Adakah kecergasan kanak-kanak itu tidak dikawal oleh ubat? Mari kita bincangkan tentang pembedahan Hemispherektomi

Adakah si kecil anda kerap mengalami sawan? Anda pasti sangat risau kerana anda tidak dapat mengawalnya walaupun telah banyak ubat yang diberikan. Kadangkala, doktor bercakap tentang pembedahan besar yang dipanggil 'Hemisferektomi' dalam situasi sedemikian. Adalah perkara biasa untuk berasa sangat takut apabila mendengar nama ini. Kerana ini bermaksud membuang separuh otak. Tetapi jangan risau, hari ini kita akan membincangkannya dengan sangat mudah, dengan cara yang anda boleh fahami.

Secara ringkasnya, apakah itu Hemisferektomi?

Hemisferaktomi ialah pembedahan membuang semua atau sebahagian otak kanak-kanak (satu sisi) atau memutuskan sambungannya ke seluruh otak. "Hemi" bermaksud "separuh." Ini adalah pembedahan yang sangat jarang berlaku dan sangat khusus.

Ini terutamanya dilakukan untuk kanak-kanak yang menghidap epilepsi yang tidak dapat dikawal dengan ubat. Bagi kanak-kanak sedemikian, satu sisi otak adalah tidak normal sepenuhnya, dan bahagian itu adalah yang menyebabkan sawan. Jadi matlamat pembedahan ini adalah untuk menghentikan sawan dengan membuang atau memutuskan sambungan bahagian yang berpenyakit itu.

Terdapat dua jenis utama pembedahan ini.

Terdapat dua kaedah utama untuk melakukan pembedahan ini. Doktor akan memilih kaedah yang paling sesuai berdasarkan keadaan anak anda.

Apakah jenis kanak-kanak yang memerlukan pembedahan ini?

Pembedahan ini tidak dilakukan untuk setiap kanak-kanak yang mengalami sawan. Ia dilakukan dalam kes-kes yang sangat istimewa. Jika anak anda mempunyai simptom atau keadaan berikut, doktor anda mungkin mempertimbangkan pembedahan ini:

• Mengalami sawan (epilepsi) yang tidak dapat dikawal dengan ubat .
• Kelemahan pada satu sisi badan. Contohnya, tidak dapat menggunakan sebelah tangan sebaik tangan yang satu lagi.
• Kehilangan penglihatan periferal.
• Imbasan MRI otak menunjukkan kelainan pada hanya satu sisi otak.
• Sawan yang kerap boleh menyebabkan kelewatan perkembangan dalam tumbesaran dan perkembangan kanak-kanak .

Keadaan yang boleh menyebabkan gejala ini:

• Kecacatan Perkembangan Kortikal: Kecacatan tertentu yang berlaku semasa perkembangan korteks otak.
• Infarksi Perinatal (Strok): Strok yang berlaku di dalam rahim atau selepas kelahiran.
• Hemimegalencephaly: Satu sisi otak lebih besar secara luar biasa daripada yang lain.
• Sindrom Sturge-Weber: Satu keadaan di mana saluran darah membesar secara tidak normal. Ini juga boleh berlaku di otak.
• Ensefalitis Rasmussen: Satu keadaan yang hanya menjejaskan sebelah otak dan menyebabkan sawan akibat keradangan.

Apa yang berlaku sebelum dan semasa pembedahan?

Menyediakan anak anda untuk pembedahan besar seperti itu boleh menjadi cabaran besar bagi anda, tetapi doktor dan jururawat di hospital akan membantu anda dengan menerangkan semuanya.

Sebelum pembedahan

Sehari sebelum pembedahan, anda akan diminta untuk berhenti makan dan minum selepas tempoh tertentu. Anda akan diberikan arahan yang jelas tentang ubat-ubatan yang diambil oleh anak anda, yang mana harus dihentikan, dan yang mana harus diteruskan. Anda mungkin perlu memotong atau membuang sebahagian rambut di sisi kepala anak anda di tempat pembedahan akan dilakukan.

Semasa pembedahan

Kanak-kanak itu diberikan anestesia umum , yang menjadikan mereka tidur sepenuhnya dan bebas daripada kesakitan. Pembedahan ini mengambil masa kira-kira 5 jam, kadangkala lebih lama. Pakar bedah akan mengikuti langkah-langkah berikut:

1. Mengeluarkan sebahagian kecil tengkorak (ini dipanggil `Kraniotomi`).

2. Mengeluarkan atau membuang sepenuhnya sebahagian tisu pada bahagian otak yang berpenyakit.

3. Memotong gentian yang menghubungkan kedua-dua belah otak (corpus callosum). (Ini dipanggil `Corpus Callosotomy`).

4. Bahagian tengkorak yang dibuang dipasang semula dan kulitnya dijahit rapat.

Apa yang berlaku selepas pembedahan? Dan apakah hasilnya?

Selepas pembedahan, kanak-kanak itu dimasukkan ke Unit Rawatan Rapi (ICU) dan dipantau dengan teliti. Selepas dua hingga tiga hari, mereka dipindahkan ke wad biasa.

Sekumpulan pakar sedang berusaha untuk membantu kanak-kanak itu pulih.

• Terapi Fizikal: Membantu anda berjalan, berlari, dan mengekalkan keseimbangan.
• Terapi Pekerjaan: Mengajar anda cara melakukan tugas harian seperti makan dan berpakaian sendiri.
• Terapi Pertuturan: Membantu mengatasi kesukaran dalam bertutur dan meluahkan idea.

Bukankah terdapat risiko dan komplikasi?

Seperti mana-mana pembedahan besar, terdapat risiko dan komplikasi yang boleh berlaku, tetapi ini sangat jarang berlaku.

Apabila anda perlu berbincang dengan doktor dengan segera

Selepas anda pulang dari hospital, anda harus memberi perhatian khusus kepada anak anda. Jika anda melihat mana-mana gejala berikut, hubungi doktor anda dengan segera atau bawa anak anda ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.

• Menunjukkan tanda-tanda jangkitan, seperti demam , bengkak, kemerahan, atau nanah dari luka pembedahan.
• Muntah yang kerap, sakit kepala yang teruk, dan perubahan tingkah laku (ini mungkin tanda-tanda keadaan yang dipanggil Hidrosefalus).
• Kekambuhan sawan.

Membuat keputusan tentang pembedahan ini bukanlah sesuatu yang mudah bagi ibu bapa. Ia merupakan satu beban yang besar. Tetapi ingat, doktor hanya akan mengesyorkan pembedahan sedemikian jika dia benar-benar yakin bahawa tiada pilihan lain dan ia akan memberi manfaat yang besar kepada kehidupan kanak-kanak itu.