Jom kita pelajari tentang kaedah terkini mengesan kanser dengan setitik darah (Biopsi Cecair)?

Ramai orang takut apabila mendengar perkataan "biopsi," bukan? Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit takut apabila mendengar perkataan "biopsi." Tetapi bayangkan jika terdapat cara untuk mengetahui tentang sel-sel kanser dengan hanya mengambil setitik darah anda? Itulah yang kami panggil teknologi canggih yang menakjubkan ini, "Biopsi Cecair." Ini telah membawa harapan yang besar kepada mereka yang melawan kanser.

Secara ringkasnya, apakah Biopsi Cecair ini?

Biopsi Cecair ialah ujian darah khas yang digunakan untuk mengesan tumor. Bayangkan apabila tumor berkembang di dalam badan kita dan membesar, cebisan kecil tumor akan pecah dan masuk ke dalam darah. Sama seperti cebisan plaster yang jatuh dari dinding lama. Kita boleh mengesan cebisan kanser yang masuk ke dalam darah dengan ujian Biopsi Cecair ini.

Terdapat dua perkara utama yang boleh terdapat dalam darah:

• Sel tumor yang beredar (CTC): Ini adalah sel kanser keseluruhan yang telah terpisah dari tumor dan bergerak ke seluruh badan melalui aliran darah.
• DNA tumor yang beredar (ctDNA): Ini adalah cebisan kecil maklumat genetik (DNA) di dalam sel kanser. DNA adalah seperti "cetak biru" yang mengandungi semua arahan yang diperlukan oleh sel untuk berfungsi. Apabila sel kanser mati, cebisan DNA ini terkumpul di dalam darah.

Kehadiran CTC atau ctDNA ini dalam darah anda merupakan petunjuk yang baik bahawa terdapat kanser di suatu tempat di dalam badan anda. Selain itu, maklumat ini dapat memberi kita banyak maklumat tentang maklumat genetik kanser tersebut. Dengan menggunakan maklumat tersebut, doktor anda dapat membantu anda memutuskan rawatan yang terbaik untuk anda.

Ini masih merupakan teknologi yang agak baharu, tetapi saintis percaya ia boleh merevolusikan rawatan kanser. Terdapat beberapa percubaan yang telah diluluskan oleh agensi seperti Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA).

Apakah perbezaannya dengan biopsi biasa?

Terdapat perbezaan yang besar antara kedua-duanya. Dalam biopsi biasa, sampel tisu diambil terus daripada tumor kanser dan diuji. Walau bagaimanapun, dalam biopsi cecair, sampel tidak diambil daripada tumor. Sebaliknya, ia mencari bukti kanser (sel kanser atau serpihan DNA) dalam darah.

Mari kita lihat jadual ini untuk menjelaskan lagi perbezaan antara keduanya.

Dalam biopsi cecair, terdapat kemungkinan kecil bahawa walaupun terdapat kanser di dalam badan, sampel darah yang diambil pada masa itu tidak akan mengandungi sel kanser. Walau bagaimanapun, jika kanser dikesan, maklumat yang diberikannya sangat berharga untuk merancang rawatan.

Dalam kes apakah biopsi cecair dilakukan?

Doktor biasanya mengesyorkan ujian ini untuk pesakit yang kansernya lebih teruk dan telah merebak ke bahagian badan yang lain (kanser metastatik). Ini membantu mereka memutuskan apa yang perlu dilakukan seterusnya, terutamanya jika rawatan semasa tidak berfungsi dengan baik.

Terdapat beberapa sebab utama untuk melakukan ujian ini:

1. Tentukan prognosis

Bilangan CTC (sel kanser) dalam darah boleh memberikan gambaran kasar tentang keadaan pesakit. Bilangan CTC yang rendah dalam darah bermaksud keadaan yang agak baik. Walau bagaimanapun, jika terdapat banyak CTC, ia bermakna penyakit ini sedikit lebih teruk. Dengan cara ini, doktor boleh melakukan ujian ini dari semasa ke semasa, melihat bagaimana penyakit itu bertindak balas terhadap rawatan, dan mengubah rawatan dengan sewajarnya.

2. Buat keputusan rawatan

Ini adalah salah satu manfaat Biopsi Cecair yang paling berharga. Sesetengah sel kanser mempunyai ralat genetik tertentu. Terdapat ubat-ubatan tertentu yang hanya menyasarkan perubahan tersebut. Kami memanggilnya "terapi yang disasarkan". Secara ringkasnya, ia seperti kunci yang hanya boleh dibuka dengan anak kunci tertentu. Biopsi Cecair boleh memberitahu anda jenis "kunci" yang ada pada sel kanser anda. Kemudian doktor anda boleh memberikan "kunci" (ubat) yang betul untuk itu.

3. Jika biopsi biasa tidak dapat dilakukan

Kadangkala pesakit mungkin terlalu lemah untuk menjalani biopsi biasa. Atau tumor mungkin berada di bahagian organ yang sangat sensitif dan sukar dicapai, seperti otak atau paru-paru. Jika sekeping dipotong dari tempat tersebut, terdapat risiko merosakkan tisu sihat di sekelilingnya. Dalam kes sedemikian, biopsi cecair bebas risiko sangat berguna.

Apakah ujian Biopsi Cecair yang diluluskan pada masa ini?

Terdapat banyak kajian yang sedang dijalankan di seluruh dunia. Pada masa ini terdapat beberapa ujian utama yang telah diluluskan oleh FDA di Amerika Syarikat, yang bermaksud bahawa ia telah diuji secara menyeluruh untuk keselamatan dan ketepatan:

• Ujian Cell Search® Circulating Tumor Cell (CTC): Ini mengukur bilangan CTC (sel kanser) dalam darah. Ia digunakan untuk memantau status pesakit kanser payudara, prostat dan kolon yang telah merebak ke seluruh badan.
• Ujian Mutasi EGFR cobas® v2: Ujian ini menguji ctDNA (serpihan DNA kanser). Ia mengenal pasti perubahan dalam gen EGFR, yang lazimnya berlaku dalam kanser paru-paru (kanser paru-paru bukan sel kecil - NSCLC). Sehubungan itu, 'terapi sasaran' yang paling sesuai boleh dipilih.
• Guardant360® CDx: Ini juga mencari ctDNA. Ia mengenal pasti perubahan genetik biasa yang dilihat dalam beberapa jenis kanser dan membantu doktor memilih rawatan yang paling berkesan.
• FoundationOne® Liquid CDx: Ini juga merupakan ujian ctDNA yang digunakan untuk mengenal pasti perubahan genetik dalam pelbagai jenis kanser, yang boleh membantu menentukan rawatan yang paling berkesan.

Adakah ujian ini menyakitkan? Berapa lama masa yang diperlukan untuk mendapatkan keputusan?

Perkara terbaik tentang Biopsi Cecair ialah ia merupakan prosedur yang sangat mudah dan tidak menyakitkan. Ia sama seperti menderma darah untuk ujian darah biasa. Tiada kesakitan selain rasa pedih sedikit apabila jarum dicucuk.

Sampel darah anda dihantar ke makmal, di mana ahli patologi akan mengasingkan plasma daripada darah dan mengujinya untuk CTC atau ctDNA. Biasanya ia mengambil masa dua hingga tiga minggu untuk mendapatkan keputusan.

Keputusan menunjukkan sama ada sampel darah anda mengandungi sel kanser atau serpihan DNA (positif) atau tidak (negatif). Jika positif, beberapa ujian juga boleh mengetahui jenis kanser yang berasal darinya dan perubahan genetik yang dialaminya.