🤱 Masalah Puting Semasa Menyusu

"Doktor, sakit sangat bila saya menyusukan bayi saya. Puting susu saya merekah dan sakit, dan ia berdarah. Saya takut untuk menyusukan bayi kerana ia sakit," kata Sanduni, 25 tahun, yang datang ke klinik bersama anak sulungnya, yang dilahirkannya seminggu yang lalu, sambil menangis.

Dr. Priya menenangkannya dan dengan ramah menjelaskan, "Sandhu, kebanyakan ibu baru mengalami masalah ini pada peringkat awal. Sebab utamanya adalah bayi tidak melekat dengan betul pada payudara (Lekatan/Lekatan yang Lemah). Bayi hanya menggigit hujung puting, yang menyebabkan luka dan rekahan pada puting. Jika anda menyusu dengan betul, luka ini akan sembuh dalam masa dua hari."

Dalam artikel ini, kami akan membincangkan secara terperinci punca tiga masalah utama yang dihadapi oleh ibu semasa menyusukan bayi: Puting Sakit, Puting Merekah dan Puting Songsang, serta remedi perubatan mudah yang boleh dilakukan di rumah.

😣 Puting Sakit

Puting yang sakit merupakan masalah biasa dalam kalangan ibu yang menyusukan bayi. Ini sering disebabkan oleh bayi yang tidak menyusu dengan betul. Ia juga boleh disebabkan oleh bayi yang mengalami kesukaran untuk melekat pada payudara (melekat) apabila payudara membesar.

Jika bayi anda terus mengalami kesakitan semasa menyusu, itu bermakna dia tidak menyusu dengan betul. Selain itu, ia mungkin disebabkan oleh lidah tersangkut, jangkitan Candida/Thrush, atau vasospasme pada puting.

#### Apa yang boleh dilakukan untuk mengurangkan sakit puting:

• Adalah penting untuk anda kekal serelaks dan selesa yang mungkin (pastikan belakang anda disokong dengan baik).
• Cuba menyusukan bayi dalam posisi "Dada ke Dada, Dagu di Atas Payudara".
• Susukan bayi dalam posisi yang berbeza. Pastikan bayi menyusu dengan betul dalam setiap posisi.
• Jika sebelah puting terasa sakit teruk, mulakan penyusuan susu ibu pada bahagian yang kurang menyakitkan.
• Sebelum menyusu, picit beberapa titis susu ibu di sekeliling puting. Ini akan melembutkan dan melembapkan puting.
• Elakkan menggunakan benda yang mengeringkan atau mengelupas puting (seperti sabun, minuman keras mentol) dan krim kimia.
• Jika anda perlu menghentikan bayi anda daripada menyusu, jangan sekali-kali menarik payudara dari mulut bayi anda. Masukkan jari anda dengan lembut ke sudut mulut bayi anda dan tanggalkan sedutan.
• Letakkan pek ais pada puting selepas menyusu untuk mengurangkan kesakitan.
• Pastikan puting anda kering. Biarkan kawasan di sekeliling puting kering selepas menyusu.
• Anda boleh menggunakan pelindung puting yang melindungi puting dan boleh diletakkan di dalam coli. Elakkan memakai seluar dalam yang ketat pada waktu malam.

😢 Puting Merekah

Puting susu merekah berlaku apabila bayi hanya menggigit hujung puting dan bukannya memasukkan keseluruhan puting dan areola ke dalam mulutnya. Punca lain ialah puting tidak dikeringkan dengan betul selepas menyusu, memakai seluar dalam yang ketat di atas kulit yang basah atau menggunakan alas payudara yang basah untuk jangka masa yang lama.

#### Simptom puting merekah:

Pada mulanya, rekahan mungkin sangat halus. Ini boleh dilihat pada puting atau tepi tempat puting bertemu dengan areola. Mungkin terdapat rasa sakit yang tajam dan kadangkala pendarahan semasa menyusu.

#### Petua untuk puting merekah:

• Jika bayi menyusu dengan betul dan menyusu, puting yang merekah akan sembuh sendiri dalam masa 1-2 hari.
• Hentikan penyusuan susu ibu di sebelah badan yang mengalami kecederaan paling teruk selama satu atau dua hari dan rehatkan bahagian badan itu.
• Perah susu dari payudara tersebut dan berikan kepada bayi dengan sudu atau cawan yang bersih.
• Bertemu dengan bidan atau perunding laktasi yang berpengalaman untuk menunjukkan dan mempelajari posisi penyusuan yang betul.
• Jika sakit puting teruk, ambil tablet Paracetamol sebelum menyusu, seperti yang dinasihatkan oleh doktor anda.

🙃 Puting Terbalik

Puting terbalik adalah apabila puting tenggelam ke dalam dan bukannya keluar apabila bayi cuba menghisap atau menekan kawasan gelap (areola).

#### Rawatan yang mungkin untuk ini:

• Ini boleh dielakkan dengan menggolek dan meregangkan puting secara manual semasa kehamilan (terutamanya dari bulan ke-7).
• Teknik Hoffman:

1. Lukis pangkah secara mental merentasi dan ke atas, melalui bahagian tengah puting.
2. Letakkan ibu jari anda dalam arah yang bertentangan di kedua-dua belah garisan, di tepi bahagian hitam.
3. Tarik ibu jari anda ke kedua-dua sisi, tekan ke arah payudara.
4. Kemudian letakkan bahagian atas dan bawah secara berselang-seli dan tarik ke atas dan ke bawah. Lakukan ini beberapa kali sehari.

• Selepas bayi dilahirkan, berikan penyusuan susu ibu kepada bayi semasa refleks menghisap masih dalam keadaan terbaik.
• Sebelum menyusu, perah puting buat sementara waktu menggunakan teknik pam susu atau picagari. Semasa bayi menghisap, puting akan beransur-ansur kembali ke kedudukan semula jadinya.

🚨 Tanda-tanda Jangkitan Payudara Yang Perlu Dirawat Dengan Segera

Kecederaan puting boleh menyebabkan jangkitan serius seperti mastitis atau abses payudara. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami mana-mana gejala berikut:

• Satu kawasan payudara menjadi merah, keras, sakit, dan terasa sangat panas apabila disentuh.
• Demam dengan menggigil.
• Pelepasan seperti nanah dari puting.

🛠️ Langkah Tindakan untuk Memudahkan Penyusuan Susu Ibu

• Langkah 1: Apabila bayi anda menghisap, pastikan bukan sahaja puting tetapi juga kebanyakan kawasan gelap di sekelilingnya (areola) memasuki mulut bayi.
• Langkah 2: Untuk memastikan payudara anda kering, sapukan sedikit susu ibu pada puting anda selepas setiap penyusuan dan biarkan ia kering.
• Langkah Tiga: Jika puting merekah dan berdarah, hentikan penyusuan susu ibu buat sementara waktu dan perah susu dengan sudu.
• Langkah Empat: Jika payudara anda keras dan terdapat gumpalan susu, gosokkannya dengan tuala suam dan lembap sebelum menyusu.
• Langkah Kelima: Minum air bersih yang mencukupi (kira-kira 3 liter) dan makan makanan berkhasiat setiap hari.

📊 Pengelasan Masalah Payudara (Ringkasan Keadaan Puting)

📖 Sumber dan Rujukan Saintifik

• Panduan NHS (UK) tentang Masalah Penyusuan Susu Ibu: Penyusuan Puting Sakit NHS (Diakses 2026)
• Garis Panduan Klinikal NCBI: Pengurusan Sakit Puting dan Trauma pada Wanita Menyusu (PMC3380187)