Sindrom Kematian Aritmia Mengejut (SAD)

Pernahkah anda mendengar tentang seseorang yang masih muda dan sihat tiba-tiba meninggal dunia? Pernahkah anda tertanya-tanya bagaimana itu boleh berlaku? Kadangkala ia mungkin disebabkan oleh keadaan yang akan kita bincangkan hari ini yang dipanggil Sindrom Kematian Aritmia Mengejut (SADS) . Ini adalah perkara yang sangat serius, tetapi penting untuk menyedarinya.

Apakah itu Sindrom Kematian Jantung Mengejut (SADS)?

Secara ringkasnya, ini adalah keadaan jantung. Kebanyakan masa, ia adalah sesuatu yang anda warisi , bermakna ia boleh diwarisi dari generasi ke generasi. Apa yang berlaku dalam hal ini ialah terdapat masalah dengan sistem elektrik di jantung anda. Fikirkanlah, jantung kita berfungsi seperti penjana kecil. Isyarat elektriklah yang membuatkan jantung berdegup dengan betul. Jadi, apabila terdapat masalah dengan sistem ini, ritma jantung menjadi tidak normal . Jika ini tidak dirawat dengan betul, anda mungkin perlu menghadapi kematian mengejut. Itulah sebabnya ia berbahaya.

Apakah jenis-jenis utama SADS?

Terdapat beberapa jenis SADS. Setiap satunya mempunyai sedikit perbezaan. Mari kita lihat beberapa jenis utama:

• Sindrom Brugada: Ini adalah keadaan di mana ruang bawah jantung, yang dipanggil atria, mengalami degupan jantung yang cepat dan tidak teratur (takikardia ventrikel polimorfik).
• Takikardia Ventrikular Polimorfik Katekolaminergic (CPVT): Ini juga merupakan keadaan di mana sel-sel jantung berdegup dengan cepat dan tidak teratur. Keadaan ini boleh berlaku terutamanya semasa melakukan aktiviti fizikal atau tekanan mental.
• Sindrom QT Panjang (LQTS): Ini berlaku apabila otot jantung anda mengambil masa yang lebih lama untuk bersedia untuk degupan seterusnya, iaitu, untuk mengecas semula (repolarisasi atau cas semula). Ia seperti bateri yang mengambil masa yang lebih lama untuk dicas. Jika anda melihat EKG, perbezaan antara gelombang Q dan T dipanggil selang QT. Apabila masa ini terlalu lama, sel-sel jantung boleh mula berdegup terlalu laju (takikardia ventrikel) atau terlalu tidak teratur (fibrilasi ventrikel).
• Sindrom QT Pendek (SQTS): Ini adalah kebalikan daripada QT panjang. Ini bermakna sel-sel jantung mengambil masa yang terlalu singkat untuk bersedia untuk degupan seterusnya. Ini boleh menyebabkan ruang atas jantung (fibrilasi atrium) berdegup tidak teratur, atau ruang bawah (takikardia ventrikel) berdegup dengan cepat, atau bergetar tidak teratur (fibrilasi ventrikel).
• Sindrom Timothy: Ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Ia juga merupakan sejenis sindrom QT panjang.
• Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW):Ini berlaku apabila laluan tambahan yang tidak normal dicipta untuk isyarat elektrik bergerak antara ruang atas (atria) dan ruang bawah (mitra). Ini adalah tambahan kepada laluan biasa, yang boleh menyebabkan jantung berdegup terlalu laju (takikardia).

Seberapa lazimkah keadaan SADS ini berlaku?

Ini bukanlah perkara biasa, tetapi ia juga bukan tidak wujud. Contohnya, sindrom QT panjang (LQTS) yang disebut sebelum ini dianggarkan menjejaskan kira-kira satu dalam 2,000 bayi baru lahir. Sindrom Brugada juga kurang biasa, menjejaskan kurang daripada 1% populasi. Keadaan yang dipanggil CPVT menjejaskan kira-kira satu dalam sepuluh ribu.

Namun, secara keseluruhan, kira-kira 200,000 orang mati akibat serangan jantung secara tiba-tiba (SCA) setiap tahun di Amerika Syarikat sahaja. Dilaporkan juga bahawa kira-kira 4,000 kanak-kanak dan orang dewasa muda mati akibat keadaan SADS ini setiap tahun. Jadi, itu bukan perkara kecil, bukan?

Apakah simptom-simptom SADS?

Walaupun terdapat banyak jenis SADS, terdapat beberapa gejala biasa. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin tidak mengalami sebarang gejala langsung.

