Adakah anda juga ketagih dengan ubat tahan sakit ini? Mari kita bincangkan tentang Gangguan Penggunaan Opioid!

Hari ini kita akan membincangkan topik yang agak sensitif tetapi sangat penting. Anda mungkin pernah mendengar bahawa terdapat beberapa jenis ubat tahan sakit yang perlu anda berhati-hati. Ini dipanggil opioid . Jika anda menggunakannya secara salah, iaitu jika anda mengambil terlalu banyak tanpa nasihat perubatan, atau jika anda mengambilnya untuk tujuan lain, anda boleh menjadi ketagih tanpa menyedarinya. Inilah yang kita panggil Gangguan Penggunaan Opioid (OUD) .

Secara ringkasnya, apakah itu Gangguan Penggunaan Opioid?

Bayangkan seorang doktor telah menetapkan opioid untuk anda bagi melegakan kesakitan. Tetapi anda mengambilnya lebih daripada jumlah yang ditetapkan, atau lebih lama daripada tempoh yang ditetapkan. Selepas beberapa ketika, anda tidak boleh hidup tanpa ubat tersebut, anda rasa seperti anda perlu mengambilnya, dan jika anda tidak mengambilnya, anda akan berasa resah dan sukar. Ini mula menjejaskan aktiviti harian anda, hubungan anda dengan keluarga, pekerjaan anda dan segala-galanya. Secara ringkasnya, pada masa inilah penggunaan opioid anda menjadi tidak terkawal dan menyebabkan masalah dalam hidup anda.

Ini juga boleh berlaku dalam pelbagai peringkat. Sesetengah orang mungkin mengalami simptom ringan , yang lain simptom sederhana , dan sesetengahnya mungkin mengalami simptom yang teruk . Ia juga boleh menjadi keadaan sepanjang hayat (kronik) . Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengenali dan mendapatkan rawatan lebih awal.

Apakah opioid ini?

Opioid ialah sekumpulan ubat, kedua-duanya berlaku secara semula jadi (Opiat) dan dihasilkan secara kimia (Opioid), yang membantu melegakan kesakitan. Ia berfungsi dengan bertindak pada sel saraf kita untuk mengurangkan kesakitan.

Doktor menetapkan ubat ini untuk perkara seperti kesakitan yang teruk selepas kemalangan, kesakitan selepas pembedahan, dan kadangkala untuk keadaan kesakitan jangka panjang. Contohnya:

• `Oksikodon`
• `Oksimorfon`
• `Morfin`
• `Kodeina`
• `Fentanil`

Selain itu, Heroin, yang diperbuat daripada Morfin, juga merupakan dadah haram yang tergolong dalam kategori yang sama.

Opioid ini bukan sahaja melegakan kesakitan, tetapi juga menghasilkan perasaan gembira dan relaksasi (euforia) dalam sesetengah orang. Lama-kelamaan, dos ubat perlu ditingkatkan untuk mendapatkan kelegaan ( toleransi ) yang sama. Inilah sebabnya mengapa risiko ketagihan adalah tinggi.

Tetapi ingat, bukan semua orang yang mengambil ubat ini untuk tempoh masa yang singkat seperti yang ditetapkan oleh doktor akan menjadi ketagih. Jika anda mengikuti arahan dengan tepat, risiko ketagihan adalah rendah.

Apakah perbezaan antara ketagihan dan kebergantungan?

Kedua-dua ini agak mengelirukan, tetapi penting untuk difahami.

Kebergantungan opioid adalah apabila badan anda terbiasa dengan dadah. Ini bermakna dari semasa ke semasa, dos yang anda ambil menjadi kurang berkesan (toleransi) atau anda mengalami gejala penarikan seperti loya, muntah, dan sakit badan apabila anda berhenti mengambil dadah.Gejala penarikan diri .

Gangguan Penggunaan Opioid (OUD) lebih jauh lagi. Di sini, corak penggunaan dadah anda menyebabkan masalah dalam hidup anda, tetapi anda tidak dapat mengawalnya. Ini boleh melibatkan pergantungan fizikal dan psikologi. Ini bermakna dadah mengambil alih fikiran, perasaan dan tindakan anda, dan anda mengembangkan keinginan yang kuat (keinginan) untuk mengambilnya.

Siapa yang mendapat ini? Seberapa kerapkah ia berlaku?

Gangguan penggunaan opioid boleh berkembang pada sesiapa sahaja, tanpa mengira usia, bangsa, jantina atau status sosial.

Dianggarkan antara 3% dan 19% orang yang mengambil ubat penahan sakit opioid preskripsi mungkin mengalami keadaan ini. Apabila ubat-ubatan ini sukar diperoleh, sesetengah orang beralih kepada bahan yang lebih mudah didapati, seperti heroin. Ini menunjukkan betapa berbahayanya penyakit ini.

Lebih daripada 20 juta orang di seluruh dunia, dan lebih daripada 3 juta di Amerika Syarikat, menghidap keadaan ini. Ia telah menjadi wabak di sesetengah negara. Opioid ini bertanggungjawab untuk lebih daripada 100,000 kematian di seluruh dunia setiap tahun.

Apakah simptom-simptom gangguan penggunaan opioid?

Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) Persatuan Psikiatri Amerika, seseorang yang menghidap keadaan ini mungkin menunjukkan beberapa gejala berikut:

• Mengambil opioid dalam jumlah yang lebih besar daripada yang ditetapkan atau lebih lama daripada yang ditetapkan.
• Keinginan atau dorongan yang kuat untuk mengambil opioid.
• Percubaan untuk mengurangkan atau mengawal penggunaan tetapi gagal.
• Terus menggunakan ubat walaupun ia menyebabkan masalah dalam hubungan sosial atau peribadi.
• Menghabiskan banyak masa untuk mencari, menggunakan, atau pulih daripada opioid.
• Ketidakupayaan untuk memenuhi tanggungjawab di tempat kerja, sekolah, atau rumah disebabkan oleh penggunaan opioid.
• Kehilangan atau pengurangan aktiviti penting yang lain.
• Menggunakan opioid walaupun dalam situasi yang berbahaya secara fizikal (cth., semasa memandu).
• Terus menggunakan opioid walaupun mempunyai masalah fizikal atau mental yang mungkin disebabkan oleh opioid itu sendiri.
• Lama-kelamaan, dos yang lebih tinggi diperlukan untuk mencapai kesan yang sama ( toleransi ).
• Rasa tidak selesa apabila menghentikan ubat (sindrom penarikan opioid) atau mengambil opioid atau sesuatu yang serupa untuk mengelakkan ketidakselesaan tersebut.

Jika anda mengesyaki anda mengalami satu atau dua gejala ini, adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan secepat mungkin.

Apakah simptom-simptom penarikan apabila anda berhenti mengambil opioid?

Jika anda bergantung secara fizikal kepada opioid, menghentikannya secara tiba-tiba boleh menyebabkan masalah ini:

• Sakit di seluruh badan
• Menggigil, demam
• Sakit perut
• Murid yang melebar
• Kegelisahan, pergolakan
• Kebimbangan
• Loya, muntah
• Keinginan
• Peningkatan kadar denyutan jantung dan tekanan darah
• Berpeluh
• Insomnia

Bagaimanakah seseorang boleh menjadi ketagih kepada keadaan ini?

Terdapat beberapa sebab untuk ini. Ia agak rumit.

• Opioid mempengaruhi kimia otak: Opioid merangsang pusat di otak kita yang mengawal perkara seperti keseronokan dan ganjaran. Apabila ia diambil, neurotransmiter yang dipanggil 'endorfin' dilepaskan. Ini mengurangkan kesakitan dan membuatkan anda berasa gembira. Apabila kesan dadah hilang, kebahagiaan itu juga hilang. Kemudian anda rasa ingin mengambil dadah sekali lagi untuk merasai kebahagiaan itu. Kebergantungan fizikal boleh berkembang walaupun dalam masa 4 hingga 8 minggu.
• Pendedahan kepada opioid dan ketersediaannya: Pendedahan meningkat melalui preskripsi ubat tahan sakit, penggunaan oleh ahli keluarga atau rakan-rakan, dan kadangkala melalui dadah haram. Kadangkala, heroin lebih mudah didapati daripada dadah yang sah. Hari ini, banyak dadah yang dijual sebagai heroin, kokain, dan beberapa pil boleh mengandungi tahap fentanil opioid berbahaya yang tinggi. Ini boleh mengancam nyawa.
• Faktor genetik dan biologi: Kajian menunjukkan bahawa 40% hingga 60% daripada risiko ketagihan terhadap mana-mana dadah adalah disebabkan oleh faktor genetik. Jika seseorang dalam keluarga terdekat anda (ibu bapa, adik-beradik) menghidap penyakit ini, anda juga lebih cenderung untuk menghidapnya.
• Kesihatan mental dan keadaan perubatan lain: Kajian mendapati bahawa kira-kira separuh daripada orang yang mempunyai penyakit mental berisiko menghidap ketagihan dadah, dan kira-kira separuh daripada orang yang mempunyai ketagihan dadah berisiko menghidap penyakit mental. Contohnya, keadaan seperti kemurungan , gangguan keresahan , ADHD, gangguan bipolar dan PTSD boleh mempengaruhi ini. Selain itu, orang yang mempunyai penyakit fizikal seperti sakit kronik juga boleh berisiko menghidap gangguan penggunaan opioid.
• Pengalaman Kanak-kanak Buruk (ACE): Hubungan ibu bapa-anak yang buruk, keganasan rumah tangga, penderaan kanak-kanak dan pemenjaraan ibu bapa juga merupakan faktor yang meningkatkan risiko penggunaan dadah.

Bagaimana anda mengenali ini?

Tiada ujian tunggal untuk mendiagnosis perkara ini. Doktor akan menyemak sejarah perubatan dan corak penggunaan opioid anda dengan teliti. Mereka juga mungkin menggunakan perkara seperti ujian dadah, rekod pemantauan ubat preskripsi dan banyak lagi.

Gangguan penggunaan opioid (OUD) didiagnosis jika terdapat sekurang-kurangnya dua daripada gejala DSM-5 yang dinyatakan sebelum ini .

• Jika 2-3 ciri: OUD ringan
• Jika terdapat 4-5 simptom: OUD sederhana
• 6 atau lebih simptom: OUD yang teruk

Apakah rawatan-rawatan tersebut?

Mujurlah, terdapat rawatan yang berkesan untuk keadaan ini. Walau bagaimanapun, pilihan rawatan boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Memandangkan ini adalah keadaan jangka panjang, rawatan berterusan adalah penting untuk pemulihan dan pencegahan kambuh.

Terdapat beberapa kaedah rawatan:

• Kaunseling pesakit luar
• Rawatan pesakit luar yang intensif
• Rawatan kediaman jangka pendek
• Komuniti terapeutik jangka panjang, seperti komuniti bebas dadah

Yang paling berkesan antaranya ialah gabungan ubat-ubatan dan kaunseling (Rawatan Berbantukan Ubat - MAT).

Psikoterapi untuk OUD

Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT) merupakan kaedah psikoterapi utama yang digunakan untuk tujuan ini. Di sini, pakar psikiatri atau kaunselor membincangkan secara mendalam tentang pemikiran dan perasaan anda. Mereka membantu anda memahami bagaimana pemikiran anda mempengaruhi tindakan anda. Melalui ini, mereka membantu anda mengubah pemikiran dan tingkah laku yang tidak sihat serta mewujudkan corak dan tabiat pemikiran yang sihat.

Program bantuan kendiri untuk OUD

Menyertai kumpulan bantuan kendiri seperti 'Narcotics Anonymous' juga merupakan sokongan yang hebat untuk rawatan. Melalui kumpulan ini, seseorang dapat memahami keadaan diri sendiri, berkongsi pengalaman dengan orang lain, dan membantu diri sendiri menjadi lebih baik.

Ubat-ubatan untuk OUD

Terdapat beberapa ubat yang boleh membantu merawat keadaan ini dengan mengubah kimia otak. Ini boleh mengurangkan keinginan, mengurangkan gejala penarikan dan menyekat kesan euforia opioid.

Terdapat tiga jenis ubat utama yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (`FDA`):

• `Methadone` : Ini mengurangkan gejala penarikan dan keinginan untuk mengambil dadah. Ia hanya boleh didapati dari klinik khusus.
• Buprenorfin : Ini menyekat kesan opioid, mengurangkan gejala penarikan dan keinginan untuk mengambil dadah. Ia boleh diambil sebagai pil atau sebagai suntikan bulanan.
• `Naltrexone` : Ini menyekat keseronokan yang anda dapat daripada opioid. Ia boleh diambil sebagai pil atau sebagai suntikan bulanan.

Adakah terdapat sebarang komplikasi dalam rawatan?

Malangnya, seseorang yang menghidap OUD mempunyai risiko kematian tertinggi dalam tempoh empat minggu pertama memulakan rawatan dan dalam tempoh empat minggu pertama kambuh semula selepas menghentikan rawatan.

Sebabnya adalah kerana mereka cuba mengambil dos yang sama yang mereka gunakan sebelum ini, tetapi kerana toleransi badan telah menurun, dos tersebut boleh menjadi terlalu tinggi dan mengakibatkan dos berlebihan.

Bagaimanakah anda boleh mengelakkan perkara ini?

• Jika anda atau seseorang dalam keluarga anda memerlukan rawatan untuk kesakitan, berbincanglah dengan doktor anda tentang ubat penahan sakit bukan opioid atau rawatan lain.
• Jika anda telah diberi ubat opioid, ambil ubat tersebut tepat seperti yang diarahkan oleh doktor anda, dalam jumlah yang ditetapkan dan pada masa yang ditetapkan. Jangan ambil dos tambahan. Jangan pecahkan, hancurkan atau larutkan pil tersebut.
• Jika anda rasa bergantung pada ubat tersebut, atau jika dos yang ditetapkan tidak mengawal kesakitan anda, jangan sekali-kali meningkatkan dos sendiri. Beritahu doktor anda dengan segera.
• Jangan sekali-kali berkongsi ubat anda dengan orang lain. Simpan di tempat yang selamat dan jauh daripada kanak-kanak.
• Jika anda mempunyai sebarang opioid yang tinggal daripada rawatan, buanglah dengan selamat. (Anda boleh bertanya kepada farmasi anda.)
• Bercakap dengan anak-anak anda tentang bahaya opioid dan keperluan untuk menggunakannya hanya seperti yang diarahkan.

Apa yang berlaku jika rawatan tidak diberikan? (Prognosis)

Jika tidak dirawat, hasil OUD selalunya buruk. Orang yang menghidap OUD yang teruk berisiko lebih tinggi untuk:

• Kecederaan seperti jatuh dan kemalangan kereta.
• Penyakit bawaan darah seperti `Hepatitis B (HBV), `Hepatitis C (HCV),` dan `HIV` boleh berjangkit melalui perkongsian jarum suntikan.
• Penjara.
• Overdosis opioid.
• Kematian akibat dos berlebihan opioid.
• Bunuh diri.

Kadar kematian penghidap OUD adalah 10 kali lebih tinggi daripada populasi umum.

Tetapi ingat, OUD adalah keadaan yang boleh dirawat. Walau bagaimanapun, hanya 1 daripada 4 orang yang menghidap OUD menerima rawatan profesional.

Rawatan berbantukan ubat (MAT) mengurangkan penggunaan opioid, kematian akibat dos berlebihan dan penyebaran penyakit berjangkit. Ia meningkatkan fungsi sosial dan pengekalan rawatan.

Apakah simptom-simptom overdosis opioid?

Overdosis boleh berlaku apabila seseorang mengambil terlalu banyak opioid, atau apabila mereka mengambil ubat lain dengan opioid. Simptom-simptomnya termasuk:

• Ketidakresponsifan, kehilangan kesedaran.
• Pernafasan menjadi perlahan atau berhenti.
• Anak mata yang berwarna hitam sangat kecil ('anak mata yang tepat').
• Berdengkur atau bunyi yang datang dari tekak.
• Kulit sejuk dan lembap.
• Bibir atau kuku biru.

Dalam situasi sedemikian, tindakan segera diperlukan. Kesan dos berlebihan boleh dipulihkan dengan cepat dengan memberikan ubat yang dipanggil `Naloxone` (sering dikenali dengan nama jenama `Narcan®`). Walau bagaimanapun, walaupun `Naloxone` diberikan, rawatan perubatan segera diperlukan.

Jika seseorang yang anda kenali mempunyai masalah seperti ini, bagaimana anda boleh membantu?

Mengetahui bahawa seseorang yang anda sayangi menghidap OUD boleh menjadi pengalaman yang sangat sukar dan menyedihkan. Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu seseorang seperti itu:

• Bersuara lebih awal: Lebih cepat seseorang yang menghidap OUD mendapat rawatan, lebih baik. Bincangkan dengan mereka tentang kebimbangan anda dan bantu mereka mencari rawatan.
• Layanilah dengan penuh belas kasihan:Walaupun anda tidak bersetuju dengannya, dengarkan dengan teliti apa yang mereka ingin katakan. Lebih banyak anda mendengar mereka, lebih banyak mereka akan mempercayai anda.
• Bersabarlah: Jangan harap masalah ini dapat diselesaikan dengan satu perbualan atau satu tindakan. OUD adalah keadaan yang kompleks dan jangka panjang.
• Fikirkan juga tentang diri anda: Keluarga dan rakan-rakan penghidap OUD juga mungkin berasa tertekan, murung, sedih dan kesunyian. Fikirkan juga tentang kesihatan mental anda sendiri. Dapatkan bantuan jika anda memerlukannya.
• Pastikan Naloxone (Narcan®) sentiasa ada: Jika orang tersayang anda mengalami dos berlebihan, Naloxone boleh menyelamatkan nyawa. Jika boleh, pastikan Naloxone sentiasa ada.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda sudah mengambil ubat opioid dan mempunyai sedikit pun syak wasangka bahawa anda menjadi ketagih kepadanya, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera.

Jika anda mengesyaki anak atau rakan anda menyalahgunakan opioid, dapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

Gangguan penggunaan opioid merupakan keadaan mental dan otak yang kompleks. Opioid mempengaruhi otak dan keupayaan anda untuk membuat keputusan. Perubahan ini boleh menyukarkan anda untuk berhenti mengambil opioid, walaupun anda mahu. Jika anda atau seseorang yang anda sayangi menghidap keadaan ini, berjumpalah dengan doktor secepat mungkin. Doktor terlatih boleh membimbing anda melalui rawatan yang anda perlukan.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

• Opioid merupakan ubat tahan sakit yang kuat, tetapi ia boleh menyebabkan ketagihan jika digunakan secara salah.
• Jangan sekali-kali menggunakannya tanpa nasihat doktor. Ikut dos dan tempoh yang ditetapkan dengan tepat.
• Jika anda atau orang lain melihat tanda-tanda ketagihan, jangan malu atau takut, dan dapatkan nasihat perubatan dengan segera.
• Terdapat rawatan dan pemulihan adalah mungkin. Jadi jangan menderita sendirian, mintalah bantuan.
• Mendidik orang lain juga merupakan satu bantuan dalam memerangi masalah ini.

Saya harap maklumat ini berguna untuk anda. Jika anda mempunyai sebarang soalan lanjut mengenai perkara ini, sila jangan teragak-agak untuk berjumpa doktor.

` opioid, gangguan penggunaan opioid, OUD, ketagihan, penyalahgunaan dadah, ubat tahan sakit, heroin, rawatan, pengeluaran, dadah, ketagihan, opioid, ubat tahan sakit, rawatan, narkotik, dadah