Adakah anda menghidap penyakit hati yang dipanggil PBC, atau Kolangitis Biliari Primer? Jika ya, ubat pertama yang ditetapkan oleh doktor anda mungkin tidak berkesan seperti yang anda harapkan. Jangan risau. Ramai orang mempunyai pengalaman yang serupa. Apa yang penting adalah untuk terus berharap dan sedar tentang apa yang boleh anda lakukan seterusnya. Hari ini, mari kita bincangkan tentang apa yang boleh anda lakukan pada masa seperti ini dan rawatan baharu yang tersedia.
Pertama sekali, apakah PBC secara ringkasnya?
PBC ialah keadaan kompleks dan jangka panjang di mana sistem imun badan kita sendiri menyerang saluran hempedu kecil di hati kita. Anggaplah saluran hempedu ini sebagai paip kecil di dalam hati kita. Fungsi utamanya adalah untuk membawa hempedu, sejenis cecair yang membantu mencerna makanan, keluar dari hati.
Sekarang, dalam kes PBC, sel sistem imun kita sendiri merosakkan paip-paip ini. Kemudian paip-paip ini menjadi tersumbat, dan hempedu tidak mengalir dengan betul dan tersekat di dalam hati. Sama seperti kereta yang tersekat dalam kesesakan lalu lintas. Apabila hempedu terkumpul dengan cara ini, ia mula merosakkan sel-sel hati. Lama-kelamaan, kerosakan ini boleh menyebabkan parut pada hati. Kita panggil ini fibrosis . Apabila keadaan ini menjadi lebih teruk, ia boleh menyebabkan risiko sirosis, suatu keadaan yang dipanggil kegagalan hati.
Ini sedikit berbeza daripada penyakit autoimun yang lain. Kerana PBC tidak bertindak balas dengan baik terhadap ubat penekan sistem imun yang digunakan untuk penyakit autoimun yang lain. Salah satu sebabnya mungkin kerana hati telah rosak sehingga tahap tertentu pada masa penyakit itu didiagnosis. Tetapi jangan risau, dengan kemajuan sains, kini terdapat rawatan yang baik untuk ini.
Langkah pertama dalam rawatan: ubat UDCA
Terdapat beberapa matlamat utama dalam merawat PBC: memperlahankan perkembangan penyakit, mengawal gejala, dan mencegah komplikasi daripada kerosakan hati.
Sebaik sahaja anda didiagnosis dengan PBC, ubat pertama yang mungkin akan diberikan oleh doktor anda ialah asid Ursodeoxycholic , atau singkatannya UDCA . Anda mungkin mengenalinya dengan nama jenama Ursodiol. Ubat ini berfungsi dengan membantu hati melepaskan hempedu yang tersekat di dalam hati dan mengurangkan pembentukan parut (fibrosis) di hati. Ini penting, kerana parut inilah yang akhirnya boleh menyebabkan sirosis dan kegagalan hati.
Tetapi sebenarnya, UDCA tidak berkesan untuk semua orang. Inilah perkara utama yang kita bincangkan hari ini.
Mengapa UDCA sahaja tidak mencukupi?
Kajian mendapati bahawa antara 25% dan 50% pesakit yang mengambil UDCA tidak mendapat keputusan yang dijangkakan daripada ubat tersebut. Ini bermakna ujian fungsi hati mereka tidak menunjukkan peningkatan yang ketara.
Dengan cara ini, seseorang yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap UDCA mempunyai risiko lima kali ganda lebih tinggi untuk menghidap sirosis. Dan risiko kematian akibat penyakit ini adalah tiga kali ganda lebih tinggi. Jadi, jika UDCA tidak berkesan, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang langkah seterusnya, daripada terus menggunakannya.
Adakah anda tertanya-tanya mengapa UDCA tidak berfungsi dengan betul? Mungkin terdapat beberapa sebab untuk itu.
| Sebab-sebab kegagalan rawatan UDCA | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Sudah mempunyai parut hati (sirosis) | Jika hati telah rosak sehingga tahap tertentu apabila penyakit itu didiagnosis, mungkin sukar untuk mengawalnya dengan UDCA sahaja. |
| Tahap GGT yang tinggi | Jika ujian darah anda menunjukkan tahap enzim hati yang sangat tinggi yang dipanggil gamma-glutamil transferase (GGT) apabila anda mula-mula didiagnosis dengan penyakit ini, itu juga boleh menjadi sebab penurunan tindak balas terhadap rawatan. |
| Badan tidak boleh bertolak ansur dengan ubat tersebut. | Badan sesetengah orang tidak boleh bertolak ansur dengan UDCA, bermakna mereka tidak boleh mengambil ubat pada dos yang ditetapkan kerana kesan sampingan. |
Jika anda mempunyai satu atau lebih daripada sebab-sebab ini, sudah tiba masanya untuk mempertimbangkan rawatan barisan kedua . Matlamat di sini bukan sekadar untuk meningkatkan keputusan ujian darah anda. Adalah juga penting untuk mengawal gejala yang menjejaskan kualiti hidup anda, seperti kegatalan yang tidak tertanggung, keletihan yang berlebihan dan insomnia . Kerana UDCA tidak memberikan banyak kelegaan untuk gejala-gejala ini.
Rawatan barisan kedua: Apakah pilihan baharu ini?
Pilihan rawatan untuk PBC sedang berkembang pesat. Beberapa ubat baharu sedang dalam peringkat akhir kelulusan. Mari kita lihat rawatan semasa dan akan datang.
Asid obetikolik (OCA)
Jika UDCA tidak berfungsi dengan baik, atau jika anda tidak boleh bertolak ansur dengan UDCA, ubat utama seterusnya yang akan dipertimbangkan oleh doktor anda ialah asid obeticholic , atau OCA . Ia biasanya datang di bawah jenama Ocaliva.
Kadangkala OCA boleh diberikan bersama UDCA. Iaitu, kedua-dua ubat digunakan bersama. OCA tergolong dalam sekumpulan ubat yang dipanggil agonis reseptor farnesoid X. Secara ringkasnya, fungsinya adalah untuk:
1. Mengurangkan jumlah hempedu yang dihasilkan oleh hati.
2. Membantu menolak hempedu keluar dari hati.
Dengan cara ini, apabila OCA digunakan secara bersendirian atau dengan UDCA, fungsi hati bertambah baik dan kadar parut hati berkurangan.
Tetapi salah satu kesan sampingan utama OCA ialah ia boleh meningkatkan kegatalan pada pesakit PBC. Oleh itu, jika kegatalan meningkat selepas memulakan ubat ini, anda pasti harus memberitahu doktor anda mengenainya. Kemudian dia boleh menukar dos atau memberi anda rawatan yang berbeza.
Bidang rawatan PBC sentiasa berkembang, jadi penting untuk kesihatan anda sentiasa berhubung dengan doktor anda dan membincangkan rawatan baharu.
Mesej Bawa Pulang
- PBC ialah penyakit hati jangka panjang yang memerlukan rawatan. Jangan abaikannya.
- UDCA ialah ubat barisan pertama yang sangat penting untuk ini, tetapi ia mungkin tidak memberikan hasil yang sama untuk semua orang.
- Jika anda tidak mendapat hasil yang baik daripada UDCA atau tidak boleh bertolak ansur dengan kesan sampingan, ia bukanlah pengakhiran rawatan. Kini terdapat rawatan barisan kedua yang berkesan, seperti OCA.
- Jangan membuat keputusan rawatan seorang diri. Sentiasa berbincang secara terbuka dengan doktor anda tentang rawatan, ujian darah dan gejala anda.
- Mendapatkan pemeriksaan perubatan dan ujian darah (terutamanya ujian fungsi hati) tepat pada masanya adalah penting untuk mengawal penyakit ini.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda