Adakah jantung anda tidak mendapat darah yang mencukupi? Mari kita bincangkan tentang Iskemia Miokardium!

Adakah anda kadangkala merasakan perasaan yang pelik dan loya di dada anda? Rasanya seperti sukar untuk bernafas, seperti dada anda mengeras? Mungkin anda tidak begitu memperhatikannya, berfikir, "Ini perkara kecil." Tetapi kadangkala gejala ini boleh disebabkan oleh masalah dengan jantung kita, kerana jantung tidak mendapat darah yang mencukupi. Begitulah cara kita akan membincangkan tentang keadaan hari ini apabila jantung tidak mendapat darah yang mencukupi, dan oleh itu oksigen dan nutrisi yang diperlukannya berkurangan. Ini dipanggil 'Iskemia Miokardium' dalam istilah perubatan.

Apakah yang dimaksudkan dengan bekalan darah yang berkurangan ke otot jantung ('Iskemia Miokardium')?

Secara ringkasnya, iskemia miokardium bermaksud otot jantung (otot jantung) tidak mendapat darah yang mencukupi untuk berfungsi dengan baik. Jantung kita seperti pam, sentiasa mengepam darah ke seluruh badan. Jadi jantung memerlukan banyak oksigen dan nutrien untuk menjalankan tugasnya. Jantung mendapatnya daripada sistem saluran darah khas yang membekalkan darah ke jantung. Kita memanggilnya arteri koronari .

Bayangkan, jika jumlah darah yang mengalir melalui arteri koronari ini berkurangan atas sebab tertentu, jumlah oksigen yang diperlukan oleh jantung tidak mencukupi. Sama seperti jika paip air ke bunga tersumbat, bunga itu akan layu. Jika kekurangan darah ini menjadi teruk, atau jika ia berlarutan selama lebih daripada beberapa minit, otot jantung mula rosak. Ketika itulah kita memanggilnya serangan jantung (`Infarksi Miokardium` atau `Serangan Jantung`) .

Paling penting: Serangan jantung adalah kecemasan perubatan . Jika anda mengesyaki anda menghidapnya, perkara terbaik untuk dilakukan ialah menghubungi 1990 dan mendapatkan ambulans dengan segera , daripada membuang masa dan meminta seseorang memandu anda ke hospital. Kakitangan perubatan di ambulans boleh mula memberikan pertolongan cemas yang diperlukan sebaik sahaja tiba.

Siapakah yang paling terjejas oleh keadaan 'Iskemia Miokardium' ini?

Sekarang mari kita lihat siapa yang paling berisiko mengalami pengurangan bekalan darah ke otot jantung ini. Ada sesetengah orang, kan? Walaupun mereka agak letih, mereka memegang dada mereka dan berkata, "Aduh, dada saya sakit." Orang seperti itu perlu berhati-hati dengan keadaan ini. Keadaan ini biasanya dilihat pada:

• Bagi penghidap tekanan darah tinggi . Iaitu, jika tekanan darah yang mengalir di dalam saluran darah sentiasa tinggi, ia akan memberi banyak tekanan pada jantung. Lama-kelamaan, ini boleh merosakkan saluran darah.
• Bagi mereka yang mempunyai paras kolesterol tinggi dalam darah. Kolesterol inilah yang termendap di dinding saluran darah, lalu menyempitkannya secara beransur-ansur.
• Bagi mereka yang menghidap diabetes (`Diabetes Mellitus`) . Diabetes umpama musuh senyap, ia boleh merosakkan arteri jantung dan saluran darah di seluruh badan.
• Sesiapa sahaja dalam keluarga, iaitu ibu, bapa, adik-beradik , mempunyai penyakit kardiovaskular ('Penyakit Kardiovaskular')Jika anda mempunyai sebarang. Kadangkala perkara ini boleh diturunkan dari generasi ke generasi, jadi penting untuk mengetahui sejarah perubatan keluarga anda.
• Bagi mereka yang mempunyai sejarah menggunakan produk tembakau (rokok, bedi, cerut, dll.) , Merokok adalah salah satu musuh terbesar jantung. Ia secara langsung merosakkan saluran darah.

Seberapa lazimkah 'Iskemia Miokardium'?

Secara ringkasnya, di negara seperti Amerika sahaja, lebih daripada sejuta orang meninggal dunia akibat penyakit jantung setiap tahun. Sebab utamanya ialah kekurangan aliran darah dan oksigen ke otot jantung, satu keadaan yang dipanggil 'Iskemia Miokardium'. Penyakit jantung juga telah menjadi perkara biasa di Sri Lanka.

Bagaimanakah 'Iskemia Miokardium' mempengaruhi badan anda?

Bagaimanakah keadaan ini mempengaruhi badan anda? Apabila anda menghidap 'Iskemia Miokardium', bersenam atau melakukan sebarang aktiviti berat, terutamanya dalam cuaca sejuk, boleh menjadi sangat sukar. Ini kerana jantung perlu bekerja lebih keras dan memerlukan lebih banyak oksigen. Tetapi kerana bekalan darah kurang baik, ia tidak mendapatnya dengan mencukupi.

Apabila keadaan anda semakin teruk, gejala 'Iskemia Miokardium' mungkin berlaku walaupun anda hanya melakukan sedikit kerja, mungkin hanya berjalan di sekitar rumah. Lama-kelamaan, memanjat tangga pun mungkin menjadi masalah besar. Akhirnya, gejala ini mungkin berlaku walaupun anda hanya berdiri atau berehat.

Apakah simptom-simptom 'Iskemia Miokardium'?

Simptom utama dan paling biasa bagi ini ialah sakit dada yang dipanggil angina (atau angina pectoris) . Tetapi ini tidak sama bagi semua orang. Bagi sesetengah orang, ia mungkin terasa seperti perut penuh, atau seperti pedih ulu hati. Ini bermakna:

• Ketidakselesaan dada, loya .
• Rasa macam dada berat je.
• Rasa macam dada dihimpit, macam ada orang tengah himpit.
• Terasa tekanan di dada.
• Sakit, sakit.
• Sensasi terbakar di dada.
• Dada saya terasa kebas.
• Rasa penuh di dada, seolah-olah ada sesuatu yang tersekat.

Terdapat dua jenis angina:

• Angina Stabil: Ini biasanya berlaku apabila anda tertekan atau bersenam. Ia biasanya hilang dengan cepat apabila anda berehat atau mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda (cth., nitrogliserin).
• Angina Tidak Stabil: Ini agak berbahaya. Ia boleh berlaku pada bila-bila masa, walaupun anda hanya berdiri atau tidur. Ia mungkin tidak hilang walaupun dengan ubat. Ia boleh menjadi tanda serangan jantung.

Selain itu, gejala lain bagi 'Iskemia Miokardium' juga mungkin termasuk:

• Sakit atau tidak selesa di bahagian atas badan anda, iaitu lengan (terutamanya lengan kiri), bahu kiri, belakang, leher, rahang atau bahagian atas abdomen.
• Sukar bernafas, rasa seperti anda tercekik.
• Berpeluh, terutamanya "peluh sejuk".
• Rasa kenyang, seolah-olah makanan tidak dapat dihadam, atau seolah-olah ada sesuatu yang tersekat di kerongkong (mungkin terasa seperti sensasi terbakar di dada).
• Loya atau muntah.
• Pening , rasa pening, lemah, dan cemas.
• Rasa seperti jantung anda berdegup kencang atau tidak teratur.

Sangat penting: Jika anda mengalami sakit angina atau mana-mana simptom ini selama lebih daripada lima minit , jangan lupa untuk menghubungi 1990 dengan segera dan dapatkan nasihat perubatan .

Kadangkala, keadaan 'iskemia' ini, atau serangan jantung, boleh berlaku tanpa sebarang gejala. Ini dipanggil 'Iskemia Miokardium Senyap '. Walaupun ia lebih biasa berlaku pada penghidap diabetes, ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja yang menghidap penyakit jantung.

Apakah punca-punca 'Iskemia Miokardium'?

