Adakah anda juga berasa sesak nafas atau berdehit apabila anda berusaha keras, menaiki tangga atau melakukan tugas-tugas biasa? Kadangkala puncanya boleh jadi darah beku lama yang telah lama berada di dalam paru-paru anda. Biasanya, walaupun anda cuba mengawal keadaan ini dengan ubat-ubatan, jika itu tidak berkesan, doktor akan merujuk anda ke pembedahan khas yang boleh menyelamatkan nyawa anda. Hari ini kita akan bercakap tentang pembedahan yang kompleks tetapi sangat penting, PTE.
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Apakah pembedahan PTE ini?
Secara ringkasnya, PTE ialah singkatan bagi Pulmonary Thromboendarterektomi . Ini merupakan prosedur pembedahan yang membuang bekuan darah lama dan tisu parut yang telah tersekat di saluran darah utama (arteri pulmonari) di paru-paru anda. Ini merupakan prosedur yang agak rumit yang memerlukan pengetahuan khusus. Tetapi ia boleh menyembuhkan sesetengah pesakit sepenuhnya.
Apakah keadaan yang dirawat dengan pembedahan PTE?
Pembedahan ini dilakukan terutamanya untuk merawat keadaan yang dipanggil CTEPH (Hipertensi Pulmonari Tromboembolik Kronik) . Anda mungkin berfikir, 'Nama itu sangat panjang,' bukan? Biar mudah.
Bayangkan, seseorang mempunyai darah beku di dalam paru-paru mereka. Kita panggil ia "Embolisme Pulmonari (PE)". Kebanyakan masa, darah beku ini larut apabila diberi ubat pencair darah. Tetapi sangat jarang, bagi sesetengah orang, darah beku ini tidak larut sepenuhnya, tetapi melekat pada dinding saluran darah di dalam paru-paru, dan lama-kelamaan, bertukar menjadi tisu parut.
Apabila darah beku lama dan tisu parut menyekat saluran darah di paru-paru, tekanan darah di dalam saluran tersebut menjadi terlalu tinggi. Itulah yang kami panggil CTEPH.
Ini menyebabkan bahagian kanan jantung terpaksa bekerja lebih keras untuk mengepam darah ke paru-paru. Lama-kelamaan, ini boleh menyebabkan keadaan serius seperti kegagalan jantung dan kerosakan paru-paru. Satu-satunya rawatan yang boleh menyembuhkan CTEPH ialah pembedahan PTE.
Siapa yang memerlukan pembedahan ini? Bolehkah semua orang menjalaninya?
Jika anda menghidap CTEPH, beberapa faktor akan menentukan sama ada anda boleh menjalani pembedahan PTE.
| Pertimbangan | Penerangan |
|---|---|
| Keterukan gejala | Seberapa teruk gejala anda, seperti sesak nafas dan mengi. |
| Lokasi pembekuan darah | Hakikat bahawa gumpalan darah dan tisu parut terletak di tempat di mana ia boleh dibuang dengan selamat melalui pembedahan. |
| Kesihatan keseluruhan anda | Umur, fungsi jantung dan paru-paru anda, dan sama ada anda mempunyai keadaan perubatan lain juga penting. |
Tidak semua pesakit CTEPH layak menjalani pembedahan ini. Kira-kira 40% pesakit tidak layak menjalani pembedahan ini. Sebabnya ialah ia merupakan pembedahan yang sangat kompleks.
Mengapa pembedahan itu begitu rumit?
Bayangkan semasa pembedahan, jantung dan paru-paru anda diletakkan pada mesin pintasan kardiopulmonari untuk membantu sebahagian daripada kerja tersebut. Kemudian, untuk membolehkan pakar bedah melihat ke dalam paru-paru anda, suhu badan anda diturunkan kepada 18 darjah Celsius (65°F), dan peredaran darah anda dihentikan seketika. Ini dipanggil 'penahanan peredaran darah hipotermik yang mendalam'. Jangan risau, prosedur ini membolehkan pakar bedah membuang bekuan darah dan tisu parut dengan sangat bersih sambil melindungi otak anda daripada sebarang kerosakan.
Bagaimana untuk membuat persediaan untuk pembedahan?
Doktor anda akan memberikan semua arahan yang anda perlukan sebelum pembedahan. Mereka biasanya akan memberitahu anda untuk memberi perhatian kepada perkara-perkara ini:
- Ubat-ubatan: Anda akan diminta untuk berhenti mengambil ubat pencair darah (seperti aspirin dan warfarin) dan beberapa ubat penahan sakit (NSAID) beberapa hari sebelum pembedahan, kerana ini boleh meningkatkan risiko pendarahan semasa pembedahan.
- Makanan dan minuman: Anda akan diminta untuk berpuasa (tidak makan atau minum) selama beberapa jam sebelum pembedahan. Adalah lebih selamat untuk perut kosong semasa anestesia diberikan.
- Merokok dan alkohol: Jika anda menggunakan kedua-duanya, adalah sangat penting untuk berhenti sepenuhnya sebelum pembedahan, kerana ia melambatkan proses penyembuhan dan meningkatkan risiko komplikasi.
Apa yang berlaku selepas pembedahan?
Selepas pembedahan, anda akan dimasukkan ke unit rawatan rapi (ICU). Anda akan menginap di sana pada malam itu. Keesokan paginya, mereka akan memeriksa sama ada anda boleh bernafas sendiri dan kemudian menanggalkan ventilator.
Anda biasanya akan tinggal di hospital selama 7 hingga 10 hari. Dalam tempoh ini, anda akan mula berjalan secara beransur-ansur. Anda juga akan menjalani beberapa ujian untuk melihat sama ada anda memerlukan oksigen sebelum pulang ke rumah. Ini adalah pengalaman yang serupa dengan pemulihan daripada pembedahan jantung terbuka.
Apakah faedah dan risikonya?
Seperti mana-mana pembedahan, PTE mempunyai kedua-dua manfaat dan risiko.
| Kelebihan | Risiko |
|---|---|
| Kemungkinan pemulihan sepenuhnya daripada CTEPH. | Risiko kematian semasa pembedahan (kini serendah 1%). |
| Peningkatan ketara dalam keupayaan pernafasan dan senaman. | Risiko strok (1%-2%). |
| Pemulihan kerosakan pada bahagian kanan jantung. | Hipertensi pulmonari (PH) kekal pada tahap tertentu walaupun selepas pembedahan. |
| Keupayaan untuk menjalani kehidupan yang panjang dan sihat selepas pembedahan. | Pengumpulan cecair di sekitar jantung (efusi perikardium). |
Kecemasan!
Jika anda mengalami sakit dada yang teruk secara tiba-tiba, sesak nafas yang teruk, atau pengsan selepas pembedahan, segera pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat. Selain itu, jika anda mengalami simptom seperti bengkak, kemerahan, nanah, atau demam di tempat pembedahan, berjumpa doktor dengan segera.
Bagaimanakah tempoh pemulihan?
Ia mengambil masa kira-kira 3 bulan untuk pulih sepenuhnya.
- 6 minggu pertama: Dilarang memandu, pergi bekerja, atau mengangkat berat lebih daripada 4.5 kg (10 paun).
- Minggu 7 hingga 12: Boleh mengangkat sehingga 11 kg (25 lbs).
- Selepas 12 minggu: Biasanya tiada sekatan.
Keupayaan pernafasan dan senaman anda mungkin bertambah baik secara beransur-ansur sehingga 4 tahun selepas pembedahan.
Mesej Bawa Pulang
- Walaupun PTE merupakan pembedahan kompleks untuk membuang bekuan darah lama di paru-paru, ia boleh menyembuhkan sepenuhnya keadaan yang dipanggil CTEPH.
- Pembedahan ini bukan untuk semua orang. Doktor dan pasukan pakar anda akan memutuskan sama ada ia sesuai untuk anda.
- Walaupun masa pemulihan sedikit lebih lama, kualiti hidup, keupayaan pernafasan dan mobiliti anda akan bertambah baik dengan ketara selepas pembedahan.
- Selepas pembedahan, anda perlu mengambil antikoagulan sepanjang hayat anda untuk mengelakkan pembekuan darah daripada terbentuk semula.
- Adalah penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya dan menjalani ujian. Jangan takut untuk berbincang dengan doktor anda tentang sebarang ketidakselesaan yang mungkin anda alami.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.