Kecederaan dada yang serius? Mari kita bincangkan tentang apa itu flail chest dan bagaimana ia boleh mengancam nyawa!

Bolehkah anda bayangkan betapa dahsyatnya situasi jika beberapa tulang rusuk anda patah, bukan di satu tempat, tetapi di dua atau tiga tempat? Itulah keadaan perubatan yang sangat serius, sangat menyakitkan, dan kecemasan yang akan kita bincangkan hari ini (Flail Chest) . Ini sebenarnya sesuatu yang boleh mengancam nyawa. Oleh itu, adalah sangat penting untuk anda menyedari perkara ini.

Apakah sebenarnya Flail Chest? Apa yang berlaku pada dada?

Secara ringkasnya, flail chest ialah keadaan di mana tiga atau lebih tulang rusuk bersebelahan di dada anda patah, atau sekurang-kurangnya satu tulang rusuk patah di dua tempat. Bayangkan apabila itu berlaku, kawasan dinding dada di mana tulang rusuk patah menjadi "longgar", bermakna ia kehilangan kestabilannya. Ia seperti sebahagian dinding yang jatuh dari bangunan. Inilah yang menyebabkan anda tiba-tiba sukar untuk bernafas.

Perkara yang paling luar biasa tentang ini ialah apabila tulang rusuk patah seperti ini, bahagian dada itu bergerak apabila anda bernafas dengan cara yang bertentangan dengan bahagian dada anda yang sihat. Iaitu, apabila anda menarik nafas (inhale), bahagian yang patah dan longgar itu masuk. Tetapi apabila anda menghembus nafas (exhale), bahagian itu tersembul keluar. Ia seperti ia berfungsi sebaliknya! Doktor menggelar pergerakan abnormal ini sebagai "pergerakan paradoks" . Ini menghalang paru-paru daripada menyedut dan menghembus udara dengan betul, mengganggu keseluruhan proses pernafasan.

Siapakah yang paling terjejas oleh keadaan ini (Flail Chest)?

Keadaan berbahaya yang dipanggil Flail Chest ini sebenarnya berlaku akibat trauma besar . Mari kita lihat siapa yang paling berisiko:

• Bagi mereka yang terlibat dalam kemalangan kenderaan bermotor yang serius . Malah, inilah punca utama (Flail Chest).
• Jatuh dari tempat tinggi merupakan faktor risiko, terutamanya bagi warga emas. Jika anda menghidap osteoporosis , sejenis penyakit yang melemahkan tulang anda apabila usia meningkat, jatuhan kecil pun boleh menyebabkan tulang rusuk anda patah.
• Sesetengah kanak-kanak juga berisiko. Contohnya, kanak-kanak yang menghidap penyakit yang menyebabkan kelemahan tulang, seperti Osteogenesis Imperfecta (penyakit genetik yang menyebabkan tulang mudah patah), atau kanak-kanak yang menghidap penyakit metabolik kanak-kanak tertentu, juga boleh menghidap keadaan ini.
• Beberapa kajian mendapati bahawa lelaki lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini (Flail Chest).

Apakah simptom-simptom Flail Chest?

Sekarang mari kita lihat simptom-simptom yang ditunjukkan oleh seseorang yang menghidap keadaan dada flail. Adalah sangat penting untuk mengenali perkara-perkara ini:

• Kesakitan yang sangat teruk di dada, menyebabkan pernafasan yang perlahan dan cetek. Sangat sukar untuk bernafas dalam-dalam kerana dada sangat sakit.
• Kekurangan oksigen yang mencukupi ke tisu badan. Ini secara perubatan dipanggil "hipoksia" . Ini adalah keadaan yang berbahaya.
• Bibir atau hujung jari kebiruan (sianosis). Ini berlaku apabila badan tidak mendapat oksigen yang mencukupi. Ini adalah tanda kecemasan.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis Flail Chest?

Mari kita lihat bagaimana seorang doktor mendiagnosis keadaan serius yang dipanggil Flail Chest ini dengan tepat.

Doktor mengesyaki perkara ini terutamanya dengan memerhatikan cara anda bernafas . "Pergerakan paradoks" yang saya huraikan sebelum ini, iaitu pergerakan bahagian dada yang patah ke bahagian lain apabila anda bernafas, adalah sesuatu yang boleh dilihat oleh doktor secara luaran. Apabila anda menghembus nafas, bahagian yang patah itu menonjol ke hadapan, dan apabila anda menarik nafas, bahagian itu masuk ke dalam.

Corak pernafasan yang tidak normal ini merupakan faktor utama dalam mengenal pasti Flail Chest.

Di samping itu, ujian seperti ini juga boleh dilakukan:

• X-ray dada: Ini boleh menunjukkan dengan jelas di mana dan bagaimana tulang rusuk patah. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh menunjukkan kerosakan pada rawan di antara tulang rusuk. Selain itu, lebam pada paru-paru anda kadangkala boleh dikesan pada sinar-X.
• Dalam sesetengah kes, apabila doktor meraba dada anda dengan lembut , dia mungkin merasakan tulang rusuk patah dan ketidakstabilan di kawasan itu.

Bagaimanakah Flail Chest dirawat?

Flail Chest merupakan keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan kecemasan. Selepas dimasukkan ke hospital, rawatan berikut biasanya diberikan:

Rawatan asas dan kawalan kesakitan

• Perkara pertama yang akan anda lakukan ialah memberi anda oksigen untuk membantu anda bernafas. Kadar denyutan jantung, tekanan darah dan tahap oksigen anda juga akan dipantau.
• Seterusnya, kawalan kesakitan adalah sangat penting. Kerana jika anda tidak dapat bernafas dengan betul akibat kesakitan yang teruk, keadaan boleh menjadi lebih teruk. Anda boleh melakukan perkara seperti ini untuk mengurangkan kesakitan:
• Ubat intravena (IV).
• Suntikan khas yang diberikan pada kawasan tulang belakang (anestesia epidural).
• Suntikan penahan sakit yang menyekat saraf di antara tulang rusuk ('sekatan kesakitan interkostal').
• Kadangkala lebih daripada satu kaedah ini digunakan secara gabungan.

Menjaga kebersihan paru-paru: (Kebersihan Pulmonari)

Ini sangat penting. Salah satu komplikasi utama yang boleh berlaku dalam kes (Flail Chest) ialah perkembangan pneumonia . Untuk mencegahnya, adalah perlu untuk menghentikan pengumpulan rembesan seperti lendir di dalam paru-paru. Perkara yang dilakukan untuk ini dipanggil `(Kebersihan pulmonari)`Ia dipanggil (kaedah untuk memastikan sistem pernafasan bersih). Ia juga dipanggil `(tandas pulmonari)` atau `(fisioterapi dada)`. Ia merangkumi perkara berikut:

• Sedutan: Tiub nipis dimasukkan ke dalam saluran pernafasan dan lendir yang terkumpul disedut keluar.
• Menggunakan peranti khas untuk membantu meningkatkan pernafasan (`Spirometri insentif`): Ini melatih pesakit untuk bernafas dalam-dalam dan mengembangkan paru-paru dengan baik.
• Terapi bronkodilator: Ini boleh diberikan sebagai ubat yang disedut. Ia meluaskan saluran pernafasan (bronkus) dan memudahkan pernafasan.
• Pemantauan cecair: Agar paru-paru berfungsi dengan baik, jumlah cecair di dalam badan, terutamanya di dalam darah, mestilah berada pada tahap yang betul.
• Posisi pesakit yang betul: Ini menjadikan pernafasan lebih mudah dan dapat mengurangkan kesakitan.

Bantuan pernafasan dan pembedahan

• Sesetengah pesakit mungkin diberikan mesin yang dipanggil "CPAP - Tekanan Saluran Udara Positif Berterusan" untuk membantu mereka bernafas. Atau mereka mungkin diberikan oksigen tambahan.
• Anda mungkin perlu disambungkan kepada mesin khas ("ventilator mekanikal") untuk membantu anda bernafas , mungkin selama beberapa hari atau minggu, sehingga luka anda sembuh.
• Dalam beberapa kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk mencegah komplikasi seperti pneumonia, mengurangkan tempoh tinggal di hospital, dan mungkin juga mencegah kematian. Prosedur ini dipanggil fiksasi rusuk pembedahan . Ini melibatkan implan peranti, seperti plat dan skru, yang diperbuat daripada logam seperti titanium, ke dalam dada untuk menstabilkan rusuk yang patah.

Bagaimanakah tempoh pemulihan?

Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya daripada keadaan serius yang dipanggil Flail Chest ini. Oleh kerana ini disebabkan oleh kemalangan yang serius, patah tulang rusuk ini perlu sembuh bersama-sama dengan kecederaan lain akibat kemalangan tersebut.

Anda mungkin perlu tinggal di hospital, mungkin di Unit Rawatan Rapi (ICU) selama beberapa hari atau lebih lama. Jika anda menjalani pembedahan fiksasi tulang rusuk yang saya nyatakan sebelum ini, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa tempoh masa anda tinggal di hospital dan tempoh masa anda tinggal di ICU mungkin dapat dikurangkan.

Walaupun selepas anda pulang dari hospital, anda mungkin mengalami sedikit kesukaran bernafas untuk seketika. Oleh itu , anda harus terus melakukan senaman pernafasan yang diajar oleh doktor dan ahli fisioterapi anda, dan melakukannya dengan betul.

Contohnya:

• Menghembus nafas perlahan-lahan dengan bibir yang dikerutkan (pernafasan bibir yang dikerutkan).
• Pernafasan dalam-dalam dari perut (`pernafasan diafragma (perut)`).
• Anda juga perlu mengamalkan teknik batuk terkawal untuk mengurangkan pengumpulan lendir di dalam paru-paru.

Bolehkah risiko flail chest dikurangkan?

Ya, sehingga tahap tertentu. Flail Chest disebabkan oleh trauma yang teruk, jadi mengurangkan risiko kecederaan sedemikian dapat mengurangkan risiko keadaan ini.

• Sentiasa memandu dengan selamat. Jangan memandu laju tanpa perlu, dan sentiasa pakai tali pinggang keledar anda.
• Jika anda warga emas atau berisiko jatuh, berhati-hatilah walaupun di rumah. Pastikan lantai anda bebas daripada objek dan halangan yang licin. Pastikan terdapat pencahayaan yang mencukupi. Jika anda memerlukan alat bantu berjalan, seperti alat bantu jalan atau tongkat, gunakannya tanpa teragak-agak.

Adakah flail chest dan pneumothorax adalah perkara yang sama?

Tidak. Flail Chest dan Pneumothorax (paru-paru yang kolaps) adalah dua perkara yang berbeza.

Pneumothorax berlaku apabila udara terkumpul di ruang pleura antara dinding dada dan paru-paru dan bukannya memasuki paru-paru. Walau bagaimanapun, komplikasi serius flail chest ialah pneumothorax, yang boleh berlaku jika sekeping tulang rusuk yang patah tersekat di dalam paru-paru.

Seberapa seriuskah Flail Chest?

Ini adalah sesuatu yang anda perlu ingat: Flail Chest adalah kecemasan perubatan yang sangat serius dan mengancam nyawa. Ia tidak boleh dirawat di rumah. Ia harus dirawat dengan segera oleh hospital.

Oleh kerana ini adalah akibat kemalangan serius, jika anda mempunyai keadaan yang dipanggil Flail Chest, ia akan mengambil masa yang lama untuk pulih. Anda perlu tinggal di hospital untuk masa yang lama. Anda mungkin juga perlu menggunakan ventilator selama beberapa hari. Walaupun selepas anda mula pulih, anda perlu terus melakukan senaman pernafasan dan terapi fizikal seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.

Akhir sekali, perkara yang perlu anda ingat (Mesej Bawa Pulang)

Baiklah, jadi, saya rasa anda telah memahami beberapa perkara penting daripada apa yang telah kita bincangkan (Flail Chest). Akhir sekali, inilah yang ingin saya katakan:

• Peti Flail bukanlah sesuatu yang boleh dipandang ringan. Ia adalah kecemasan yang serius dan mengancam nyawa.
• Punca utamanya adalah kemalangan serius, terutamanya kemalangan kenderaan dan jatuh dari tempat tinggi.
• Ciri utama dan paling tersendiri bagi ini ialah pergerakan sebahagian dada ke bahagian yang lain semasa bernafas ('pergerakan paradoks') . Seiring dengan ini, kesakitan yang teruk dan kesukaran bernafas berlaku.
• Jika anda mengalami simptom seperti ini, atau jika anda pernah mengalami kemalangan serius, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.Jangan buang masa.
• Ia mengambil masa untuk pulih sepenuhnya, dan walaupun selepas anda keluar dari hospital, anda perlu terus mengikuti nasihat perubatan dan melakukan senaman pernafasan.
• Cuba lindungi diri anda daripada kemalangan sebanyak mungkin dan kurangkan risiko situasi sedemikian berlaku .

Jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami simptom-simptom ini, atau jika anda fikir anda telah mengalami kemalangan serius, perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah pergi ke hospital terdekat dengan segera dan mendapatkan nasihat perubatan. Ia juga boleh menyelamatkan nyawa!

` Kejut Dada, Patah Tulang Rusuk, Ketidakstabilan Dinding Dada, Pernafasan Lumpuh, Kemalangan, Kecederaan Dada, Kesukaran Pernafasan