Lelaki: Ketahui tentang rawatan laser moden untuk pembesaran prostat (HoLEP)!

Seiring bertambahnya usia, terutamanya selepas usia 50-60 tahun, masalah kesihatan yang biasa tetapi agak menjengkelkan yang dihadapi oleh ramai lelaki kita ialah keperluan untuk membuang air kecil dengan kerap. Bukan sahaja pada siang hari, tetapi juga pada waktu malam, kita terpaksa bangun dua atau tiga kali tanpa tidur lena. Kadangkala apabila kita hendak membuang air kecil, sukar untuk memulakannya, alirannya perlahan, dan walaupun selepas kita selesai membuang air kecil, kita rasa seperti ada lagi. Adakah simptom-simptom ini biasa bagi anda? Maka sebab utama untuk ini mungkin kerana kelenjar prostat atau kelenjar `(Prostat)` anda sedikit membesar. Ini dipanggil `(Benign Prostatic Hyperplasia)` atau `(BPH)` untuk ringkasan dalam sains perubatan. Jadi, dalam artikel ini, kita bercakap tentang pembedahan laser moden yang sangat berjaya yang kini tersedia untuk keadaan yang menjengkelkan ini.

Secara ringkasnya, apakah itu HoLEP?

Maksud penuh HoLEP ialah `(Holmium Laser Enukleasi Prostat)`. Walaupun namanya agak rumit, apa yang berlaku dalam hal ini adalah sangat mudah. ​​Bayangkan kelenjar prostat terletak di sekeliling tiub (`(Uretra)`) tempat air kencing keluar dari pundi kencing anda. Dalam kes BPH, kelenjar ini secara beransur-ansur membesar dan menyekat uretra tersebut. Ia seperti seseorang memicit paip air. Ketika itulah air kencing menjadi sukar untuk keluar.

Jadi HoLEP ialah pembedahan yang menggunakan pancaran laser berteknologi tinggi untuk membuang tisu prostat berlebihan yang menyekat uretra dengan halus. Ciri terbesarnya ialah ia merupakan pembedahan "invasif minimum". Iaitu, pembedahan ini dilakukan dengan memasukkan instrumen halus melalui uretra, tanpa membuat hirisan besar di bahagian abdomen. Oleh itu, tekanan pada badan adalah minimum, dan masa pemulihan adalah sangat cepat.

Siapa yang memerlukan pembedahan HoLEP?

Bukan semua orang yang mengalami pembesaran prostat memerlukan pembedahan. Ramai orang boleh menguruskan simptom mereka dengan ubat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pembedahan adalah yang terbaik. Berikut adalah beberapa situasi di mana doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan:

• Jika simptom anda tidak berkurangan dengan ubat.
• Jika simptom-simptom tersebut banyak mengganggu kehidupan seharian.
• Jika anda kerap mengalami jangkitan saluran kencing (UTI).
• Jika batu karang pundi kencing terbentuk.
• Jika buah pinggang terjejas akibat kencing yang tidak betul.

Berikut adalah beberapa gejala yang biasanya disebabkan oleh BPH.

Apa yang perlu anda lakukan sebelum pembedahan?

Jika anda memutuskan untuk menjalani pembedahan HoLEP, doktor anda akan memeriksa anda dengan teliti. Ini biasanya merangkumi perkara berikut:

• Riwayat perubatan: Doktor akan bertanya tentang penyakit lain yang anda hidapi dan ubat-ubatan yang anda sedang ambil.
• Pemeriksaan fizikal: Pemeriksaan khas dilakukan untuk mendapatkan gambaran tentang saiz kelenjar prostat.
• Ujian makmal: Ujian darah untuk memeriksa tahap PSA (Antigen Spesifik Prostat) dalam darah dan ujian air kencing (Urinalisis) untuk memeriksa jangkitan saluran kencing boleh dilakukan.
• Ujian khas lain: Kadangkala ujian berikut mungkin juga diperlukan.

Bagaimana pembedahan dilakukan langkah demi langkah

Pembedahan HoLEP biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, bermakna anda sedang tidur sepenuhnya. Ini bermakna anda tidak akan merasa apa-apa. Bagi sesetengah orang, ia boleh dilakukan dengan anestetik tulang belakang yang hanya akan kebas di bahagian bawah belakang.

Berikut adalah langkah-langkah utama dalam pembedahan:

1. Anestesia: Selepas anda tidur sepenuhnya, anda akan diletakkan di posisi yang sesuai di dalam bilik pembedahan.

2. Memasukkan instrumen: Pakar bedah memasukkan instrumen nipis yang dipanggil resektoskop, yang mempunyai kamera di hujungnya, melalui uretra anda. Kamera ini membolehkan kelenjar prostat dilihat dengan jelas pada skrin.

3. Penggunaan laser: Seterusnya, pancaran laser dihantar melalui peranti. Laser ini digunakan untuk memotong tisu tambahan kelenjar prostat yang menyekat uretra dengan halus dan memisahkannya daripada kelenjar utama. Ini dipanggil `(Enukleasi)`. Satu kelebihan laser ialah ia menutup saluran darah yang membawa darah semasa memotong tisu. Oleh itu, pendarahan adalah sangat minimum.

4. Penyingkiran tisu: Kepingan tisu yang dipotong ditolak ke dalam pundi kencing, dan kemudian alat lain yang dipanggil "Morcellator" digunakan untuk memotong kepingan tersebut menjadi kepingan yang lebih kecil dan mengikisnya keluar.

5.Pemeriksaan tisu: Sampel tisu yang dikeluarkan dihantar untuk ujian makmal bagi melihat sama ada terdapat sebarang keabnormalan, seperti sel kanser.

6. Kateterisasi: Akhir sekali, semua instrumen pembedahan dikeluarkan dan kateter kencing diletakkan untuk membantu air kencing mengalir dengan betul.

Pembedahan ini biasanya mengambil masa kira-kira satu hingga tiga jam, yang boleh berbeza-beza bergantung pada saiz prostat anda.

Apa yang diharapkan selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, anda akan berada di bilik pemulihan selama beberapa jam dan biasanya boleh pulang ke rumah pada hari yang sama atau keesokan harinya. Anda hanya perlu tinggal di hospital selama satu atau dua hari jika terdapat sebarang pendarahan.

Perkara-perkara ini adalah perkara biasa selepas pembedahan:

• Kateter: Anda akan dihantar pulang dengan kateter terpasang. Kateter ini biasanya akan dikeluarkan pada keesokan harinya. Jika anda dapat membuang air kecil dengan baik dua atau tiga kali selepas kateter dikeluarkan, tiada masalah. Jika tidak, anda mungkin perlu memasang semula kateter dalam beberapa hari.
• Sakit dan rasa terbakar: Adalah perkara biasa untuk berasa sakit dan terbakar semasa membuang air kecil pada hari-hari awal. Doktor akan menetapkan ubat tahan sakit untuk ini.
• Darah dalam air kencing: Adalah perkara biasa untuk mempunyai sedikit darah dalam air kencing anda yang bercampur dengan warna merah jambu atau merah muda selama beberapa minggu. Jangan risau. Ini boleh berbeza-beza bergantung pada berapa banyak yang anda lakukan dan berapa banyak air yang anda minum.
• Minum air: Selepas menanggalkan kateter uretra, anda harus minum banyak air . Ini akan membantu darah dalam air kencing anda berkurangan dengan cepat.
• Kawalan: Pada mulanya, mungkin agak sukar untuk mengawal air kencing anda. Anda mungkin akan terkeluarkan beberapa titis air kencing apabila ketawa, batuk, atau mengangkat sesuatu yang berat. Ini akan hilang dalam beberapa minggu. Doktor anda mungkin mengesyorkan melakukan senaman Kegel untuk membantu dalam hal ini.
• Simptom: Simptom seperti kerap membuang air kecil dan rasa ingin buang air kecil yang mendesak mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya, kerana pundi kencing memerlukan sedikit masa untuk menyesuaikan diri dengan situasi baharu ini.

Faedah, kesan sampingan dan risiko

Seperti mana-mana pembedahan, HoLEP mempunyai manfaat serta risiko kecil dan kesan sampingan.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh?

Pemulihan selepas pembedahan HoLEP agak cepat.

• Berjalan dan Memandu: Anda boleh berjalan pada hari yang sama selepas pembedahan. Anda juga boleh mula memandu dalam beberapa hari.
• Kembali bekerja: Jika anda mempunyai pekerjaan pejabat, anda boleh kembali bekerja dalam masa satu atau dua minggu. Jika anda mempunyai pekerjaan yang memerlukan banyak tenaga fizikal, anda perlu berehat seketika.
• Senaman dan angkat berat: Elakkan mengangkat berat melebihi 5 kg selama sekurang-kurangnya dua minggu. Elakkan senaman berat seperti berlari selama sekurang-kurangnya dua minggu.
• Amaran khas: Adalah penting untuk mengelakkan aktiviti seperti berbasikal dan menunggang motosikal selama sekurang-kurangnya enam minggu .

Bilakah anda perlu berbincang dengan doktor?

Walaupun sesetengah perkara adalah normal selepas pembedahan, anda perlu segera berjumpa doktor jika anda mengalami mana-mana gejala berikut:

• Jika anda mempunyai darah beku yang besar dalam air kencing anda atau jika air kencing anda bertukar menjadi warna merah gelap seperti sos tomato .
• Jika demam melebihi 101°F (38°C).
• Jika anda mengalami kesakitan yang teruk yang tidak dapat dikawal walaupun dengan ubat tahan sakit.
• Jika anda tidak dapat membuang air kecil .

Apakah perbezaan antara HoLEP dan TURP?

Anda mungkin juga pernah mendengar tentang pembedahan yang dipanggil TURP (Reseksi Transurethral Prostat). Ini merupakan satu lagi pembedahan untuk membuang prostat yang membesar. Perbezaan utamanya ialah kaedah membuang tisu. Dalam TURP, cebisan tisu dipotong menggunakan wayar elektrik dan bukannya laser.

Pembedahan HoLEP secara amnya dianggap lebih bermanfaat daripada TURP kerana ia melibatkan kurang pendarahan, tempoh penginapan di hospital yang lebih singkat, dan risiko prostat tumbuh semula yang lebih rendah dan memerlukan pembedahan. Walau bagaimanapun, doktor anda akan menentukan pembedahan yang terbaik untuk anda.