Selalunya, seseorang mungkin mempunyai lebih daripada satu punca keadaan 'Iskemia Miokardium' ini. Punca utamanya adalah:

• Penyakit Arteri Koronari (PJK). Ini adalah punca utama dan paling biasa. Deposit lemak (Plak) dan kolesterol terkumpul di arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung kita, dan arteri secara beransur-ansur menyempit. Ia seperti karat yang terkumpul di dalam paip air lama. Kemudian darah kaya oksigen yang diperlukan oleh jantung tidak dapat mengalir dengan betul, dan otot jantung tidak mendapat oksigen yang mencukupi. Inilah yang menyebabkan Iskemia dan angina. Deposit lemak yang dipanggil Plak Aterosklerotik ini bertanggungjawab untuk 70% serangan jantung yang membawa maut.
• Gumpalan darah ('Gumpalan Darah'). Jika sekeping bahan berlemak ('Plak') yang terkumpul di arteri koronari yang menyempit tiba-tiba pecah, gumpalan darah boleh terbentuk di sana. Jika gumpalan darah ini tersekat di arteri koronari yang sudah menyempit, aliran darah boleh tersekat sepenuhnya. Ini juga dipanggil 'Trombosis' . Ini adalah punca utama serangan jantung.
• Kekejangan Arteri Koronari. Ini berlaku apabila arteri koronari mengecut secara tiba-tiba dan teruk. Ini mengurangkan atau menghentikan aliran darah ke jantung buat sementara waktu. Ini boleh berlaku kepada orang yang merokok atau menggunakan dadah seperti kokain.
• Penggunaan kokain: Kokain sangat berbahaya kepada jantung.
• Pembedahan Arteri Koronari. Ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Dalam kes ini, dinding arteri koronari koyak, membolehkan darah bocor melaluinya dan menyekat arteri.

Keadaan 'iskemia' ini kemungkinan besar berlaku apabila jantung anda memerlukan lebih banyak oksigen dan nutrien daripada yang diterima. Iaitu, apabila permintaan badan anda untuk darah meningkat dan jantung anda tidak dapat menampungnya. Berikut adalah beberapa keadaan apabila badan anda memerlukan lebih banyak darah:

• Semasa aktif/bersenam.
• Semasa makan (terutamanya makanan berat).
• Apabila anda teruja dan gementar.
• Apabila anda berada dalam keadaan tertekan.
• Apabila berada dalam persekitaran yang sejuk.

Bagaimanakah 'Iskemia Miokardium' didiagnosis?

Selain bertanya tentang gejala anda, sejarah perubatan keluarga dan melakukan pemeriksaan fizikal, doktor anda juga boleh mengarahkan ujian seperti ini untuk mengesahkan keadaan dan memahami tahap keterukannya:

• Elektrokardiogram (EKG atau ECG): Seperti yang kita semua tahu, ECG. Ini mengukur aktiviti elektrik jantung dan boleh memberi gambaran sama ada terdapat keadaan yang dipanggil 'iskemia' atau serangan jantung.
• Ekokardiogram: Ini seperti imbasan ultrasound jantung. Ia boleh melihat ruang jantung, injap, fungsi otot jantung dan cara ia mengepam darah.
• Monitor Holter: Ini adalah peranti kecil yang dipakai pada badan anda selama satu atau dua hari dan merekodkan aktiviti jantung (ECG) anda secara berterusan. Ini berguna kerana kadangkala gejala datang dan pergi.
• Ujian Tekanan Senaman: Ini melibatkan berlari di atas treadmill atau berjalan pantas, sementara ECG dan tekanan darah anda dipantau. Ini dilakukan untuk melihat sama ada jantung anda mendapat aliran darah yang kurang apabila anda tertekan.
• Angiogram Koronari: Ini adalah cara terbaik untuk melihat sama ada terdapat sebarang penyumbatan pada arteri koronari anda. Ini melibatkan memasukkan tiub kecil melalui kaki atau lengan anda, memasukkannya ke dalam arteri koronari jantung anda, menyuntik pewarna (sejenis pewarna) ke dalamnya, dan mengambil sinar-X untuk melihat betapa sempitnya arteri dan di mana ia tersumbat.
• X-ray dada: Ini boleh memeriksa perkara seperti saiz jantung dan keadaan paru-paru.
• Pengimejan resonans magnetik jantung ('MRI Jantung' atau 'MRI Jantung'): Ini boleh memberikan maklumat yang sangat terperinci tentang struktur dan fungsi jantung.

Doktor juga boleh melakukan ujian darah untuk memeriksa:

• Untuk melihat sama ada terdapat protein dan enzim tertentu (contohnya, Troponin) yang dilepaskan ke dalam darah hanya apabila otot jantung rosak. Jika tahap ini meningkat, ia adalah tanda serangan jantung.
• Perkara lain boleh menyebabkan iskemia, contohnya, paras gula dalam darah dan fungsi buah pinggang.
• Tahap kolesterol darah (kolesterol baik `HDL`, kolesterol jahat `LDL`, `Trigliserida`).

Apakah rawatan untuk 'Iskemia Miokardium'?

Iskemia miokardium boleh dirawat dengan ubat-ubatan atau prosedur perubatan yang meningkatkan aliran darah ke otot jantung anda. Rawatan yang anda terima bergantung kepada punca masalah, betapa teruknya keadaan anda, dan kesihatan anda secara keseluruhan. Doktor anda akan membincangkan rawatan terbaik untuk anda dengan anda.

Matlamat utama rawatan adalah:

• Mengurangkan simptom (terutamanya sakit angina).
• Mengurangkan risiko mendapat serangan jantung.
• Memulihkan fungsi jantung.

Ubat dan rawatan yang digunakan

• Untuk melegakan sakit angina dengan cepat, letakkan tablet nitrogliserin atau semburkannya di bawah lidah anda.
• Penyekat beta: Ini melambatkan kadar denyutan jantung, menurunkan tekanan darah, dan mengurangkan beban kerja pada jantung.
• Penyekat Saluran Kalsium: Ini melebarkan arteri koronari sedikit, menjadikan aliran darah lebih mudah.
• Aspirin dan ubat antiplatelet lain: Contohnya, Clopidogrel . Ini mengurangkan pembentukan bekuan darah.
• Ubat penurun kolesterol (Statin): Ini mengurangkan tahap kolesterol jahat dalam darah dan menghentikan pemendapan lemak di dalam arteri.
• Perencat ACE atau ARB: Ini membantu mengawal tekanan darah dan melindungi jantung.
• Trombolitik (atau ubat pemecah darah beku): Ini adalah ubat-ubatan yang diberikan dalam beberapa jam pertama serangan jantung. Ia berfungsi dengan melarutkan darah beku dan memulihkan aliran darah yang normal.
• Angioplasti dan pemasangan stent: Ini boleh dilakukan pada masa yang sama dengan angiogram koronari. Belon kecil dimasukkan ke dalam arteri koronari yang tersumbat dan dikembungkan, melebarkan kawasan yang sempit. Peranti seperti jaring kecil (stent) kemudian diletakkan di kawasan itu untuk mengelakkan kawasan yang sempit daripada menyempit semula.
• Cantuman Pintasan Arteri Koronari (CABG): Ini merupakan pembedahan besar. Ia melibatkan pembentukan saluran darah baharu di sekeliling arteri yang tersumbat, menggunakan sekeping vena yang diambil dari bahagian badan yang lain (contohnya, kaki, dada) atau vena tiruan. Pembedahan ini dilakukan jika lebih daripada satu arteri tersumbat, atau jika penyumbatan terlalu besar untuk dirawat dengan angioplasti.

Komplikasi rawatan

Komplikasi berikut mungkin berlaku, terutamanya selepas pembedahan Pintasan Arteri Koronari:

• Jangkitan di tapak pembedahan.
• Pendarahan.
• Penurunan fungsi buah pinggang sementara (Disfungsi Buah Pinggang).
• Strok.
• Serangan jantung.
• Degupan jantung tidak teratur ('Aritmia').

Jarang sekali, sebahagian daripada komplikasi ini boleh berlaku selepas angioplasti atau pemasangan stent. Walau bagaimanapun, manfaat rawatan ini jauh melebihi risiko.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada rawatan?

Selepas pembedahan pintasan arteri koronari, anda perlu tinggal di hospital selama kira-kira satu hingga sepuluh minggu. Selepas itu, ia mungkin mengambil masa kira-kira 6 hingga 12 minggu untuk pulih sepenuhnya selepas pulang ke rumah.

Selepas angioplasti atau pemasangan stent, anda mungkin boleh pulang ke rumah selepas sehari dua di hospital. Anda sepatutnya boleh kembali kepada aktiviti biasa dalam masa seminggu dua.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko `Iskemia Miokardium`?

Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat-ubatan atau perubahan gaya hidup untuk mengurangkan risiko iskemia miokardium. Adalah penting untuk mengikuti arahan ini dengan teliti.

Mengurangkan risiko dengan ubat

• Mengambil aspirin bayi setiap hari (atau dos yang ditetapkan oleh doktor anda) untuk mencegah serangan jantung.
• Penyekat beta.
• Ubat penurun kolesterol ("Ubat penurun kolesterol" - Statin).
• Perencat ACE.

Perubahan gaya hidup

Adalah sangat penting untuk membuat perubahan gaya hidup ini. Ia boleh menjadi lebih berkesan daripada ubat-ubatan:

• Jika anda menghidap diabetes , dapatkan rawatan yang betul dan kawal paras gula dalam darah anda.
• Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi , dapatkan rawatan dan kawal tekanan darah anda.
• Jika anda mempunyai kolesterol tinggi , dapatkan rawatan dan kawal tahap kolesterol anda.
• Senaman. Lakukan senaman sederhana sekurang-kurangnya 30 minit sehari, hampir setiap hari. Aktiviti seperti berjalan kaki, berbasikal dan berenang adalah baik.
• Amalkan pemakanan yang sihat. Kurangkan makanan yang tinggi minyak, garam dan gula, serta makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, bijirin penuh dan makanan kaya serat. Bagi kami di Sri Lanka, adalah lebih baik makan nasi dengan sayur-sayuran, kekacang dan ikan yang baik, yang dimasak dengan kurang minyak.
• Jika anda menggunakan produk tembakau (seperti rokok, beedis), hentikan penggunaannya dengan segera. Dapatkan bantuan doktor anda.
• Kekalkan berat badan yang sihat. Adalah penting untuk mengekalkan berat badan yang sesuai dengan ketinggian anda.
• Kurangkan tekanan. Anda boleh menguruskan tekanan melalui perkara seperti meditasi, yoga dan hobi.

Apakah yang boleh dijangkakan oleh seseorang yang menghidap 'Iskemia Miokardium'?

Orang yang menghidap angina tidak stabil secara amnya berisiko lebih tinggi untuk mengalami serangan jantung dalam tempoh tiga bulan akan datang. Sebilangan besar orang yang mengalami serangan jantung meninggal dunia dalam beberapa jam pertama. Itulah sebabnya mendapatkan nasihat perubatan dan rawatan kecemasan sebaik sahaja gejala muncul adalah menyelamatkan nyawa.

Walau bagaimanapun, kebanyakan orang yang mendapat rawatan dengan cepat dan melalui beberapa hari pertama selepas serangan jantung pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, sesetengah orang boleh mengalami komplikasi selepas serangan jantung. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengikuti nasihat perubatan dan membuat perubahan gaya hidup.

Berapa lama 'Iskemia Miokardium' berlangsung?

Kesakitan angina yang disebabkan oleh 'Iskemia Miokardium' biasanya berlangsung selama 10 minit atau kurang, terutamanya jika ia adalah 'Angina Stabil'. 'Angina Tidak Stabil' boleh berlarutan lebih lama, dan merupakan kecemasan.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Senaman adalah penting untuk meningkatkan kesihatan kardiovaskular anda. Ia memberikan lebih banyak oksigen ke otot jantung anda, yang boleh membantu melegakan simptom. Doktor mengesyorkan bersenam selama 30 hingga 60 minit sehari, lima hari atau lebih seminggu.

Cara lain untuk kekal sihat adalah:

• Ambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor anda tepat pada waktunya, tepat seperti yang ditetapkan. Jangan terlepas walau sehari pun.
• Makan makanan yang sihat.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Jauhi sepenuhnya produk tembakau.
• Pastikan anda berjumpa doktor pada tarikh yang dijadualkan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda tidak sembuh dengan ubat-ubatan yang ditetapkan, atau jika kesan sampingannya teruk, berjumpalah dengan doktor anda. Jika anda pernah menjalani angioplasti dan stent, atau cantuman pintasan arteri koronari, anda mungkin perlu berjumpa doktor kira-kira setiap enam bulan untuk tahun pertama. Anda perlu menjalani lawatan susulan secara berkala selepas itu.

Bilakah saya perlu pergi ke bilik kecemasan (ER)?

• Jika anda mengesyaki anda mengalami serangan jantung (gejala seperti sakit dada yang teruk, sesak nafas, berpeluh), hubungi 1990 dengan segera dan, jika boleh, kunyah tablet aspirin (300mg) . Jika anda mempunyai darah beku di salah satu arteri koronari anda, aspirin boleh membantu mengawal pertumbuhannya.
• Selain itu, jika anda masih mengalami sakit angina selepas mengambil tiga dos nitrogliserin (satu setiap lima minit) , anda perlu segera ke bilik kecemasan.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Apabila anda berjumpa doktor, anda boleh bertanya soalan seperti ini:

• Berapa lama selepas saya mula bersenam saya perlu berjumpa dengan anda? Apakah jenis senaman yang sesuai untuk saya?
• Adakah saya perlu mengambil ubat yang anda preskripsikan sepanjang hayat saya? Apakah kesan sampingan ubat ini?
• Apakah risiko peribadi saya untuk mengalami serangan jantung?
• Apakah perubahan yang perlu saya lakukan pada diet saya?
• Bilakah saya perlu mula bekerja semula?

Adakah 'Iskemia Miokardium' sama seperti 'Angina'?

Tidak. Angina adalah simptom yang sangat biasa bagi keadaan yang dipanggil Iskemia Miokardium. Iskemia Miokardium adalah puncanya (kekurangan aliran darah ke jantung), dan Angina adalah salah satu simptomnya.

Adakah 'Iskemia Miokardium' satu 'Strok'?

Tidak. Iskemia miokardium ialah keadaan di mana bekalan darah ke otot jantung anda berkurangan. Strok disebabkan oleh penurunan bekalan darah ke otak anda atau saluran darah pecah di otak. Walaupun kedua-duanya merupakan masalah saluran darah, organ yang terjejas adalah berbeza.

Berapa lama anda boleh hidup dengan 'Iskemia Miokardium'?

Ia bergantung kepada beberapa perkara, contohnya:

• Sama ada anda akan mengalami serangan jantung atau tidak.
• Seberapa cepat anda didiagnosis dan dirawat.
• Sejauh manakah anda mengikuti nasihat doktor tentang perubahan gaya hidup.
• Sejauh manakah anda menguruskan faktor-faktor yang menyebabkan iskemia miokardium (selalunya aterosklerosis, diabetes, tekanan darah tinggi).

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Baiklah, sakit dada yang disebabkan oleh 'Iskemia Miokardium' adalah sesuatu yang perlu dibimbangkan. Tetapi, tidak perlu panik. Sebaik sahaja anda mendapat diagnosis yang betul dan pelan rawatan yang betul, anda akan berasa lega. Mengikuti arahan doktor anda, mengambil ubat yang ditetapkan dan membuat perubahan gaya hidup yang diperlukan adalah cara terbaik untuk meningkatkan kesihatan jantung anda.

Selain itu, walaupun anda tidak mahu memikirkannya, adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda amaran serangan jantung. Mempunyai rancangan untuk bertindak cepat dan tidak panik jika sesuatu berlaku boleh banyak membantu anda atau orang tersayang. Jantung anda adalah milik anda, jagalah ia!

Iskemia miokardium , serangan jantung, angina, sakit dada, penyakit jantung, penyakit arteri koronari, kesihatan jantung