Adakah si kecil anda menghidap herpes? Mari kita pelajari tentang herpes neonatal!

Pernahkah anda perasan beberapa lepuh kecil pada badan bayi baru lahir anda yang membuatkan anda sedikit risau? Atau adakah anda rasa bayi anda mengalami masalah untuk menyusu atau bernafas? Kadangkala, ini boleh menjadi tanda-tanda keadaan yang dipanggil Herpes Neonatal, yang boleh menjejaskan bayi baru lahir. Ini sangat berbeza daripada herpes pada orang dewasa, dan ia boleh menjadi sedikit lebih berbahaya untuk bayi. Jadi, tanpa berlengah lagi, mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci.

Apakah Herpes Neonatal?

Secara ringkasnya, herpes neonatal ialah jangkitan herpes yang berlaku dalam tempoh enam minggu pertama kelahiran bayi. Ia paling biasa berlaku apabila virus herpes simplex (HSV) berjangkit daripada ibu kepada bayi, terutamanya semasa bersalin.

Ini tidak seperti herpes (contohnya, luka sejuk di bibir) yang dihidapi oleh kanak-kanak yang lebih tua atau orang dewasa. Virus ini sangat berbahaya untuk bayi yang baru lahir, dan kadangkala boleh mengancam nyawa. Ini kerana virus ini boleh menjejaskan organ utama bayi, terutamanya otak . Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengenali simptom dan merawatnya secepat mungkin. Hanya dengan itu bayi akan mempunyai peluang yang lebih baik untuk pulih.

Di negara-negara seperti Amerika Syarikat, keadaan ini menjejaskan antara 5 dan 33 kanak-kanak bagi setiap 100,000 kelahiran hidup. Ini bermakna kira-kira 1,500 bayi dilahirkan dengan herpes dengan cara ini setiap tahun. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa jumlah ini telah meningkat sedikit baru-baru ini, tetapi sebab yang tepat untuk ini masih tidak jelas.

Apakah jenis utama keadaan ini?

Doktor mengklasifikasikan herpes neonatal berdasarkan bahagian badan bayi yang telah terjejas oleh virus tersebut. Terdapat tiga jenis utama:

1. Penyakit kulit, mata dan mulut (penyakit SEM): Ini menyebabkan lepuh berisi cecair terbentuk pada kulit bayi, di dalam mulut dan di sekitar mata .

2. Penyakit sistem saraf pusat (penyakit SSP - penyakit otak): Di sini virus tumbuh dan membiak dalam sistem saraf pusat bayi, iaitu otak dan saraf tunjang . Kadangkala, mungkin tiada gejala pada peringkat awal, dan tiada lepuh kulit mungkin muncul.

3. Penyakit yang merebak: Dalam kes ini, virus ini menjejaskan banyak bahagian badan bayi, termasuk organ utama seperti hati dan paru-paru . Dalam beberapa kes, otak juga boleh terjejas.

Bayangkan betapa sukarnya ini untuk seorang bayi kecil. Itulah sebabnya kita perlu sedar tentang perkara ini.

Apakah tanda-tanda bayi anda menghidap herpes?

Simptom yang paling jelas selalunya ialah lepuh berisi cecair yang muncul pada kulit bayi, di sekitar mata dan di dalam mulut . Walau bagaimanapun, tidak semua bayi mendapat lepuh ini. Ia bergantung pada jenis herpes yang dihidapi oleh bayi.

Gejala-gejala ini boleh muncul pada bila-bila masa dalam tempoh enam minggu pertama selepas bayi dilahirkan.Ia boleh berlaku, tetapi kemungkinan besar ia akan berlaku dalam tempoh empat minggu pertama. Sesetengah perkara, seperti lepuh, bayi tidak menyusu, kesukaran bernafas, dan perubahan tingkah laku bayi, mungkin anda perasan di rumah. Jika anda perasan sesuatu seperti ini, anda perlu berjumpa doktor dengan segera. Tetapi terdapat beberapa gejala yang hanya boleh dikesan semasa pemeriksaan perubatan.

