Adakah anak anda menghidap Sindrom Usus Pendek (SBS)? Mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas!

Adakah anak anda sering mengalami masalah perut seperti cirit-birit? Tidak kira berapa banyak makanan yang anda berikan kepada mereka, mereka nampaknya tidak makan dengan cukup, dan berat badan mereka tidak bertambah? Atau adakah gejala-gejala ini muncul selepas pembedahan usus? Sebagai seorang ibu atau bapa, adalah perkara biasa bagi anda untuk berasa sangat takut dan risau apabila melihat perkara seperti ini. Hari ini kita akan bercakap tentang Sindrom Usus Pendek (SBS), satu keadaan yang boleh menyebabkan gejala-gejala ini, tetapi tidak banyak dibincangkan.

Secara ringkasnya, apakah itu Sindrom Usus Pendek (SBS)?

Sindrom Usus Pendek (SBS) ialah keadaan di mana badan anak anda tidak dapat menyerap nutrien dan cecair yang mencukupi. Ini kerana sebahagian daripada usus kecil kanak-kanak itu hilang atau tidak berfungsi dengan baik.

Keadaan ini boleh wujud sejak lahir. Selain itu, kadangkala SBS boleh berlaku selepas sebahagian besar usus kecil telah dibuang melalui pembedahan disebabkan oleh keadaan perubatan lain. Ini juga dipanggil "Sindrom usus pendek".

Jadi, apakah peranan usus kecil ini?

Untuk memahami perkara ini dengan lebih baik, mari kita pelajari sedikit tentang usus kecil, wira sistem penghadaman kita. Bayangkan usus kecil seperti tali sawat yang panjang di kilang. Makanan yang kita makan bertukar menjadi cecair di dalam perut dan kemudian bergerak di sepanjang tali sawat ini. Sepanjang perjalanannya, dinding usus, yang berfungsi seperti pekerja kilang, mengasingkan semua benda baik dalam makanan tersebut — iaitu, nutrien penting seperti protein, karbohidrat, lemak, vitamin, zat besi, kalsium dan cecair — dan menambahkannya ke dalam darah. Selebihnya, yang tidak berguna untuk badan, pergi ke usus besar dan dikumuhkan sebagai najis.

Usus kecil mempunyai tiga bahagian utama:

• Duodenum: Ini adalah bahagian terpendek selepas perut.
• Jejunum: Ini bahagian tengah.
• Ileum: Ini adalah bahagian yang terpanjang. Ia berakhir di usus besar.

Bagaimanakah SBS mempengaruhi usus kecil?

Sekarang bayangkan, apa yang akan berlaku jika kita mengeluarkan sekeping besar dari tali sawat di kilang yang kita sebutkan itu? Barangan (iaitu makanan) akan habis keluar dari tali sawat terlalu cepat. Pekerja (dinding usus) tidak akan mempunyai masa yang cukup untuk mengasingkan bahan yang baik (pemakanan) daripada barang tersebut. Perkara yang sama berlaku dalam SBS.

Biasanya, bayi dilahirkan dengan usus yang sedikit lebih panjang daripada biasa. Ia seperti bahagian tambahan. Walaupun sebahagian kecil daripada duodenum dan jejunum dibuang semasa pembedahan, ileum boleh mengambil alih kerja kedua-dua bahagian dan mengimbangi penyerapan nutrien.

Jika keadaan ini tidak dirawat, kanak-kanak itu boleh menghidap keadaan serius seperti kekurangan zat makanan dan juga mengancam nyawa.

Bagaimanakah anda tahu jika seorang kanak-kanak menghidap SBS? Apakah simptom-simptomnya?

Jika anda mengesyaki anak anda mempunyai keadaan ini, perhatikan simptom-simptom ini. Jika anda mengalami satu atau lebih simptom-simptom ini berturut-turut, berjumpalah dengan doktor dengan segera.

Mengapa kanak-kanak mempunyai keadaan ini?

Seperti namanya, punca utamanya ialah penyumbatan usus. Terdapat dua kategori utama punca yang menyumbang kepada perkara ini:

1. Masalah kongenital: Sesetengah kanak-kanak dilahirkan dengan keabnormalan usus tertentu.

• Pengurangan kongenital dalam panjang usus.
• Dilahirkan tanpa sebahagian daripada usus.
• Atresia usus ialah istilah perubatan untuk kegagalan usus berkembang sepenuhnya di dalam rahim.

2. Sebagai kesan sampingan pembedahan: Sesetengah keadaan perubatan yang teruk memerlukan pembedahan membuang sebahagian daripada usus kecil kanak-kanak. SBS juga boleh berlaku.

Apakah keadaan yang memerlukan pembedahan membuang sebahagian usus?

• Enterokolitis nekrotikan: Ini berlaku apabila aliran darah ke dinding usus berkurangan, menyebabkan bahagian usus mati. Keadaan ini biasa berlaku pada bayi pramatang.
• Gastroskisis: Ini adalah apabila usus menonjol ke luar badan semasa bayi sedang berkembang di dalam rahim.
• Volvulus: Usus yang berpusing. Ini boleh menghentikan aliran darah dan merosakkan kawasan tersebut.
• Penyakit Crohn: Keadaan keradangan kronik pada sistem pencernaan.
• Intususepsi: Satu bahagian usus terperangkap di dalam bahagian lain.

Apakah komplikasi SBS yang mungkin berlaku?

Jika SBS tidak dirawat dengan betul, kanak-kanak boleh mengalami pelbagai komplikasi, yang sebahagiannya boleh menjadi sangat serius.

• Dehidrasi: Sentiasa menyimpan air di dalam badan kerana badan tidak dapat menyerap jumlah cecair yang diperlukan.
• Malnutrisi: Penurunan berat badan dan ketidakupayaan untuk menambah berat badan disebabkan oleh penyerapan nutrien yang lemah.
• Kekurangan vitamin dan mineral: Kekurangan vitamin penting (A, D, E, K, B12) dan mineral (kalsium, magnesium, zink) untuk badan.
• Ruam lampin yang teruk: Kerengsaan kulit yang teruk disebabkan oleh pergerakan usus yang kerap dan keasidan najis yang tinggi.
• Penyakit hati: Kerosakan hati akibat pemakanan IV yang berpanjangan dan sebab-sebab lain.
• Batu karang: Disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam penyerapan kalsium dan oksalat.
• Pertumbuhan bakteria yang berlebihan: Pertumbuhan bakteria berbahaya yang berlebihan dalam usus kecil.
• Intoleransi makanan: Contohnya, ketidakupayaan untuk mencerna produk tenusu yang mengandungi laktosa.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini?

Apabila anda membawa anak anda berjumpa doktor, dia akan bertanya terlebih dahulu tentang simptom dan sejarah perubatan keluarga anak tersebut. Kemudian, anak tersebut akan diperiksa. Beberapa ujian boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan mencari punca yang tepat:

• Ujian darah: Periksa darah kanak-kanak untuk perkara seperti tahap vitamin dan mineral, dan anemia.
• Ujian lemak najis: Memeriksa jumlah lemak yang tidak tercerna di dalam najis.
• X-ray: Untuk melihat keadaan usus. Anda mungkin diberikan cecair khas, seperti barium, dan sinar-X mungkin akan diambil.
• Imbasan CT: Dapatkan gambaran yang lebih jelas tentang usus dan organ abdomen yang lain.

Apakah rawatan untuk SBS?

Terdapat dua matlamat utama dalam merawat kanak-kanak dengan SBS. Satu adalah untuk menyediakan kanak-kanak dengan nutrisi yang mereka perlukan untuk tumbesaran. Satu lagi adalah untuk mengawal gejala seperti cirit-birit. Beberapa kaedah rawatan digunakan bersama untuk mencapai matlamat ini.

1. Perubahan pemakanan

Ini adalah bahagian yang paling penting. Bergantung pada keadaan kanak-kanak, doktor dan pakar pemakanan bekerjasama untuk mencipta pelan pemakanan yang paling sesuai untuk kanak-kanak tersebut.

• Perubahan diet: Jika anak anda boleh makan melalui mulut, doktor anda mungkin mengesyorkan memberi mereka sedikit makanan beberapa kali sehari . Mereka mungkin mengesyorkan mengurangkan makanan yang tinggi lemak, gula ringkas dan serat dan sebaliknya menawarkan diet berkalori tinggi yang kaya dengan karbohidrat dan protein.
• Nutrisi Parenteral Total (TPN): Ini melibatkan pemberian semua nutrien (cecair, gula, protein, lemak, vitamin) terus ke dalam vena sebagai cecair, tanpa melalui sistem pencernaan kanak-kanak sepenuhnya. Kaedah ini biasanya digunakan selepas pembedahan usus atau apabila kanak-kanak tidak dapat mengambil makanan melalui mulut.
• Pemakanan Enteral: Dalam hal ini, tiub fleksibel dimasukkan melalui hidung atau terus ke dalam perut atau usus kecil, dan nutrisi cecair diberikan melaluinya. Kaedah ini membantu memberikan lebih banyak nutrisi sebagai tambahan kepada jumlah makanan yang dimakan melalui mulut.

2. Ubat-ubatan

Pelbagai ubat digunakan untuk mengawal gejala dan meningkatkan penyerapan nutrisi.

• Antibiotik: Kawal pertumbuhan bakteria yang berlebihan dalam usus.
• Ubat penurun asid perut (perencat pam proton, penyekat H2): Mengurangkan masalah yang disebabkan oleh asid perut.
• Ubat antidiarea: Memperlahankan kadar pergerakan makanan melalui usus, membolehkan lebih banyak masa untuk nutrien diserap.
• Hormon tumbesaran: Meningkatkan penyerapan nutrien oleh usus.

3. Pembedahan

Sesetengah kanak-kanak mungkin memerlukan pembedahan lanjut untuk memperbaiki fungsi usus. Ini termasuk:

• Meningkatkan panjang usus (melalui kaedah pembedahan khas).
• Memperlahankan kelajuan pergerakan makanan.
• Menghilangkan halangan usus.

Dalam kes yang sangat teruk, kanak-kanak mungkin perlu menjalani pemindahan usus/hati.

Harapan optimistik untuk penyesuaian usus

Inilah harapan terbesar bagi ibu bapa kepada kanak-kanak yang menghidap SBS. Adaptasi usus ialah proses di mana bahagian usus yang tinggal meningkatkan fungsinya dari semasa ke semasa selepas sebahagian usus dibuang.

Dalam hal ini, dinding dalam usus yang tinggal akan menebal, dan struktur seperti jari yang dipanggil vilus yang menyerap nutrien menjadi lebih panjang dan tebal. Ini membolehkan usus kecil yang tinggal menyerap nutrien dengan lebih cekap berbanding sebelumnya. Proses penyesuaian ini boleh menjadi sangat berjaya, kerana usus kanak-kanak kecil terus membesar secara semula jadi sehingga mereka mencapai usia muda.

Vaksin yang diperkenalkan baru-baru ini seperti teduglutide mempercepatkan proses penyesuaian ini dan membantu menghentikan kanak-kanak daripada pemakanan intravena seperti TPN.

Apa yang boleh anda lakukan sebagai ibu bapa?

Walaupun perjalanan ini mencabar, anda tidak keseorangan. Terdapat pasukan yang hebat untuk membantu anda menguruskan keadaan kesihatan anak anda.

• Pakar Pediatrik
• Pakar gastroenterologi pediatrik
• Ahli diet pediatrik
• Pakar bedah pediatrik

Tugas utama anda adalah untuk mengikuti arahan yang diberikan oleh pasukan perubatan ini dengan tepat. Adalah penting untuk memberi makan kanak-kanak dengan teliti, memberi ubat tepat pada masanya, dan jika anda menggunakan rawatan seperti TPN, adalah penting untuk memastikan ia bersih.

SBS boleh menjadi keadaan sepanjang hayat bagi sesetengah kanak-kanak. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah kanak-kanak, keadaan ini bertambah baik dengan ketara dari semasa ke semasa. Dengan rawatan perubatan yang betul, pemakanan yang baik dan penjagaan yang penuh kasih sayang, ramai daripada kanak-kanak ini boleh menjalani kehidupan yang normal dan bahagia.