Memahami Mukositis: Luka Mulut dan Gastrointestinal Semasa Rawatan Kanser | Nirogi Lanka

Semasa menjalani rawatan kanser, anda mungkin mengalami luka yang menyakitkan di mulut atau tekak anda yang terasa tidak tertanggung. Ada kalanya kesakitan menjadi begitu teruk sehingga sukar untuk makan, minum, atau bercakap. Keadaan ini dipanggil Mucositis . Jangan takut; ini adalah kesan sampingan yang biasa berlaku bagi ramai pesakit, dan di Nirogi Lanka , kami ingin anda tahu bahawa terdapat cara yang berkesan untuk menguruskannya. Mari kita lihat perkara ini dengan lebih terperinci.

Apakah Mukositis? Secara ringkasnya…

Mukositis ialah keradangan dan ulser pada membran mukus halus yang melapisi seluruh saluran gastrousus (GI) anda — dari mulut anda hingga ke usus anda. Bayangkan tisu lembut, lembap dan merah jambu di dalam mulut anda; lapisan pelindung yang serupa meliputi sistem pencernaan anda, bertindak sebagai penghalang terhadap kuman dan zarah makanan yang keras.

Walau bagaimanapun, rawatan kanser tertentu—khususnya kemoterapi , terapi radiasi atau pemindahan sel stem/sumsum tulang —boleh merosakkan lapisan sensitif ini. Keadaan ini dikenali sebagai mukositis. Ia paling biasa dilihat sebagai mukositis oral (yang menjejaskan mulut).

Bagaimanakah Mukositis menjejaskan badan anda?

Sel-sel kanser membesar dan membahagi dengan cepat, itulah sebabnya rawatan kanser direka untuk menyasarkan sel-sel yang cepat membahagi ini. Malangnya, sel-sel yang melapisi membran mukus anda juga membahagi dengan cepat. Oleh kerana rawatan ini tidak dapat membezakan antara sel kanser dan sel sihat anda dengan mudah, lapisan pelindung anda boleh rosak.

Biasanya, lapisan ini sembuh dengan cepat, yang memastikan anda terlindung. Walau bagaimanapun, dengan mukositis, keupayaan badan anda untuk membaiki sel-sel ini terjejas. Ini menjadikan tindakan harian yang mudah seperti makan atau bercakap menyakitkan dan menyebabkan anda sangat mudah terdedah kepada jangkitan .

Dalam kes mukositis oral, mulut anda mungkin kelihatan merah, berkilat, bengkak, atau berulser . Anda juga mungkin melihat tompokan nanah putih . Walaupun tahap kesakitan berbeza-beza, doktor mengkategorikannya dari ringan (gred 1–2) hingga teruk (gred 3–4). Dalam kes yang teruk, kesakitan boleh menjadi begitu kuat sehingga anda mungkin sukar untuk makan atau minum, kadangkala memerlukan pengurangan sementara dalam pelan rawatan kanser anda.

Mukositis juga boleh menjejaskan saluran GI anda di luar mulut, yang membawa kepada gejala seperti kekejangan perut, loya, dan muntah . Jika keradangan sampai ke usus bawah anda, ia boleh menyebabkan cirit-birit atau pergerakan usus yang menyakitkan.

Siapakah yang paling berisiko menghidap Mukositis?

Mukositis agak biasa; ia menjejaskan kira-kira50% pesakit yang menjalani kemoterapi dan antara 80% dan 100% mereka yang menerima radiasi atau pemindahan sel stem.

Risiko anda menghidap mukositis teruk mungkin meningkat jika anda:

• Gunakan produk tembakau atau kunyah sirih pinang .
• Mengambil alkohol secara berlebihan .
• Terdehidrasi .
• Mempunyai kekurangan protein .
• Mempunyai Indeks Jisim Badan (BMI) yang rendah .
• Mempunyai implan gigi atau memakai gigi palsu .
• Menghidap penyakit gusi .
• Menghidap penyakit buah pinggang .
• Menguruskan Diabetes Mellitus .
• Mempunyai jangkitan HIV .

Apakah simptom-simptom Mukositis?

Keradangan biasanya muncul sebagai kemerahan, kesakitan, haba dan bengkak . Bergantung pada lokasi, anda mungkin mengalami tanda-tanda tertentu.

Simptom Mukositis Mulut:

• Tisu dan gusi mulut merah, berkilat, atau bengkak .
• Mulut kering .
• Air liur pekat .
• Ulser mulut .
• Tompok-tompok nanah putih yang lembut .
• Kesukaran menelan, bercakap, makan, atau minum .
• Pendarahan .
• Lapisan mukus putih di dalam mulut.

Simptom-simptom Mukositis Gastrointestinal:

• Kemerahan mukosa (mukosa eritematosa) .
• Sakit perut .
• Loya dan muntah .
• Cirit-birit .
• Darah atau lendir dalam najis anda .
• Pergerakan usus yang menyakitkan .

Apakah punca utama Mukositis? (Nirogi Lanka)

Apabila doktor bercakap tentang mukositis , mereka biasanya merujuk kepada keradangan lapisan saluran penghadaman anda—dari mulut ke perut—yang disebabkan oleh rawatan kanser. Seperti yang telah kita bincangkan, rawatan ini menyasarkan sel yang membahagi dengan cepat, yang secara tidak sengaja merosakkan membran mukus anda. Sama ada anda menerima radiasi sistemik dos tinggi atau kemoterapi, atau radiasi setempat dos yang lebih rendah, rawatan ini boleh menjejaskan tisu sensitif di mulut dan sistem gastrousus anda.

Kadangkala, keradangan membran ini juga boleh berlaku disebabkan oleh jangkitan lain, walaupun ini sering dirujuk dengan nama tertentu. Contohnya, keradangan yang terhad kepada mulut dipanggil stomatitis , dan jika terdapat jangkitan, ia dikenali sebagai gingivostomatitis .

Apakah komplikasi yang boleh timbul daripada mukositis?

Adalah penting untuk sentiasa berwaspada terhadap komplikasi berikut:

• Kekurangan zat makanan: Sakit di mulut, tekak, esofagus atau perut boleh menyukarkan makan dan minum. Memandangkan ramai pesakit kanser sudah bergelut dengan kehilangan selera makan atau penurunan berat badan, ini boleh menjadi teruk. Pemakanan yang betul adalah penting. Dalam beberapa kes, kira-kira 70% pesakit mungkin memerlukan kemasukan ke hospital untuk pemberian makanan melalui tiub.
• Cirit-birit Kronik: Jika anda mengalami cirit-birit yang berterusan atau mendapati terdapat darah dalam najis anda, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk pemantauan bagi mencegah dehidrasi dan anemia yang teruk.
• Jangkitan: Apabila membran mukus anda terjejas, anda kehilangan salah satu penghalang pertahanan badan anda yang paling penting. Oleh kerana rawatan kanser boleh menurunkan kiraan sel darah putih anda (neutropenia), imuniti anda sudah lemah. Luka mukositis menyediakan titik masuk untuk bakteria memasuki aliran darah anda, yang meningkatkan risiko jangkitan serius seperti septikemia.
• Pengurangan atau Gangguan Rawatan Kanser: Mukositis yang teruk mungkin memaksa pasukan perubatan anda untuk menangguhkan atau mengurangkan dos terapi kanser anda. Ini boleh memberi kesan kepada hasil jangka panjang anda, dan dilaporkan bahawa lebih 30% pesakit mungkin perlu menghentikan rawatan mereka disebabkan oleh keadaan ini.

Bagaimanakah mukositis didiagnosis?

Mukositis merupakan kesan sampingan rawatan kanser yang berpotensi. Doktor anda selalunya boleh mendiagnosisnya dengan menyemak sejarah perubatan anda, menilai simptom anda dan memeriksa kawasan yang terjejas. Jika anda menghidap mukositis gastrousus, mereka mungkin melakukan ujian pengimejan untuk melihat apa yang berlaku di dalamnya. Selain itu, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian darah untuk memeriksa jangkitan bakteria atau kulat yang mendasarinya.

Bagaimanakah mukositis dirawat?

Secara amnya, mukositis akan sembuh dengan sendirinya sebaik sahaja rawatan kanser anda tamat. Jika anda menjalani kemoterapi, gejala biasanya muncul dalam masa satu hingga dua minggu dan hilang dalam masa satu hingga enam minggu. Dengan radiasi, gejala biasanya bermula dalam masa dua hingga tiga minggu dan hilang dua hingga empat minggu selepas terapi tamat. Kelajuan pemulihan bergantung pada tahap keterukan dan seberapa baik anda menguruskan keadaan tersebut. Sehingga anda sembuh, anda mungkin memerlukan sokongan berikut:

Pengurusan Kesakitan

Kesakitan selalunya merupakan aspek mukositis yang paling mencabar. Oleh kerana ubat topikal mungkin tidak bertahan lama atau meliputi semua kawasan yang terjejas, anda mungkin memerlukan pendekatan gabungan. Ini mungkin termasuk gel yang menenangkan, ubat kumur yang ditetapkan, ubat penahan sakit yang dijual bebas, atau, jika perlu, opioid preskripsi . Jangan menderita dalam diam. Keupayaan anda untuk makan dan minum adalah penting untuk pemulihan anda. Bincangkan pelan pengurusan kesakitan proaktif dengan pasukan penjagaan kesihatan Nirogi Lanka anda.

Pilihan pengurusan kesakitan biasa untuk mucositis termasuk:

• Anestetik Topikal: Seperti lidokain, benzokain, diklonina hidroklorida (HCl), dan Ulcerease® (0.6% fenol).
• "Pencuci Mulut Ajaib":Campuran sebatian yang biasanya mengandungi lidokain, difenhidramina dan Maalox®.
• Ubat anti-radang: Contohnya, prednison.
• “Koktel GI”: Campuran yang sering mengandungi Maalox®, Nystatin® dan Hurricane Liquid®.
• Asetaminofen: Seperti Tylenol®.
• Ubat Sakit Narkotik Preskripsi: Jika ini diperlukan, doktor anda mungkin akan menetapkan pelembut najis untuk mencegah sembelit.

Penjagaan Mulut

Apabila berurusan dengan mukositis oral, rutin penjagaan mulut anda adalah penting untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah kerosakan tisu atau jangkitan selanjutnya. Tindakan mudah seperti makan, bercakap atau menelan boleh merengsakan membran yang halus. Pilih makanan yang lembut dan hambar yang mudah ditelan dan pastikan mulut anda terhidrat. Oleh kerana membran mukus anda yang lemah sangat mudah terdedah kepada bakteria, menjaga kebersihan mulut yang teliti adalah keutamaan utama.

Penjagaan sokongan untuk mukositis oral termasuk:

• Berus gigi dengan kerap – tetapi perlahan-lahan: Anda harus berus gigi tiga atau empat kali sehari. Gunakan berus gigi dengan bulu lembut dan ubat gigi berfluorida yang lembut dan lembut . Elakkan menggunakan agen pemutih atau ubat gigi yang keras. Jika ubat gigi anda menyebabkan sensasi terbakar, cuba pes ringkas yang diperbuat daripada garam dan soda penaik. Benang gigi dengan lembut , dan pastikan gigi palsu anda dibersihkan setiap hari.
• Berkumur: Berkumur lima hingga enam kali sehari dengan larutan air garam atau campuran garam dan soda penaik. Ini adalah salah satu cara paling selamat dan berkesan untuk membersihkan luka mulut dan menghalang bakteria. Anda juga boleh menggunakan ubat kumur antiseptik bebas alkohol .
• Diet: Kekalkan makanan yang lembut dan ringan . Elakkan makanan berasid, pedas dan rangup yang boleh merengsakan mulut anda. Jauhi gula dan alkohol, kerana ini boleh merosakkan lapisan mulut anda dan menggalakkan pertumbuhan bakteria dan kulat. Protein shake adalah cara terbaik untuk mengekalkan nutrisi dan penghidratan anda.
• Penghidratan: Untuk mengatasi mulut kering dan memastikan sistem penghadaman anda terhidrat, anda perlu meningkatkan pengambilan cecair anda. Pertimbangkan untuk menggunakan produk air liur tiruan berasaskan enzim, seperti Oral Balance®. Bagi kebanyakan orang, menghisap kepingan ais memberikan kelembapan yang menenangkan dan kesan kebas yang melegakan ketidakselesaan. Gunakan pelembap bibir secara berkala untuk melindungi bibir anda.

