Adakah badan anda terlalu berasid? Mari kita pelajari tentang asidosis laktik!

Pernahkah anda berasa letih, sakit, atau sesak nafas apabila anda sedikit letih? Ini mungkin disebabkan oleh beberapa sebab. Walau bagaimanapun, hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan yang boleh berlaku apabila bahan kimia yang dipanggil asid laktik terkumpul di dalam badan kita. Inilah yang dipanggil oleh doktor sebagai asidosis laktik . Jangan risau, mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas.

Apakah itu Asidosis Laktik?

Secara ringkasnya, asidosis laktik ialah keadaan di mana terdapat terlalu banyak asid laktik dalam darah anda. Ini boleh berlaku apabila badan anda menghasilkan terlalu banyak asid laktik, atau apabila badan anda tidak dapat mengeluarkan asid laktik yang dihasilkannya dengan betul.

Biasanya, hati dan buah pinggang kitalah yang mengeluarkan lebihan asid laktik daripada badan kita. Walau bagaimanapun, jika jumlah asid laktik terlalu tinggi, atau jika terdapat kelemahan pada organ-organ ini seperti hati dan buah pinggang, ia tidak dapat melakukan tugas ini dengan betul. Ketika itulah asid laktik mula terkumpul di dalam darah.

Apabila tahap asid laktik dalam darah anda sedikit tinggi, kita memanggilnya hiperlaktatemia . Walau bagaimanapun, jika ini meningkat lagi dan pH badan (iaitu keseimbangan asid-bes) menjadi terlalu berasid, itu dipanggil asidosis laktik .

Mengapa asid laktik terbentuk di dalam badan kita?

Asid laktik, kadangkala dipanggil laktat , merupakan hasil sampingan semula jadi metabolisme selular. Sel kita menggunakan glukosa (gula) untuk menghasilkan tenaga. Proses ini dipanggil glikolisis anaerobik . Ini berlaku apabila sel memerlukan tenaga dengan cepat, tetapi mereka tidak mempunyai oksigen yang mencukupi untuk berbuat demikian.

Biasanya, kita mendapat tenaga melalui proses yang menggunakan oksigen. Ini dipanggil metabolisme aerobik . Walau bagaimanapun, glikolisis anaerobik adalah seperti sumber tenaga yang kita gunakan dalam kecemasan. Bayangkan, apabila anda tiba-tiba berlari kuat atau mengangkat beban yang berat, otot anda tiba-tiba kekurangan oksigen. Ketika itulah kaedah ini digunakan. Begitu juga, apabila tisu kita tidak menerima oksigen disebabkan oleh beberapa penyakit, asid laktik juga dihasilkan dengan cara ini.

Apa yang berlaku apabila asidosis laktik berlaku?

Apa yang berlaku apabila anda mengalami asidosis laktik bergantung pada tahap keterukannya. Sesetengah orang mungkin mengalami keadaan ini buat sementara waktu, terutamanya selepas bersenam berat. Ia boleh menyebabkan badan anda sakit selama beberapa hari. Tetapi jika hati dan buah pinggang anda sihat, asid laktik akan hilang dalam beberapa hari.

Walau bagaimanapun, jika badan anda terus menghasilkan terlalu banyak asid laktik, atau jika hati dan buah pinggang anda tidak dapat memprosesnya dengan betul, keadaan boleh menjadi lebih serius. Ini sering berlaku dengan beberapa jenis penyakit. Apabila tahap laktat dalam darah anda terus meningkat, tahap pH menurun, dan output jantung secara beransur-ansur menurun. Ini boleh menyebabkan kegagalan organ lain dan juga kematian. Jadi, adalah penting untuk mengetahui perkara ini.

Apakah simptom-simptom Asidosis Laktik?

Simptom-simptom keadaan ini mungkin berbeza-beza pada peringkat awal dan apabila keadaan menjadi teruk.

Simptom awal

Pada mulanya, anda mungkin merasakan perkara seperti ini:

• Loya dan muntah.
• Keletihan dan kepenatan yang melampau.
• Pernafasan yang cepat dan dalam (ini dipanggil pampasan pernafasan , satu percubaan untuk mengurangkan keasidan badan melalui pernafasan).
• Kerengsaan otot dan sakit badan.

Simptom apabila keadaan menjadi serius

Apabila keadaan bertambah buruk, gejala berikut juga mungkin muncul:

• Kelemahan dan peningkatan rasa mengantuk.
• Delirium dan kekeliruan.
• Kesukaran mengawal pergerakan, seperti semasa berjalan ( ataksia ).
• Pengurangan pengeluaran air kencing ( oliguria ).

Simptom-simptom lain

Anda juga mungkin mengalami simptom keadaan perubatan asas yang menyebabkan asidosis laktik . Contohnya, keadaan seperti sepsis ( jangkitan darah), renjatan ( strok), atau kegagalan hati . Simptom-simptom ini mungkin termasuk:

• Suhu badan rendah.
• Tekanan darah rendah.
• Demam.
• Jaundis (kekuningan pada kulit dan bahagian putih mata).

Apakah punca utama asidosis laktik?

Terdapat banyak sebab untuk ini. Punca yang paling biasa ialah tahap oksigen yang rendah dalam darah anda (hipoksemia) atau kekurangan oksigen ke tisu anda (hipoksia). Ini biasanya disebabkan oleh keadaan perubatan.

Doktor telah membahagikan keadaan asidosis laktik ini kepada beberapa jenis berdasarkan puncanya:

Jenis A

Asidosis laktik jenis A berlaku apabila tisu anda tidak mendapat oksigen yang mencukupi. Ia sering dilihat dalam keadaan perubatan yang teruk. Ia juga boleh bersifat sementara, disebabkan oleh senaman yang berlebihan.

Beberapa keadaan yang boleh menyebabkan penghasilan laktat yang berlebihan termasuk:

• Gangguan pulmonari menyebabkan darah tidak menerima oksigen yang mencukupi.
• Gangguan peredaran darah menyebabkan aliran darah yang perlahan dan kekurangan oksigen ke tisu.
• Gangguan hemoglobin menjejaskan keupayaan sel darah merah untuk membawa oksigen.
• Keadaan renjatan seperti renjatan septik , renjatan hipovolemik atau renjatan kardiogenik .
• Sindrom iskemik usus .
• Sawan dan konvulsi yang berpanjangan.
• Keracunan karbon monoksida .

Jenis B

Asidosis laktik jenis B berlaku tanpa hipoksemia atau hipoksia . Terdapat tiga subjenis.

Jenis B1

Ini disebabkan oleh penyakit asas yang mengganggu keupayaan untuk memetabolismekan laktat.

Mereka boleh jadi:

• Penyakit hati .
• Penyakit buah pinggang.
• Kekurangan tiamin (vitamin B1) .
• Kanser.
• Status HIV/AIDS .
• Penyakit mitokondria .
• Ketoasidosis berkaitan diabetes .
• Ketagihan alkohol ( Gangguan penggunaan alkohol ).

Jenis B2

Ini berlaku sebagai kesan sampingan beberapa ubat dan toksin. Contoh:

• Keracunan sianida .
• Keracunan karbon monoksida .
• Keracunan alkohol .
• Penggunaan kokain .
• Beberapa ubat untuk HIV ( Perencat transkriptase terbalik nukleosida (terapi antiretroviral) ).
• Beberapa jenis inhaler yang digunakan untuk penyakit seperti asma ( inhaler agonis beta-adrenergik ).
• Suntikan epinefrin untuk alahan yang teruk.
• Antibiotik linezolid .
• Propofol untuk anestesia.
• Metformin, ubat yang digunakan untuk diabetes (ubat ini digunakan secara meluas di Sri Lanka, jadi anda harus berhati-hati dengan perkara ini).

Jenis B3

Ini disebabkan oleh kekurangan kongenital enzim tertentu yang diperlukan untuk memetabolismekan laktat. Ini sangat jarang berlaku. Contoh:

• Penyakit penyimpanan glikogen .
• Kekurangan fruktosa-1,6-difosfatase .
• Kekurangan piruvat karboksilase .
• Kekurangan piruvat dehidrogenase .
• Kekurangan fosforilasi oksidatif .
• Asiduria metilmalonik .

Asidosis D-laktik

Jenis A dan B yang telah kita bincangkan sebelum ini berkaitan dengan pengumpulan L-laktat dalam darah anda. L-laktat ini ialah sejenis asid laktik yang biasanya dihasilkan dan dimetabolismekan dalam tubuh manusia.

Walau bagaimanapun, terdapat satu lagi jenis asidosis laktik yang sangat jarang berlaku, yang disebabkan oleh pengumpulan D-laktat . Jenis asid laktik ini dihasilkan oleh sejenis bakteria dalam usus besar anda. D-laktat dihasilkan sebagai hasil sampingan apabila bakteria ini memetabolismekan karbohidrat semasa penghadaman.

Asidosis D-laktik berlaku apabila bakteria ini membesar secara berlebihan. Lebihan D-laktat kemudiannya diserap dari usus ke dalam darah. D-laktat tidak boleh dimetabolismekan oleh buah pinggang atau hati kita. Jadi ia terus terkumpul di dalam darah. Ini sering dilihat sebagai komplikasi keadaan yang dipanggil sindrom usus pendek .

Bagaimanakah Asidosis Laktik didiagnosis?

Doktor menentukan sama ada anda menghidap asidosis laktik berdasarkan faktor-faktor berikut:

• Tahap laktat darah lebih besar daripada 4 mmol/L (milimol seliter).
• pH darah kurang daripada 7.35.

