Kelahiran Mati: Apa yang anda perlu tahu

Impian setiap bakal ibu atau bapa adalah untuk menyambut kelahiran bayi yang sihat. Walau bagaimanapun, tidak dapat dibayangkan, kadangkala semasa kehamilan, terutamanya selepas 20 minggu, bayi boleh hilang di dalam rahim. Situasi yang sangat menyedihkan ini adalah apa yang kita panggil secara perubatan sebagai `(Kelahiran Mati)`. Dalam bahasa Sinhala, kita juga memanggilnya ``kelahiran mati''. Ini benar-benar pengalaman yang menyayat hati dan menyakitkan yang tidak dapat digambarkan.

Apakah sebenarnya `(Lahir Mati)`?

Secara ringkasnya, "Kelahiran Mati" ialah kematian bayi dalam kandungan selepas 20 minggu kehamilan. Ramai orang berpendapat bahawa ini hanya berlaku jika degupan jantung bayi berhenti semasa kelahiran. Tetapi pada hakikatnya, kebanyakan bayi mati di dalam rahim. Amat jarang berlaku perkara ini semasa proses bersalin, apabila bayi hampir dilahirkan. Dalam kebanyakan kes, doktor boleh mengesan keadaan ini lebih awal dan mengambil langkah yang perlu sebelum tarikh jangkaan.

`(Kelahiran Mati)` sama sukarnya untuk ditanggung seperti `(Keguguran)`. Walau bagaimanapun, dalam `(Keguguran)`, bayi hilang sebelum 20 minggu kehamilan. Dalam `(Kelahiran Mati)`, ia berlaku selepas 20 minggu. Walau bagaimanapun, apabila sesuatu seperti ini berlaku, anda mungkin memerlukan banyak masa untuk menanggung kesedihan dan pulih daripadanya, dan sokongan padu daripada orang tersayang adalah penting.

Apakah jenis-jenis utama `(Kelahiran Mati)`?

Doktor mengklasifikasikan kelahiran mati berdasarkan bilangan minggu kehamilan yang telah berlalu apabila bayi meninggal dunia di dalam rahim.

• Kelahiran mati awal: Bayi meninggal dunia antara 20 dan 27 minggu.
• Lahir mati lewat: Bayi meninggal dunia antara 28 dan 36 minggu.
• Lahir mati cukup bulan: Bayi meninggal dunia selepas 37 minggu.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Insiden kelahiran mati sangat berbeza di bahagian dunia yang berbeza. Di negara membangun, kadangkala terdapat sehingga 22 kelahiran mati bagi setiap 1,000 kelahiran. Walau bagaimanapun, di negara maju, angka ini jauh lebih rendah. Contohnya, di Amerika Syarikat, hanya terdapat kira-kira 6 kelahiran mati bagi setiap 1,000 kelahiran, dan di United Kingdom, hanya terdapat kira-kira 3.5 kelahiran mati bagi setiap 1,000 kelahiran.

Kadar kelahiran mati telah menurun di seluruh dunia apabila penjagaan pranatal telah bertambah baik. Walau bagaimanapun, lebih banyak lagi yang perlu dilakukan untuk mengurangkan perbezaan dalam penjagaan kesihatan yang menjadikan sesetengah orang lebih cenderung mengalami kelahiran mati berbanding yang lain.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk mengalami `(Kelahiran Mati)`?

Malah, kelahiran mati boleh berlaku semasa mana-mana kehamilan. Walau bagaimanapun, faktor seperti kesihatan, gaya hidup dan persekitaran tempat anda tinggal boleh meningkatkan atau mengurangkan risiko ini.

