Epifisis Femoral Kapital Tergelincir (SCFE) pada anak remaja - Ibu bapa, adakah anda sedar tentang perkara ini?

Bayangkan anak anda, biasanya berumur antara 11 dan 16 tahun, tiba-tiba mula berjalan tempang, seolah-olah kakinya sedikit terseret. Atau dia asyik berkata, "Ibu, lutut saya sakit" semasa bermain. Kita sering berfikir sebagai ibu bapa, "Oh... budak ini sedang membesar, memang begitulah keadaannya." Tetapi bukanlah idea yang baik untuk mengabaikan setiap tempang, setiap sakit kaki. Kerana ia mungkin merupakan gejala keadaan yang dipanggil Slipped Capital Femoral Epiphysis , atau SCFE seperti yang kita panggil doktor. Ini adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian segera. Jadi hari ini, mari kita bincangkan tentang apa itu SCFE, mengapa ia berlaku, dan apa yang perlu kita lakukan.

Secara ringkasnya, apakah gelinciran pinggul (SCFE) ini?

Walaupun nama ini mungkin kedengaran agak menakutkan dan rumit, biarlah ia mudah sahaja.

Tulang terpanjang dan terkuat di bahagian atas kaki kita ialah tulang paha, atau dalam istilah perubatan, Femur . Di bahagian atas tulang paha ini terdapat bahagian yang bulat seperti bola. Kita panggil ini Epifisis Femoral Kapital . Anggapkannya seperti bola aiskrim pada kon aiskrim. Bola inilah yang terletak di soket pinggul kita dan membantu kita berpusing, membongkok, dan berjalan.

Apabila seorang kanak-kanak masih kecil, iaitu apabila badannya membesar dengan pesat, terdapat "plat pertumbuhan" di antara bahagian tulang yang seperti bola ini dan bahagian tulang yang lain yang panjang. Inilah yang membantu tulang membesar. Tetapi kerana plat pertumbuhan ini diperbuat daripada rawan, ia tidak sekuat tulang yang telah dewasa sepenuhnya. Ia sedikit lebih lemah.

Dalam keadaan yang dipanggil SCFE , kepala tulang berbentuk bebola tergelincir keluar dan turun melalui plat pertumbuhan yang lemah ini, seperti kon aiskrim, menjauhi seluruh tulang paha. Ini menyebabkan bebola tidak muat dengan betul di soket tulang pinggul. Ini boleh menyebabkan kanak-kanak mengalami kesukaran berjalan, mengalami kesakitan, dan mengalami tempang.

Terdapat dua jenis utama keadaan SCFE ini:

Doktor membahagikan keadaan ini kepada dua jenis utama berdasarkan tahap keterukannya dan ketidakselesaan yang dialami oleh kanak-kanak. Adalah sangat penting untuk mengetahui perbezaan antara kedua-duanya, kerana ini menentukan jenis rawatan dan tahap segera rawatan tersebut.

Apakah simptom yang boleh kita lihat pada kanak-kanak itu?

SCFE, terutamanya SCFE Stabil, agak sukar untuk dikenal pasti pada mulanya. Simptom-simptom ini muncul dengan sangat perlahan. Ia mungkin bermula di satu pinggul dan kemudian merebak ke pinggul yang lain. Sebagai ibu bapa, kita perlu peka terhadap simptom-simptom ini.

Mengapa ini berlaku kepada kanak-kanak? Punca dan faktor risiko

Tiada punca tunggal SCFE, tetapi doktor telah mengenal pasti beberapa punca utama dan faktor risiko yang menyumbang kepadanya.

• Obesiti: Ini adalah faktor risiko SCFE yang paling penting dan kuat. Kebanyakan kanak-kanak dengan SCFE mempunyai indeks jisim badan (BMI) yang tinggi untuk usia mereka. Secara ringkasnya, apabila berat badan meningkat, tekanan pada plat pertumbuhan yang lemah juga meningkat. Apabila tekanan ini tidak dapat ditoleransi, kepala tulang lebih cenderung untuk tergelincir.
• Lonjakan pertumbuhan: Keadaan ini paling biasa berlaku semasa tempoh pertumbuhan pesat, apabila badan kanak-kanak tiba-tiba menjadi lebih tinggi dan lebih pantas. Dalam tempoh ini, plat pertumbuhan sangat aktif, tetapi juga lemah.
• Perubahan hormon: Semasa akil baligh dan disebabkan oleh obesiti, tahap hormon dalam badan kanak-kanak berubah. Perubahan hormon ini boleh menjejaskan pertumbuhan dan kekuatan tulang, seterusnya melemahkan plat pertumbuhan. Sesetengah gangguan endokrin juga boleh meningkatkan risiko ini.
• Sejarah keluarga (Gen): Jika seseorang dalam keluarga, iaitu ibu, bapa, atau adik-beradik, pernah menghidap SCFE, terdapat risiko kecil bahawa kanak-kanak itu juga akan menghidapnya.
• Kecederaan Ringan:Kadangkala, sesuatu seperti jatuh atau pukulan pada pinggul boleh menyebabkan kegelinciran ini memulakan atau memburukkan lagi keadaan yang sedia ada.

Komplikasi yang mungkin berlaku jika keadaan ini tidak dirawat

SCFE bukanlah sesuatu yang boleh dirawat dengan mudah. ​​Jika tidak dikesan tepat pada masanya dan dirawat dengan betul, ia boleh menyebabkan masalah serius jangka panjang.

1. Hentakan Pinggul: Apabila kepala femur tergelincir, tulang di sendi pinggul mula bergesel antara satu sama lain. Ini menyebabkan kesakitan yang teruk, merosakkan lapisan rawan sendi, dan boleh menyebabkan artritis dari semasa ke semasa.

2. Nekrosis Avaskular: Ini adalah komplikasi yang paling serius. Jika kepala tulang tergelincir terlalu jauh atau dalam SCFE yang tidak stabil, saluran darah halus yang membekalkan darah ke kepala tulang boleh rosak. Jika ini berlaku, bekalan darah ke tulang berhenti dan tisu tulang mula mati. Ini adalah keadaan yang sangat menyakitkan dan juga boleh menyebabkan pembedahan penggantian pinggul sepenuhnya pada masa hadapan.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Apabila anda membawa anak anda berjumpa doktor, dia akan bertanya kepada anda dan anak anda tentang simptom-simptom tersebut secara terperinci. Berapa lama kesakitan itu telah berlaku, bagaimana rasanya, dan sama ada sukar untuk berjalan.

Kemudian kanak-kanak itu diperiksa. Kanak-kanak itu diperhatikan semasa dia berjalan, panjang kakinya diukur semasa dia berbaring, dan sendi pinggul dibengkokkan dan diputar ke arah yang berbeza untuk melihat bagaimana ia bergerak dan sama ada terdapat kesakitan. Apabila kanak-kanak dengan SCFE membengkokkan kakinya ke atas, ia secara automatik berputar ke luar. Ini adalah tanda penting untuk mengenal pasti penyakit ini.

Selepas pemeriksaan fizikal ini, imbasan X-ray akan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Imbasan X-ray sendi pinggul dapat menunjukkan dengan jelas sama ada kepala femur telah tergelincir dan sejauh mana ia telah tergelincir. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, imbasan MRI juga mungkin dilakukan.

Kaedah rawatan: Pembedahan adalah wajib!

Sebaik sahaja SCFE didiagnosis, rawatan hampir selalunya pembedahan . Ia bukan soal mengambil ubat dan berehat. Pembedahan mempunyai dua matlamat utama:

1. Hentikan kepala tulang daripada tergelincir lebih jauh.

2. Mengekalkan kepala tulang yang stabil.

Terdapat dua jenis pembedahan utama.

• Fiksasi In Situ: Ini adalah kaedah yang paling biasa dan berjaya untuk SCFE yang stabil. Ini melibatkan membuat hirisan kecil di sisi femur, dan menggunakan panduan sinar-X, satu skru kuat dimasukkan melalui kepala femur yang tergelincir, mengikat kepala femur ke seluruh femur. Ini adalah prosedur yang agak mudah dan invasif minimum.
• Pengurangan Terbuka dan Fiksasi Dalaman:Ini adalah pembedahan yang sedikit lebih rumit. Ia dilakukan dalam kes SCFE yang tidak stabil, bermakna kepala femur telah tergelincir terlalu jauh. Dalam kes ini, pakar bedah perlu membuka sendi pinggul, menggerakkan kepala femur kembali ke tempatnya, dan memasangnya dengan lebih daripada satu skru.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, kanak-kanak perlu menggunakan tongkat selama kira-kira 6-8 minggu dan tidak meletakkan sebarang berat pada kaki yang dibedah. Setelah kesakitan reda dan tulang sembuh, adalah penting untuk mendapatkan bantuan ahli fisioterapi . Dia akan mengajar anda senaman untuk menguatkan otot di sekitar sendi pinggul dan memulihkan mobiliti pada sendi. Ia mungkin mengambil masa kira-kira 3-6 bulan untuk sembuh sepenuhnya dan menyambung semula aktiviti sukan.