Jika bayi mengalami kesukaran bernafas, atau jika anda tidak dapat mengejutkan bayi, hubungi 1990 dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan terdekat.

Simptom penyakit kulit, mata dan mulut (penyakit SEM)

Ini biasanya muncul antara 9 dan 11 hari selepas bayi dilahirkan.

• Lepuh jernih dan berisi cecair pada kulit bayi anda. Kulit di sekeliling lepuh ini mungkin berubah warna. Lepuh juga boleh membentuk kelompok.
• Lepuh berisi cecair pada atau di sekitar kelopak mata bayi anda . Mata bayi anda mungkin merah, berair, dan bengkak.
• Luka di dalam mulut bayi, pada lidah dan lelangit .

Simptom penyakit sistem saraf pusat (penyakit SSP)

Ini biasanya muncul antara 16 dan 19 hari selepas bayi dilahirkan.

• Mengantuk yang berlebihan.
• Keresahan dan kerengsaan yang berterusan.
• Bergegar.
• Kurang atau tiada minat untuk minum susu.
• Suhu badan yang tidak stabil (terlalu tinggi atau terlalu rendah).
• Tompok-tompok lembut pada tengkorak bayi itu membonjol.
• Sawan.
• Lepuh berisi cecair pada kulit. Kira-kira 60% - 70% bayi yang menghidap penyakit jenis ini mengalami lepuh ini.

Simptom penyakit yang tersebar

Ini biasanya muncul antara 10 dan 12 hari selepas bayi dilahirkan. Anda mungkin akan melihat tanda-tanda berikut pada bayi anda:

• Suhu badan yang tidak stabil (terlalu tinggi atau terlalu rendah).
• Keresahan dan kerengsaan yang berterusan.
• Mengantuk yang berlebihan.
• Kurang atau tiada minat untuk minum susu.
• Pernafasan yang cepat dan perubahan corak pernafasan (kesukaran pernafasan).
• Kembung perut.
• Lepuh berisi cecair pada kulit. Kira-kira 60% bayi yang menghidap penyakit jenis ini mengalami lepuh ini, tetapi hanya selepas jangkitan menjadi lebih teruk.

Simptom-simptom yang boleh dikesan melalui ujian perubatan:

• Masalah pembekuan darah (koagulasi intravaskular yang tersebar).
• Kegagalan hati.
• Bengkak otak (ensefalitis).
• Keradangan otot jantung (miokarditis).

Apa yang menyebabkan herpes pada bayi baru lahir?

Herpes neonatal disebabkan oleh virus herpes simplex (HSV) .Oleh kerana sistem imun mereka belum berkembang sepenuhnya, mereka boleh menjadi sangat sakit akibat virus HSV ini.

Bagaimanakah herpes berjangkit kepada bayi baru lahir?

Selalunya (85%) virus ini berjangkit dari ibu kepada bayi semasa bersalin . Ini boleh berlaku jika virus aktif di kawasan genital ibu apabila bayi keluar melalui saluran kelahiran.

Walaupun kurang biasa (kira-kira 10%), bayi juga boleh dijangkiti selepas terdedah kepada virus selepas lahir. Contohnya, jika seseorang yang mempunyai luka sejuk di bibir mencium bayi tersebut . Atau jika seseorang yang mempunyai jangkitan herpes pada kulit (herpetic whitlow) menyentuh bayi tersebut.

Terdapat kemungkinan yang sangat kecil (kira-kira 5%) bahawa virus itu akan berpindah kepada janin semasa kehamilan . Doktor menggelarnya sebagai jangkitan intrauterin . Ini bermakna virus HSV melalui plasenta ke janin. Jika ini berlaku, gejala tipikal herpes pada bayi baru lahir dapat dilihat dalam masa 48 jam selepas bayi dilahirkan. Kadangkala, jangkitan intrauterin ini juga boleh menyebabkan keguguran.

Faktor risiko penularan semasa bersalin

HSV hanya boleh berjangkit semasa bersalin jika anda mempunyai jangkitan herpes genital yang aktif pada masa itu. Yang penting, anda boleh mengalami jangkitan aktif walaupun anda tidak mempunyai sebarang gejala . Virus ini boleh terdapat dalam saluran genital anda (seperti faraj dan serviks) walaupun anda tidak mempunyai sebarang gejala.

Kajian menunjukkan bahawa risiko anda boleh berbeza-beza bergantung pada bila anda mula-mula menghidap jangkitan herpes:

• Semasa kehamilan (jika anda belum pernah terdedah kepada herpes): Jika anda menghidap herpes genital buat kali pertama semasa kehamilan, terutamanya pada trimester kedua, hampir dengan kelahiran, anda berisiko tinggi untuk menyebarkan herpes kepada bayi anda. Doktor menggelarnya sebagai episod pertama primer . Ini adalah apabila anda menghidap herpes genital dengan salah satu daripada dua subjenis HSV (HSV-1 atau HSV-2), dan anda tidak mempunyai pendedahan terdahulu kepada subjenis yang lain. Ini bermakna virus HSV telah memasuki badan anda buat kali pertama, dan anda tidak mempunyai antibodi terhadap mana-mana jenis ini. Jika anda menghidap jangkitan primer ini pada lewat kehamilan, virus ini lebih berkemungkinan terdapat pada alat kelamin bayi anda semasa kelahiran.

• Semasa kehamilan (jika anda pernah terdedah kepada subjenis HSV yang lain): Ini bermakna anda menghidap jangkitan herpes genital dengan satu subjenis HSV buat kali pertama semasa kehamilan, tetapi anda mempunyai antibodi terhadapnya disebabkan oleh pendedahan terdahulu kepada subjenis yang lain. Kajian menunjukkan bahawa masih terdapat risiko yang ketara untuk menyebarkan virus kepada bayi anda, tetapi risikonya mungkin lebih rendah berbanding seseorang yang tidak pernah terdedah kepada HSV. Ini kerana antibodi anda sebelum ini melalui plasenta kepada bayi anda, memberikan sedikit perlindungan.

• Sebelum kehamilan: Jika anda menghidap herpes genital sebelum hamil, risiko menyebarkan virus kepada bayi anda adalah rendah. Virus ini perlu diaktifkan semula semasa bersalin (jangkitan berulang) untuk disebarkan kepada bayi anda. Walaupun HSV boleh diaktifkan semula, kajian menunjukkan bahawa jangkitan semula semasa kehamilan adalah kurang berkemungkinan menyebabkan herpes neonatal berbanding jangkitan pertama. Ini kerana antibodi daripada jangkitan anda yang lalu akan berpindah kepada bayi anda dan melindunginya.

Mengapa herpes pada bayi baru lahir merupakan keadaan yang berbahaya?

Herpes neonatal adalah keadaan yang berbahaya kerana ia boleh merosakkan organ bayi, terutamanya otak . Contohnya, ia boleh menyebabkan pembengkakan otak bayi (herpetic encephalitis) . Walaupun dengan rawatan, herpes neonatal kadangkala boleh membawa maut.

Penyakit kulit, mata dan mulut (SEM) pada mulanya tidak menjejaskan otak atau organ dalaman bayi. Tetapi ia masih berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kerosakan mata kekal dan juga buta . Jika tidak dirawat, SEM boleh berkembang menjadi penyakit otak (penyakit SSP) atau penyakit yang merebak.

Bagaimana untuk mendiagnosis herpes pada bayi baru lahir?

Doktor mendiagnosis herpes neonatal dengan menyemak simptom bayi dan menjalankan ujian. Mereka ingin menolak keadaan lain yang boleh menyebabkan simptom yang serupa. Contohnya, terdapat keadaan biasa (dan tidak berbahaya) yang dipanggil eritema toxicum neonatorum , yang juga menyebabkan ruam kulit dan lepuh berisi cecair.

Jika doktor mengesyaki herpes, mereka segera menguji bayi untuk melihat sama ada virus herpes simplex terdapat di dalam badan bayi.

Apakah ujian lain yang perlu dilakukan untuk bayi saya?

Doktor akan mengambil sampel cecair daripada badan bayi anda. Ini melibatkan penggunaan swab untuk mengambil sampel dengan teliti daripada bahagian-bahagian badan bayi anda berikut:

• Melalui mulut.
• Dengan mata.
• Dari tekak (bahagian atas yang dipanggil nasofaring).
• Melalui dubur.
• Jika terdapat lepuh, dari lepuh tersebut.

Doktor bayi anda juga boleh mengumpul sampel ini:

• Darah.
• Cecair serebrospinal (CSF) . Ini adalah cecair yang diambil dari tulang belakang bayi. Ini memerlukan tusukan lumbar .

Ujian makmal

Doktor bayi akan menghantar sampel ini ke makmal untuk ujian. Ujian yang mungkin dilakukan termasuk:

• Ujian kultur virus: Ini menggunakan teknik khas untuk menumbuhkan virus HSV dalam sampel cecair. Jika tiada tanda pertumbuhan selepas lima hari, doktor biasanya menganggap ujian negatif (HSV tidak hadir).
• Ujian PCR (Tindak Balas Rantai Polimerase):Ujian ini mencari DNA virus herpes simplex dalam cecair badan. Doktor sering menggunakan sampel cecair serebrospinal untuk ujian ini bagi melihat sama ada virus tersebut telah menjejaskan sistem saraf pusat bayi.

Jenis ujian lain

Jika ujian makmal mengesahkan bahawa bayi anda menghidap herpes, pasukan perubatan bayi anda mungkin juga akan melakukan ujian ini:

• Pemeriksaan sinar-X dada.
• Pemeriksaan sinar-X abdomen.
• Pengimejan otak, seperti imbasan MRI (imbasan pengimejan resonans magnetik).
• Pemeriksaan mata yang terperinci.

Semua ini membantu doktor mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana virus itu telah menjejaskan bahagian badan bayi yang berbeza. Mereka menggunakan maklumat ini untuk membangunkan pelan rawatan untuk bayi.

Apakah rawatan untuk herpes pada bayi baru lahir?

Jika doktor mengesyaki bayi anda menghidap herpes neonatal, mereka mungkin akan memasukkan bayi tersebut ke hospital untuk rawatan .

Doktor menggunakan ubat antivirus yang dipanggil asiklovir untuk merawat herpes pada bayi baru lahir. Bayi anda akan diberikan ubat ini melalui vena (IV) dan kemudian sebagai cecair (oral) untuk diambil . Inilah yang anda boleh jangkakan:

• Jika bayi anda menghidap penyakit kulit, mata dan mulut (SEM) , mereka memerlukan rawatan IV selama 14 hari. Selepas itu, mereka perlu menjalani rawatan oral selama enam bulan. Ini akan mengurangkan risiko lepuh kulit kembali.
• Jika bayi anda menghidap penyakit sistem saraf pusat (SSP) atau penyakit yang merebak , mereka memerlukan rawatan IV selama 21 hari. Selepas rawatan IV selesai, bayi anda perlu mengambil ubat oral selama enam bulan. Ini membantu menyokong perkembangan saraf bayi anda dan mengurangkan risiko kesan jangka panjang pada otak.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa sesetengah bayi dengan keadaan berkaitan SSP mungkin memerlukan rawatan IV selama lebih daripada 21 hari. Keadaan berkaitan SSP ialah apabila ujian cecair serebrospinal (CSF) menunjukkan kehadiran virus HSV dalam cecair serebrospinal bayi. Ini boleh disebabkan oleh penyakit SSP atau penyakit yang tersebar.

Jika ya, bayi perlu menjalani pemeriksaan tulang belakang susulan untuk memastikan virus telah hilang sepenuhnya dari otak. Ujian mesti negatif sebelum rawatan IV dapat dihentikan. Sesetengah bayi mungkin mengambil masa seminggu atau lebih untuk membersihkan virus dari otak. Hanya dengan itu mereka boleh memulakan rawatan oral.

Apakah prospek untuk bayi yang menghidap herpes?

Tinjauan bayi anda bergantung kepada banyak faktor. Contohnya, jenis herpes yang dihidapi bayi anda dan sejauh mana rawatan mengawal virus tersebut. Pasukan perubatan bayi anda boleh memberitahu anda dengan tepat apa yang diharapkan dalam jangka masa terdekat dan panjang. Kebanyakan bayi yang menghidap herpes neonatal pulih . Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, keadaan ini boleh membawa maut.

Hasil daripada ubat antivirus, lebih ramai bayi yang hidup hari ini berbanding sebelum ini. Hari ini, 71% bayi yang menghidap penyakit merebak dan 96% bayi yang menghidap penyakit SSP hidup sehingga sekurang-kurangnya hari lahir pertama mereka.

Herpes pada bayi baru lahir kadangkala boleh menyebabkan kesan jangka panjang, termasuk:

• Kelewatan perkembangan ( kelewatan dalam mencapai tahap perkembangan mengikut masa yang dijangkakan).
• Kecacatan intelektual.
• Cerebral palsy (kelemahan dalam pergerakan).
• Epilepsi.

Berita baiknya ialah intervensi awal (aktiviti dan perkhidmatan yang disesuaikan dengan keperluan setiap kanak-kanak) dan sokongan berterusan dapat membantu anak anda. Contohnya, anak anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi fizikal, terapi pertuturan dan teknologi bantuan (seperti pembaca skrin).

Bolehkah herpes pada bayi baru lahir dicegah?

Doktor sedang melakukan segala yang mereka mampu untuk mencegah herpes pada bayi baru lahir. Inilah yang anda perlu tahu:

• Ubat antivirus boleh membantu: Jika anda pernah menghidap herpes genital sebelum ini, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat antivirus untuk diambil semasa beberapa minggu terakhir kehamilan anda. Ini boleh mengurangkan risiko jangkitan kembali semasa bersalin dan juga membolehkan kelahiran faraj berisiko rendah.
• Pembedahan caesarean (C-section) mungkin lebih selamat: Kadangkala doktor mengesyorkan pembedahan caesarean jika manfaatnya melebihi risiko. Contohnya, mereka mungkin akan melakukan pembedahan caesarean jika anda mempunyai jangkitan aktif semasa bersalin. Dalam kes itu, bayi berisiko lebih tinggi mendapat jangkitan berbanding jika anda bersalin secara normal. Jadi, pembedahan caesarean adalah lebih selamat.
• Doktor membuat perubahan semasa bersalin: Jika anda akan bersalin secara normal, doktor anda mungkin akan menukar peralatan yang mereka gunakan untuk bayi anda. Contohnya, mereka mungkin tidak menggunakan monitor kulit kepala janin kerana ia boleh menyebabkan keretakan kecil pada kulit bayi anda. Apabila bayi anda mengalami keretakan pada kulitnya, virus HSV lebih mudah masuk dan menyebabkan jangkitan. Doktor akan menentukan peralatan yang hendak digunakan dan yang tidak hendak digunakan berdasarkan risiko jangkitan bayi anda.
• Anda dan doktor anda berada dalam pasukan yang sama: Bercakap dengan doktor anda tentang seks tidak selalunya mudah. ​​Ia mungkin tidak selesa, dan ia juga boleh terasa seperti sesuatu yang anda tidak mahu lakukan. Tetapi bercakap dengan doktor anda tentang cara-cara untuk mencegah herpes genital boleh membantu melindungi anda dan bayi anda. Contohnya, jika anda berisiko mendapat jangkitan herpes baharu, doktor anda mungkin menasihati anda untuk mengehadkan atau menghentikan aktiviti seksual semasa tiga bulan terakhir kehamilan. Pendedahan pertama kepada HSV-1 atau HSV-2 semasa lewat kehamilan adalah faktor risiko utama untuk herpes bayi baru lahir.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika bayi anda mempunyai sebarang simptom herpes neonatal, berjumpa doktor dengan segera . Herpes neonatal memerlukan rawatan segera. Lebih cepat bayi anda mendapat rawatan, lebih baik peluang untuk hidup dan pulih dengan kesan jangka panjang yang minimum atau tiada kesan. Jangan tunggu sehingga pemeriksaan kesihatan bayi anda yang seterusnya.

Bolehkah bayi mendapat luka sejuk di bibir mereka?

Ya. Bayi boleh mendapat luka sejuk di bibir mereka jika mereka terdedah kepada virus herpes simplex (HSV). Virus ini boleh menyebabkan bayi baru lahir sangat sakit. Jika anda fikir bayi anda telah terdedah atau jika mereka menunjukkan simptom, berjumpalah dengan doktor.

Bolehkah seseorang yang menghidap herpes mempunyai bayi?

Sudah tentu begitu. Orang yang mempunyai sejarah herpes genital melahirkan bayi yang sihat. Malah, jika anda mempunyai diagnosis herpes genital, anda lebih cenderung untuk mempunyai bayi tanpa virus yang menyebabkan sebarang masalah. Ini kerana jangkitan herpes berulang kurang berkemungkinan menyebabkan herpes neonatal berbanding jangkitan kali pertama.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang sejarah perubatan anda supaya mereka boleh mengambil langkah berjaga-jaga yang diperlukan semasa mengandung dan bersalin.

Anda mungkin telah membuat persediaan untuk banyak perkara, tetapi anda mungkin tidak menjangkakan sesuatu seperti ini. Diagnosis herpes pada bayi baru lahir boleh menjadi satu kejutan, terutamanya jika anda tidak fikir ia mungkin berlaku. Tangani situasi ini hari demi hari, mungkin jam demi jam.

Kebanyakan bayi bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Sains perubatan telah banyak maju dari semasa ke semasa, jadi terdapat banyak sebab untuk berharap.

Jika anda berasa takut atau terbeban, dapatkan sokongan daripada pasukan perubatan bayi anda. Mereka boleh membantu anda memahami langkah seterusnya dalam rawatan dan apa yang diharapkan dari hari ke hari.

Mari kita ingat perkara yang paling penting (Mesej Bawa Pulang)

• Herpes neonatal adalah jangkitan yang berpotensi sangat berbahaya untuk bayi.
• Ia sering berjangkit dari ibu kepada bayi semasa bersalin .
• Kulit bayi melepuh, mengantuk yang berlebihan, tidak menyusukan bayi, kesukaran bernafasJika anda melihat simptom seperti ini, dapatkan nasihat perubatan dengan segera .
• Rawatan segera dapat menyelamatkan nyawa bayi dan mengurangkan komplikasi jangka panjang.
• Jika anda menghidap herpes, adalah sangat penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenainya semasa mengandung supaya anda boleh mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit ini daripada menjangkiti bayi anda.
• Jangan risau , dengan rawatan perubatan yang betul dan kasih sayang serta penjagaan anda, ramai bayi dapat pulih.

Ingat, anda tidak keseorangan. Doktor sedia membantu anda dan bayi anda. Jadi, berbincanglah dengan mereka tentang apa sahaja.