Adakah anda juga mengalami sakit dada pada waktu malam semasa berehat? Ia mungkin Prinzmetal Angina!

Bayangkan anda telah bekerja keras sepanjang hari, menyelesaikan semua kerja anda, dan baru sahaja tidur pada waktu malam... Atau, pada hari cuti, semasa anda menonton TV, tiba-tiba anda merasakan sakit yang tajam di bahagian tengah dada anda, seolah-olah seseorang sedang menghimpit anda. Perkara yang peliknya, anda langsung tidak letih, anda tidak berlari-lari, anda tidak berada di bawah sebarang tekanan. Kesakitan ini datang apabila anda berehat dan tenang. Ramai orang beranggapan bahawa ini adalah gastritis atau refluks asid pada masa-masa seperti ini. Tetapi ini adalah sesuatu yang sama sekali berbeza, anda perlu sedikit berhati-hati, ia mungkin merupakan keadaan yang jarang berlaku yang berkaitan dengan penyakit jantung. Itulah yang akan kita bincangkan hari ini.

Apakah sebenarnya Angina Prinzmetal?

Secara ringkasnya, Prinzmetal Angina adalah sejenis sakit dada (keadaan angina) yang jarang berlaku . Keistimewaannya ialah kesakitan ini berlaku apabila anda berehat, terutamanya antara tengah malam dan pagi. Ia juga dipanggil angina varian, angina inversa dan angina vasospastik.

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya, "Apakah itu angina?" Angina ialah sakit dada yang berlaku apabila otot jantung kita tidak mendapat darah beroksigen yang mencukupi. Sama seperti pam air mengeluarkan bunyi apabila kehabisan air, jantung memberi isyarat apabila ia tidak mendapat darah yang mencukupi. Ini biasanya disebabkan oleh mendapan kolesterol dalam arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung, lalu menyempitkannya.

Tetapi dalam Prinzmetal Angina, sesuatu yang sedikit berbeza berlaku. Di sini, arteri mungkin menyempit atau tersumbat. Punca utamanya ialah arteri koronari di jantung secara tiba-tiba dan tanpa sebab mengecut (kekejangan) atau spasme. Bayangkan seolah-olah seseorang tiba-tiba menekan paip air. Kemudian bekalan darah terputus sepenuhnya buat sementara waktu. Ketika itulah sakit dada yang teruk itu datang. Selepas beberapa ketika, apabila spasme ini hilang dengan sendirinya, kesakitan juga berkurangan.

Apakah perbezaan antara angina biasa dan angina Prinzmetal?

Walaupun kedua-dua keadaan ini adalah sakit dada, terdapat perbezaan yang jelas antara keduanya. Mari kita lihat jadual ini untuk memudahkan pemahaman.

Siapakah yang paling terkesan dengan situasi ini?

Angina Prinzmetal adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Menurut Persatuan Jantung Amerika, hanya dua daripada 100 pesakit angina menghidap keadaan ini.

Ia boleh menjejaskan lelaki dan wanita. Ia amat biasa berlaku pada mereka yang mempunyai keadaan lain yang menyebabkan penyumbatan saluran darah. Contohnya:

• Sakit kepala migrain: Sakit kepala yang disebabkan oleh penyempitan saluran darah di kepala.
• Fenomena Raynaud: Satu keadaan di mana saluran darah di jari tangan dan kaki mengecut, menyebabkannya menjadi pucat dan kebiruan apabila terdedah kepada sejuk.

Mengalami kedua-dua keadaan ini bermakna saluran darah dalam badan anda lebih sensitif dan lebih mudah tersekat daripada biasa. Jadi saluran darah di jantung anda berkemungkinan akan bertindak dengan cara yang sama.

Ia juga boleh berlaku pada orang yang mempunyai kolesterol tinggi atau tekanan darah tinggi. Tetapi perkara yang mengejutkan ialah orang muda yang sihat tanpa faktor risiko pun boleh menghidap Prinzmetal Angina .

Tidak diketahui dengan pasti sama ada ini penyakit keturunan. Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa mungkin terdapat kaitan genetik. Contohnya, penyakit ini lebih biasa berlaku di kalangan orang Jepun berbanding orang kulit putih.

Apakah simptom-simptom Angina Prinzmetal?

Jika anda menghidap Prinzmetal Angina, anda mungkin mengalami gejala berikut:

• Sakit dada yang teruk: Sakit seperti dihimpit, dicucuk, atau ditekan di bahagian tengah dada. Kesakitan ini mungkin merebak ke lengan kiri, bahu, leher atau kepala.
• Corak kesakitan: Kesakitan ini tidak berterusan. Ia kuat selama kira-kira 5-15 minit dan kemudian reda dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, ia boleh berulang pada masa yang sama, dengan cara yang sama, selama beberapa hari atau minggu. Ini bermakna episod kesakitan ini berlaku mengikut corak tertentu.
• Simptom lain: Sakit dada mungkin disertai dengan berpeluh, loya, dan/atau pengsan .
• Kelegaan dengan ubat: Kesakitan biasanya hilang dengan cepat dengan mengambil ubat jenis nitrat (tablet diletakkan di bawah lidah) yang biasanya ditetapkan untuk kesakitan ini.

Mengapakah Angina Prinzmetal berlaku? Apakah punca utamanya?

Seperti yang telah kami sebutkan, punca utama Prinzmetal Angina adalah penyempitan (kekejangan) arteri koronari jantung secara tiba-tiba. Tetapi persoalannya ialah, "Mengapa arteri ini menyempit tanpa sengaja?" Beberapa pencetus utama telah dikenal pasti yang mempengaruhi perkara ini.

• Penggunaan tembakau: Merokok adalah pencetus utama dan paling serius untuk keadaan ini. Nikotin dan bahan kimia lain dalam tembakau menyebabkan saluran darah menyempit dengan teruk.
• Penggunaan dadah: Penggunaan dadah, seperti kokain dan ganja, boleh menyempitkan saluran darah dengan ketara.
• Ubat-ubatan tertentu: Sesetengah ubat mempunyai sifat untuk menyempitkan saluran darah. Contohnya, beberapa ubat migrain (cth. sumatriptan) atau efedrin, yang terdapat dalam beberapa ubat selsema dan dekongestan hidung.
• Tekanan yang teruk: Tekanan emosi boleh mengubah fungsi hormon badan dan menyebabkan saluran darah mengecut.
• Pendedahan kepada kesejukan: Pendedahan kepada persekitaran yang sangat sejuk juga boleh menyebabkan keadaan ini pada sesetengah orang.
• Senaman: Anehnya, sesetengah orang boleh mengalami keadaan ini bukan sahaja semasa mereka berehat, tetapi juga semasa mereka bersenam. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku.

Bagaimanakah ini didiagnosis?

Angina Prinzmetal agak sukar untuk didiagnosis kerana, jika anda mempunyai ECG atau angiogram ketika anda tidak sakit, semuanya selalunya akan kelihatan normal kerana arteri tidak tersumbat pada masa itu.

Jadi doktor anda akan mendengar dengan teliti simptom-simptom anda. Perkara seperti bila kesakitan berlaku, corak kesakitan, apa yang anda lakukan, dan sebagainya. Kemudian, mereka mungkin akan melakukan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis.

• Elektrokardiogram Ambulatori: Ini seperti mesin EKG kecil yang dipasang pada badan anda selama 24 atau 48 jam. Ia merekodkan aktiviti jantung anda secara berterusan semasa anda melakukan aktiviti harian anda. Ini dapat membantu anda melihat sama ada EKG jantung anda berubah apabila anda mengalami sakit dada pada waktu malam.
• Angiografi Koronari: Ini melibatkan suntikan pewarna khas ke dalam arteri koronari anda dan memeriksa keadaan arteri tersebut menggunakan sinar-X. Ini boleh menentukan dengan tepat sama ada arteri tersebut menyempit disebabkan oleh mendapan kolesterol.
• Ujian Provokasi: Kadangkala, setelah diagnosis disahkan, doktor perlu melakukan penyempitan arteri secara buatan di hospital, di bawah pemerhatian rapi. Untuk ini, ubat-ubatan seperti asetilkolina atau ergonovina diberikan dalam dos yang kecil. Jika arteri menyempit, perubahan dalam EKG dan gejala anda boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat.

