Nihal (umur 58 tahun) datang ke klinik saya minggu lepas dengan perasaan yang sangat cemas dan letih. Dia tidak mempunyai sejarah penyakit buah pinggang, tetapi ujian darah menunjukkan bahawa kedua-dua buah pinggangnya mengalami kegagalan fungsi dengan sangat cepat.
"Dr. Priya, saya biasanya mengambil Losartan dan diuretik setiap hari, yang ditetapkan oleh doktor untuk tekanan darah tinggi dan penyakit jantung. Baru-baru ini, disebabkan oleh sakit yang teruk di bahu saya, saya membeli tablet Diclofenac dari farmasi tanpa preskripsi doktor dan terus mengambilnya selama beberapa minggu. Sekarang kedua-dua kaki saya bengkak dan saya sukar bernafas," jelas Nihal.
Saya dengan tenang memberitahu Nihal, "Nihal, tanpa disedari awak telah melakukan kesilapan yang sangat berbahaya. Dengan mengambil ubat tahan sakit seperti diklofenak bersama pil tekanan darah dan pil air yang awak ambil, aliran darah ke buah pinggang hampir terhenti sepenuhnya. Dalam perubatan, kita panggil ini sebagai triple whammy . Ini telah menyebabkan kerosakan teruk pada buah pinggang awak. Mari kita bincangkan perkara ini hari ini supaya semua orang sedar."
๐จ Tanda-tanda Kegagalan Buah Pinggang yang Perlu Segera Dirawat
Jika anda mengalami simptom-simptom berikut semasa menggunakan ubat tahan sakit tanpa preskripsi doktor, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan dengan segera kerana ia mungkin merupakan tanda kegagalan buah pinggang:
- Bengkak kaki, buku lali, tapak kaki atau muka secara tiba-tiba (Pengekalan Cecair).
- Sesak nafas yang teruk tanpa sebab yang jelas.
- Rasa letih, lesu, atau tidak bermaya yang luar biasa.
- Penurunan jumlah pengeluaran air kencing secara tiba-tiba ke tahap yang sangat rendah (atau tiada pengeluaran air kencing langsung).
Bahaya senyap ubat penahan sakit NSAID
Ramai orang di Sri Lanka membeli NSAID (Ubat Anti-Radang Bukan Steroid) terus dari farmasi apabila mereka mengalami sakit badan, sakit kepala atau sakit otot.
Contoh utamanya ialah:
- Diklofenak
- Aspirin
- Ibuprofen
- Asid Mefenamik / Ponstan
Walaupun ubat-ubatan ini boleh melegakan kesakitan buat sementara waktu, penggunaan berterusan boleh menjejaskan fungsi buah pinggang secara kekal. Risikonya amat tinggi apabila ubat-ubatan ini diambil bersama ubat lain yang digunakan untuk tekanan darah dan penyakit jantung.
Apakah "Triple Whammy" bagi kegagalan buah pinggang?
Pesakit yang dirawat untuk tekanan darah tinggi dan penyakit jantung boleh tanpa disedari menggunakan tiga kelas ubat berikut bersama-sama, melumpuhkan sepenuhnya proses penapisan buah pinggang. Ini dikenali dalam istilah perubatan sebagai "Triple Whammy":
1.Perencat ACE atau ARB: Ubat-ubatan seperti Captopril , Enalapril atau Losartan, yang ditetapkan oleh doktor untuk menurunkan tekanan darah, melebarkan arteriol eferen yang membawa darah keluar dari buah pinggang dan mengurangkan tekanan di dalam buah pinggang.
2. Diuretik (pil air): Ubat-ubatan yang membantu badan menyingkirkan garam dan air berlebihan melalui air kencing, yang mengurangkan jumlah darah yang mengalir ke buah pinggang.