Merawat komplikasi

Jika anda mengalami dehidrasi teruk, kekurangan zat makanan, atau jangkitan, anda mungkin memerlukan campur tangan perubatan profesional, seperti:

• Nutrisi enteral (tiub penyusuan)
• Cecair IV
• Antibiotik

Apa yang perlu dimakan dan diminum semasa pulih daripada Mukositis?

Disyorkan:

• Makanan berprotein tinggi
• Goncangan pemakanan
• Makanan lembut
• Aiskrim tanpa gula

Elakkan:

• Makanan pedas
• Makanan berasid
• Makanan berminyak atau bergoreng
• Makanan tinggi gula

Minuman yang disyorkan:

• Teh chamomile
• Banyak air

Elakkan minuman:

• Minuman berkarbonat
• Alkohol

Bolehkah Mukositis dicegah?

Walaupun kita tidak selalu dapat mencegah sepenuhnya mukositis yang disebabkan oleh rawatan kanser, para penyelidik sedang giat mengkaji cara baharu untuk menguruskannya. Beberapa intervensi boleh membantu mengurangkan keterukan dan tempoh keadaan:

• Krioterapi: Menghisap kepingan ais semasa dan sejurus selepas kemoterapi boleh membantu melindungi daripada mukositis oral.
• Palifermin: Ini adalah versi sintetik faktor pertumbuhan keratinosit (KGF) , sejenis protein yang dihasilkan secara semula jadi oleh badan anda. Ia membantu melindungi dan membaiki lapisan mulut dan saluran penghadaman anda. Ia telah terbukti dapat mengurangkan keterukan dan tempoh mukositis pada pesakit yang menjalani pemindahan sumsum tulang atau sel stem untuk kanser darah .
• Agen topikal: Gel seperti Gelclair® dan Zilactin® boleh membantu menyaluti mukosa mulut, memberikan lapisan pelindung terhadap terapi radiasi.
• Amifostin: Jika anda menerima terapi radiasi pada kepala dan leher, doktor anda mungkin mencadangkan ubat ini untuk mengurangkan keterukan mukositis oral, walaupun loya boleh menjadi kesan sampingan.

Apa yang perlu saya jangkakan jika saya mempunyai keadaan ini?

Mukositis biasanya akan sembuh dengan sendirinya selepas rawatan kanser anda selesai, biasanya mengambil masa dua hingga enam minggu. Dalam tempoh ini, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat penahan sakit untuk memastikan anda selesa. Mengekalkan kebersihan mulut yang teliti dan kekal bebas jangkitan akan mempercepatkan pemulihan anda. Jika anda menunjukkan tanda-tanda jangkitan atau sukar untuk makan dan minum, sila berjumpa dengan pasukan perubatan anda dengan segera.

Bilakah saya perlu menghubungi doktor saya?

Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda perasan:

• Tanda-tanda awal Mukositis.
• Simptom jangkitan, seperti demam.
• Kesukaran makan atau minum.
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan.
• Cirit-birit yang berterusan.
• Pendarahan yang kerap di dalam mulut atau najis anda.

Mukositis merupakan kesan sampingan rawatan kanser yang biasa dan mencabar. Keterukannya bergantung kepada kesihatan keseluruhan anda, jenis rawatan yang anda terima, dan sejauh mana anda menjaga rutin penjagaan anda dengan teliti. Di Nirogi Lanka, kami sedia membantu anda melalui setiap langkah pemulihan anda.

Mesej Bawa Pulang

Walaupun mukositis hanyalah keadaan sementara, anda tidak perlu menanggungnya sendirian; sokongan tersedia. Beberapa minggu selepas rawatan kanser anda adalah penting untuk pemulihan anda. Dalam tempoh ini, anda mungkin berisiko mengalami kekurangan zat makanan atau jangkitan. Mengamalkan penjagaan diri yang konsisten dan mengikuti nasihat perubatan profesional adalah sama pentingnya semasa menguruskan mukositis. Sila berasa diberi kuasa untuk bercakap dengan doktor anda untuk mendapatkan sokongan yang anda perlukan. Anda tidak keseorangan—Nirogi Lanka sedia membantu anda.

Kata kunci: Mukositis, rawatan kanser, luka mulut, keradangan gastrousus, kesan sampingan kemoterapi, kesan sampingan terapi radiasi, penjagaan mulut