Pernahkah anda perasan bahawa apabila si kecil anda selsema atau demam, kulit di antara tulang rusuk dada akan masuk ke dalam semasa mereka bernafas? Atau adakah ia kelihatan seperti dada mereka berdenyut-denyut? Adalah perkara biasa bagi mana-mana ibu atau bapa untuk berasa sedikit takut apabila mereka melihat perkara ini. Inilah yang kita panggil Retraksi Interkostal dalam perubatan. Ini adalah tanda penting kesukaran bernafas. Jadi mari kita bincangkan perkara ini dengan cara yang mudah dan jelas hari ini.
Secara ringkasnya, apakah itu Retraksi Interkostal?
Retraksi interkostal adalah apabila otot dan kulit di antara tulang rusuk anda tertarik ke dalam apabila anda menarik nafas. 'Interkostal' merujuk kepada ruang di antara dua tulang rusuk. Retraksi dada ini bermaksud terdapat keradangan atau halangan pada paru-paru, menjadikannya sukar untuk bernafas.
Fikirkan begini. Apabila kita bernafas secara normal, otot di antara dada dan abdomen kita, yang dipanggil diafragma, tertarik ke bawah. Ini menghasilkan tekanan negatif di dalam dada, dan udara ditarik ke dalam paru-paru. Ini seperti memasukkan ubat ke dalam picagari. Tetapi apa yang berlaku jika saluran udara, laluan yang dilalui udara, disekat atau disempitkan oleh lendir atau sesuatu yang lain? Walaupun diafragma tertarik ke bawah, udara yang tidak mencukupi boleh masuk ke dalam paru-paru.
Ia seperti anda menutup satu hujung straw dan menghisap hujung yang satu lagi. Tidak kira betapa kuatnya anda menarik, tiada apa yang akan jatuh ke dalam straw, sebaliknya sisi straw akan tenggelam ke dalam. Itulah yang berlaku di dalam dada. Oleh kerana udara tidak masuk, otot dan kulit dada mula tertarik ke dalam.
Ini mungkin normal selepas berlari dan bermain, tetapi jika gejala ini berlaku semasa rehat, tanpa sebarang usaha, ia adalah tanda kesukaran bernafas yang serius.
Apakah simptom-simptom lain sesak nafas?
Retraksi interkostal adalah kemunculan rongga di antara tulang rusuk. Seolah-olah tulang rusuk ditarik ke dalam. Ini amat ketara pada bayi dan kanak-kanak kecil kerana mereka mempunyai kurang lemak badan. Doktor mungkin kadangkala memberitahu anda untuk mencari sesak dada jika bayi anda mengalami kesukaran bernafas. Selain gejala ini, terdapat beberapa gejala lain yang boleh dilihat jika bayi anda mengalami kesukaran bernafas.
| Simptom | Penerangan |
|---|---|
| Lubang hidung mengembang | Lubang hidung mengembang dan menyempit setiap kali menarik nafas. |
| Pernafasan pantas ('Tachypnea') | Bilangan nafas seminit meningkat dengan ketara mengikut usia. |
| Bunyi yang luar biasa | Mengi atau bunyi kasar (stridor) di dada atau tekak semasa bernafas. |
| Sesak nafas | Merasa atau kelihatan sesak nafas, walaupun semasa bercakap. |
| Mengambil masa lebih lama untuk menghembus nafas | Mengambil masa lebih lama untuk menghembus nafas daripada menyedut. |
Jika anda melihat satu atau lebih daripada gejala ini, terutamanya dengan retraksi interkostal, ia adalah kecemasan perubatan. Bawa kanak-kanak atau orang tersebut ke jabatan kecemasan hospital (ETU) terdekat dengan segera.
Adakah terdapat pelbagai jenis penarikan balik?
Ya, ini boleh dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung pada di mana kulit pada dada dan leher ditarik ke dalam. Berdasarkan lokasi tersebut, doktor boleh mendapatkan gambaran kasar tentang di mana saluran pernafasan tersumbat.
| Jenis penarikan balik | Tempat di mana anda menarik diri | Sering menunjukkan |
|---|---|---|
| Interkostal | Antara tulang rusuk | Halangan saluran pernafasan bawah. |
| Subkostal | Di bawah sangkar tulang rusuk, kawasan perut | Halangan saluran pernafasan bawah. |
| Substernal | Di bawah tulang dada | Halangan saluran pernafasan bawah. |
| Suprasternal ('Tarikan Trakea') | Di tengah leher, di atas tengah tulang dada | Halangan saluran pernafasan atas. |
| Supraklavikular | Di atas tulang selangka | Halangan saluran pernafasan atas. |
Apakah sebab-sebab utama bagi situasi ini?
Retraksi interkostal disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan saluran udara. Ini boleh disebabkan oleh beberapa punca.
- Pemburukan penyakit seperti asma atau COPD: Dalam keadaan ini, saluran pernafasan menjadi sempit, menjadikannya sukar untuk bernafas.
- Penyakit pernafasan: Terutamanya dalam penyakit seperti virus 'RSV', 'COVID-19', yang biasa berlaku pada kanak-kanak.
- Keradangan saluran pernafasan: Keadaan seperti `Bronkiolitis` (keradangan saluran pernafasan kecil), `Croup` (keradangan larinks), dan `Pneumonia` (radang paru-paru).
- Halangan: Saluran pernafasan tersumbat disebabkan oleh sesuatu yang tersekat di tekak (contohnya, makanan, mainan), lendir pekat, atau tumor.
- Reaksi Alahan Teruk (Anafilaksis): Reaksi alahan yang teruk terhadap makanan, ubat-ubatan atau sengatan serangga boleh menyebabkan saluran pernafasan membengkak dan tersumbat.
- Punca lain: Lumpuh pita suara, ketoasidosis diabetes dan keadaan yang jarang berlaku seperti sindrom Reye.
Apakah rawatan yang diberikan oleh doktor untuk ini?
Apabila seseorang yang mengalami retraksi interkostal dibawa ke hospital, matlamat pertama doktor adalah untuk mengurangkan kesukaran bernafas dan membekalkan badan dengan jumlah oksigen yang diperlukan. Bergantung pada puncanya, pelbagai kaedah rawatan digunakan.
- Terapi oksigen: Oksigen diberikan melalui tiub hidung atau topeng muka.
- Rawatan nebulizer: Menyedut wap ubat, seperti bronkodilator yang membuka saluran pernafasan atau kortikosteroid yang mengurangkan keradangan.
- Menghilangkan halangan: Mengeluarkan sesuatu yang tersekat di saluran udara.
- Pengudaraan tekanan positif: Apabila bernafas sendiri terlalu sukar, mesin membekalkan udara atau oksigen pada tekanan tinggi. Ini boleh dilakukan melalui topeng muka seperti `CPAP` atau `BiPAP` atau, dalam kes yang sangat teruk, dengan menyambungkannya kepada respirator tiruan (`pengudaraan mekanikal`).
Semasa rawatan ini, doktor mungkin menjalankan beberapa ujian untuk mencari punca sebenar keadaan ini.
- Imbasan sinar-X dada atau CT.
- Mengambil swab hidung untuk mengesan jangkitan virus.
- Ujian darah.
Apakah risiko jika tidak dirawat?
Jika keadaan asas yang menyebabkan retraksi interkostal tidak dirawat, keadaan boleh menjadi lebih teruk. Dalam kes yang teruk, kesukaran bernafas,
- Bekalan oksigen yang berkurangan ke tisu badan (hipoksia).
- Peningkatan tahap karbon dioksida dalam darah (hiperkapnia).
- Komplikasi yang mengancam nyawa seperti kegagalan pernafasan sepenuhnya boleh berlaku.
Mesej Bawa Pulang
- Retraksi interkostal ialah tarikan kulit di antara tulang rusuk ke dalam semasa bernafas. Ini merupakan tanda penting kesukaran bernafas .
- Ciri ini dapat dilihat dengan jelas di kalangan kanak-kanak kecil dan bayi.
- Jika anda mengalami simptom ini semasa anda hanya berdiri, tanpa sebarang usaha, ia adalah kecemasan. Pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat dengan segera.
- Keadaan ini boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai sebab, seperti asma, pneumonia, atau sesuatu yang menyekat saluran pernafasan.
- Rawatan membuka saluran pernafasan dan membekalkan badan dengan oksigen yang diperlukan. Adalah sangat penting untuk tidak panik apabila anda melihat keadaan ini dan segera mendapatkan nasihat perubatan yang sewajarnya.
👩🏽⚕️ Soalan tambahan (Soalan Lazim)
💬 Apakah jenis keadaan neurologi yang dimaksudkan dengan gegaran?
Gegaran tidak sama dengan menggigil apabila anda kesejukan/takut! 'Gegaran' ialah gangguan sistem saraf yang teruk di mana lengan, kaki, kepala atau suara seseorang menggigil secara tidak sengaja (pengecutan otot berirama yang tidak disengajakan), terus-menerus menggigil/bergetar seperti pendulum. Ini menjadikan hidup begitu sukar sehingga anda tidak dapat memegang cawan atau menulis surat.
💬 Apakah punca utama gegaran yang tidak terkawal?
Terdapat beberapa punca utama untuk ini: 1) 'Penyakit Parkinson' - Simptom paling berbahaya bagi ini ialah pesakit menggoncang sebelah tangan apabila 'berdiri diam' tanpa melakukan apa-apa (Gegaran rehat - seperti mengira syiling di tangan). 2) 'Gegaran Esensial' - Orang-orang ini hanya menggoncang apabila mereka pergi mengambil cawan/menulis (Gegaran tindakan). 3) Kelenjar tiroid yang luar biasa pantas (Hipertiroidisme). 4) Tekanan, pengambilan kafein yang berlebihan dan pengambilan alkohol.
💬 Mengapa anda perlu berjumpa doktor tentang gegaran? Apakah 'situasi mengancam nyawa/kecemasan' yang memerlukan kemasukan ke hospital dengan segera?
Jika anda menggigil, anda pasti perlu berjumpa pakar neurologi (mungkin terdapat kerosakan otak yang teruk). Tetapi bahaya yang paling besar! Seseorang yang sihat boleh, dalam beberapa minit, 1) menggigil sebelah tangan/kaki, dan pada masa yang sama, tidak dapat bercakap/muka terkulai (Strok), 2) mata mereka berpusing/hilang kesedaran dan seluruh badan mereka menggigil/mengeletar (Sawan), jadi anda harus pergi ke jabatan kecemasan hospital tanpa berlengah, kerana pesakit mungkin koma dan mati!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment