Penuaian Arteri Radial & Vena Saphena (RA&SV)

Pernahkah anda atau seseorang yang anda kenali diberitahu oleh doktor bahawa arteri jantung tersumbat dan memerlukan pembedahan pintasan? Kita semua pernah mendengar perkataan 'pintasan'. Bayangkan terdapat kesesakan lalu lintas di jalan raya, dan ini seperti membina laluan alternatif untuk kenderaan melaluinya. Apabila saluran darah yang membekalkan darah ke jantung tersumbat, laluan baharu, iaitu saluran darah baharu, disambungkan ke jantung, yang dipanggil pembedahan pintasan. Tetapi pernahkah anda tertanya-tanya ke mana saluran darah dibawa untuk membina laluan baharu ini? Selalunya, saluran darah yang sihat dari badan anda sendiri digunakan untuk ini. Itulah proses yang akan kita bincangkan hari ini, di mana saluran darah itu diambil dari satu bahagian badan dan dipindahkan ke jantung.

Apakah maksud 'menuai' saluran darah?

Secara ringkasnya, ini seperti menuai saluran darah. Secara tepatnya, ia melibatkan pembedahan membuang saluran darah yang sihat dari bahagian badan anda sendiri (biasanya lengan atau kaki) dan menggunakannya sebagai alternatif kepada arteri yang tersumbat di jantung anda. Saluran darah yang diambil dengan cara ini dipanggil "cantuman".

Satu hujung cantuman ini disambungkan ke arteri utama dan terbesar badan, iaitu aorta, dan hujung yang satu lagi disambungkan ke arteri yang tersumbat di jantung di bawah penyumbatan. Kemudian, darah mengalir melalui arteri yang baru disambungkan ke jantung tanpa sebarang halangan, memintas bahagian yang tersumbat. Pembedahan ini dipanggil Cantuman Pintasan Arteri Koronari (CABG) dalam perubatan.

Dari manakah datangnya saluran darah ini?

Terdapat dua jenis saluran darah yang paling biasa digunakan untuk pembedahan pintasan.

1. Arteri Radial di tangan

Ini adalah saluran darah utama yang mengalir dari bahagian dalam lengan anda dari siku ke pergelangan tangan anda . Ini adalah arteri yang boleh anda rasa apabila anda merasakan nadi anda. Ia terletak sangat dangkal pada kulit.

2. Urat Saphenous di Kaki

Ini merupakan vena terpanjang dalam badan kita. Ia merupakan vena yang membawa darah kotor kembali ke jantung. Ia mengalir dari bahagian bawah badan sehingga ke paha. Pembuangannya tidak akan menyebabkan sebarang masalah. Kerana terdapat sistem vena yang lebih dalam di kaki. Selepas vena saphena dibuang, fungsi yang dilakukannya akan diambil alih oleh sistem vena dalam.

Apa yang anda lakukan sebelum pembedahan?

Sebelum memutuskan untuk melakukan pembedahan ini, doktor akan menjalankan beberapa ujian untuk menentukan saiz dan lokasi sebenar penyumbatan di jantung anda. Berdasarkan keputusan, dia akan memutuskan sama ada vena yang paling sesuai untuk pintasan adalah di lengan atau kaki anda.

Di samping itu, adalah sangat penting untuk mengikuti arahan yang diberikan oleh doktor anda sebelum pembedahan.

• Berpuasa (menahan diri daripada makan dan minum) selama beberapa jam sebelum pembedahan.
• Jika anda merokok, hentikannya sepenuhnya.
• Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil beberapa ubat (termasuk vitamin dan ubat herba) buat sementara waktu.

Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?

Pembedahan untuk membuang saluran darah adalah serupa dengan pembedahan pintasan. Anda akan dibius secara amnya. Terdapat dua kaedah utama untuk membuang saluran darah.

1. Pembedahan Endoskopi: Ini melibatkan membuat satu atau dua hirisan yang sangat kecil pada kulit lengan atau kaki.Ia melibatkan memasukkan tiub yang sangat nipis (endoskop) yang dilengkapi dengan kamera dan instrumen pembedahan. Doktor akan membuang saluran darah dengan berhati-hati sambil memerhatikan monitor. Parut yang disebabkan oleh ini adalah sangat kecil.

2. Pembedahan Terbuka: Dalam pembedahan ini, saluran darah dibuang dengan membuat hirisan besar dan panjang di tempat saluran darah berada dan membuka kulit.

Semasa pembedahan pintasan, jantung dan paru-paru anda mungkin akan ditukar buat sementara waktu kepada "Mesin Pintasan Jantung-Paru-paru." Pakar bedah kemudiannya mengambil "cantuman" saluran darah sihat yang telah dibuang sebelum ini dan memindahkannya ke dalam jantung dengan memintas penyumbatan.

Apakah kelebihan dan risiko kaedah ini?

Kaedah mencantumkan vena dari badan ini merupakan sebab utama kejayaan pembedahan pintasan. Terdapat beberapa kelebihan untuk melakukan ini, terutamanya dengan kaedah endoskopik.

Faedah:

• Pemulihan lebih cepat dan kurang sakit.
• Mengurangkan masa yang dihabiskan di hospital.
• Tiada parut besar dan risiko jangkitan berkurangan .
• Mengurangkan risiko pendarahan dan pembekuan darah (Hematomas).

Risiko:

Seperti semua pembedahan, terdapat beberapa risiko yang terlibat, tetapi ini tidak berlaku pada semua orang.

• Pendarahan atau lebam di tapak hirisan.
• Gumpalan Darah.
• Kebas atau hilang deria rasa di kawasan tersebut akibat kerosakan pada saraf di sekeliling hirisan.
• Bengkak (Edema).
• Keadaan berjangkit.

Apabila anda perlu berjumpa doktor dengan segera

Apabila anda pulang ke rumah selepas pembedahan, jangan abaikan sebarang ketidakselesaan. Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, dapatkan nasihat perubatan dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.

• Sakit dada atau rasa sesak di dada (Angina).
• Peluh sejuk tiba-tiba.
• Kesukaran bernafas (Dispnea).
• Tanda-tanda jangkitan, seperti cecair kuning yang mengalir dari luka pembedahan dan demam .

Akhir sekali, kajian menunjukkan bahawa pembedahan pintasan menggunakan arteri radial atau arteri mamari dalaman lebih berjaya dari semasa ke semasa berbanding menggunakan vena saphenous. Ini kerana dinding arteri lebih kuat daripada vena, jadi ia kurang berkemungkinan untuk tersumbat lagi. Walau bagaimanapun, doktor anda akan menyemak semua rekod perubatan anda untuk menentukan vena mana yang terbaik untuk anda dan cara terbaik untuk mengaksesnya.