Bayangkan anda sedang bekerja di atas tangga dan tiba-tiba tergelincir dan jatuh, atau anda mengalami kemalangan kereta. Anda merasakan kesakitan yang tidak tertanggung di buku lali anda, kaki anda sangat bengkak, dan ia mungkin kelihatan bengkok secara tidak wajar. Ia sangat sakit sehingga anda tidak boleh meletakkan kaki anda, apatah lagi berjalan. Dalam situasi seperti ini, ia boleh menjadi lebih serius daripada patah kaki yang mudah. Itulah jenis patah tulang yang teruk yang akan kita bincangkan hari ini.
Apakah sebenarnya Patah Tulang Pilon?
Secara ringkasnya, Patah Tulang Pilon (Patah Tulang Tibial) ialah patah yang teruk di bahagian bawah tulang kering anda (tibia), betul-betul di tempat ia bertemu dengan sendi buku lali. Terdapat dua tulang utama di kaki kita, yang besar kita panggil `(tibia)` dan yang kecil kita panggil `(fibula)`. Dalam patah tulang Pilon, kedua-dua tulang ini selalunya boleh patah.
Ini dipanggil `Pilon` atas sebab yang istimewa. `Pilon` bermaksud `tahi lalat` dalam bahasa Perancis. Sama seperti apabila anda menumbuk sesuatu dalam lesung dan alu, patah tulang ini berlaku dengan daya yang begitu hebat. Bayangkan, tulang `(talus)` di sendi buku lali anda (tulang yang bersambung dengan talus) ditolak ke atas dengan daya yang hebat, menghancurkan hujung talus. Itulah jenis proses yang berlaku di sini.
Ini bukanlah patah tulang buku lali terseliuh yang biasa. Ini adalah keadaan serius yang merosakkan permukaan sendi buku lali yang menanggung berat, yang selalunya mengakibatkan patah tulang kominutif. Itulah sebabnya ia agak rumit untuk dirawat.
Adakah terdapat sebarang jenis rehat ini?
Ya, doktor menggunakan beberapa klasifikasi bergantung pada tahap keterukan patah tulang ini. Klasifikasi yang paling mudah dan biasa digunakan untuk kita fahami ialah klasifikasi `Ruedi-Allgower`. Mari kita fahaminya secara ringkas.
- Jenis I: Ini adalah apabila tulang menembusi sendi, tetapi serpihan tulang yang patah tidak bergerak . Ia masih di tempatnya. Ini adalah jenis patah tulang yang paling tidak teruk.
- Jenis II: Di sini, serpihan tulang yang patah sedikit teralih, bermakna tulang tidak berada dalam penjajaran yang betul. Walau bagaimanapun, tulang tidak dipecahkan kepada banyak kepingan.
- Jenis III: Ini adalah kes yang paling teruk . Dalam kes ini, bukan sahaja serpihan tulang yang patah teralih, tetapi tulang juga telah dihancurkan menjadi kepingan kecil (kominusi) . Terdapat juga kerosakan teruk pada permukaan sendi.
Jenis rawatan bergantung pada jenis patah tulang yang anda alami. Patah tulang Jenis III hampir pasti memerlukan pembedahan.
Apakah simptom yang akan anda alami jika perkara seperti ini berlaku kepada anda?
Patah tulang pilon adalah keadaan yang sangat menyakitkan. Gejala-gejalanya sangat jelas.
| Simptom | Dijelaskan secara ringkas |
|---|---|
| Kesakitan yang tidak tertanggung | Ini adalah simptom utama. Terdapat kesakitan yang teruk dan tidak tertanggung di kawasan buku lali dan pangkal paha. |
| Bengkak dan lebam | Tidak lama selepas kemalangan itu, kawasan buku lali akan mula membengkak dengan ketara. Kulit mungkin bertukar menjadi biru atau ungu. |
| Perubahan bentuk kaki | Jika tulang tidak sejajar, buku lali mungkin kelihatan meregang dan cacat secara tidak semula jadi. |
| Ketidakupayaan untuk menanggung berat badan | Menjadi mustahil untuk memijak tanah dengan kaki itu atau meletakkan berat badan di sebelah itu. |
| Lepuh kulit | Dalam beberapa kes yang teruk, lepuh berisi air mungkin terbentuk di sekitar luka, menunjukkan bahawa tisu lembut di dalamnya juga telah rosak. |
Apakah sebab-sebab perpisahan yang begitu dahsyat?
Jenis keretakan ini biasanya memerlukan daya impak yang tinggi . Punca-punca biasa termasuk:
- Kemalangan kereta: Jenis kecederaan ini boleh berlaku, terutamanya dalam kemalangan kereta, motosikal atau kenderaan tiga roda.
- Jatuh dari tempat tinggi: Jatuh dari tempat tinggi, seperti pokok, tangga, atau tingkat atas bangunan, adalah punca utama.
- Kemalangan sukan:Kemalangan seperti ini juga boleh berlaku dalam sukan berkelajuan tinggi seperti bermain ski.
Walau bagaimanapun, kadangkala keretakan tulang berimpak rendah juga boleh berlaku. Sebabnya ialah penyakit yang melemahkan tulang .
Khususnya, seseorang yang menghidap penyakit seperti osteoporosis, yang menyebabkan tulang menjadi nipis dan lemah, boleh mengalami patah tulang yang serius seperti ini walaupun mereka tergelincir dan jatuh di rumah.
Siapakah yang berisiko lebih tinggi?
Walaupun bahaya ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, sesetengah kumpulan berisiko lebih tinggi.
- Lelaki berumur antara 25-50 tahun: Keadaan ini lebih biasa berlaku pada lelaki dalam kumpulan umur ini disebabkan oleh kecederaan berdaya tinggi (seperti kemalangan kereta).
- Wanita yang menghidap osteoporosis: Wanita yang lebih tua, terutamanya, berisiko lebih tinggi mengalami patah tulang ini, walaupun akibat jatuh kecil.
- Orang yang bekerja di tangga, perancah, dsb.: Orang dalam industri pembinaan berisiko tinggi untuk jatuh.
- Warga emas yang kerap jatuh: Orang yang berumur lebih dari 65 tahun, yang mempunyai keseimbangan yang lemah, dan yang kerap jatuh juga berisiko lebih tinggi.
Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?
Apabila anda pergi ke hospital, terutamanya Jabatan Kecemasan (ETU) dengan kecederaan seperti ini, pakar bedah ortopedik akan memeriksa anda.
1. Pemeriksaan fizikal: Doktor akan memeriksa kaki dan buku lali anda dengan teliti, memberi perhatian kepada bengkak, lebam, perubahan bentuk, dan keadaan kulit.
2. X-ray: Ini adalah ujian yang paling asas dan penting. X-ray boleh menunjukkan dengan jelas sama ada tulang patah dan di mana ia patah.
3. Imbasan CT: Dalam kebanyakan kes patah tulang pilon, imbasan CT diperlukan sebagai tambahan kepada sinar-X. Ini kerana imbasan CT sangat penting untuk melihat dalam tiga dimensi (3D) berapa banyak tulang yang telah patah, kerosakan yang telah berlaku pada permukaan sendi, dan bagaimana kepingan yang patah diletakkan. Maklumat ini penting untuk merancang pembedahan.
Bagaimanakah ia dirawat? Adakah pembedahan diperlukan?
Rawatan untuk patah tulang pilon bergantung kepada beberapa faktor, termasuk jenis patah tulang, jumlah serpihan tulang yang tersesar, kerosakan pada kulit dan otot, dan kesihatan keseluruhan anda.
Kes di mana pembedahan tidak diperlukan (Rawatan Tanpa Pembedahan)
Ini sangat jarang berlaku. Pembedahan tidak diperlukan melainkan jika patah tulangnya sangat kecil, bermakna serpihan tulang yang patah tidak teralih sedikit pun (tidak teralih) . Dalam kes ini, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan berikut:
- Rehat:Mereka memberitahu anda untuk merehatkan kaki anda dan memastikan ia dinaikkan selama mungkin.
- Memakai simen atau but: Untuk memastikan kaki tidak bergerak dan memastikan ia stabil sehingga tulang sembuh, anda mungkin perlu memakai simen, anduh atau but khas.
- Menggunakan tongkat: Tidak baik untuk meletakkan berat badan pada kaki sehingga ia sembuh, jadi anda perlu menggunakan tongkat.
- Ubat: Kadangkala pencair darah (antikoagulan) boleh diberikan untuk mencegah pembekuan darah dalam urat kaki.
- Terapi Fizikal: Selepas tulang sembuh, terapi fizikal adalah penting untuk mendapatkan semula kekuatan dan pergerakan pada kaki dan buku lali.
Rawatan Pembedahan
Dalam kebanyakan kes patah tulang Pilon , pembedahan sememangnya perlu dilakukan , kerana dalam banyak kes, serpihan tulang telah tergelincir dari tempatnya dan bergerak.
Perkara yang paling penting ialah pembedahan mungkin tidak dilakukan sejurus selepas kemalangan. Memandangkan bengkak di kaki sangat tinggi, ia mungkin mengambil masa beberapa hari atau seminggu atau dua minggu untuk bengkak itu reda. Jika pembedahan dilakukan semasa bengkak masih tinggi, kemungkinan jangkitan dan penyembuhan luka akan berkurangan.
Terdapat dua jenis pembedahan utama.
1. Pengurangan Terbuka dan Fiksasi Dalaman (ORIF):
Ini adalah pembedahan yang paling biasa. Secara ringkasnya, apa yang anda lakukan ialah pakar bedah memotong kulit, pergi ke tapak patah tulang, dan melaraskan semua serpihan tulang yang teralih kembali ke kedudukan asalnya (pengurangan) . Kemudian, plat dan skru logam khas digunakan untuk melekatkan serpihan pada tulang supaya ia tidak bergerak lagi (fiksasi dalaman) . Plat dan skru ini biasanya ditinggalkan di dalam badan seumur hidup.
2. Fiksasi Luaran:
Ini adalah prosedur yang sedikit berbeza. Jika bengkak pada kaki sangat teruk, atau jika terdapat lesi kulit yang teruk, pembedahan ORIF tidak boleh dilakukan dengan segera. Dalam kes sedemikian, prosedur ini digunakan untuk menstabilkan kaki buat sementara waktu. Di sini, pakar bedah menggerudi beberapa rod logam ke dalam tulang dan melekatkan rod ini pada bingkai di luar badan . Bingkai ini memastikan tulang stabil tanpa bergerak. Setelah bengkak reda dan keadaan kulit bertambah baik, bingkai tersebut akan dibuang dan pembedahan ORIF yang diterangkan di atas dilakukan.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh?
Ini adalah masalah yang dihadapi ramai orang. Patah tulang pilon mengambil masa yang lama untuk sembuh. Ini adalah sesuatu yang memerlukan kesabaran dan dedikasi.
- Penyembuhan tulang: Biasanya tulang mengambil masa 3 hingga 6 bulan untuk sembuh sepenuhnya selepas pembedahan.
- Pemulihan sepenuhnya: Walau bagaimanapun, kerja tidak berakhir sebaik sahaja tulang sembuh. Ia mungkin mengambil masa setahun atau lebih untuk mendapatkan semula kekuatan, pergerakan dan fungsi normal pada kaki.Ia mungkin mengambil sedikit masa.
Fisioterapi adalah penting dalam proses penyembuhan ini. Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor dan ahli fisioterapi dengan tepat untuk pemulihan yang cepat.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Jika anda mengalami mana-mana simptom yang disebut dalam artikel ini, terutamanya selepas kemalangan serius, pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera, tanpa berlengah. Jika anda tidak dapat pergi bersendirian, hubungi perkhidmatan ambulans 1990.
Jika anda mengalami mana-mana simptom ini semasa berada di rumah selepas pembedahan, ia mungkin merupakan tanda jangkitan. Jika ya, anda perlu segera pergi ke hospital :
- Jika anda rasa kemerahan, bengkak, atau kehangatan di sekitar luka pembedahan.
- Jika cecair seperti nanah mengalir dari luka.
- Jika anda demam .
Apakah kesan jangka panjang keadaan ini?
Patah tulang pilon merupakan keadaan yang mencabar untuk dirawat kerana ia melibatkan kerosakan pada permukaan sendi itu sendiri. Oleh itu, walaupun dengan rawatan yang terbaik, beberapa komplikasi jangka panjang boleh berlaku.
- Sakit Kronik: Sesetengah orang mungkin mengalami sakit buku lali sekali-sekala walaupun selepas pemulihan.
- Kekakuan Sendi: Keupayaan untuk melentur dan memanjangkan sendi buku lali sepenuhnya mungkin berkurangan.
- Artritis pasca trauma: Ini adalah komplikasi yang paling biasa. Kecederaan ini boleh merosakkan rawan pada permukaan sendi, yang boleh menyebabkan artritis dari semasa ke semasa. Ini menyebabkan kesakitan dan bengkak.
Untuk mencegah atau mengawal perkara-perkara ini, adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor dan terapi fizikal dengan tepat.
Mesej Bawa Pulang
- Patah Pilon bukanlah patah kaki biasa, tetapi keadaan serius yang merosakkan sendi buku lali itu sendiri dengan teruk.
- Ini biasanya berlaku disebabkan oleh peristiwa berimpak tinggi seperti kemalangan kereta dan jatuh dari tempat tinggi.
- Simptom utama adalah kesakitan yang tidak tertanggung, bengkak, dan perubahan bentuk kaki. Jika ini berlaku, pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera.
- Selalunya, pembedahan kompleks diperlukan untuk rawatan.
- Proses pemulihan adalah sangat panjang. Ia mungkin mengambil masa setahun atau lebih untuk pulih sepenuhnya. Terapi fizikal adalah wajib.
- Terdapat risiko menghidap penyakit seperti sakit sendi dan artritis dalam jangka masa panjang, jadi sangat penting untuk mengikuti nasihat perubatan.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment