Adakah muntah darah serius? Mari kita pelajari tentang Sindrom Uremik Hemolitik (HUS)!

Adakah si kecil anda mengalami cirit-birit selama beberapa hari? Setiap ibu dan bapa pasti takut jika mereka melihat sedikit darah dalam najis mereka? Kebanyakan masa, ia dianggap sebagai sakit perut yang mudah, tetapi kadangkala ia boleh menjadi tanda pertama keadaan yang lebih serius. Itulah yang kita bincangkan hari ini, Sindrom Uremik Hemolitik, atau HUS secara ringkas, satu keadaan serius yang boleh berlaku, terutamanya selepas jangkitan bakteria E. coli. Mari kita pelajari tentang perkara ini dengan mudah dan tepat.

Secara ringkasnya, apakah itu HUS?

Bayangkan saluran darah di seluruh badan kita sebagai rangkaian jalan raya. Jalan-jalan ini adalah tempat sel darah merah kita membawa oksigen ke seluruh badan. Dalam keadaan yang dipanggil HUS, pembekuan darah terbentuk dan tersumbat di saluran darah kecil (kapilari), terutamanya di buah pinggang . Ia seperti paip air yang tersumbat dengan kotoran dan air.

Apabila saluran darah tersumbat dengan cara ini, tiga perkara utama berlaku:

1. Anemia Hemolitik: Sel darah merah yang cuba melalui saluran darah yang tersumbat tersekat, hancur, dan pecah. Ini menyebabkan penurunan isipadu darah dalam badan, yang bermaksud anemia.

2. Kiraan platelet yang berkurangan (Trombositopenia): Sel-sel kecil yang membantu pembekuan darah ini digunakan dalam pembekuan darah yang terbentuk di dalam saluran darah. Akibatnya, bilangan platelet normal dalam darah berkurangan.

3. Kegagalan Buah Pinggang: Oleh kerana buah pinggang tidak menerima bekalan darah yang mencukupi dan saluran darah rosak, buah pinggang tidak dapat menapis bahan buangan dengan betul dari badan kita dan mengeluarkannya sebagai air kencing. Ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang secara tiba-tiba.

Apakah punca utama HUS?

Kebanyakan masa, kira-kira 90% daripada masa, HUS disebabkan oleh bakteria yang dipanggil E. coli (Escherichia coli), yang menghasilkan toksin yang dipanggil toksin Shiga . Bakteria ini memasuki badan kita melalui makanan yang kotor, tidak dimasak sepenuhnya atau air yang tercemar.

Bayangkan senario ini. Anda sedang makan di restoran bersama keluarga anda. Jika anda makan daging lembu yang tidak dimasak sepenuhnya (terutamanya daging lembu kisar), susu atau keju yang tidak dipasteurisasi, atau salad atau sayur-sayuran yang tidak dibasuh, ia mungkin mengandungi bakteria E. coli.

Apabila bakteria ini memasuki badan, ia menyebabkan sakit perut dan cirit-birit berair dalam masa beberapa hari. Dalam masa satu atau dua hari, ia akan menjadi cirit-birit berdarah.Toksin Shiga yang dihasilkan oleh bakteria merosakkan dinding usus kita dan menyebabkan pendarahan. Toksin ini kemudian memasuki aliran darah dan bergerak ke seluruh badan, merosakkan saluran darah kecil di buah pinggang. Beginilah HUS bermula.

Adakah terdapat jenis-jenis utama HUS?

Ya, HUS boleh dibahagikan kepada beberapa jenis utama.

• HUS "Tipikal": Ini adalah jenis yang telah kita bincangkan setakat ini, paling kerap disebabkan oleh jangkitan bakteria seperti E. coli.
• HUS Atipikal (aHUS): Ini adalah jenis yang lebih jarang berlaku. Ia disebabkan oleh kecacatan genetik. Ini bermakna ia boleh diwarisi daripada ibu bapa kepada anak-anak. Orang-orang ini boleh menghidap HUS secara tiba-tiba, walaupun mereka menghidap sesuatu seperti selesema biasa.
• HUS Sekunder: Ini berlaku sebagai kesan sampingan keadaan perubatan lain (cth. kanser) atau ubat-ubatan tertentu (cth. ubat anti-kanser, imunosupresan).