Nilai-nilai ini diukur dengan mengambil sampel darah daripada anda dan mengujinya.

Apakah ujian yang dilakukan untuk ini?

Ujian berikut dijalankan untuk mendiagnosis asidosis laktik :

• Panel metabolik komprehensif (CMP) : Ini adalah ujian darah mudah yang mengukur pelbagai perkara dalam darah anda untuk mendapatkan maklumat asas tentang kesihatan anda.
• Ujian laktat darah : Selain daripada apa yang diukur dalam CMP, tahap laktat dalam darah anda diukur secara khusus.
• Ujian darah jurang anion : Ujian ini mengukur keseimbangan pH dan elektrolit darah anda.
• Ujian gas darah arteri : Ini mengukur ketepuan oksigen arteri anda, serta keseimbangan pH dan elektrolit.

Bagaimanakah Asidosis Laktik dirawat?

Jika anda mengalami asidosis laktik disebabkan oleh sebab sementara, seperti senaman berlebihan, gegaran, atau sawan, ia biasanya akan hilang dari semasa ke semasa. Anda boleh mendapatkan kelegaan dengan duduk di rumah dan kekal terhidrat.

Walau bagaimanapun, di hospital, asidosis laktik dirawat dengan segera dengan cecair intravena ( cecair IV , itulah yang kami panggil saline) dan rawatan resusitasi lain, seperti terapi oksigen, jika perlu.

Rawatan kemudiannya akan ditentukan berdasarkan puncanya. Bergantung pada simptom anda, pasukan perubatan anda akan berusaha untuk merawat keadaan perubatan atau keracunan yang mendasari yang menyebabkan asidosis laktik .

Jika anda menunjukkan simptom tahap oksigen yang rendah, pasukan perubatan akan mengesyaki punca Jenis A – seperti kegagalan jantung atau pernafasan, sepsis , atau kejutan – dan merawat kecemasan tersebut terlebih dahulu.

Dalam kes di mana tahap oksigen yang rendah tidak ditunjukkan, mereka mempertimbangkan pelbagai punca jenis B dan merawatnya secara khusus.

Apakah jenis keputusan yang boleh dijangkakan oleh seseorang yang menghidap asidosis laktik?

Keputusan bergantung kepada punca dan keterukan keadaan. Asidosis laktik jenis A – yang dikaitkan dengan sepsis , renjatan dan/atau pengurangan penghantaran oksigen ke darah – adalah lebih serius. Jenis asidosis laktik lain mungkin lebih ringan dan berkembang dengan lebih perlahan, membolehkan lebih banyak masa dan peluang untuk rawatan.

Secara amnya, apabila tahap laktat dalam darah meningkat, kadar kematian mungkin meningkat. Walau bagaimanapun, pemulihan sepenuhnya adalah mungkin dengan rawatan yang cepat dan berkesan.

Asidosis laktik adalah salah satu daripada beberapa keadaan yang dipanggil asidosis metabolik, di mana asid terkumpul dalam darah anda. Dalam asidosis metabolik , proses metabolik normal badan yang menghasilkan dan mengurus asid terganggu dalam beberapa cara. Biasanya, hati dan buah pinggang anda boleh menapis asid berlebihan. Tetapi apabila organ-organ tersebut tidak berfungsi dengan baik, ia kurang berupaya menguruskan asidosis. Jadi, menjaga hati dan buah pinggang anda dengan meminum banyak air, mengehadkan alkohol dan mengambil ubat-ubatan berbahaya boleh membantu mengekalkan kesihatan jangka panjang anda.

Perkara ringkas yang perlu diingat

Baiklah, mari kita ingatkan anda tentang beberapa perkara penting yang telah kita bincangkan hari ini:

• Asidosis laktik adalah peningkatan asid laktik dalam darah.
• Terdapat banyak sebab untuk ini. Sebab utamanya ialah badan tidak mendapat oksigen yang mencukupi.
• Simptom awal mungkin termasuk keletihan yang melampau, muntah, dan pernafasan yang cepat.
• Ujian darah dilakukan untuk mendiagnosis keadaan ini.
• Rawatan bergantung kepada punca. Kadangkala rehat dan cecair sudah mencukupi, kadangkala kemasukan ke hospital diperlukan.
• Jika dikesan dan dirawat lebih awal, ia boleh sembuh.
• Menjaga kesihatan hati dan buah pinggang membantu melindungi daripada keadaan seperti ini.

Jadi, jika anda mempunyai mana-mana simptom ini, atau jika anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang ini, jangan lupa untuk berjumpa doktor. Kekal sihat!

` Asidosis laktik, asidosis laktik, laktat, keasidan darah, keseimbangan asid badan, senaman, kesihatan