Adakah terdapat perubahan pada suara anda? Ini mungkin disebabkan oleh lumpuh pita suara!

Adakah anda kadangkala rasa suara anda sangat serak, atau ia berubah apabila anda bercakap, seolah-olah anda selsema? Mungkin anda rasa sakit tekak walaupun selepas minum sedikit air, atau tiba-tiba anda rasa sesak nafas apabila bercakap. Ini bukan sekadar simptom selsema, tetapi mungkin punca di sebalik ini adalah keadaan yang dipanggil Lumpuh Pita Vokal, yang akan kita bincangkan hari ini. Jangan risau, mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas.

Apakah itu Lumpuh Pita Vokal?

Secara ringkasnya, disfungsi pita suara adalah apabila satu atau kedua-dua pita suara di tekak anda yang menghasilkan suara anda tidak berfungsi dengan betul. Anggapkannya sebagai tali gitar. Tetapi ia terletak di dalam kotak kecil di tekak anda yang dipanggil larinks . Larinks terletak di atas saluran udara (trakea) anda.

Apabila kita bernafas, kedua-dua pita suara ini bergerak terpisah, membolehkan udara masuk ke dalam paru-paru. Apabila kita menelan makanan atau minuman, kedua-dua otot ini tertutup rapat, atau makanan atau minuman boleh tersekat di dalam saluran pernafasan. Apabila kita bercakap atau menyanyi, pita suara ini bergabung dan bergetar apabila udara dari paru-paru bergetar, menghasilkan bunyi.

Jadi, apa yang berlaku dalam disfungsi pita suara ialah apabila saraf yang mengawal pita suara ini rosak , otot-otot tersebut tidak dapat membuka atau menutup dengan betul. Maka ia boleh menjadi sukar untuk bercakap, menelan, dan kadangkala bernafas. Faham?

Apakah jenis-jenis disfungsi pita suara?

Terdapat dua jenis terutamanya:

1. Lumpuh pita suara unilateral: Ini berlaku apabila hanya satu pita suara lumpuh. Apabila satu sisi tidak berfungsi, mungkin terdapat perubahan pada suara, dan sesetengah orang mungkin mengalami kesukaran menelan. Walau bagaimanapun, biasanya tiada kesukaran besar untuk bernafas.

2. Lumpuh pita suara dua hala: Di sini, kedua-dua pita suara lumpuh. Ini adalah keadaan yang serius. Kerana apabila kedua-dua pita suara lumpuh, ia sering berhenti berdekatan. Kemudian saluran udara menjadi tersumbat, menyebabkan kesukaran bernafas yang teruk. Ini boleh mengancam nyawa.

Ingat, disfungsi unilateral adalah yang paling biasa. Jarang sekali kedua-dua tali vokal tidak berfungsi. Walau bagaimanapun, kedua-dua jenis ini boleh berkembang pada sebarang peringkat umur.

Seberapa seriuskah situasi ini?

Dalam lumpuh unilateral, gejala boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Contohnya, sesetengah orang mungkin mengalami kesukaran bercakap. Dalam kes yang lebih teruk, mereka mungkin mengalami sesak nafas semasa bercakap. Mereka juga mungkin mengalami batuk dan sakit tekak semasa makan atau minum.

Dalam disfungsi bilateral, pita suara menjadi rapat antara satu sama lain dan menyekat saluran udara, menjadikan pernafasan sangat sukar. Ia juga menyebabkan kesukaran menelan. Jika makanan atau minuman memasuki saluran udara dan memasuki paru-paru, keadaan berbahaya yang dipanggil pneumonia aspirasi boleh berlaku.

Jika anda mengalami kesukaran bernafas atau menelan, berjumpalah dengan doktor dengan segera.

Apakah simptom-simptom disfungsi pita suara?

Simptom bergantung pada tahap disfungsi dan bagaimana kedudukan tali vokal relatif antara satu sama lain.

Ini adalah simptom-simptom biasa:

• Suara menjadi serak, lemah, gatal, atau berangin .
• Perubahan pada nada suara.
• Perubahan dalam kelantangan suara.
• Kesukaran bernafas (Dispnea) atau kehilangan suara.
• Mengeluarkan bunyi semasa bernafas (contohnya, seperti bunyi siulan).
• Kesukaran menelan (Disfagia).
• Ketidakupayaan untuk membersihkan tekak daripada batuk.
• Tekak terasa sesak apabila cuba menelan.

Bagaimana rasanya pita suara mati?

Anda mungkin tidak merasakan sebarang sensasi terus dari pita suara anda. Sebaliknya, anda mungkin merasakan simptom yang disebabkan oleh pita suara anda yang tidak berfungsi. Anda mungkin merasa sangat tegang dan letih ketika cuba memasukkan lebih banyak udara ke dalam paru-paru anda atau untuk membuat suara anda kedengaran seperti yang anda inginkan. Anda mungkin merasa seperti tekak anda tersumbat jika makanan atau minuman tersekat di saluran udara anda. Sesetengah orang merasa seperti tekak mereka sentiasa penuh dengan lendir dan tidak dapat membersihkannya.

Adakah mungkin untuk bercakap dengan disfungsi pita suara?

Kebanyakan orang boleh bercakap, tetapi ia memerlukan banyak usaha. Anda akan melihat perubahan pada suara anda. Anda mungkin menjadi serak semasa bercakap. Jika disfungsi itu teruk, anda mungkin kehilangan suara anda sepenuhnya.

Apakah punca-punca disfungsi pita suara?

Terdapat beberapa sebab mengapa saraf yang mengawal pergerakan pita suara boleh rosak:

• Penyakit autoimun: Penyakit yang mengganggu komunikasi antara saraf dan otot, contohnya , Miastenia Gravis (MG) .
• Jangkitan: Jangkitan seperti penyakit Lyme, herpes, virus Epstein-Barr dan COVID-19 boleh menyebabkan bengkak dan kerosakan pada saraf yang mengawal pita suara.
• Kecederaan: Kecederaan pada leher, kepala dan bahagian dada boleh menyebabkan kerosakan saraf.
• Penyakit neurologi: Penyakit yang berkaitan dengan kemusnahan atau kerosakan saraf, seperti sklerosis berbilang (MS) , penyakit Parkinson dan strok .
• Bahan beracun:Toksin seperti plumbum, merkuri dan arsenik boleh merosakkan tisu saraf.
• Pembedahan: Pembedahan kepala dan leher, seperti tiroidektomi , pembedahan paratiroid, pembedahan jantung dan pembedahan tulang belakang serviks, boleh menyebabkan kerosakan saraf sebagai komplikasi. Penggunaan tiub pernafasan semasa pembedahan juga kadangkala boleh merosakkan saraf di larinks.
• Tumor: Kedua-dua tumor malignan dan jinak boleh menekan saraf di larinks, menyebabkan kerosakan. Kedua-dua kanser tiroid dan nodul tiroid boleh merosakkan saraf ini.

Kadangkala, disfungsi pita suara boleh berlaku selepas selsema atau jangkitan pernafasan atas. Doktor mungkin tidak selalu dapat menemui punca tertentu. Kes sedemikian dipanggil disfungsi pita suara idiopatik atau pasca-virus .

Bagaimanakah doktor mendiagnosis disfungsi pita suara?

Pakar otolaringologi, khususnya pakar laringologi, adalah doktor yang mendiagnosis dan merawat keadaan ini. Pertama, mereka akan bertanya kepada anda tentang gejala dan sejarah perubatan anda. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian seperti:

• Kajian pengimejan: Imbasan MRI atau CT boleh mengambil gambar terperinci otak, tekak, pita suara, larinks, kelenjar tiroid dan dada. Ini boleh membantu mengesan perkara seperti tumor yang boleh merosakkan saraf dalam larinks. Anda juga mungkin diminta untuk mengambil sinar-X esofagus atau dada anda.
• Laringoskopi: Ini membolehkan doktor melihat terus larinks dan pita suara. Doktor memasukkan tiub panjang dan nipis yang dipanggil laringoskop melalui hidung dan ke bawah tekak. Tiub fleksibel ini mempunyai kamera di hujungnya yang mengambil gambar larinks dan pita suara. Gambar-gambar tersebut ditunjukkan pada monitor untuk dilihat oleh doktor.
• Videostroboskopi: Ini membolehkan doktor melihat bagaimana pita suara anda bergetar dan sejauh mana jaraknya antara satu sama lain apabila anda bercakap. Prosedur ini serupa dengan laringoskopi. Selalunya, kedua-duanya dilakukan bersama. Videostroboskopi menggunakan kamera khas untuk menunjukkan bagaimana pita suara anda bergerak perlahan semasa anda mengeluarkan bunyi. Ini membantu doktor mencari sebarang masalah.
• Elektromiografi laring (LEMG):Ujian ini mengukur bagaimana otot larinks dikawal oleh saraf. Impuls elektrik daripada otot-otot ini diukur dan direkodkan.
• Ujian darah: Jika doktor anda mengesyaki bahawa disfungsi tali vokal anda disebabkan oleh jangkitan atau penyakit autoimun, dia akan mengarahkan ujian darah.

Bagaimanakah disfungsi pita suara dirawat?

Rawatan bergantung kepada tahap keterukan disfungsi dan simptom anda. Jika disfungsi ringan, anda mungkin memerlukan terapi suara untuk meningkatkan fungsi pita suara anda. Dalam terapi ini, anda melakukan senaman khas yang menguatkan pita suara anda, mengajar anda cara mengawal otot yang membantu anda bercakap, dan memperbaiki cara anda bernafas semasa bercakap.

Disfungsi tali vokal yang lebih teruk mungkin memerlukan pembedahan.

Rawatan untuk disfungsi korda vokal unilateral

Dalam kes disfungsi unilateral, doktor sering menunggu sehingga keadaan bertambah baik dan menangguhkan pembedahan selama kira-kira setahun. Kadangkala pita suara mungkin lebam atau tegang, dan ia mengambil masa untuk sembuh. Ini boleh mengambil masa berbulan-bulan. Terapi suara dengan ahli patologi pertuturan-bahasa kadangkala boleh menjadi sangat berkesan, membantu menguatkan suara jika masalahnya ringan hingga sederhana.

Pakar laringologi mungkin mengesyorkan pembedahan atau suntikan lipatan vokal untuk memperbaiki masalah suara, menelan dan pernafasan. Pilihan termasuk:

• Suntikan pita suara: Doktor menyuntik pengisi melalui jarum. Terdapat beberapa jenis pengisi yang selamat. Pengisi ini menutup jurang antara pita suara.
• Implan kotak suara (Pembedahan rangka laring): Doktor memasukkan rangka ke dalam larinks anda. Kebanyakan rangka diperbuat daripada silikon. Rangka ini memegang pita suara di tempatnya dan membantu menutup kedua-dua pita suara. Prosedur ini termasuk prosedur yang dipanggil laringoplasti medialisasi (Tiroplasti) .
• Pembedahan pemuliharaan semula: Doktor akan mengambil saraf yang bersambung dengan otot lain di leher anda dan menyambungkannya semula ke saraf yang menggerakkan pita suara anda. Prosedur ini tidak menjejaskan otot lain di leher anda.

Rawatan untuk disfungsi korda vokal bilateral

Orang yang kedua-dua tali vokalnya gagal berfungsi boleh mengalami saluran pernafasan yang sempit dan berbahaya. Mereka mungkin memerlukan trakeostomi (tiub pernafasan yang diletakkan di leher) untuk membuka saluran pernafasan dan membantu mereka bernafas.

Dalam pembedahan ini, doktor membuat hirisan di leher anda dan memasukkan tiub ke dalam tekak anda. Tiub tersebut membuka saluran udara anda dan membantu anda bernafas. Kadangkala, doktor menggunakan laser untuk membuang sebahagian daripada bahagian belakang satu atau kedua-dua pita suara, melebarkan saluran udara supaya anda boleh bernafas dengan lebih mudah. ​​Jika anda menjalani trakeostomi, pilihan lain yang boleh membantu anda bernafas lebih lama ialah trakeostomi tanpa tiub.

Bolehkah tali vokal yang tidak berfungsi dipulihkan?

Kadangkala pita suara akan sembuh sendiri. Ini boleh mengambil masa berbulan-bulan. Dengan terapi suara, suntikan pita suara atau implan, suara anda dapat dikuatkan dan orang lain dapat mendengar anda dengan lebih baik semasa anda bercakap. Anda juga mungkin mendapati bahawa menelan dan pernafasan anda bertambah baik dengan rawatan. Tanya doktor anda berapa banyak fungsi pita suara anda yang dapat anda pulihkan dengan rawatan.

Bolehkah disfungsi pita suara dicegah?

Disfungsi pita suara tidak selalu dapat dicegah. Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai keadaan perubatan yang meningkatkan risiko anda. Mereka mungkin mengesyorkan pemeriksaan berkala untuk memeriksa pita suara anda. Anda juga mungkin memerlukan terapi suara untuk meningkatkan fungsi pita suara anda.

Apakah pandangan bagi penghidap disfungsi pita suara?

Kebanyakan disfungsi tali vokal boleh sembuh sendiri dari semasa ke semasa. Terapi pertuturan dan mungkin suntikan pengisi boleh membantu memperbaiki simptom sementara tali vokal anda sembuh. Jika disfungsi tali vokal anda kekal, implan untuk memegang tali vokal di tempatnya adalah rawatan terbaik. Jarang sekali, jika implan bergerak keluar dari tempatnya, doktor anda mungkin perlu meletakkannya semula.

Dengan rawatan, kebanyakan orang dapat kembali bercakap dan menelan selepas disfungsi pita suara. Kadar pemulihan anda bergantung kepada beberapa faktor, termasuk sama ada disfungsi itu berlaku pada satu atau kedua-dua pita suara, dan sama ada ia ringan atau teruk.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor tentang disfungsi pita suara?

Jika anda mengalami simptom disfungsi pita suara, berjumpalah dengan doktor. Perubahan pada suara anda, suara serak yang tidak dapat dijelaskan, bunyi mengi ketika bernafas, sesak nafas ketika bercakap, atau batuk dan sakit tekak ketika makan atau minum bukanlah sesuatu yang luar biasa. Mendapatkan rawatan awal dapat membantu mencegah keadaan anda daripada menjadi lebih teruk. Dalam beberapa kes, rawatan bukan invasif, seperti terapi suara, dapat membantu anda mengelakkan pembedahan.

Bilakah saya perlu pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) ?

Jika anda mengalami masalah bernafas atau menelan, dapatkan rawatan perubatan segera. Tidak mendapat udara yang mencukupi adalah tanda disfungsi pita suara dua hala, yang merupakan bentuk keadaan yang paling teruk. Pneumonia aspirasi berlaku apabila makanan atau minuman memasuki saluran udara kerana pita suara tidak menutup dengan betul.Ia boleh berkembang, dan jika tidak dirawat, ia boleh membawa maut.

Mesej Bawa Pulang

Jika anda mengalami simptom seperti perubahan suara yang ketara, serak, kesukaran bernafas semasa bercakap, kesukaran menelan, atau kerap memuntahkan makanan dan minuman, jangan abaikannya begitu sahaja. Ini mungkin tanda-tanda lumpuh pita suara .

Perkara paling penting untuk diingat:

* Jika anda mengalami kesukaran bernafas atau kesukaran menelan yang teruk, pergi ke hospital dengan segera.

* Jika anda mengalami simptom-simptom lain, berjumpalah dengan pakar telinga, hidung dan tekak (ENT) dengan segera.

* Jika didiagnosis dan dirawat lebih awal, keadaan ini selalunya boleh diuruskan dengan baik, malah mungkin sembuh sepenuhnya.

Tidak perlu panik, tetapi penting untuk mengetahui simptom-simptom ini. Bercakap dengan doktor anda dan dapatkan ujian serta rawatan yang diperlukan.

Perubahan suara , disfungsi pita suara, suara serak, kesukaran menelan, kesukaran bernafas, Lumpuh Pita Suara, Laringoskopi, terapi suara