Adakah tekak anda selalu sakit? Ini mungkin LPR (Refluks Laringofarinks)!

Adakah anda sering rasa seperti ada ketulan di tekak anda, seperti ada sesuatu yang tersekat di dalamnya? Adakah anda sering rasa ingin berdehem dan berkata "Mm... Mm..."? Anda mungkin fikir ia adalah selsema atau alahan kepada habuk. Tetapi jika ia tidak reda selama berbulan-bulan, puncanya mungkin sesuatu yang sedikit berbeza dan lebih mendalam daripada yang anda fikirkan. Hari ini kita bercakap tentang masalah "tersembunyi" yang ramai orang tidak tahu, tetapi ramai orang tahu. Kami panggil ini LPR, atau Refluks Laringofarinks.

Apakah LPR? Adakah ini juga dipanggil 'refluks senyap'?

Baiklah, mari kita ringkaskan ini. Anda mungkin pernah mendengar tentang "gastritis" atau "refluks asid." Ini berlaku apabila jus perut yang membantu mencerna makanan mengalir kembali ke esofagus. Biasanya, apabila ini berlaku, kita merasakan sensasi terbakar di dada atau perut kita. Kita panggil keadaan ini GERD (Penyakit Refluks Gastroesofagus).

Tetapi LPR adalah kes istimewa yang sedikit berbeza. Apa yang berlaku di sini ialah asid yang keluar dari perut tidak berhenti di dada, tetapi sebaliknya bergerak lebih jauh ke dalam tekak anda (farinks) dan kotak di mana pita suara anda berada (larinks).

Secara ringkasnya, GERD ialah masalah yang bermula di dada. LPR ialah masalah yang berlanjutan lebih jauh dan menjejaskan tekak. Sesetengah orang boleh menghidap kedua-duanya. Sesetengah orang hanya boleh menghidap LPR.

Apakah simptom-simptom yang menunjukkan LPR?

Jika anda mengalami satu atau lebih daripada simptom ini untuk masa yang lama, anda perlu bimbang. Mari kita lihat simptom-simptom utama.

Kenapa benda dalam perut tu naik ke tekak macam ni?

Untuk memahami perkara ini, kita perlu mengetahui sedikit tentang esofagus kita. Anggapkannya sebagai tiub dengan dua injap di bahagian atas dan bawah. Kita memanggil injap ini sebagai sfinkter .

1. Injap di bawah (Sfinkter Esofagus Bawah - LES):Ini berada di antara esofagus dan perut (esofagus). Apabila kita menelan makanan, ia terbuka untuk membiarkan makanan masuk ke dalam perut, dan kemudian tertutup rapat semula. Ini menghalang asid perut daripada naik semula.

2. Sfinkter Esofagus Atas (UES): Injap ini terletak di antara esofagus dan tekak. Fungsinya adalah untuk menghentikan apa-apa yang telah memasuki esofagus daripada naik semula ke dalam tekak.

Untuk LPR berlaku, kedua-dua injap ini mesti tidak berfungsi dengan baik. Pertama, injap bawah (LES) mesti lemah, membolehkan asid perut mengalir kembali ke esofagus. Kemudian, injap atas (UES) mesti lemah, membolehkan asid mengalir kembali ke esofagus.

Jadi, mengapa injap ini lemah?

Terdapat banyak sebab untuk ini. Ada yang sementara, ada yang jangka panjang.

1. Perkara yang melemahkan LES

Dalam kebanyakan kes, punca yang sama yang mempengaruhi gastritis biasa juga mempengaruhi perkara ini.

• Beberapa ubat: Ubat tahan sakit (NSAID), beberapa ubat untuk tekanan darah tinggi (penyekat saluran kalsium) dan ubat untuk masalah kesihatan mental (antidepresan trisiklik) boleh menyebabkan injap ini longgar.
• Ini juga boleh disebabkan oleh makanan dan minuman tertentu: kopi, coklat, pudina, bawang putih, bawang, dan alkohol.
• Tabiat buruk:
• Berbaring 2-3 jam selepas makan.
• Makan banyak pada satu masa boleh menyebabkan perut kembung. Ini meningkatkan tekanan di dalam perut dan menolak asid ke atas.
• Memakai pakaian yang ketat di bahagian perut, terutamanya di sekitar pinggang.
• Punca jangka panjang:
• Hernia Hiatal: Ini berlaku apabila sebahagian kecil perut menonjol ke dalam dada. Ini melemahkan fungsi injap LES.
• Obesiti: Apabila berat badan meningkat, tekanan di dalam abdomen juga meningkat. Ini juga merupakan punca utama.
• Kehamilan: Perubahan hormon dan peningkatan tekanan di dalam abdomen dalam tempoh ini boleh menyebabkan gastritis dan LPR buat sementara waktu.
• Merokok: Merokok adalah musuh utama yang melonggarkan injap ini.

2. Perkara yang melemahkan sfingter esofagus atas (UES)

Selepas asid naik melalui injap bawah, injap atas merupakan penghadang terakhir yang melindungi tekak. Tekak kita tidak direka untuk menahan asid seperti esofagus. Jadi , walaupun sedikit asid boleh menyebabkan kerosakan yang besar.

• Berbaring: Apabila kita berbaring, kedua-dua injap ini menjadi sedikit lebih longgar. Ini menjadikan LPR lebih berkemungkinan berlaku pada waktu malam semasa kita tidur.
• Sendawa: Apabila anda sendawa, kedua-dua injap terbuka, membolehkan sedikit asid memasuki tekak anda bersama-sama dengan udara.
• Membongkok ke hadapan, bersenam, menyanyi: Aktiviti seperti ini boleh meningkatkan tekanan di bawah injap atas, melemahkannya.
• Merokok dan alkohol: Kedua-duanya sama-sama berbahaya kepada kedua-dua injap.

Adakah berbahaya untuk mengabaikan status LPR?

Ya, jika keadaan ini berterusan untuk jangka masa yang lama, beberapa komplikasi mungkin berlaku.

• Jangkitan yang kerap: Asid di tekak mengganggu proses pembersihan semula jadi di tekak dan sinus. Ini boleh menyebabkan pembentukan lendir dan jangkitan tekak dan saluran pernafasan yang kerap.
• Masalah suara dan tekak jangka panjang: Pendedahan berterusan kepada asid boleh merosakkan tali vokal, menyebabkan perkara seperti lesi tali vokal. Pendedahan jangka panjang kepada keadaan ini mungkin sedikit meningkatkan risiko kanser laring.
• Komplikasi pernafasan: Sedikit asid yang memasuki tekak boleh naik melalui trakea ke dalam paru-paru tanpa kita sedari, terutamanya semasa tidur. Ini dipanggil aspirasi senyap . Ini boleh menyebabkan jangkitan paru-paru dan keadaan seperti bronkitis.

Bagaimanakah saya tahu dengan tepat apa itu LPR?

Jika anda telah lama mengalami simptom-simptom yang telah kita bincangkan sebelum ini, perkara terbaik untuk dilakukan ialah berjumpa dengan pakar telinga, hidung dan tekak (Pakar Bedah ENT) . Dia akan mendengar simptom-simptom anda dan memeriksa tekak anda.

Ujian utama yang biasanya dilakukan untuk ini ialah laringoskopi fleksibel . Ini melibatkan memasukkan tiub yang sangat nipis dan dilengkapi kamera melalui hidung anda dan ke bawah tekak anda untuk memeriksa bahagian dalam pita suara dan tekak anda. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang boleh dilakukan dalam beberapa minit.

Ujian ini boleh memeriksa kemerahan dan bengkak di tekak. Kadangkala, ujian lanjut mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis atau untuk menolak punca lain.

• Endoskopi Atas: Ini melibatkan memasukkan kamera melalui mulut untuk memeriksa esofagus dan perut. Ia boleh memeriksa masalah dengan sfinkter esofagus bawah (LES) dan hernia hiatal.
• Ujian pH esofagus: Ini mengukur tahap asid di tekak dan esofagus dalam tempoh 24 jam.
• Manometri Esofagus: Ujian yang mengukur fungsi dan kekuatan otot esofagus dan injapnya.

Baiklah, apa yang perlu kita lakukan sekarang? Apakah rawatannya?

Perkara yang paling penting dalam merawat LPR adalah membuat perubahan dalam gaya hidup dan tabiat pemakanan . Ubat berada di tempat kedua.

1. Mengubah gaya hidup dan tabiat makan (ini yang paling penting)

Jika anda mengikuti tabiat ini dengan tepat, anda selalunya boleh mengawal keadaan ini tanpa ubat.

2. Rawatan ubat

Semasa membuat perubahan gaya hidup, doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk membantu tisu tekak yang rosak sembuh.

• Perencat Pam Proton (PPI): Ubat-ubatan seperti Omeprazole dan Pantoprazole berfungsi dengan mengurangkan penghasilan asid di dalam perut. Ubat-ubatan ini biasanya ditetapkan selama beberapa bulan.
• Penyekat H2: Ubat-ubatan seperti Famotidine juga membantu mengawal asid.
• Alginat: Ini mewujudkan lapisan pelindung pada perut, menghalang asid daripada naik.

3. Pembedahan

Ini jarang diperlukan. Pembedahan hanya dipertimbangkan jika terdapat masalah fizikal tertentu, seperti hernia hiatal, atau jika tiada rawatan lain yang membantu.

Kesimpulannya, LPR merupakan keadaan yang agak menjengkelkan, tetapi ia boleh diuruskan dengan baik jika diuruskan dengan betul. Perkara yang paling penting adalah jangan mengabaikan simptom-simptomnya, mendapatkan diagnosis yang tepat, dan terutamanya bersabar dengan perubahan gaya hidup yang diperlukan.