3. Ubat tahan sakit NSAID (Diklofenak/Aspirin): Ubat tahan sakit ini menyekat penghasilan prostaglandin, yang membantu melebarkan saluran darah di buah pinggang. Ini menyebabkan arteriol aferen menyempit dengan ketara.
Apabila ketiga-tiga tindakan ini berlaku serentak, jumlah darah yang mengalir ke buah pinggang menurun secara mendadak, tekanan penapisan hilang, dan kecederaan buah pinggang akut (AKI) berlaku.
Risiko membeli ubat di farmasi secara impulsif
Farmasi dikendalikan oleh ahli farmasi, bukan doktor yang boleh mendiagnosis penyakit. Memandangkan mereka tidak tahu ubat jangka panjang yang sedang anda ambil, memberi anda ubat penahan sakit yang anda minta boleh menyebabkan interaksi ubat yang membawa maut seperti ini.
Ramai orang di Sri Lanka menggunakan ubat tahan sakit yang mudah untuk jangka masa yang lama tanpa sebarang pemahaman tentang kesan sampingannya yang serius.
Perkara yang Perlu & Tidak Perlu
| โ๏ธ Perkara yang perlu dilakukan (Buat) | โ Perkara yang tidak boleh dilakukan |
|---|---|
| Jika anda mengambil pil tekanan darah atau pil air, dapatkan nasihat doktor anda dan hanya gunakan ubat yang selamat seperti parasetamol sekiranya berlaku kesakitan. | Jangan beli ubat tahan sakit seperti diklofenak, ibuprofen atau aspirin terus dari farmasi dan teruskan mengambilnya tanpa preskripsi doktor. |
| Dapatkan ujian darah mudah (Serum Kreatinin/eGFR) sekurang-kurangnya sekali setahun untuk memeriksa fungsi buah pinggang. | Jangan sekali-kali menggunakan ubat penahan sakit NSAID apabila anda demam atau mengalami dehidrasi. |
| Berikan butiran semua ubat jangka panjang yang anda ambil kepada doktor setiap kali anda berjumpa dengannya. | Oleh kerana kerosakan buah pinggang mungkin tidak menunjukkan gejala pada peringkat awal, jangan tunggu sehingga anda berasa tidak sihat untuk mendapatkan rawatan perubatan. |
โ Beberapa soalan lain yang mungkin anda ada (Soalan Lazim)
Pesakit manakah yang berisiko untuk "Triple Whammy"? โผ
Risiko ini amat tinggi terutamanya pada pesakit yang mengambil ACE inhibitors/ARB dan diuretik (pil air) untuk tekanan darah tinggi, penyakit jantung atau kegagalan buah pinggang, dan yang juga mengambil ubat tahan sakit (NSAID).
Perlukah saya dialisis jika saya mengalami kegagalan buah pinggang akibat ubat tahan sakit? โผ
Jika kecederaan buah pinggang akut berlaku, dialisis mungkin diperlukan buat sementara waktu untuk mengawal toksin dalam badan. Selalunya, dengan pemberhentian segera ubat tahan sakit dan rawatan perubatan yang betul, buah pinggang boleh pulih dalam masa beberapa minggu.
Adakah penggunaan Paracetamol juga menyebabkan kerosakan buah pinggang? โผ
Tidak, parasetamol selamat sepenuhnya untuk buah pinggang apabila diambil dalam dos yang disyorkan (tidak melebihi 4g sehari). Memandangkan parasetamol bukan NSAID, ia tidak mengganggu aliran darah ke buah pinggang.
Apakah "Peraturan Hari Sakit"? โผ
Pada hari-hari apabila anda mengalami cirit-birit yang teruk, muntah, atau demam tinggi dan mengalami dehidrasi, ubat-ubatan seperti perencat ACE, ARB, diuretik dan NSAID harus dihentikan sementara selama beberapa hari di bawah nasihat perubatan untuk melindungi buah pinggang, kerana aliran darah ke buah pinggang berkurangan.
๐ฌ Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda