Ia mungkin terasa seperti serangan jantung, tetapi mungkin bukan: Pembedahan Arteri Koronari Spontan (SCAD)

Bayangkan anda seorang yang sihat secara amnya, tanpa sebarang penyakit atau kesakitan tertentu, menjalani rutin harian anda. Anda bersenam, makan dengan baik, dan minum. Tetapi tiba-tiba, tanpa diduga, anda merasakan sakit yang tajam di dada anda, rasa sesak. Anda mula berpeluh, anda mengalami kesukaran bernafas, dan anda merasakan sakit yang menjalar ke lengan anda. Apakah perkara pertama yang terlintas di fikiran anda? "Oh, adakah saya mengalami serangan jantung?" Bukankah itu ketakutannya? Tetapi simptom-simptom ini tidak selalunya sama dengan simptom serangan jantung biasa yang kita tahu. Hari ini, kita akan bercakap tentang kecemasan perubatan yang kelihatan serupa, tetapi sedikit berbeza, terutamanya di kalangan wanita muda yang sihat. Kita panggil ini 'Pembedahan Arteri Koronari Spontan' atau `(SCAD)` secara ringkasnya.

Secara ringkasnya, apakah itu SCAD?

Walaupun namanya mungkin kedengaran agak rumit, sebenarnya agak mudah untuk difahami apa yang sedang berlaku. Bayangkan jantung kita sebagai motor yang sentiasa berfungsi. Motor ini memerlukan bekalan darah yang berterusan, yang bermaksud oksigen dan nutrien, untuk berfungsi. Darah ini dibawa ke otot jantung oleh saluran darah yang seperti sistem paip kecil. Inilah yang kita panggil arteri koronari.

Walaupun arteri koronari ini seperti tiub, dindingnya terdiri daripada tiga lapisan yang dilekatkan bersama. Seperti kek lapis. Dalam kes SCAD, apa yang berlaku ialah, tanpa sebab yang jelas, koyakan kecil tiba-tiba terbentuk di salah satu lapisan di bahagian dalam dinding arteri ini.

Bayangkan apa yang berlaku apabila bahagian dalam paip air sedikit koyak. Tekanan air menyebabkan air bocor melalui koyakan dan terperangkap di antara dua dinding paip. Begitu juga, apabila terdapat koyakan dalam arteri, darah yang mengalir di bawah tekanan tinggi akan bocor di antara dua membran ini dan terkumpul. Apabila darah terperangkap dengan cara ini, ia akan membonjol ke dalam dinding arteri pada ketika itu, menyekat aliran darah. Ini dipanggil "hematoma". Apabila aliran darah menjadi sempit atau tersekat sepenuhnya dengan cara ini, jumlah darah yang sampai ke otot jantung berkurangan. Ketika itulah gejala serangan jantung yang telah kita bincangkan sebelum ini muncul.

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimanakah anda mengenalinya?

Simptom-simptom SCAD sangat serupa dengan serangan jantung biasa, jadi mudah untuk mengelirukan kedua-duanya. Tetapi jika anda mengalami mana-mana simptom ini, adalah penting untuk merawatnya sebagai kecemasan perubatan .

Siapakah yang paling berisiko untuk menghidap SCAD?

Ini adalah perkara yang paling mengejutkan tentang SCAD. Serangan jantung biasanya berlaku pada orang yang lebih tua, mempunyai faktor risiko seperti diabetes, tekanan darah tinggi dan kolesterol. Tetapi SCAD tidak seperti itu.

• Paling biasa di kalangan wanita: Daripada 10 pesakit SCAD, 9 adalah wanita.
• Pada usia muda: Keadaan ini biasa berlaku, terutamanya dalam kalangan wanita sihat berumur antara 40-50 tahun yang tidak mempunyai faktor risiko penyakit jantung yang lain.
• Berkaitan dengan kehamilan: Sesetengah wanita mungkin mengalami keadaan ini semasa mengandung atau selepas melahirkan anak. Ia dipercayai disebabkan oleh perubahan hormon dan tekanan semasa bersalin.
• Tekanan fizikal atau mental yang teruk: Pengangkatan berat secara tiba-tiba, senaman berat, atau trauma emosi atau kesedihan yang teruk boleh menjadi pencetus untuk keadaan SCAD.
• Keadaan perubatan lain: Orang yang menghidap Displasia Fibromuskular (FMD) (penyakit yang melemahkan dinding saluran darah), penyakit tisu penghubung seperti sindrom Marfan dan lupus juga berisiko.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Apabila anda pergi ke bilik kecemasan, perkara pertama yang dilakukan oleh doktor ialah memeriksa sama ada anda mengalami serangan jantung. Mereka melakukan beberapa ujian untuk menentukan sama ada anda mengalami serangan jantung. Ujian khas diperlukan untuk mendiagnosis SCAD dengan tepat.

Bagaimanakah ia dirawat? Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Rawatan untuk SCAD sedikit berbeza daripada merawat serangan jantung biasa. Anehnya, kebanyakan kes SCAD hilang sendiri dari semasa ke semasa dengan ubat, tanpa sebarang pembedahan atau prosedur utama. Badan boleh menyembuhkan arteri yang koyak dengan sendirinya.

Kaedah rawatan

• Rawatan ubat: Ubat-ubatan seperti aspirin untuk mencegah pembekuan darah, beta-blocker untuk mengawal kadar denyutan jantung dan tekanan darah serta melonggarkan arteri, dan ubat-ubatan untuk mengawal sakit dada adalah kunci.
• Kemasukan ke hospital: Pesakit ditempatkan di unit rawatan rapi atau wad hospital selama beberapa hari, dan fungsi jantung dipantau dengan teliti.
• Angioplasti dan Stenting: Ini dilakukan dengan lebih jarang. Hanya jika arteri tersumbat sepenuhnya dan nyawa pesakit terancam, belon digunakan untuk mengembang arteri dan peranti seperti jaring (stent) dimasukkan untuk memastikan ia terbuka.
• Pembedahan Pintasan: Ini jarang dilakukan untuk SCAD.

Masa pemulihan berbeza-beza bagi setiap orang. Anda biasanya perlu tinggal di hospital selama kira-kira 3-5 hari. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk arteri yang koyak sembuh sepenuhnya. Walau bagaimanapun, adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor dengan teliti dalam tempoh ini.

Selepas pemulihan

Walaupun selepas pemulihan, anda perlu terus pergi ke klinik di bawah pengawasan pakar kardiologi.

• Pemulihan Jantung: Ini sangat penting. Program ini membantu anda bersenam dengan selamat di bawah pengawasan perubatan, mengamalkan diet yang sihat untuk jantung dan menguruskan tekanan.
• Perubahan gaya hidup: Doktor anda mungkin menasihati anda untuk mengelakkan pengangkatan berat dan aktiviti yang memberi banyak tekanan pada badan anda.

Apabila SCAD berlaku, adalah perkara biasa untuk berasa cemas dan bimbang, tertanya-tanya, "Adakah perkara seperti ini akan berlaku lagi?" Bincangkan perkara ini secara terbuka dengan doktor anda. Dapatkan kaunseling psikologi jika perlu.