Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit takut dan gementar apabila doktor memberitahu anda tentang pembedahan jantung, terutamanya pembaikan injap mitral. "Apakah pembedahan ini?", "Mengapa saya perlu melakukan ini?", "Adakah ia berbahaya?", dan sebagainya. Banyak soalan mungkin terlintas di fikiran. Hari ini, kita akan membincangkan semua ini dengan cara yang sangat mudah yang anda boleh fahami.
Apakah injap mitral ini? Apakah maksudnya untuk membaikinya?
Bayangkan jantung anda sebagai sebuah rumah empat ruang. "Pintu" di sebelah kiri jantung antara ruang atas (atrium kiri) dan ruang bawah (ventrikel kiri) dipanggil Injap Mitral . Pintu ini terbuka untuk membolehkan darah kaya oksigen dari paru-paru memasuki ventrikel kiri. Ventrikel kiri kemudiannya mengepam darah ke seluruh badan.
Jadi masalahnya bermula apabila injap ini, iaitu injap mitral, tidak berfungsi dengan betul. Lama-kelamaan, ini boleh merosakkan jantung dan paru-paru. Pembaikan injap mitral melibatkan pembedahan jantung terbuka untuk membaiki kecacatan pada injap ini. Doktor sentiasa cuba membaiki injap anda sendiri dan bukannya menggantikannya sepenuhnya. Ini kerana ia mempunyai lebih banyak manfaat dan lebih sedikit risiko.
Dalam keadaan apakah pembedahan ini diperlukan?
Doktor mungkin mempertimbangkan pembedahan ini dalam tiga keadaan perubatan utama.
| Keadaan perubatan | Secara ringkasnya... |
|---|---|
| Regurgitasi Injap Mitral | Kedua-dua kepak injap tidak tertutup dengan betul, menyebabkan darah "bocor" ke arah yang salah, iaitu ke belakang. Jika kebocoran ini besar atau terdapat simptom, pembedahan mungkin diperlukan. |
| Stenosis Injap Mitral | Pembukaan injap menjadi tersumbat dan sempit, menghalang darah yang mencukupi daripada mengalir melaluinya. Jika ini teruk, doktor akan mencuba rawatan lain terlebih dahulu (contohnya, valvotomi mitral belon) dan, jika itu tidak berkesan, akan merujuk anda ke pembedahan. |
| Prolaps Injap Mitral | Kedua-dua helaian injap menjadi terlalu longgar dan terkulai. Ini juga boleh menyebabkan darah bocor ke belakang. Hanya 60% pembedahan injap mitral dilakukan kerana keadaan ini. |
Jika bahagian kiri jantung anda (ventrikel kiri) telah mengurangkan aliran darah ke badan anda (kegagalan jantung sebelah kiri) atau jika jantung anda membesar, pembedahan ini juga mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini berada di peringkat awal, ia mungkin dikawal dengan ubat. Doktor anda selalunya akan melakukan ekokardiogram untuk memantau keadaan jantung anda.
Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?
Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan yang diberikan oleh pasukan perubatan anda sebelum pembedahan. Mereka mungkin akan memberitahu anda perkara seperti:
- Anda akan diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu, terutamanya antikoagulan (contohnya, aspirin, warfarin), beberapa minggu sebelum pembedahan.
- Jika anda merokok, ia akan membantu anda berhenti .
- Malam sebelum pembedahan, anda akan diminta untuk mencuci badan anda dengan sabun antiseptik.
- Mereka akan memberitahu anda ubat-ubatan yang perlu anda ambil pada pagi pembedahan.
- Anda akan diminta untuk berhenti makan dan minum selepas waktu tertentu pada hari pembedahan.
Apa yang sebenarnya berlaku semasa pembedahan?
Oleh kerana ini adalah pembedahan jantung terbuka, anda akan diberi anestesia dan ditidurkan. Jadi anda tidak akan merasa apa-apa. Inilah yang berlaku semasa pembedahan, secara ringkasnya:
1. Anestesia: Ini membuatkan anda tidur nyenyak, tanpa merasa sebarang kesakitan.
2. Mesin Pintasan: Semasa pembedahan, anda akan disambungkan ke mesin khas yang dipanggil "Mesin Pintasan Kardiopulmonari" untuk melakukan kerja jantung dan paru-paru anda buat sementara waktu.
3. Insisi: Pakar bedah membuat insisi di dada. Saiz insisi ini berbeza-beza bergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan.
4. Pembaikan injap: Pakar bedah kemudian menggunakan pelbagai teknik untuk membaiki kecacatan pada injap mitral anda. Selalunya, cincin yang diperbuat daripada fabrik (cincin anuloplasti) diletakkan di sekeliling injap untuk menyokongnya. Ini mengembalikan injap ke kedudukan normalnya.
5. Pemeriksaan: Injap diperiksa untuk memastikan ia telah dibaiki dengan betul. Pelarasan selanjutnya dibuat jika perlu.
6. Resusitasi: Anda telah terputus sambungan daripada mesin pintasan dan jantung serta paru-paru anda akan berfungsi semula.
7. Pemeriksaan akhir:Ujian khas yang dipanggil Ekokardiogram Transesofagus digunakan untuk melihat injap dan mengesahkan sama ada pembedahan itu berjaya.
Apakah teknik yang digunakan untuk pembedahan tersebut?
Pakar bedah menggunakan kaedah yang berbeza untuk ini. Contohnya, hirisan di dada pun mungkin berbeza.
- Hirisan besar di bahagian tengah dada (Sternotomi Penuh)
- Sternotomi separa (insisi kecil di sebahagian dada)
- Hirisan kecil dibuat di antara dua tulang rusuk (Torakotomi Kanan)
- Pembedahan robotik dilakukan dengan membuat beberapa hirisan yang sangat kecil di antara tulang rusuk.
Terdapat pelbagai cara untuk membaiki injap. Ini termasuk memotong bahagian yang rosak dan menjahit bahagian yang tinggal, atau menggantikan korda dengan benang sintetik khas seperti Gore-Tex® jika korda longgar. Doktor anda akan menerangkan perkara ini kepada anda dengan lebih terperinci.
Apa yang berlaku selepas pembedahan? Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?
Selepas pembedahan, anda perlu berada di unit rawatan rapi (ICU) selama satu atau dua hari. Di sana, pasukan perubatan akan memantau nadi dan pernafasan anda dengan teliti. Selepas itu, anda akan berada di wad biasa selama beberapa hari lagi sebelum anda boleh pulang ke rumah. Ia mengambil masa kira-kira empat hingga lapan minggu untuk pulih sepenuhnya. Sesetengah orang mungkin mengambil masa yang lebih lama.
Ingat perkara yang sangat penting ini: Perjalanan pemulihan anda adalah unik untuk anda. Walaupun jiran anda mungkin sembuh sepenuhnya dalam masa sebulan, ia mungkin mengambil masa beberapa bulan. Itu perkara biasa. Jadi jangan bandingkan diri anda dengan orang lain. Jangan berikan tekanan kepada diri sendiri untuk cepat sembuh.
Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi kelajuan pemulihan anda:
- Keterukan penyakit jantung anda sebelum pembedahan.
- Kesihatan keseluruhan anda sebelum pembedahan.
- Teknik pembedahan yang digunakan untuk pembedahan.
Selepas anda pulang ke rumah, tetapkan matlamat kecil dan secara beransur-ansur kembali kepada aktiviti biasa anda. Dapatkan rehat yang cukup. Doktor anda akan memberitahu anda bila anda boleh mula memandu, mengangkat berat dan bersenam.
Apakah faedah pengubahsuaian? Adakah terdapat sebarang risiko?
Terdapat beberapa kelebihan membaiki injap berbanding menggantikannya.
- Peningkatan peluang untuk terus hidup dan jangka hayat yang lebih lama selepas pembedahan.
- Perlindungan fungsi jantung yang lebih baik.
- Mengurangkan risiko komplikasi seperti strok dan endokarditis.
- Tidak perlu mengambil antikoagulan sepanjang hayat anda.
Seperti semua pembedahan, terdapat risiko. Contohnya, ritma jantung yang tidak normal (aritmia), pendarahan dan jangkitan mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan ini jika manfaat pembedahan jauh melebihi risiko.Kerana mereka percaya begitu. Dilaporkan bahawa walaupun 10 tahun selepas pembedahan ini, kira-kira 94% orang tidak mengalami masalah injap utama lagi. Ini bermakna ini adalah penyelesaian yang sangat berjaya dan tahan lama.
Bilakah saya perlu berjumpa doktor selepas pembedahan?
Adalah perkara biasa untuk mengalami sedikit ketidakselesaan semasa tempoh pemulihan. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami satu atau lebih daripada gejala berikut, ia mungkin merupakan tanda komplikasi. Dalam kes sedemikian, hubungi doktor anda atau pergi ke hospital dengan segera.
| Tanda-tanda amaran yang perlu diperhatikan | |
|---|---|
| • Sakit dada | • Demam atau menggigil |
| • Batuk dengan lendir kuning atau hijau | • Pening atau rasa pening |
| • Bengkak, kemerahan, dan nanah di sekitar hirisan pembedahan | • Kesukaran bernafas |
| • Nadi tidak normal (terlalu laju atau terlalu perlahan ) | • Pertuturan yang tidak jelas atau tanda-tanda lain strok |
| • Loya dan muntah | • Sakit, kemerahan, atau bengkak pada bahagian bawah kaki |
Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang sesuatu gejala, jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda mengenainya. Sungguh melegakan apabila mengetahui bahawa ia bukanlah sesuatu yang serius.
Mesej Bawa Pulang
- Pembaikan injap mitral merupakan prosedur pembedahan untuk membaiki kecacatan pada injap jantung anda sendiri. Ini selalunya merupakan pilihan yang lebih baik daripada menggantikan injap.
- Ia mungkin mengambil masa 4-8 minggu atau lebih lama untuk pulih sepenuhnya daripada pembedahan ini. Jangan bandingkan perjalanan pemulihan anda dengan orang lain.
- Ikut arahan doktor dengan teliti sebelum dan selepas pembedahan. Ia sangat penting untuk pemulihan anda.
- Berhati-hati dengan tanda-tanda amaran seperti sakit dada, kesukaran bernafas, demam dan tanda-tanda jangkitan pada hirisan. Jika ragu-ragu, dapatkan nasihat perubatan dengan segera.
- Pembedahan ini merupakan penyelesaian yang sangat berjaya dan tahan lama. Jangan ragu untuk membincangkan sebarang soalan, kebimbangan atau keraguan yang anda ada tentang perkara ini dengan doktor anda.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda