Adakah aliran darah ke usus besar anda berkurangan? Adakah ini kolitis iskemia?

Pernahkah anda mengalami sakit perut yang teruk secara tiba-tiba, dan terdapat sedikit darah dalam najis anda? Atau adakah perut anda terasa penuh dan sakit apabila disentuh? Jika anda mempunyai satu atau dua simptom ini, ia mungkin disebabkan oleh keadaan yang dipanggil kolitis iskemia, yang akan kita bincangkan hari ini. Jangan takut, walaupun namanya kedengaran agak rumit. Mari kita bincangkan perkara ini dengan cara yang mudah difahami oleh semua orang.

Apakah kolitis iskemia? Secara ringkasnya...

Secara ringkasnya, kolitis iskemia adalah keradangan usus besar anda, atau bahagian yang kita panggil kolon, disebabkan oleh aliran darah yang berkurangan (ini dipanggil iskemia). Anda tahu, setiap sel dan tisu dalam badan kita memerlukan oksigen untuk hidup dan berfungsi. Oksigen ini dibawa kepada mereka oleh darah. Jadi, apabila aliran darah ke usus besar berkurangan atas sebab tertentu, ia tidak mendapat oksigen yang mencukupi. Ketika itulah tisu-tisu dalam usus itu menjadi rosak dan meradang, bermakna ia menjadi bengkak, merah, dan menyakitkan. Ia seperti pokok yang layu apabila ia tidak mempunyai air yang mencukupi.

Keradangan ini sebenarnya adalah cara badan kita cuba membaiki kerosakan tersebut. Itulah sebabnya kita mengalami ketidakselesaan, sakit perut, kembung perut, dan kadangkala pendarahan. Kolitis Iskemik terutamanya menjejaskan lapisan halus usus besar anda, yang dipanggil mukosa . Sama seperti kulit halus di dalam mulut kita, bahagian dalam usus juga diliputi oleh lapisan tersebut. Walau bagaimanapun, jika kekurangan aliran darah (iskemia) ini teruk atau berlarutan untuk jangka masa yang lama, ia juga boleh merosakkan bahagian usus yang lebih dalam.

Apakah perbezaan antara kolitis normal dan kolitis iskemia?

Anda mungkin pernah mendengar perkataan "kolitis". "Kolitis" hanya merujuk kepada keradangan kolon. "Kolitis iskemia" adalah satu lagi jenis keradangan, tetapi ia kurang biasa. Apabila kebanyakan orang mendengar "kolitis", mereka terfikir tentang penyakit radang usus (IBD) jangka panjang seperti "Kolitis Ulseratif" atau "Penyakit Crohn". Keadaan ini bermula pada lapisan kolon.

Tetapi, (Kolitis Iskemia) adalah sesuatu yang berbeza. Ia sebenarnya bermula sebagai masalah dengan sistem peredaran darah anda. Ia mungkin disebabkan oleh masalah dengan jantung dan saluran darah anda. Ia mungkin disebabkan oleh tekanan darah rendah, atau mungkin disebabkan oleh beberapa penyakit pada saluran darah. Apabila aliran darah ke arteri yang membekalkan darah ke kolon berkurangan, hasilnya adalah keradangan tisu kolon. Jika tidak, ia bukanlah penyakit khusus pada kolon.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap kolitis iskemia (Penyakit Usus Iskemia)?

Keadaan ini paling biasa berlaku dalam kalangan mereka yang berumur lebih dari 60 tahun. Selain itu,Orang yang menghidap penyakit arteri juga berisiko lebih tinggi untuk menghidapnya.

Selain itu, terdapat beberapa faktor risiko lain. Mari kita lihat apakah faktor-faktor tersebut:

• Diabetes Jenis 2: Kerana diabetes boleh merosakkan saluran darah.
• Kegagalan buah pinggang dan mereka yang menjalani rawatan dialisis: Penyakit buah pinggang juga menjejaskan peredaran darah.
• Tekanan darah rendah: Apabila tekanan darah menurun, jumlah darah yang mengalir ke organ juga berkurangan.
• Hipoalbuminemia adalah penurunan protein albumin dalam darah.
• Penyakit arteri periferi: Penyempitan atau penyumbatan arteri yang membekalkan darah ke anggota badan.
• Kardiomiopati iskemik: Penyakit yang disebabkan oleh bekalan darah yang berkurangan ke otot jantung.
• Gangguan pembekuan darah: Risiko pembekuan darah di dalam saluran darah meningkat.
• Sembelit kronik dengan impaksi najis: Ini boleh menyebabkan tekanan pada usus dan menghalang aliran darah.
• Penggunaan dadah seperti kokain.
• Mempunyai aneurisma aorta abdomen.

Jika anda mempunyai faktor risiko ini, lebih baik anda lebih berhati-hati.

Bagaimanakah kolitis iskemia menjejaskan badan anda?

Bagi kebanyakan orang, ini hanyalah masalah sementara. Iaitu, ia hanya menjejaskan sebahagian kecil kolon dan sembuh dalam beberapa hari. Walaupun keradangan boleh menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan sementara, sebaik sahaja punca aliran darah yang berkurangan ditangani dengan betul, keadaan ini juga akan bertambah baik secara automatik.

Walau bagaimanapun, kadangkala ini boleh menjadi masalah yang lebih serius.

• Sesetengah orang boleh mengalami episod "Kolitis Iskemia" berulang kali di kawasan yang sama. Apabila ini berlaku, parut boleh berlaku di kawasan tersebut dan usus boleh menjadi sempit (striktur). Ini menyukarkan makanan dan minuman untuk melaluinya dengan mudah.
• Tambahan pula, jika 'iskemia', iaitu pengurangan aliran darah, cukup teruk, tisu usus boleh mati (gangren). Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya. Jika itu berlaku,
• Lubang (perforasi) dalam usus mungkin berlaku.
• Komplikasi yang mengancam nyawa seperti jangkitan teruk dan sepsis (keracunan darah) boleh berlaku.
• Dalam kes sedemikian, pembedahan kecemasan mesti dilakukan.

Apakah simptom-simptom kolitis iskemia?

Dalam kes ini, anda mungkin mengalami satu atau lebih gejala berikut:

• Sakit dan kekejangan perut: Ini adalah simptom utama. Ia boleh bermula secara tiba-tiba.
• Bengkak dan kelembutan perut: Anda mungkin merasa sakit apabila menyentuh perut anda.
• Cirit-birit dan keinginan untuk membuang air besar: Perlu kerap ke tandas.
• Najis berdarah: Darah dalam najis, kadangkala merah tua atau hitam.
• Demam rendah: Anda mungkin berasa sedikit demam.
• Loya atau hilang selera makan: Perasaan tidak mahu makan atau minum .

Bayangkan, jika anda tiba-tiba mula mengalami kekejangan perut yang teruk dan membuang darah, jangan hanya menganggap ia hanya masalah perut. Jumpa doktor dengan segera.

Apakah punca-punca kolitis iskemia?

Malah, terdapat banyak sebab mengapa aliran darah ke kolon berkurangan. Kebanyakan masa, ini adalah sementara. Kadangkala, puncanya mungkin telah hilang apabila penyakit itu didiagnosis. Jika anda hanya menghidap "kolitis iskemia" sekali dan telah pulih, doktor anda mungkin tidak dapat memberitahu anda punca yang tepat. Walau bagaimanapun, mereka boleh membuat tekaan berdasarkan sejarah perubatan anda dan keadaan perubatan yang lain.

Terutamanya, penyakit yang menjejaskan sistem peredaran darah anda, seperti penyakit jantung dan penyakit saluran darah, boleh mengurangkan aliran darah ke arteri yang membekalkan darah ke usus. Kadangkala darah beku boleh menyekat arteri, atau arteri boleh dimampatkan oleh sesuatu di luar.

Terdapat dua arteri utama yang membekalkan darah ke usus kita - arteri mesenterik superior dan inferior . Arteri ini sangat sensitif terhadap apa sahaja yang menyebabkan saluran darah menyempit (vasokonstriksi). Contohnya, selsema yang melampau, penyakit yang menyebabkan tekanan darah rendah, dan ubat-ubatan tertentu (vasokonstriktor) boleh mempengaruhi ini. Arteri ini bertindak balas terhadap tekanan darah rendah dengan menyempit secara mendadak. Saintis berpendapat bahawa ini adalah mekanisme pertahanan badan kita. Iaitu, apabila badan kehilangan darah, ia mengurangkan jumlah darah yang pergi ke tempat seperti usus untuk mengalihkan darah ke organ penting seperti otak dan jantung. Apabila "tindak balas kecemasan" ini dicetuskan, usus boleh kehilangan darah.

Doktor kadangkala membahagikan ini kepada dua kategori punca:

1. Punca oklusif: Ini bermaksud penyumbatan dari dalam arteri (cth. darah beku).

2. Punca bukan oklusif: Ini bermakna aliran darah berkurangan disebabkan oleh punca lain (cth. tekanan darah rendah, penyempitan arteri) dan bukannya arteri yang tersumbat.

Sebab ketiga ialah kecederaan semasa pembedahan.Walaupun ini merupakan kejadian yang sangat jarang berlaku, terdapat risiko pembaikan AAA semasa pembedahan untuk membaiki aneurisma aorta abdomen (AAA) yang pecah. Jika ini berlaku, ia boleh menjadi lebih serius daripada punca sementara yang lain dan boleh mengancam nyawa. Keadaan ini berlaku dalam kira-kira 2% hingga 3% pembedahan AAA, dan kira-kira 50% daripada pesakit tersebut meninggal dunia.

Bagaimanakah kolitis iskemik didiagnosis?

Simptom-simptom penyakit ini (seperti sakit perut dan cirit-birit) adalah sangat biasa, bermakna simptom-simptom ini juga boleh disebabkan oleh penyakit perut yang lain. Oleh itu, doktor perlu memastikan bahawa tiada keadaan perubatan lain sebelum mereka boleh mengatakan secara pasti bahawa ini adalah "Kolitis Iskemia".

• Anda mungkin menjalani ujian pengimejan (contohnya, imbasan CT) pada kolon anda.
• Ujian darah boleh dilakukan untuk memeriksa jangkitan dan faktor lain. Biasanya, kolitis menyebabkan peningkatan kiraan sel darah putih.

Jika doktor anda mengesyaki anda menghidap Kolitis Iskemik, cara terbaik untuk mengesahkan diagnosis adalah dengan kolonoskopi. Ini melibatkan memasukkan tiub kecil yang bercahaya melalui dubur anda untuk melihat ke dalam kolon anda. Jika anda menghidap Kolitis Iskemik, ujian ini boleh mencari tanda-tanda keadaan tersebut. Jika perlu, sekeping kecil tisu (biopsi) boleh diambil dari kolon anda pada masa yang sama dan dihantar ke makmal untuk ujian lanjut.

Bagaimanakah kolitis iskemia dirawat?

Rawatan bergantung kepada tahap keterukan penyakit dan sama ada anda mempunyai komplikasi lain (contohnya, jangkitan pada rongga perut).

• Dalam kes yang teruk atau rumit, pembedahan kecemasan mungkin diperlukan.
• Walau bagaimanapun, banyak kes boleh diuruskan secara perubatan.
• Anda akan diberikan cecair IV (seperti saline) melalui vena .
• Antibiotik spektrum luas akan diberikan untuk mencegah atau merawat jangkitan.
• Terapi oksigen juga boleh diberikan untuk meningkatkan fungsi jantung dan aliran darah.
• Doktor akan menghentikan sebarang ubat yang mereka fikir menyumbang kepada keadaan tersebut (Kolitis Iskemia).
• Perkara yang paling penting ialah "merehatkan usus". Ini bermakna tidak menggunakan sistem penghadaman anda sehingga usus anda sembuh. Anda akan diberi diet cecair atau nutrisi IV .

Rawatan lain yang mungkin diperlukan:

• Dekompresi perut melalui tiub nasogastrik: Kaedah ini digunakan untuk mengeluarkan udara, cecair atau makanan dari perut jika sebahagian daripada usus tersumbat akibat kolitis iskemia.
• Rawatan saluran darah:Jika terdapat penyumbatan pada arteri, doktor mungkin perlu membuangnya melalui pembedahan, melarutkan bekuan darah, atau meletakkan stent di dalam saluran darah yang menyempit.
• Kolektomi: Jika tisu kolon telah mati (gangren) atau dinding kolon telah pecah (pecah), bahagian yang rosak perlu dipotong. Pembedahan ini juga mungkin melibatkan penempatan sementara atau kekal beg kolostomi (lubang berasingan pada kulit abdomen untuk laluan najis).

Apakah makanan yang perlu diberi perhatian oleh penghidap kolitis iskemia?

Jika anda sedang pulih daripada Kolitis Iskemik, doktor anda pada mulanya akan menasihati anda untuk berpuasa . Selepas itu, anda boleh beralih kepada diet cecair secara beransur-ansur, dan kemudian kepada diet lembut .

Elakkan makanan berserat tinggi dalam tempoh ini. Bukan idea yang baik untuk membebankan usus anda secara berlebihan sehingga ia sembuh. Kawasan ini memerlukan lebih banyak aliran darah dan oksigen untuk mencerna makanan. Merehatkan usus anda memberi peluang kepada badan anda untuk memulihkan bekalan darah tersebut.

Jika anda mempunyai keadaan jangka panjang yang dipanggil "kronik" atau "Kolitis Iskemia", atau jika anda mempunyai penyakit kronik lain yang menyebabkan anda mengalaminya, doktor anda akan memberi anda garis panduan diet khas untuk dipatuhi dalam jangka masa panjang.

Bolehkah kolitis iskemia dicegah?

Memandangkan terdapat banyak faktor yang boleh menyumbang kepada keadaan ini, mungkin tidak mungkin untuk mengelakkan semuanya sepenuhnya. Walau bagaimanapun, adalah sangat penting untuk menguruskan sebarang keadaan perubatan yang anda sudah ada (terutamanya penyakit jantung, saluran darah dan buah pinggang) .

• Mengelakkan merokok dan penggunaan dadah.
• Pengambilan diet yang sihat untuk jantung boleh mencegah keadaan ini daripada menjadi lebih teruk atau mengalami komplikasi.
• Kolitis Iskemik (juga dikenali sebagai "kolitis pelari") kadangkala boleh disebabkan oleh senaman yang berat . Ini kerana jantung tidak dapat mengepam darah yang mencukupi. Jika anda seorang atlet daya tahan, pengambilan air yang mencukupi boleh membantu mencegahnya.

Apakah prospek untuk kolitis iskemia? (Outlook)

Berita baiknya ialah kebanyakan orang (kira-kira 75%) yang menghidap kolitis iskemia akut mempunyai keadaan yang agak ringan dan sementara. Ia hanya menjejaskan mukosa satu bahagian usus dan sembuh sepenuhnya dengan rawatan standard.

Hanya sebilangan kecil orang yang mengalami komplikasi yang memerlukan pembedahan. Komplikasi sebegini sering berlaku pada orang yang sudah mempunyai keadaan perubatan lain, seperti penyakit jantung atau penyakit buah pinggang. Bagi orang-orang ini, pembedahan adalah berisiko dan pemulihan adalah sukar. Menurut statistik, kumpulan ini mempunyai risiko hasil buruk dan kematian yang lebih tinggi (kira-kira 40%). Tetapi risiko itu bukan sahaja disebabkan oleh keadaan (Kolitis Iskemia).

Penyakit yang dipanggil (Kolitis Iskemia) ini kadangkala mengambil sedikit masa untuk doktor mengenalinya, begitu juga mereka yang mengalaminya. Kerana, apabila anda menyebut sakit perut, tiada siapa yang langsung beranggapan bahawa ini adalah masalah kardiovaskular. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja diagnosis dibuat dengan betul, anda boleh menjangkakan pemulihan yang lengkap dan cepat, walaupun anda perlu tinggal di hospital untuk seketika. Walau bagaimanapun, (Kolitis Iskemia) kadangkala boleh menjadi teruk, jadi jangan abaikan simptom anda. Jika ia tidak bertambah baik, maklumkan kepada doktor anda dengan segera.

Jadi, apakah perkara paling penting yang perlu kita ingat daripada kisah ini?

Baiklah, berikut adalah beberapa perkara yang perlu diingat daripada apa yang telah kita bincangkan:

• Jangan abaikan sakit perut yang tiba-tiba dan teruk, terutamanya jika ia disertai dengan najis berdarah. Ia mungkin merupakan tanda keadaan yang dipanggil "Kolitis Iskemia".
• Adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan lebih awal. Lebih cepat penyakit ini didiagnosis, lebih mudah untuk merawat dan mencegah komplikasi.
• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti diabetes, penyakit jantung atau tekanan darah tinggi, kawallah faktor tersebut dengan baik.
• Amalkan gaya hidup sihat. Elakkan merokok dan dadah yang tidak perlu. Amalkan pemakanan yang baik.
• Jangan takut, tetapi berhati-hatilah. Kolitis Iskemik adalah keadaan yang selalunya boleh diubati. Walau bagaimanapun, ia perlu diberi perhatian yang sewajarnya.

Jika anda mempunyai sebarang soalan lanjut mengenai perkara ini, pastikan anda berbincang dengan doktor keluarga anda. Dia boleh memberikan nasihat terbaik kepada anda.

Kolitis Iskemik , Keradangan kolon, Aliran darah yang berkurangan, Sakit perut, Najis berdarah, Kolonoskopi