Bolehkah anda mendapat kanser seperti ini di dalam perut anda? Mari kita bincangkan tentang Kanser Peritoneal Primer

Pernahkah anda mendengar nama 'kanser peritoneal primer' ini? Mungkin tidak. Kerana ia adalah sejenis kanser yang agak jarang berlaku. Tetapi sangat penting untuk mengetahui mengenainya, terutamanya bagi wanita. Hari ini, kita akan membincangkannya secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah itu Kanser Peritoneal Primer?

Secara ringkasnya, kanser peritoneal primer ialah kanser yang bermula di lapisan abdomen anda, membran nipis yang melapisi bahagian dalam rongga perut anda. Membran ini dipanggil peritoneum . Anggapkannya seperti lapisan belon.

Peritoneum ini juga meliputi beberapa organ penting di dalam abdomen anda. Contohnya:

• Pundi kencing
• Usus
• Rektum
• Rahim (betina)

Tahukah anda bahawa peritoneum ini terdiri daripada sejenis sel khas yang dipanggil sel epitelium . Sel-sel ini melindungi pelbagai permukaan badan kita. Peritoneum ini juga merembeskan cecair khas. Cecair inilah yang membolehkan organ-organ di dalam abdomen bergerak bebas tanpa berlanggar antara satu sama lain.

Jadi, kanser peritoneal primer berkembang apabila sel-sel dalam peritoneum mula tumbuh secara tidak normal dan tidak terkawal.

Sekarang mari kita lihat jenis-jenis kanser peritoneal. Doktor membahagikannya kepada dua jenis, bergantung pada di mana kanser mula-mula bermula:

1. Kanser peritoneal primer: Dalam jenis kanser ini, kanser bermula di sel-sel yang membentuk peritoneum. Kita akan membincangkan jenis ini terutamanya hari ini.

2. Kanser peritoneal sekunder: Ini berlaku apabila kanser bermula di tempat lain di dalam badan (contohnya, ovari, perut, usus) dan merebak ke peritoneum. Ini bermakna ia tidak bermula di peritoneum.

Seberapa lazimkah kanser peritoneal primer ini?

Malah, kanser peritoneal primer adalah sejenis kanser yang sangat jarang berlaku . Fikirkanlah, penyakit ini didiagnosis dalam kurang daripada 7 daripada sejuta orang setiap tahun. Walau bagaimanapun, statistik ini tidak menceritakan keseluruhan gambaran. Menurut sesetengah penyelidik, kira-kira 15% wanita yang didiagnosis dengan kanser ovari peringkat lanjut mungkin sebenarnya menghidap kanser peritoneal. Kerana simptom kedua-duanya sangat serupa.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap ini?

Wanita lebih cenderung untuk menghidap kanser peritoneal primer berbanding lelaki. Faktor risiko untuk ini sangat serupa dengan kanser ovari. Mari kita lihat apakah ia:

• Umur: Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada orang yang berumur 60 tahun ke atas.
• Endometriosis:Jika anda menghidap endometriosis (keadaan di mana sel yang serupa dengan yang terdapat dalam lapisan rahim tumbuh di luar rahim), risiko anda mungkin meningkat.
• Pengaruh genetik (keturunan): Jika ahli keluarga terdekat (ibu, kakak, anak perempuan) pernah menghidap kanser peritoneal, kanser tiub fallopio atau kanser ovari, anda juga berisiko lebih tinggi. Wanita dengan mutasi gen BRCA1 atau BRCA2 juga berisiko lebih tinggi. Orang yang mempunyai gen untuk sindrom Lynch (keadaan keturunan yang meningkatkan risiko beberapa jenis kanser) juga berisiko lebih tinggi.
• Tinggi: Orang yang lebih tinggi daripada purata nampaknya mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi untuk menghidap kanser ini.
• Terapi penggantian hormon: Wanita yang mengambil terapi hormon selepas menopaus mungkin berisiko lebih tinggi.
• Obesiti: Orang yang mempunyai lemak badan yang tinggi juga berisiko lebih tinggi.
• Sejarah reproduktif: Risiko ini mungkin sedikit meningkat pada mereka yang mengalami kesukaran untuk mempunyai anak (kemandulan) dan/atau tidak pernah mempunyai anak.

Apakah perbezaan antara kanser peritoneal dan kanser ovari?

Di sinilah ramai orang keliru. Kanser peritoneal bermula di tempat yang berbeza daripada kanser ovari. Kanser ovari biasanya bermula di ovari, atau di sel-sel di hujung tiub fallopio. Walau bagaimanapun, kanser peritoneal, seperti yang saya nyatakan sebelum ini, bermula di sel-sel peritoneum, membran yang melapisi bahagian dalam abdomen dan menutupi organ-organ di dalam abdomen.

Kedua-dua kanser ini mudah dikelirukan antara satu sama lain. Ini kerana peritoneum dan lapisan ovari kedua-duanya terdiri daripada jenis sel yang sama (sel epitelium). Selain itu, kerana kedua-dua kanser merebak di sepanjang lapisan abdomen, kadangkala sukar untuk menentukan dengan tepat di mana kanser mula-mula bermula.

Lazimnya, orang yang didiagnosis menghidap kanser peritoneal adalah lebih tua daripada mereka yang didiagnosis menghidap kanser ovari. Dikatakan juga bahawa prognosis untuk kanser peritoneal mungkin sedikit lebih buruk daripada kanser ovari.

Mengapakah kanser peritoneal primer ini berkembang?

Malah, para penyelidik masih belum mengetahui dengan tepat mengapa sesetengah orang menghidap kanser peritoneal primer. Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan sebelum ini, didapati bahawa orang yang dilahirkan dengan mutasi gen tertentu berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini.

Apakah simptom-simptom ini?

Seperti kanser ovari, penyakit ini jarang menunjukkan simptom pada peringkat awal . Walaupun terdapat simptom, ia selalunya samar-samar dan mungkin menyerupai penyakit biasa yang lain. Kebanyakan orang hanya mengalami simptom apabila kanser lebih teruk, bermakna ia telah merebak.

Walau bagaimanapun, jika seseorang mengalami gejala pada peringkat awal, mereka mungkin seperti ini:

• Sakit di perut dan/atau bahagian bawah abdomen.
• Pendarahan atau lelehan faraj yang luar biasa.
• Rasa penuh, rasa berat di perut atau bahagian bawah abdomen.
• Perubahan usus (sembelit dan/atau peningkatan kembung perut) atau pendarahan rektum.
• Perlu kerap membuang air kecil.
• Masalah penghadaman, hilang selera makan, atau rasa kenyang selepas makan hanya sedikit makanan.
• Pertambahan atau penurunan berat badan yang tidak disengajakan.

Apabila kanser peritoneal berkembang, gejala lain mungkin muncul. Ini termasuk:

• Keletihan.
• Pengumpulan cecair di dalam perut (ini dipanggil 'asites' ).
• Loya atau muntah.
• Kesukaran bernafas (dispnea).
• Bengkak pada kaki.

Apakah kesan sampingan (komplikasi) yang mungkin berlaku?

Orang yang menghidap kanser peritoneal peringkat lanjut mungkin mengalami komplikasi seperti:

• Sakit perut yang teruk.
• Ketidakupayaan untuk makan atau minum.
• Loya atau muntah yang teruk.
• Halangan usus kecil, halangan usus besar, atau halangan saluran kencing.

Bagaimanakah anda mendiagnosis penyakit ini dengan tepat?

Apabila anda berjumpa doktor, mereka akan bertanya tentang simptom anda terlebih dahulu dan melakukan pemeriksaan fizikal. Jika simptom anda menunjukkan kanser peritoneal, mereka mungkin akan mengarahkan ujian seperti:

• Ujian darah: Ujian darah ini mencari bahan kimia yang dipanggil CA-125, yang dihasilkan oleh beberapa sel kanser. Orang yang menghidap kanser peritoneal mungkin mempunyai tahap bahan ini yang tinggi. Mereka juga mungkin mencari peningkatan protein yang dipanggil HE4 (yang juga boleh dihasilkan oleh sel kanser peritoneal).
• Ujian pengimejan: Ujian seperti ultrasound, MRI atau imbasan CT boleh mencari ketumbuhan kanser. Walau bagaimanapun, ujian ini kadangkala sukar dikesan dalam kes kanser peritoneal.
• Laparoskopi: Untuk mengesahkan diagnosis, doktor mungkin melakukan laparoskopi. Ini melibatkan membuat beberapa hirisan kecil di bahagian abdomen dan memasukkan instrumen yang dilengkapi kamera. Semasa prosedur ini, sampel kecil tisu yang tidak normal (dipanggil biopsi) diambil, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi (doktor yang pakar dalam memeriksa tisu) untuk menentukan sama ada terdapat kanser.
• Parasentesis: Jika perut anda penuh dengan cecair (dipanggil asites), doktor anda mungkin mengambil sampel cecair dan mengujinya. Ini sering dilakukan semasa laparoskopi.
• Pemeriksaan pelvis:Faraj, serviks, rahim, tiub fallopio, ovari dan rektum anda akan diperiksa untuk sebarang benjolan atau kawasan yang luar biasa.

Mari kita juga belajar tentang ujian khas

Jika anda mempunyai mana-mana keadaan ini, doktor anda mungkin merujuk anda kepada kaunselor genetik untuk membincangkan beberapa keadaan genetik yang dikaitkan dengan peningkatan risiko menghidap kanser peritoneal:

• Jika ahli keluarga terdekat (ibu, kakak, anak perempuan) pernah menghidap kanser peritoneal, kanser tiub fallopio atau kanser ovari.
• Jika seseorang dalam keluarga mempunyai mutasi gen 'BRCA1' atau 'BRCA2'.
• Jika seseorang dalam keluarga menghidap Sindrom Lynch.

Apakah peringkat kanser ini?

Oleh kerana gejala selalunya tidak muncul pada peringkat awal kanser peritoneal primer, kanser biasanya berada pada peringkat 3 atau 4 apabila ia didiagnosis.

• Peringkat 3: Kanser telah merebak ke luar rongga pelvis atau ke nodus limfa di bahagian belakang abdomen.
• Peringkat 4: Kanser telah merebak ke organ di luar abdomen (contohnya, paru-paru, hati, limpa) atau ke membran yang menutupi paru-paru dan dada.

Bagaimanakah perkara ini dirawat dan diuruskan?

Rawatan kanser peritoneal primer bergantung kepada beberapa faktor:

• Saiz dan lokasi tumor kanser.
• Tahap kanser.
• Umur dan kesihatan keseluruhan anda.

Selalunya, doktor akan melakukan pembedahan sebagai rawatan pertama. Anda mungkin menjalani prosedur yang dipanggil pembedahan sitoreduktif . Matlamatnya adalah untuk membuang seberapa banyak sel kanser yang mungkin. Kajian telah menunjukkan bahawa hasilnya adalah lebih baik apabila pembedahan ini dilakukan oleh pakar onkologi ginekologi (doktor yang pakar dalam merawat penyakit dan kanser sistem pembiakan wanita).

Pakar bedah juga boleh membuang:

• Tiub fallopio dan ovari (ini dipanggil 'ooforektomi ').
• Rahim (ini dipanggil 'histerektomi ').
• Tisu lemak di sekeliling usus anda, yang dipanggil omentum (ini dipanggil 'omentektomi ').
• Tisu-tisu lain yang tidak normal.

Untuk menghentikan sel kanser daripada merebak ke bahagian badan yang lain, pelan rawatan anda juga mungkin termasuk:

• Kemoterapi: Kemoterapi tradisional untuk kanser peritoneal diberikan sama ada secara intravena atau terus ke dalam rongga abdomen (intraperitoneal). Dalam sesetengah kes, doktor menggunakan ubat kemoterapi yang dipanaskan (ini dipanggil kemoterapi intraperitoneal hipertermik (HIPEC)).) digunakan. Rawatan `HIPEC` ini diberikan sejurus selepas pembedahan sitoreduktif, semasa anda masih di bawah anestesia di bilik pembedahan, dan disuntik ke dalam rongga abdomen. Kaedah `HIPEC` ini boleh menjadi lebih berkesan untuk memberi kemoterapi untuk sesetengah jenis kanser.
• Terapi yang disasarkan: Doktor boleh menggunakan ubat tertentu yang hanya menyasarkan sel kanser, tanpa merosakkan sel normal.
• Terapi hormon: Dalam kes-kes lanjut, doktor kadangkala menggabungkan terapi hormon dengan kemoterapi. Rawatan ini berfungsi dengan menyekat hormon semula jadi badan anda daripada sampai ke sel-sel kanser, sekali gus menghalangnya daripada membesar.
• Terapi radiasi: Terapi radiasi jarang digunakan sebagai rawatan pertama untuk kanser peritoneal. Jika kanser telah kembali selepas rawatan awal dan terhad kepada kawasan kecil, terapi radiasi mungkin diberikan.

Bagaimanakah saya boleh mengurangkan risiko saya menghidap ini?

Jika anda telah melakukan perkara-perkara ini, risiko anda menghidap kanser peritoneal primer mungkin sedikit berkurangan:

• Jika anak-anak telah disusui badan.
• Jika anda telah melahirkan anak.
• Jika anda telah mengambil pil perancang keluarga.
• Jika tiub fallopio dan/atau ovari anda telah dibuang melalui pembedahan.
• Jika tiub fallopio telah diikat (ligasi tiub).

Sesetengah orang yang mempunyai sejarah keluarga menghidap kanser ovari atau mereka yang mempunyai mutasi gen BRCA yang berisiko tinggi menghidap kanser peritoneal memilih untuk membuang ovari dan tiub fallopio mereka. Adalah penting untuk diingat bahawa walaupun pembedahan ini mengurangkan risiko menghidap kanser peritoneal, ia tidak menghapuskannya sepenuhnya .

Apakah masa depan seseorang yang menghidap penyakit ini? (Prognosis)

Oleh kerana kanser peritoneal biasanya didiagnosis pada peringkat kemudian penyakit, prognosisnya adalah buruk. Kanser boleh berulang selepas rawatan. Walau bagaimanapun, pengesanan awal dapat membantu meningkatkan hasil.

Kira-kira separuh daripada penghidap kanser peritoneal, tiub fallopio atau ovari hidup lima tahun atau lebih selepas diagnosis. Walaupun orang yang lebih muda lebih cenderung untuk hidup lebih lama, prognosis untuk orang yang lebih tua mungkin agak lebih buruk.

Kadar survival mungkin meningkat dalam kes seperti ini:

• Jika kanser tidak merebak ke nodus limfa anda.
• Jika anda telah menerima rawatan `HIPEC`.
• Jika pakar bedah telah membuang sebanyak mungkin kanser.

Beberapa ujian klinikal sedang dijalankan untuk mencari cara baharu bagi merawat kanser peritoneal. Rawatan baharu ini termasuk terapi yang disasarkan dan imunoterapi.Imunoterapi melibatkan merangsang sistem imun anda sendiri untuk mengenali dan menyerang sel-sel kanser di dalam badan anda.

Bagaimanakah saya harus menjaga diri saya sendiri?

Untuk membantu menguruskan simptom kanser peritoneal peringkat lanjut, doktor anda mungkin mencadangkan agar anda berjumpa dengan penyedia ubat paliatif (bidang perubatan yang memberi tumpuan kepada melegakan dan menangani simptom keadaan perubatan yang serius). Penjagaan anda mungkin termasuk:

• Mengurangkan loya dan muntah.
• Konsultasi pemakanan untuk mendapatkan cadangan mengenai selera makan dan diet.
• Pengurusan kesakitan.
• Parasentesis untuk mengeluarkan cecair dari abdomen anda (asites).

Bagaimanakah saya boleh menghadapi situasi seperti ini dengan baik?

Menyertai kumpulan sokongan dengan orang lain yang sedang melalui rawatan yang sama seperti anda boleh membantu anda berasa kurang keseorangan. Kumpulan sokongan juga boleh membantu keluarga anda memahami apa yang anda lalui.

Mesej paling penting untuk dibawa pulang

Kanser peritoneal primer merupakan sejenis kanser yang jarang berlaku yang berkembang di lapisan abdomen. Gejala sering muncul selepas kanser membesar, jadi ia sering didiagnosis pada peringkat kemudian. Walau bagaimanapun, rawatan lanjutan seperti HIPEC, terapi yang disasarkan dan pembedahan boleh meningkatkan hasil. Percubaan klinikal juga sedang dijalankan untuk mencari pilihan rawatan lain yang boleh meningkatkan kadar survival.

Perkara yang paling penting ialah jika anda terus mengalami simptom-simptom yang dinyatakan di atas (terutamanya perubahan luar biasa pada perut, sakit, berat), anda pasti perlu mendapatkan nasihat perubatan. Lebih awal ia dikesan, lebih besar kemungkinan rawatan akan berjaya.

Kanser peritoneal , Kanser peritoneal primer, Kanser Peritoneal, Kanser abdomen, Kanser wanita, Simptom kanser, Rawatan kanser