Adakah anda perlahan-lahan kehilangan keupayaan untuk bercakap? Ini mungkin Afasia Progresif Primer (PPA)

Adakah anda kadangkala rasa seperti anda tidak dapat mencari perkataan yang tepat untuk diucapkan? Atau adakah anda sukar untuk memahami apa yang seseorang katakan? Mungkin anda mengenali seseorang dalam keluarga anda, ibu atau bapa, yang mengalami kesukaran seperti ini? Walaupun perkara-perkara ini mungkin kelihatan seperti perkara biasa yang berlaku apabila anda semakin tua, kadangkala ia boleh menjadi gejala sesuatu yang lebih mendalam. Hari ini kita akan membincangkan satu keadaan sedemikian, iaitu Afasia Progresif Primer (PPA).

Apakah sebenarnya PPA?

Secara ringkasnya, Afasia Progresif Primer (PPA) ialah gangguan otak. Ia merupakan penyakit neurodegeneratif yang secara beransur-ansur melemahkan sistem saraf dan bertambah buruk dari semasa ke semasa. Secara khususnya, ia merosakkan bahagian otak yang terlibat dalam keupayaan kita untuk bertutur, membaca, menulis dan memahami bahasa.

Bayangkan otak kita seperti sebuah perpustakaan besar. Semua buku, perkataan dan makna yang berkaitan dengan bahasa disimpan di bahagian khas perpustakaan tersebut. PPA adalah apa yang berlaku apabila buku-buku dalam bahagian ini secara beransur-ansur, satu demi satu, mereput dan menjadi tidak boleh digunakan.

PPA dianggap sebagai satu bentuk Demensia Frontotemporal (FTD) atau Demensia Alzheimer . Penyakit-penyakit ini menyebabkan lobus frontal dan temporal otak kita secara beransur-ansur menjadi tidak aktif. Kebolehan bahasa kita dikawal terutamanya oleh bahagian-bahagian ini.

Apakah jenis-jenis utama PPA?

PPA terbahagi kepada tiga jenis. Ciri-ciri setiap jenis adalah sedikit berbeza. Mari kita fahami dengan jelas daripada jadual ini.

Apakah gejala-gejala penyakit ini?

Simptom-simptom ini berbeza-beza bergantung pada jenis yang telah kita bincangkan sebelum ini. Biasanya, simptom-simptom ini boleh mula muncul antara umur 50 dan 70 tahun. Simptom-simptom ini secara beransur-ansur menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa.

Ciri-ciri varian logopenik PPA

• Susah nak cari perkataan yang sesuai untuk diluahkan.
• Kesukaran memahami ayat yang panjang atau kompleks.
• Lebih sukar untuk menyebut ayat yang panjang berbanding ayat yang pendek.
• Kerap berhenti seketika semasa bercakap.
• Salah sebutan perkataan.
• Menggunakan perkataan lain dan bukannya beberapa perkataan (cth. menyebut "kucing" dan bukannya "anjing").

Ciri-ciri PPA varian tidak fasih (agrammatik)

• Kesukaran menggunakan bibir dan lidah untuk menghasilkan bunyi dengan betul (apraksia).
• Kesukaran menelan.
• Masalah dengan berjalan dan pergerakan (pergerakan perlahan dan kaku, kehilangan keseimbangan, kerap jatuh).
• Mengeluarkan perkataan daripada ayat dan bercakap secara ringkas (cth., "Ibu akan makan malam" dan bukannya "Saya akan makan malam dengan Ibu").
• Kesukaran memahami ayat yang panjang atau kompleks.
• Sesetengah orang mungkin mendapati ia benar-benar sukar untuk bercakap dan mungkin juga menjadi bisu .

Ciri-ciri PPA varian semantik

• Lupa barang-barang yang biasa dan apa yang perlu dilakukan dengannya.
• Tidak mengingati maksud perkataan.
• Susah nak cari perkataan yang sesuai untuk diluahkan.
• Kesukaran membaca dan menulis.

Apakah punca PPA? Adakah terdapat sebarang faktor risiko?

Keadaan ini berlaku kerana sel-sel di bahagian otak kita yang mengawal bahasa secara beransur-ansur mati. Ini menyebabkan tisu otak mengecut. Dalam perubatan, kita memanggilnya atrofi .Dikatakan bahawa pengecutan inilah yang menyebabkan kebolehan berkaitan bahasa hilang.