Kaedah rawatan dan pengurusan

Sebaik sahaja keadaan ini dikenal pasti, anda tidak perlu panik. Ia boleh dikawal dengan baik dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup.

Rawatan dengan ubat

• Penyekat Saluran Kalsium: Ini adalah jenis ubat utama yang digunakan untuk Prinzmetal Angina. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan melonggarkan dinding saluran darah dan mencegahnya daripada mengecut. Diltiazem, Amlodipine, Verapamil adalah contoh ubat jenis ini.
• Nitrat: Ini adalah ubat-ubatan bertindak panjang yang diberikan setiap hari. Ia juga boleh diambil sebagai tablet sublingual bertindak pendek, yang diletakkan di bawah lidah untuk melegakan sakit dada secara tiba-tiba. Ini berfungsi dengan melebarkan saluran darah dengan cepat dan memulihkan aliran darah.

Perubahan gaya hidup

Selain ubat-ubatan, penting juga untuk mengubah gaya hidup anda, terutamanya mengelakkan pencetus yang telah kita bincangkan sepenuhnya.

• Berhenti merokok dengan segera: Jika anda seorang perokok, anda harus berhenti merokok sepenuhnya sekarang. Ini adalah perkara terbaik yang boleh anda lakukan.
• Elakkan dadah: Elakkan sepenuhnya penggunaan dadah seperti kokain dan ganja.
• Elakkan ubat pencetus: Bercakap dengan doktor anda tentang ubat lain yang anda sedang ambil. Sesetengah dekongestan, produk penurunan berat badan dan juga minuman tenaga mungkin mengandungi bahan-bahan yang boleh menyempitkan saluran darah.

Apakah jenis harapan yang boleh kita miliki semasa hidup dengan situasi ini?

Jika dirawat dengan betul, prognosis untuk seseorang yang menghidap Prinzmetal Angina adalah sangat baik. Anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Walau bagaimanapun, anda mesti menerima rawatan jangka panjang dan susulan klinikal di bawah pakar kardiologi.

Walau bagaimanapun, jika Prinzmetal Angina disertai dengan degupan jantung yang tidak teratur (aritmia), atau jika terdapat penyempitan kekal pada arteri koronari akibat mendapan kolesterol (penyakit arteri koronari), keadaannya boleh menjadi sedikit lebih rumit.

Angina Prinzmetal bukanlah keadaan yang mengancam nyawa. Ia hanyalah satu simptom. Tetapi ia menunjukkan bahawa terdapat masalah dengan bekalan darah ke jantung anda. Jika tidak dirawat, penyempitan arteri ini boleh menyebabkan serangan jantung (infarksi miokardium) atau aritmia yang serius. Jadi jangan ambil mudah keadaan ini.

Bilakah anda perlu mendapatkan nasihat perubatan?

Ini adalah bahagian yang paling penting.

Doktor akan menjalankan ujian yang diperlukan dan mengenal pasti punca sebenar kesakitan.

Jika anda mengalami sakit dada yang teruk dan kuat, kesukaran bernafas, berpeluh berlebihan atau pengsan, ia mungkin merupakan kecemasan. Dalam kes sedemikian, pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera.

Jika anda didiagnosis dengan Prinzmetal Angina, ikuti arahan dan ubat-ubatan doktor anda seperti yang ditetapkan. Buat perubahan gaya hidup yang diperlukan. Ingat, ini adalah keadaan yang boleh diurus. Apa yang diperlukan hanyalah komitmen dan hubungan berkala anda dengan doktor anda.