Adakah anda sedar tentang kanser yang jarang berlaku ini yang berkembang di lapisan perut (mesothelioma peritoneal)?

Adakah anda kadangkala merasa sakit samar-samar atau kembung perut? Adakah anda berasa hilang selera makan dan berat badan turun? Walaupun kadangkala kita mengabaikan simptom-simptom ini, ia boleh menjadi tanda-tanda penyakit serius yang mendasari. Hari ini kita akan bercakap tentang sejenis kanser yang agak jarang berlaku, tetapi memerlukan banyak perhatian. Iaitu kanser yang dipanggil 'Peritoneal Mesothelioma'.

Apakah Mesothelioma Peritoneal ini?

Secara ringkasnya, 'Mesothelioma Peritoneal' ialah kanser yang berkembang di dalam perut kita, iaitu, dalam membran nipis yang menutupi rongga perut, secara perubatannya, 'peritoneum'. Fikirkanlah, 'peritoneum' ini seperti lapisan pelindung halus yang mengelilingi organ-organ penting di dalam perut kita, seperti hati, usus, dan perut.

Kanser ini, seperti jenis mesothelioma yang lain, sering dikaitkan dengan pendedahan terdahulu kepada bahan yang dipanggil asbestos. Anda mungkin pernah mendengar bahawa asbestos ialah bahan yang digunakan untuk membuat beberapa bahan binaan. Ia sangat berbahaya kerana serat di dalamnya boleh menyebabkan masalah serius jika anda menyedutnya atau memakannya.

Mesothelioma peritoneal merupakan kanser yang agak agresif dan merebak dengan cepat. Kebanyakan masa, walaupun ia dikesan, kanser tersebut telah pun merebak ke seluruh lapisan perut. Oleh itu, sukar untuk mengesannya lebih awal.

Apakah perbezaan antara Mesothelioma Peritoneal dan Mesothelioma Pleural?

Kedua-dua 'Mesothelioma Peritoneal' dan 'Mesothelioma Pleural' berkembang di dalam membran yang melapisi rongga penting dan organ dalaman badan kita.

• Mesothelioma peritoneal berkembang dalam membran yang melapisi rongga perut dan mengelilingi organ perut, iaitu peritoneum yang telah kami sebutkan tadi.
• Mesothelioma pleura berkembang dalam membran yang melapisi rongga dada, terutamanya paru-paru. Ia dipanggil pleura.

Kedua-dua membran ini terdiri daripada sejenis sel khas yang dipanggil 'sel mesothelial'. Itulah sebabnya kanser ini dipanggil 'mesothelioma'.

Kedua-dua jenis mesothelioma biasanya malignan, bermakna ia bersifat kanser . Sel-sel mesothelial malignan ini tumbuh dengan cepat dan tidak terkawal, merosakkan tisu sihat di sekelilingnya. Mesothelioma pleura adalah jenis kanser yang lebih biasa daripada mesothelioma peritoneal.

Siapakah yang paling berkemungkinan mendapat penyakit ini? Seberapa lazimkah ia berlaku?

Sesiapa sahaja boleh menghidap 'Mesothelioma Peritoneal'. Walau bagaimanapun, ia sangat jarang berlaku di kalangan kanak-kanak kecil. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada orang yang berumur 50-an.

Walaupun `Mesothelioma Peritoneal` merupakan jenis `Mesothelioma` kedua paling biasa (yang pertama ialah `Mesothelioma Pleural`), ia juga merupakan kanser yang sangat jarang berlaku. `Mesothelioma Peritoneal` berkembang di antara 10% dan 20% daripada semua pesakit `Mesothelioma`. Bayangkan, di negara seperti Amerika, hanya antara 400 dan 1000 kes baharu pesakit ini dilaporkan setiap tahun. Jadi, walaupun pesakit ini mungkin wujud di Sri Lanka juga, bilangannya sangat rendah.

Apakah simptom-simptom Mesothelioma Peritoneal? Bagaimana untuk mengenalinya?

Ini adalah perkara yang sangat penting kerana kebanyakan masa, Mesothelioma Peritoneal tidak menunjukkan sebarang gejala pada peringkat awal. Gejala hanya mula muncul selepas kanser merebak ke organ abdomen.

Simptom yang paling biasa ialah pengumpulan cecair di dalam abdomen. Ini juga dipanggil 'asites'. Apabila cecair terkumpul, abdomen mula membesar dan membengkak. Simptom kedua yang paling biasa ialah sakit perut.

Simptom-simptom lain mungkin termasuk:

• Asites : Terasa seperti perut penuh dan berat.
• Bengkak atau kembung perut : Pakaian boleh menjadi ketat.
• Sakit perut : Ini boleh menjadi sakit yang merebak ke seluruh perut, atau ia boleh menjadi sakit yang dirasai hanya di satu tempat.
• Anda mungkin merasakan ketulan yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen .
• Sembelit atau usus tersumbat : Rasanya seperti perut anda kembung dan anda mengalami kesukaran untuk membuang air besar.
• Loya dan muntah .
• Demam yang tidak dapat dijelaskan dan berpeluh malam .
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dibayangkan .
• Makanan hambar .

Penting: Jika anda terus mengalami satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, adalah sangat penting untuk berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat. Jangan risau, bukan semua tanda-tanda ini disebabkan oleh kanser. Ia juga boleh disebabkan oleh keadaan biasa yang lain. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk sentiasa menjalani pemeriksaan.

Apakah punca dan faktor risiko untuk menghidap Mesothelioma Peritoneal?

Faktor risiko utama untuk menghidap mesothelioma adalah pendedahan kepada asbestos. Asbestos ialah bahan berserat yang digunakan dalam pembinaan, paip, kerja elektrik, bumbung, beberapa industri pembuatan dan industri automotif. Ramai orang yang menghidap mesothelioma mempunyai pekerjaan yang mendedahkan mereka kepada asbestos.

Walau bagaimanapun, walaupun kebanyakan orang yang menghidap mesothelioma pleural (jenis yang menjejaskan paru-paru) mempunyai sejarah pendedahan asbestos, hubungan antara mesothelioma peritoneal (jenis yang menjejaskan lapisan abdomen) dan asbestos tidak begitu jelas. Sesetengah orang yang menghidap mesothelioma peritoneal mungkin tidak mempunyai sejarah pendedahan pekerjaan kepada asbestos. Ini masih dalam kajian.

Berikut adalah beberapa faktor risiko lain untuk menghidap 'Mesothelioma Peritoneal':

• Pendedahan kepada asbestos : Apabila gentian asbestos memasuki persekitaran kita, ia akan tersebar di udara. Apabila ia berlaku, ia boleh memasuki badan kita melalui mulut dan hidung kita, bergerak ke lapisan abdomen (peritoneum), dan bersarang di sana. Setelah bersarang, ia akan merosakkan sel mesothelial, menyebabkan ia membahagi secara tidak normal. Inilah yang menyebabkan tumor kanser terbentuk. Bayangkan, mesothelioma berlaku bertahun-tahun selepas terdedah kepada asbestos, kadangkala sehingga 40 tahun.
• Pendedahan Silika dan Erionit : Ini adalah mineral biasa yang terdapat di dalam bumi. Pendedahan kepada mineral ini juga didapati berkaitan dengan Mesothelioma Pleural dan Peritoneal.
• Mutasi gen : Beberapa kajian menunjukkan bahawa jika anda terdedah kepada asbestos dan mempunyai mutasi gen tertentu, risiko anda menghidap mesothelioma peritoneal mungkin meningkat. Salah satu mutasi yang paling biasa ialah perubahan dalam gen yang dipanggil BAP1. Gen ini, yang dipanggil BAP1, bertanggungjawab untuk mencegah pertumbuhan kanser.
• Pendedahan radiasi : Setelah menerima terapi radiasi untuk kanser abdomen sebelum ini juga dianggap meningkatkan risiko menghidap mesothelioma peritoneal. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk memahami sepenuhnya hubungan antara radiasi dan risiko mesothelioma.

Bagaimanakah anda boleh mengetahui sama ada anda menghidap Mesothelioma Peritoneal?

Mendiagnosis Mesothelioma Peritoneal boleh menjadi mencabar, seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, kerana ia selalunya tidak menunjukkan simptom pada peringkat awal. Apabila simptom muncul, ia boleh serupa dengan penyakit biasa lain pada saluran gastrousus atau jenis kanser lain. Oleh itu, keadaan biasa ini sering diketepikan semasa membuat diagnosis.

Ujian berikut boleh dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini:

• Imbasan CT : Doktor anda mungkin akan mengarahkan imbasan CT untuk menolak kemungkinan keadaan lain yang menyebabkan simptom yang serupa dengan mesothelioma peritoneal, seperti kanser ovari atau adenokarsinoma. Ini mungkin melibatkan penyuntikan pewarna yang selamat (kontras) ke dalam aliran darah anda untuk menjadikan benda seperti benjolan di perut anda lebih kelihatan pada imbasan.
• Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik (MRI)) : MRI boleh memberikan tahap perincian yang sama seperti imbasan CT. MRI boleh dilakukan jika anda tidak boleh menjalani imbasan CT dengan kontras.
• Ujian darahDoktor anda mungkin akan menguji penanda tertentu dalam darah anda, seperti protein tertentu, yang mungkin merupakan tanda tumor kanser.
• Analisis bendalir peritoneal : Dalam prosedur ini, doktor anda memasukkan jarum ke dalam rongga perut anda dan mengambil sampel bendalir untuk memeriksa tanda-tanda mesothelioma. Walau bagaimanapun, ujian ini mempunyai satu batasan. Ia hanya memberikan maklumat tentang bendalir di dalam perut anda, bukan tisu di dalam perut anda. Tahap kanser bergantung pada sejauh mana kanser telah merebak ke tisu.
• Biopsi jarum teras berpandukan CT atau biopsi laparoskopi : Satu-satunya cara untuk mengesahkan diagnosis mesothelioma peritoneal adalah dengan menjalani biopsi. Dalam hal ini, doktor anda menggunakan pengimejan (seperti imbasan) untuk mencari lokasi tepat benjolan anda. Kemudian, menggunakan instrumen pembedahan, mereka mengambil sampel tisu dan menghantarnya ke makmal untuk ujian.

Apakah peringkat-peringkat Mesothelioma Peritoneal?

Peringkat kanser menunjukkan sejauh mana penyakit telah berkembang dan merebak. Sistem pementasan yang paling biasa digunakan untuk mesothelioma peritoneal ialah PCI (Indeks Kanser Peritoneal).

Dalam kaedah `PCI`, abdomen anda dibahagikan kepada 13 bahagian, dan setiap bahagian diberi skor dari 0 hingga 3.

• 0 bermaksud tiada kanser di kawasan itu.
• 3 bermaksud bahagian itu dilindungi sepenuhnya oleh kanser.

Doktor kemudian menjumlahkan skor untuk setiap bahagian ini dan menentukan peringkat kanser. Peringkat 1 adalah peringkat yang paling tidak maju. Peringkat 4 adalah peringkat paling maju.

• Peringkat 1: Skor PCI dari 1 hingga 10.
• Peringkat 2: Skor PCI dari 11 hingga 20.
• Peringkat 3: Skor PCI dari 21 hingga 30.
• Peringkat 4: Skor PCI 31 hingga 39.

Apakah rawatan untuk Mesothelioma Peritoneal?

Pilihan rawatan bergantung pada peringkat kanser anda, kesihatan keseluruhan anda, dan beberapa faktor lain.

Pembedahan sitoreduksi dan rawatan HIPEC (Sitoreduksi dengan HIPEC)

Rawatan yang paling biasa digunakan untuk mesothelioma peritoneal adalah gabungan pembedahan sitoreduksi dan kemoterapi intraperitoneal hipertermik (HIPEC) .

• Sitoreduksi : Ini adalah pembedahan yang membuang sel-sel kanser dari dalam perut anda. Doktor akan membuang sebarang ketulan yang kelihatan. Mereka juga boleh membuang bahagian peritoneum dan organ perut di mana kanser telah merebak.
• Kemoterapi intraperitoneal hipertermik (`HIPEC`)Ini adalah sejenis kemoterapi khas yang diberikan selepas pembedahan sitoreduksi. Ubat kemoterapi dipanaskan pada suhu yang selamat dan diberikan terus ke dalam rongga perut. Haba ini menjadikan ubat jauh lebih kuat daripada kemoterapi biasa. HIPEC membunuh mana-mana sel kanser kecil yang mungkin tertinggal yang tidak dibuang semasa pembedahan. HIPEC juga mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada kemoterapi biasa.

Pembedahan sitoreduksi dan HIPEC adalah prosedur yang besar dan kompleks yang boleh mengambil masa lebih daripada 10 jam. Walau bagaimanapun, kajian telah menunjukkan bahawa kaedah rawatan ini membantu penghidap Peritoneal Mesothelioma hidup lebih lama.

Kemoterapi

Jika anda tidak dapat menjalani pembedahan sitoreduksi dan HIPEC, anda mungkin akan diberikan kemoterapi sistemik. Ubat kemoterapi sistemik bergerak melalui aliran darah anda dan membunuh sel kanser di seluruh badan anda. Pelbagai jenis ubat kemoterapi boleh diberikan bersama-sama.

Imunoterapi

Ubat imunoterapi yang dipanggil "perencat titik semak imun" membantu sistem imun anda sendiri mencari dan memusnahkan sel-sel kanser. Ubat-ubatan ini biasanya digunakan untuk merawat "mesothelioma pleura." Doktor anda juga mungkin menetapkannya untuk merawat "mesothelioma peritoneal."

Terapi yang disasarkan

Sesetengah penghidap mesothelioma peritoneal mungkin mengalami perubahan genetik dalam sel kanser mereka. Ini boleh dirawat dengan terapi yang disasarkan. Terapi yang disasarkan berfungsi dengan menyasarkan secara langsung perubahan genetik yang menyebabkan sel sihat menjadi sel kanser. Rawatan ini mungkin tersedia melalui pakar onkologi yang merawat anda, atau melalui kajian yang dipanggil ujian klinikal yang menguji keselamatan dan keberkesanan rawatan baharu. Adalah penting untuk menjalankan ujian genetik (ujian gen) pada tisu kanser yang diambil daripada biopsi anda untuk melihat sama ada kanser anda mempunyai perubahan genetik yang boleh disasarkan ini.

Penjagaan paliatif

Untuk membantu anda menguruskan simptom kanser dan kesan sampingan rawatan, doktor anda mungkin mengesyorkan penjagaan paliatif. Jika anda tidak cukup sihat untuk pembedahan, atau jika kanser anda berada di peringkat lanjut, penjagaan paliatif mungkin merupakan pilihan terbaik untuk anda. Penjagaan paliatif juga mungkin termasuk prosedur seperti paracentesis, yang membuang cecair dari abdomen. Ini boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan dan kesakitan yang disebabkan oleh pengumpulan cecair.

Bagaimanakah anda boleh mengurangkan risiko menghidap penyakit ini?

Satu-satunya cara untuk mengurangkan risiko menghidap Mesothelioma Peritoneal adalah denganMengelakkan pendedahan kepada asbestos. Pada tahun 1970-an, agensi seperti Agensi Perlindungan Alam Sekitar (EPA) di Amerika Syarikat telah mengenakan peraturan mengenai penggunaan asbestos. Walau bagaimanapun, bangunan yang dibina sebelum peraturan tersebut berkuat kuasa mungkin masih mengandungi asbestos. Jika gentian asbestos terganggu, ia boleh melayang di udara dan menjadi sangat berbahaya.

Untuk mengurangkan risiko anda, elakkan membuat pembaikan atau pengubahsuaian yang boleh mendedahkan anda kepada asbestos. Sebaliknya, upah pakar, seperti profesional penyingkiran asbestos, untuk mengendalikan kerja tersebut.

Apakah jenis harapan yang anda boleh miliki apabila menghidap Mesothelioma Peritoneal?

Mesothelioma peritoneal bukanlah penyakit yang boleh diubati sepenuhnya. Walau bagaimanapun, rawatan boleh memanjangkan hayat anda dan juga mendorong tempoh remisi. Bekerjasama dengan pasukan pakar onkologi yang pakar dalam merawat mesothelioma boleh meningkatkan hasil rawatan anda. Bekerjasama dengan profesional penjagaan paliatif juga boleh meningkatkan kualiti hidup anda semasa anda menjalani diagnosis kanser ini.

Apakah faktor yang mempengaruhi prognosis anda?

Prognosis penyakit anda bergantung kepada beberapa faktor:

• Jenis sel : Terdapat tiga jenis sel yang boleh berkembang menjadi tumor. Jenis yang paling biasa, yang dipanggil sel epiteloid, mempunyai prognosis yang lebih baik daripada dua jenis sel yang lain, iaitu sel sarcomatoid dan sel bifasik.
• Peringkat mesothelioma anda : Jika penyakit ini didiagnosis dan dirawat pada peringkat awal, anda mungkin mendapat hasil yang lebih baik.
• Jantina anda : Apabila melibatkan Mesothelioma Peritoneal, wanita telah terbukti mempunyai prognosis yang lebih baik berbanding lelaki.
• Penyingkiran sepenuhnya ketulan : Jika doktor anda boleh membuang sepenuhnya semua ketulan, prognosis anda mungkin lebih baik.
• Trombositosis : Jika anda menghidap trombositosis, prognosis anda mungkin buruk. Trombositosis adalah keadaan di mana anda mempunyai terlalu banyak platelet dalam darah anda. Platelet ialah sel yang membantu pembekuan darah anda.

Berapa lama anda boleh hidup dengan Mesothelioma Peritoneal?

Orang yang didiagnosis dengan Mesothelioma Peritoneal biasanya boleh hidup selama kira-kira 6 hingga 12 bulan tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, dengan rawatan, kadar kelangsungan hidup adalah jauh lebih baik. Pesakit Mesothelioma Peritoneal yang menjalani pembedahan sitoreduktif dan HIPEC hidup selama dua hingga enam tahun selepas diagnosis. Sesetengah orang hidup lebih lama lagi.

Walau bagaimanapun, prognosis anda bergantung kepada beberapa faktor. Doktor anda adalah orang yang paling tepat untuk memahami faktor-faktor yang akan mempengaruhi prognosis anda, berdasarkan pilihan rawatan anda.

Apakah soalan-soalan penting yang perlu ditanya kepada doktor anda?

Jika anda didiagnosis dengan Mesothelioma Peritoneal, berbincanglah dengan doktor anda tentang perkara-perkara berikut:

• "Siapakah doktor pakar yang akan merawat saya?"
• "Adakah lebih baik bagi saya untuk mendapatkan bantuan daripada pasukan penjagaan paliatif?"
• "Apakah jenis mesothelioma yang saya hidapi?"
• "Sejauh manakah kanser saya telah merebak? (Maksudnya, apakah peringkatnya?)"
• "Apakah pilihan rawatan yang saya ada?"
• "Adakah terdapat sebarang 'ujian klinikal' (kajian yang menguji rawatan baharu) yang boleh saya sertai?"
• "Apakah hasil yang boleh saya jangkakan daripada rawatan yang ada?"
• "Apakah kesan sampingan rawatan? Bagaimanakah ia boleh dikawal?"

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat...

Mesothelioma Peritoneal ialah kanser yang jarang berlaku tetapi serius. Pendedahan kepada asbestos boleh menjadi punca utama. Jika anda mengalami mana-mana simptom yang telah kita bincangkan, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera.

Adalah perkara biasa untuk berasa takut dan cemas apabila anda mengetahui tentang penyakit seperti ini. Tetapi ingat, anda tidak keseorangan. Anda mempunyai doktor, keluarga dan rakan-rakan untuk membantu anda. Perkara yang paling penting adalah mendapatkan maklumat yang betul, berbincang secara terbuka dengan doktor anda dan mendapatkan rawatan terbaik untuk anda. Rawatan pastinya boleh membantu memanjangkan hayat anda dan meningkatkan kualiti hidup anda.

Mesothelioma Peritoneal , kanser, kanser perut, asbestos, peritoneum, mesothelioma, HIPEC, simptom, rawatan