Walaupun keadaan ini boleh berlaku pada sesiapa sahaja, sesetengah orang berisiko lebih tinggi.

• Jika seseorang dalam keluarga pernah menghidap PPA.
• Mempunyai varian genetik tertentu , seperti `(C9orf72, MAPT atau GRN)`.
• Jika anda mempunyai masalah pembelajaran semasa kecil.
• Menghidap penyakit Alzheimer.

Tetapi kadangkala keadaan ini boleh berlaku tanpa sebab yang jelas.

Bagaimanakah doktor dapat mengesan perkara ini?

Jika anda mempunyai masalah bahasa, anda pasti perlu berjumpa doktor. Doktor akan bertanya tentang simptom anda dan sejarah perubatan keluarga anda. Kemudian, mereka mungkin akan menjalankan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis.

• Pemeriksaan neurologi: Keseimbangan, refleks dan fungsi sistem saraf anda akan diperiksa.
• Ujian kognitif: Ujian yang mengukur ingatan, kebolehan berfikir dan kebolehan berbahasa.
• Imbasan otak: Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) atau CT (Tomografi Berkomputer) boleh dilakukan untuk melihat sama ada terdapat pengecutan atau perubahan lain pada otak.

Peringkat penyakit PPA

Oleh kerana penyakit ini secara beransur-ansur bertambah buruk dari semasa ke semasa, beberapa peringkat telah dikenal pasti.

1. Peringkat 1 (sangat ringan): Kesukaran bahasa yang sangat kecil jelas kelihatan. Ia mungkin dianggap disebabkan oleh penuaan atau tekanan. Jarang sekali diagnosis dapat dibuat pada peringkat ini.

2. Peringkat 2 (ringan): Masalah bahasa sering timbul. Ahli keluarga anda juga mula perasan perbezaan ini. Ini mula menjejaskan aktiviti harian.

3. Peringkat 3 (Sederhana): Tugas harian menjadi sangat mencabar untuk dilakukan sendiri. Bercakap dengan orang lain dan bersosial boleh menjadi sangat mengecewakan.

4. Peringkat 4 (Teruk): Sangat sukar untuk bertutur dan memahami bahasa. Bantuan dengan aktiviti harian diperlukan. Hidup bersendirian boleh membahayakan.

5. Peringkat 5 (sangat teruk): Pemahaman pertuturan dan bahasa sebahagian besarnya hilang. Perubahan tingkah laku dan pemikiran berlaku. Penjagaan 24 jam diperlukan.

6. Peringkat 6 (akhir): Tidak dapat bertutur atau memahami bahasa. Mungkin menyebut bunyi bukan lisan. Mungkin hilang keupayaan untuk bergerak.

Adakah terdapat rawatan untuk ini?

Malangnya, tiada rawatan yang dapat menyembuhkan PPA sepenuhnya setakat ini.Dan mustahil untuk menghentikan penyakit ini daripada menjadi lebih teruk. Tetapi terdapat rawatan yang boleh membantu menguruskan gejala, memperlahankan perkembangan penyakit, dan menjadikan hidup lebih mudah.

Doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan seperti:

• Terapi pertuturan: Ini membantu mengekalkan kemahiran bahasa selama mungkin dan mempelajari teknik komunikasi baharu.
• Mempelajari kaedah komunikasi baharu: Membiasakan diri menggunakan perkara seperti bahasa isyarat atau kad bergambar.
• Ubat: Ubat-ubatan seperti Perencat Serapan Semula Serotonin Selektif (SSRI) mungkin ditetapkan untuk mengawal perubahan tingkah laku, kemurungan atau keresahan.
• Ubat Alzheimer: Jika punca PPA adalah penyakit Alzheimer, ubat-ubatan seperti donepezil atau rivastigmine yang digunakan untuk keadaan itu mungkin ditetapkan.

Bagaimana pula kehidupan dengan penyakit ini?

PPA adalah keadaan yang bertambah buruk dari semasa ke semasa. Akhirnya, kemahiran bahasa dan komunikasi boleh hilang sepenuhnya. Apabila penyakit ini merebak ke bahagian otak yang lain, pemikiran dan tingkah laku juga terjejas.

Secara amnya, purata jangka hayat selepas bermulanya simptom adalah lima hingga tujuh tahun, tetapi ini sangat berbeza dari orang ke orang. Jadi jangan risau dengan statistik. Hanya doktor anda sahaja yang boleh memberikan maklumat terbaik tentang keadaan anda.