boleh menjadi teruk dari semasa ke semasa.

Apa yang berlaku sebelum dan semasa pembedahan?

Memandangkan Sindrom Kompartmen Akut merupakan kecemasan, fasiotomi biasanya tidak dirancang terlebih dahulu. Apabila anda dimasukkan ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) hospital, doktor akan mendiagnosis keadaan ini berdasarkan simptom anda. Sebaik sahaja mereka mendiagnosisnya dengan simptom seperti kesakitan yang tidak tertanggung, kebas, dan kelemahan pada lengan atau kaki anda, pasukan pembedahan akan segera membawa anda ke bilik pembedahan.

Pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia umum, yang bermaksud anda tidak akan merasa atau mengingati apa-apa. Pakar bedah akan:

• Satu atau dua hirisan kulit dibuat di atas bahagian otot yang berkaitan.
• Kemudian fascia di dalamnya dikenal pasti, dipotong, dan tekanan dilepaskan. Beberapa petak mungkin perlu dilepaskan dengan cara ini.
• Seterusnya, mereka memeriksa sebarang tisu yang rosak atau mati dan membuangnya. Mereka juga memantau dengan teliti sama ada aliran darah telah dipulihkan.
• Insisi ini biasanya tidak dijahit serta-merta . Bengkak mengambil masa beberapa hari untuk hilang sepenuhnya, jadi luka dibiarkan terbuka. Kadangkala rawatan yang dipanggil "terapi luka tekanan negatif" digunakan untuk mengurangkan bengkak dengan cepat dengan mengeluarkan cecair dari luka.
• Selepas beberapa hari, luka akan diperiksa semula dan sebarang tisu mati akan dibuang.
• Sebaik sahaja bengkak reda, luka akan ditutup. Kadangkala, jika kulit tidak mencukupi untuk menutup luka, kulit dari bahagian badan yang lain akan diambil dan dipindahkan ('cantuman kulit').
• Akhirnya, luka telah dibalut dengan baik dan anda akan diarahkan tentang berapa lama perlu memakai pembalut tersebut.

Apakah faedah dan risiko pembedahan?

Seperti mana-mana pembedahan, fasiotomi mempunyai manfaatnya serta beberapa risiko. Mari kita lihat dengan lebih dekat.

Apa yang berlaku selepas pembedahan? Mengapakah fisioterapi penting?

Anda mungkin akan merasa sedikit kesakitan apabila anestesia hilang. Doktor anda akan memberi anda ubat tahan sakit untuk membantu anda menguruskannya. Selepas pembedahan, terapi fizikal adalah penting untuk membantu anda mendapatkan semula mobiliti dan kekuatan di kawasan tersebut. Jika tidak, sendi atau otot mungkin menjadi kaku dan tidak dapat bergerak dengan betul.

Satu soalan yang ditanya oleh sesetengah orang ialah, "Adakah fascia tumbuh semula selepas dipotong?" Ya, memang begitu. Tetapi ia membentuk tisu parut. Itulah sebabnya sangat penting untuk memastikan kawasan itu diregangkan dengan baik melalui terapi fizikal.

Simptom yang memerlukan rawatan perubatan segera

Jika anda baru-baru ini mengalami kecederaan serius atau pembedahan dan mengalami mana-mana gejala berikut, adalah sangat penting untuk segera pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital .

Simptom-simptom yang memerlukan perhatian segera:

• Kesakitan yang teruk dan tidak tertanggung yang tidak seimbang dengan tahap kecederaan .
• Lumpuh sementara pada lengan atau kaki, yang bermaksud ketidakupayaan untuk menggerakkannya.
• Kesakitan yang luar biasa dan tajam apabila meregangkan otot.
• Kebas, sensasi kesemutan (paresthesia).

Adalah perkara biasa bagi sesiapa sahaja untuk berasa takut apabila diberitahu bahawa mereka perlu menjalani pembedahan kecemasan seperti ini. Tetapi ingat, fasiotomi adalah penyelesaian yang paling selamat dan paling berkesan untuk sindrom kompartmen. Jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan, berbincanglah dengan doktor anda secara terbuka. Mereka sedia membantu anda.