Apakah simptom-simptom HUS? Bagaimanakah ia didiagnosis?

Simptom HUS biasanya muncul dalam dua peringkat. Pertama, simptom yang berkaitan dengan jangkitan usus muncul. Kemudian, simptom yang lebih serius berkaitan dengan HUS muncul.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor dengan segera?

Jika anda atau anak anda mengalami simptom-simptom ini, anda perlu segera pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital .

• Cirit-birit yang berlangsung lebih daripada tiga hari.
• Cirit-birit dengan darah.
• Jika jumlah air kencing yang anda keluarkan berkurangan dengan ketara.
• Jika kanak-kanak itu pucat dan terlalu letih.
• Jika badan bengkak.

Bagaimanakah doktor mengesahkan status HUS?

Doktor yang memeriksa anda akan mendengar dengan teliti simptom anda dan kemudian akan mengarahkan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis HUS.

• Ujian Darah: Ini boleh memeriksa kiraan sel darah merah dan platelet yang rendah, dan fungsi buah pinggang (kreatinin, urea, dll.).
• Urinalisis: Pemeriksaan darah atau protein dalam air kencing.
• Ujian Najis: Pemeriksaan bakteria seperti E. coli O157 dalam najis.
• Biopsi Ginjal: Kadangkala, sekeping kecil buah pinggang mungkin perlu diambil dan diuji untuk mengesahkan diagnosis.

Apakah rawatan untuk HUS?

HUS adalah keadaan yang memerlukan kemasukan ke hospital . Ia tidak boleh dirawat di rumah. Ini adalah rawatan utama yang diberikan di hospital.

1. Berikan larutan garam dan nutrisi: Cirit-birit dan muntah boleh menyebabkan dehidrasi dengan mengeluarkan air dan garam dari badan. Untuk mencegahnya, larutan garam (cecair IV) diberikan melalui vena. Jika anda tidak dapat makan, nutrisi diberikan melalui tiub.

2. Transfusi darah dan platelet:Darah diberikan jika kiraan sel darah merah terlalu rendah (anemia). Trombosit juga diberikan jika kiraan platelet terlalu rendah dan terdapat risiko pendarahan.

3. Dialisis: Jika buah pinggang terlalu lemah untuk membuang bahan buangan dari badan, dialisis, iaitu mesin yang membersihkan darah, adalah perlu. Ini selalunya merupakan prosedur sementara. Dialisis boleh dihentikan apabila buah pinggang mula berfungsi semula.

4. Ubat khusus: Bagi jenis yang jarang berlaku seperti HUS atipikal (aHUS), ubat khusus seperti eculizumab atau ravulizumab digunakan.

Apa yang perlu kita lakukan untuk mengelakkan HUS?

Cara terbaik untuk mencegah HUS adalah dengan menjaga perkara-perkara kecil dalam kehidupan seharian kita.

• Pastikan anda mencuci tangan anda dengan teliti menggunakan sabun sebelum menyediakan makanan dan selepas menggunakan tandas.
• Masak daging, ikan, dan telur sehingga masak sepenuhnya. Masak daging kisar, terutamanya daging kisar, sehingga masak sepenuhnya di dalamnya.
• Basuh sayur-sayuran mentah, buah-buahan dan salad dengan teliti menggunakan air bersih.
• Elakkan minum susu yang tidak dipasteur/mentah, produk tenusu dan minuman buah-buahan.
• Jangan gunakan papan pemotong, pisau atau barang lain yang digunakan untuk daging mentah atau ikan untuk makanan yang dimasak. Basuh dan bersihkan dengan teliti selepas digunakan.
• Elakkan berenang di takungan, sungai, dan anak sungai yang kotor.
• Jika anda mengalami cirit-birit, elakkan pergi ke kolam renang.

HUS merupakan satu keadaan yang menakutkan. Tetapi jika didiagnosis awal, dirawat dan dirawat dengan segera, lebih daripada 85% orang akan pulih sepenuhnya . Kerosakan pada buah pinggang selalunya bersifat sementara. Jadi, perkara yang paling penting adalah untuk mengetahui simptom-simptomnya dan mendapatkan nasihat perubatan secepat mungkin.