• Umur: Risiko ini sedikit lebih tinggi untuk ibu muda di bawah umur 20 tahun dan untuk ibu berumur lebih dari 35 tahun.
• Keadaan kesihatan:Anda mungkin berisiko lebih tinggi jika anda mempunyai keadaan perubatan tertentu, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, gangguan pembekuan darah, gangguan tiroid, lupus dan obesiti (indeks jisim badan (BMI) lebih besar daripada 30).
• Sifat kehamilan: Risiko lebih tinggi jika anda menjangkakan anak kembar atau lebih.
• Komplikasi daripada kehamilan terdahulu: Jika anda pernah mengalami kelahiran mati sebelum ini, atau komplikasi lain seperti kelahiran pramatang, anda sedikit lebih berkemungkinan untuk mengalami kelahiran mati sekali lagi.
• Penggunaan dadah: Penggunaan dadah, merokok dan alkohol boleh menyebabkan kelahiran mati. Risiko meningkat apabila kedua-duanya digunakan bersama.
• Tekanan: Risiko juga boleh meningkat apabila berhadapan dengan tekanan hidup yang utama, seperti masalah kewangan yang teruk atau pertikaian keluarga.
• Persekitaran dan penjagaan kesihatan: Jika anda tinggal di negara atau persekitaran di mana penjagaan pranatal tidak tersedia dengan mudah, risiko kelahiran mati adalah lebih tinggi. Faktor sosioekonomi juga memainkan peranan. Di beberapa bahagian dunia, populasi tertentu mengalami kelahiran mati pada kadar dua kali ganda berbanding yang lain. Ini disebabkan oleh halangan dan perbezaan dalam akses kepada penjagaan kesihatan.

Apakah punca-punca `(Kelahiran Mati)`?

Malangnya, dalam satu daripada setiap tiga kelahiran mati, doktor tidak dapat mengetahui dengan tepat mengapa bayi itu hilang. Punca-puncanya boleh menjadi sangat kompleks. Ia boleh disebabkan oleh masalah yang menjejaskan ibu, masalah yang menjejaskan bayi, atau masalah dengan tisu dan organ yang mengekalkan hubungan antara ibu dan bayi.

Jangkitan

Jangkitan yang disebabkan oleh virus, parasit, bakteria atau kuman (patogen) lain menyumbang kira-kira 50% daripada kelahiran mati di negara membangun dan kira-kira 25% di negara maju. Kadangkala, jangkitan ini tidak menyebabkan sebarang gejala, jadi anda mungkin tidak tahu terdapat masalah sehinggalah ia menjadi komplikasi semasa kehamilan.

Risiko kelahiran mati akibat jangkitan selalunya boleh dikurangkan dengan menerima penjagaan pranatal yang berkualiti baik.

Masalah plasenta atau tali pusat

Plasenta ialah organ yang membantu berkongsi nutrien daripada anda kepada bayi anda melalui tali pusat. Jika terdapat masalah dengan saluran hayat ini, bayi anda mungkin berhenti mendapat oksigen, darah dan nutrien yang diperlukan untuk terus hidup.

• Gangguan plasenta: Ini adalah pemisahan plasenta dari rahim . Ia menyumbang antara 10% dan 20% daripada semua kelahiran mati.
• Menyimpul tali pusat:Jika tali pusat terpintal dan bayi tidak mendapat oksigen yang diperlukan, ia boleh mengakibatkan "Kelahiran Mati". Ini menyumbang kira-kira 10% daripada "Kelahiran Mati".

Keadaan yang mempengaruhi bayi

Kadangkala, bayi mungkin mengalami masalah perkembangan atau kecacatan kongenital/kecacatan lahir. Bayi juga mungkin mempunyai keadaan genetik. Gen ialah arahan yang memberitahu badan bayi cara untuk membesar dan berfungsi. Jika terdapat ralat dalam arahan ini, organ bayi mungkin tidak berkembang atau berfungsi dengan baik. Contohnya, keadaan seperti sindrom Down.

Bayi mungkin tidak mendapat nutrien yang diperlukan untuk membesar dengan sihat. Ini dipanggil sekatan pertumbuhan intrauterin . Ini juga merupakan punca biasa kelahiran mati.

Komplikasi kehamilan

Jika anda mempunyai keadaan perubatan kronik seperti diabetes, lupus, tekanan darah tinggi, obesiti, atau gangguan pembekuan darah, anda lebih cenderung mengalami masalah semasa kehamilan.

Walau bagaimanapun, hanya kerana anda mempunyai keadaan kronik tidak bermakna anda pasti akan mengalami komplikasi. Doktor boleh membantu anda menguruskan keadaan kronik anda dan mengurangkan risiko anda dengan memantau kesihatan anda secara berkala.

Antara komplikasi kehamilan yang boleh menyebabkan kelahiran mati adalah:

• Preeklampsia: Keadaan tekanan darah tinggi yang bermula pada separuh kedua kehamilan.
• Kolestasis kehamilan: Penyakit hati yang berlaku pada lewat kehamilan.
• Kelahiran pramatang: Bayi dilahirkan pramatang (sebelum 37 minggu).
• Ketuban pecah pramatang pramatang (PPROM): Pecah pramatang kantung pelindung berisi bendalir yang mengelilingi bayi.

Apakah simptom-simptom `(Lahir Mati)`?

Selalunya, satu-satunya tanda amaran kelahiran mati adalah anda merasakan bayi tidak seaktif sebelumnya, atau dia kurang bergelut. Sesetengah orang mungkin mengalami kekejangan perut dan pendarahan faraj.

Penting: Simptom-simptom ini tidak selalunya bermaksud kelahiran mati. Walau bagaimanapun, jika anda melihat mana-mana perubahan ini, anda perlu berjumpa doktor dengan segera.

Bagaimanakah diagnosis dibuat?

Kebanyakan kelahiran mati berlaku sebelum bersalin. Doktor anda akan melakukan imbasan ultrasound untuk memeriksa degupan jantung bayi.

Apakah ujian yang dilakukan untuk mencari punca `(Lahir Mati)`?

Bagi sesetengah ibu bapa, mengetahui punca kelahiran mati boleh membantu mereka mengatasi kesakitan dan membuat keputusan. Selain itu, memahami bagaimana sesuatu seperti ini berlaku boleh membantu mengurangkan risiko komplikasi pada kehamilan akan datang.

Doktor anda akan menyemak rekod perubatan anda dengan teliti dan keadaan sekitar kejadian tersebut. Mereka juga mungkin memeriksa bayi, tali pusat atau plasenta untuk menentukan puncanya.

Ujian-ujian ini mungkin termasuk:

• Ujian untuk jangkitan: Doktor akan mengambil sampel air kencing, darah, atau sel anda dari faraj atau serviks anda untuk memeriksa jangkitan.
• Ujian darah: Ujian darah boleh menunjukkan sama ada anda mempunyai keadaan perubatan yang berkaitan dengan komplikasi kehamilan.
• Ujian genetik: Doktor akan memeriksa sampel dari tali pusat untuk melihat sama ada bayi mempunyai masalah genetik, seperti sindrom Down, yang boleh menyebabkan kelahiran mati.
• Bedah siasat: Bedah siasat ialah prosedur pembedahan. Ia membolehkan doktor memeriksa bayi dengan teliti untuk menentukan punca kematian. Ini mungkin melibatkan membuat hirisan kecil untuk memeriksa organ bayi. Dalam kebanyakan kes, anda berhak memutuskan sama ada untuk menjalani pemeriksaan ini atau tidak. Anda juga boleh menyatakan berapa banyak bedah siasat yang dilakukan.

Bilakah saya perlu memutuskan untuk menjalankan bedah siasat ke atas bayi saya?

Ini adalah keputusan yang sangat sukar. Bagi sesetengah ibu bapa, pemikiran untuk melakukan bedah siasat selepas peristiwa yang menyayat hati itu tidak tertanggung. Tidak semua pelan insurans melindungi bedah siasat bayi, jadi kosnya juga merupakan satu faktor.

Kelebihan terbesar melakukan bedah siasat ialah ia meningkatkan kemungkinan untuk mencari punca kelahiran mati. Kajian terbaru menunjukkan bahawa bedah siasat boleh meningkatkan peluang untuk mencari punca daripada serendah 20% kepada lebih daripada 90%. Maklumat ini boleh membantu doktor anda mencegah komplikasi pada kehamilan akan datang.

Walau bagaimanapun, setiap kes adalah berbeza, dan ini adalah keputusan yang sangat peribadi. Bercakap dengan doktor anda untuk menentukan apa yang terbaik untuk anda.

Apa yang berlaku selepas bayi itu meninggal dunia?

Doktor anda akan mengesyorkan pilihan paling selamat untuk melahirkan bayi anda. Pengalaman ini akan terasa seperti melahirkan bayi hidup. Pasukan penjagaan kehamilan anda akan membimbing anda dan memberi anda ubat untuk membantu mengurangkan kesakitan.

• Menggalakkan proses bersalin: Doktor mengesyorkan agar proses bersalin dimulakan secepat mungkin selepas kelahiran mati. Jika anda mempunyai keadaan perubatan, proses bersalin mungkin terbaik untuk kesihatan anda. Anda biasanya akan diberi ubat untuk menggalakkan proses bersalin dalam tempoh dua hari selepas bersalin.
• Kelahiran semula jadi: Jika anda ingin menunggu sebentar sebelum bersalin, itu juga mungkin. Kelahiran biasanya bermula secara semula jadi dalam tempoh dua minggu selepas kehilangan bayi. Walau bagaimanapun, jika anda memilih untuk bersalin secara semula jadi, bedah siasat mungkin sedikit lebih sukar untuk dilakukan.
• Pembedahan Caesarean / Pembedahan C:Jika keadaan kesihatan anda berisiko, anda mungkin perlu menjalani pembedahan Caesarean kecemasan. Walau bagaimanapun, pembedahan Caesarean sangat jarang berlaku dalam kes kelahiran mati.

Apa yang berlaku selepas bersalin?

Anda mempunyai pilihan tentang berapa banyak interaksi yang anda lakukan dengan bayi anda. Tiada perasaan atau respons yang betul atau salah pada masa ini.

Contohnya, anda boleh mendukung bayi jika suka. Anda boleh meminta cenderahati, seperti sejumput rambut bayi atau tag pengenalan hospital. Banyak hospital mengeluarkan sijil kelahiran. Anda juga boleh meminta tangan dan tapak kaki bayi disertakan padanya.

Luangkan masa sebanyak yang anda perlukan dan jangan teragak-agak untuk meminta bantuan daripada orang lain. Kehadiran orang tersayang di sisi anda akan sangat membantu dalam mengatasi kesedihan ini dan memulihkan minda anda.

Adakah saya akan mendapat susu selepas kelahiran mati?

Susu biasanya keluar dalam masa beberapa hari selepas bersalin. Melainkan anda menghidap preeklampsia, anda boleh mengambil ubat yang dipanggil agonis dopamin untuk menghentikan payudara anda daripada menghasilkan susu. Atau, jika anda mahu, anda boleh menunggu sehingga proses itu berhenti secara semula jadi. Bercakap dengan doktor anda tentang apa yang anda fikir sesuai untuk anda.

Adakah mungkin untuk hamil lagi selepas kelahiran mati?

Ya, ia mungkin. Ramai orang telah mengalami kehamilan normal dan bayi yang sihat. Jika kelahiran mati disebabkan oleh kecacatan kongenital atau masalah tali pusat, terdapat kemungkinan kecil untuk kelahiran mati yang lain. Jika puncanya adalah penyakit atau gangguan genetik, hanya terdapat kemungkinan 3% untuk kelahiran mati pada kehamilan anda yang seterusnya.

Berapa lama selepas kelahiran mati anda patut hamil semula?

Beberapa kajian menunjukkan bahawa wanita yang menunggu sekurang-kurangnya setahun selepas kelahiran mati untuk hamil semula mempunyai kurang kemurungan dan kebimbangan semasa kehamilan mereka yang seterusnya. Walau bagaimanapun, kesediaan fizikal dan mental untuk mencuba lagi berbeza dari orang ke orang.

Bercakap dengan doktor anda tentang kehamilan anda yang seterusnya.

Bolehkah kelahiran mati dicegah?

Kebanyakan masa, tiada apa yang boleh anda lakukan untuk mencegah kelahiran mati. Ia sering disebabkan oleh keadaan perubatan atau komplikasi yang di luar kawalan anda. Walau bagaimanapun, anda boleh mengambil langkah-langkah ini untuk meningkatkan peluang anda untuk melahirkan bayi yang sihat:

• Elakkan dadah, tembakau dan alkohol: Penggunaan dadah bukan sahaja meningkatkan risiko kelahiran mati, tetapi juga komplikasi lain seperti sindrom alkohol janin dan sindrom kematian bayi mengejut.
• Laraskan diet anda: Ubah diet anda semasa hamil. Tingkatkan pengambilan kalori anda untuk membekalkan nutrisi yang anda dan bayi anda perlukan, dan makan makanan berkhasiat. Anda juga harus mengelakkan makanan tertentu yang membawa risiko penyakit bawaan makanan.
• Kekalkan berat badan yang sihat: Sebelum hamil, cuba capai berat badan yang sihat yang sesuai dengan anda.
• Mencegah jangkitan: Ini termasuk mengikuti amalan kebersihan yang baik (seperti mencuci tangan, memasak makanan dengan teliti), dan mendapatkan vaksinasi yang disyorkan sebelum, semasa, dan selepas kehamilan.
• "Kiraan tendangan" harian: Menjelang kira-kira 26-28 minggu, biasakan diri dengan pergerakan bayi anda. Ketahui apa yang normal untuk bayi anda. Jika bayi anda tidak bertindak seperti biasa, hubungi doktor anda.
• Jangan tidur terlentang, tidur mengiring: Jika anda hamil 28 minggu atau lebih, tidur terlentang boleh meningkatkan risiko kelahiran mati. Walaupun sebab sebenar untuk ini tidak jelas, pakar mengesyaki ia ada kaitan dengan aliran darah dan oksigen ke bayi.
• Dapatkan pemeriksaan berkala, ultrasound dan/atau pemantauan jantung janin jika perlu: Pemeriksaan perubatan yang kerap boleh membantu doktor anda mengesan sebarang keadaan yang mungkin menjejaskan kehamilan anda. Ini amat penting terutamanya jika anda berisiko tinggi untuk komplikasi kehamilan.
• Laporkan simptom dengan segera: Jika anda mengalami simptom semasa kehamilan, seperti sakit perut atau pendarahan faraj, berjumpa doktor dengan segera.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya selepas kelahiran mati?

Luangkan masa sebanyak yang anda perlukan untuk bersedih dan memproses selepas kelahiran mati. Bersedihlah dengan cara yang paling selesa bagi anda. Ini mungkin termasuk mengadakan pengebumian bersama rakan dan keluarga yang sanggup membantu anda pada masa ini. Atau ia mungkin bermakna meluangkan masa untuk memproses perasaan anda sendiri, atau meminta bantuan dengan penjagaan anak.

Kumpulan kaunseling dan sokongan keguguran juga merupakan sumber yang tidak ternilai pada masa ini. Tidak kira peringkat kehamilan anda, anda masih seorang ibu dan seorang bapa. Ikatan yang anda pupuk adalah nyata. Adalah perkara biasa untuk mengalami kemurungan dan gangguan tekanan pasca trauma (PTSD), yang memerlukan bantuan profesional untuk menangani kehilangan besar sedemikian.

Kelahiran mati merupakan satu kehilangan yang dahsyat. Ia mungkin mengambil masa untuk pulih daripadanya. Ingatlah bahawa adalah perkara biasa untuk berasa terbeban pada masa-masa seperti ini. Tiada salahnya untuk mendapatkan bantuan daripada kumpulan sokongan dan profesional kesihatan mental untuk membantu anda mengharunginya.

Jika anda bimbang tentang risiko kelahiran mati pada masa hadapan selepas kehilangan bayi, dapatkan nasihat daripada penyedia penjagaan pranatal anda atau pakar perubatan ibu-janin (MFM). Mereka mungkin mengesyorkan ujian atau kaunseling genetik untuk menilai risiko anda. Keputusan untuk cuba hamil semula adalah keputusan yang besar. Terdapat pakar yang boleh menasihati dan menyokong anda.

Akhir sekali, mesej untuk dibawa pulang:

Kelahiran mati merupakan pengalaman yang benar-benar menyayat hati dan sukar. Adalah penting untuk menyedari perkara ini, memahami faktor risiko, dan mendapatkan bantuan apabila diperlukan.

• Anda tidak keseorangan: Anda bukan satu-satunya yang mengalami kesedihan seperti ini. Terdapat tempat di mana anda boleh mendapatkan sokongan dan pemahaman.
• Puncanya pelbagai dan kadangkala tidak jelas: Tidak setiap kelahiran mati mempunyai punca yang jelas. Jangan salahkan diri anda untuknya.
• Dapatkan nasihat perubatan: Berhati-hati dengan pergerakan bayi anda semasa kehamilan, dan berjumpa doktor dengan segera jika anda mengalami sebarang gejala yang luar biasa.
• Berikan diri anda masa untuk bersedih: Ia akan mengambil masa untuk mengatasi perkara ini. Benarkan diri anda merasai emosi anda, dan dapatkan bantuan profesional jika perlu.
• Berharaplah tentang masa depan: Ramai orang kemudiannya mempunyai bayi yang sihat selepas kelahiran mati. Bercakap dengan doktor anda tentang rancangan masa depan anda.

Kami berharap maklumat ini dapat membantu anda mendapatkan sedikit pemahaman tentang topik yang sukar ini. Jika anda pernah mengalami pengalaman yang serupa, kami berdoa agar anda mendapat kekuatan.

` Kelahiran Mati, Kelahiran Mati, Kehamilan, Kehilangan Bayi, Kematian dalam Rahim, Komplikasi Kehamilan, Kesihatan Ibu