Simptom biasa:

• Pengsan atau sawan boleh berlaku semasa bersenam, atau apabila anda sangat teruja atau takut.
• Kesakitan dada mungkin berlaku semasa bersenam.
• Anda mungkin mengalami sesak nafas semasa bersenam.

Sekarang mari kita lihat gejala berbeza yang berkaitan dengan setiap jenis SADS.

Simptom sindrom Brugada

Walaupun kebanyakan orang tidak mengalami gejala, sesetengahnya mungkin mengalami:

• Serangan jantung boleh berlaku, terutamanya semasa tidur.
• Pengsan.
• Sawan.
• Corak pernafasan yang tidak normal.

Simptom takikardia ventrikel polimorfik katekolaminergic (CPVT)

Mungkin tiada gejala sehingga serangan jantung berlaku, tetapi sesetengah orang mungkin berasa pitam semasa bersenam.

Simptom Sindrom QT Panjang (LQTS)

Kira-kira separuh daripada penghidap LQTS tidak mengalami simptom. Tetapi sesetengah orang:

• Aritmia tertentu yang dipanggil Torsades de Pointes boleh menyebabkan serangan jantung.
• Pengsan.
• Sawan.

Simptom Sindrom QT Pendek (SQTS)

Kira-kira 40% orang yang menghidap keadaan ini tidak menunjukkan sebarang gejala. Tetapi yang lain:

• Palpitasi .
• Pengsan.
• Serangan jantung.

Simptom sindrom Timothy

Ciri-ciri yang boleh dilihat dalam hal ini ialah:

• Pengsan.
• Serangan jantung.
• Kadangkala terdapat jari tangan dan/atau jari kaki yang berselaput.
• Isu-isu perkembangan.

Simptom Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW)

Simptom-simptom WPW termasuk:

• Palpitasi.
• Rasa pening (pening kepala yang ringan).
• Kesukaran bernafas.
• Pengsan.
• Sawan.

Penting: Jika anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai satu atau lebih daripada gejala ini, anda pasti perlu mendapatkan nasihat perubatan.

Apakah punca-punca SADS?

Selalunya, apabila seseorang muda meninggal dunia secara tiba-tiba, dan struktur jantung mereka kelihatan normal apabila diperiksa, doktor mengesyaki bahawa mereka mempunyai aritmia yang tidak didiagnosis, iaitu degupan jantung yang tidak teratur. Keadaan SADS yang menyebabkan aritmia ini, yang telah kita bincangkan sebelum ini, sering diturunkan dari ibu bapa kepada anak . Iaitu, ia datang daripada gen. Kemungkinan keadaan ini diturunkan kepada kanak-kanak boleh berbeza-beza bergantung pada gen yang terlibat dan bahagian jantung yang terjejas.

Bagaimanakah doktor mengesan SADS?

Jika seorang remaja mempunyai simptom-simptom yang dinyatakan di atas, dan jika seseorang dalam keluarga mereka pernah mengalami kematian mengejut yang tidak dapat dijelaskan sebelum usia 40 tahun, doktor mungkin mengesyaki SADS. Kaedah diagnostik berbeza-beza bergantung pada jenis SADS.

Kaedah diagnostik yang paling kerap digunakan:

• Elektrokardiogram (EKG): Ini menguji aktiviti elektrik jantung.
• Ujian genetik: Ujian ini bertujuan untuk variasi genetik yang berkaitan dengan SADS.
• Ujian tekanan treadmill: Ini menguji bagaimana jantung bertindak balas terhadap senaman.
• Ujian provokasi Katekolamin: Ubat khas diberikan dan tindak balas jantung diperhatikan.
• Monitor Holter: Peranti yang merekodkan degupan jantung secara berterusan selama tempoh kira-kira 24 jam.
• Ekokardiogram: Ini adalah imbasan ultrasound yang melihat struktur dan fungsi jantung.
• Ultrabunyi janin: Ini boleh dilakukan semasa bayi masih dalam kandungan.
• Ujian diagnostik kateterisasi jantung: Ujian di mana tiub nipis dimasukkan ke dalam jantung.
• Kajian elektrofisiologi: Dalam kajian ini, wayar halus dimasukkan ke dalam jantung untuk memeriksa sistem elektrik jantung secara mendalam.

Apakah rawatan untuk SADS?

Rawatan berbeza-beza bergantung pada jenis SADS, jadi penting untuk mengetahui dengan tepat jenis yang anda alami.

Rawatan sindrom Brugada

• Defibrilator kardioverter implan (ICD): Ini adalah mesin kecil yang diletakkan di bawah kulit. Jika kadar denyutan jantung menjadi tidak teratur secara berbahaya, ia akan memberikan kejutan elektrik kecil untuk memulihkan kadar denyutan jantung.
• Ubat seperti Quinidine .
• Elakkan penggunaan ubat-ubatan yang menyekat saluran natrium di jantung.

Rawatan Takikardia Ventrikular Polimorfik Katekolaminergic (CPVT)

• Orang-orang ini diberi sejenis ubat yang dipanggil beta-blocker .
• Jika perlu, ICD akan dipasang.

Rawatan Sindrom QT Panjang (LQTS)

Ini boleh dilakukan dengan perkara seperti ubat atau pembedahan:

• Penyekat beta.
• Sebuah ICD .
• Denervasi simpatetik jantung kiri: Ini adalah pembedahan invasif minimum yang memotong dan membuang beberapa saraf autonomi yang menuju ke jantung.
• Elakkan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang memanjangkan selang QT pada EKG anda.

Rawatan Sindrom QT Pendek (SQTS)

Terdapat ubat dan alat untuk ini:

• Sebuah ICD .
• Kuinidin.

Rawatan sindrom Timothy

Ini juga menggunakan ubat dan peranti:

• Penyekat beta.
• Sebuah ICD .
• Elakkan penggunaan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT pada EKG anda.

Rawatan sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW)

Ubat-ubatan boleh membantu mencegah simptom WPW. Terdapat juga prosedur yang dipanggil terapi ablasi . Ini memusnahkan laluan elektrik tambahan. Ini kadangkala boleh menyembuhkan WPW sepenuhnya. Doktor juga menetapkan ubat-ubatan yang dipanggil antiaritmia untuk mengurangkan risiko irama jantung yang tidak normal.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan untuk rawatan ini?

Ya, sesetengah rawatan boleh menyebabkan kesan sampingan yang kecil.

• Sesetengah orang mungkin menghadapi kesukaran untuk bertolak ansur dengan penyekat beta yang ditetapkan oleh doktor mereka.
• Selepas itu pembedahan denervasi simpatetik jantung kiri :
• Berpeluh luar biasa.
• Tangan kering.
• Perubahan suhu atau warna di beberapa bahagian muka.
• Tetapi pembedahan ini boleh meningkatkan kualiti hidup dengan ketara.
• Oleh kerana peranti ICD memberikan kejutan elektrik untuk memulihkan irama jantung, ia boleh menjadi sedikit tidak selesa. Juga:
• Jangkitan mungkin berlaku.
• Peranti mungkin tidak berfungsi dengan betul.

Bagaimanakah saya boleh mengurangkan risiko saya? Bolehkah SADS dicegah?

Jika seseorang dalam keluarga anda menghidap SADS, ahli keluarga yang lain harus melakukan CPR.Jika anda tahu cara melakukannya, dan jika anda mempunyai Defibrilator Luaran Automatik (AED) di rumah, ia boleh menjadi satu kelegaan yang besar kepada seseorang yang menghidap SADS. Kerana adalah bagus untuk mengetahui bahawa seseorang sedia membantu dalam kecemasan.

Walaupun SADS tidak dapat dicegah sepenuhnya, jika seseorang dalam keluarga anda didiagnosis dengan keadaan ini, adalah penting untuk menjalani ujian bagi melihat sama ada mereka juga mempunyai mutasi genetik. Anda boleh berbincang dengan doktor anda untuk menentukan siapa yang harus menjalani ujian. Sebaik sahaja seseorang didiagnosis dengan keadaan ini, langkah-langkah boleh diambil untuk melindungi mereka, sama ada dengan ubat-ubatan atau rawatan lain.

Apakah masa depan seseorang yang menghidap SADS?

Ia bergantung kepada jenis SADS yang anda hidapi, berapa awal ia didiagnosis, dan berapa cepat rawatan dimulakan. Ia adalah keadaan sepanjang hayat , dan kadangkala boleh membawa maut .

Walau bagaimanapun, penghidap sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW) mempunyai pandangan yang jauh lebih baik kerana terapi ablasi dapat menyelesaikan masalah tersebut. Penghidap sindrom QT panjang (LQTS) mempunyai risiko kematian mengejut yang jauh lebih rendah. Walau bagaimanapun, ramai orang yang boleh mendapat manfaat daripada ablasi ventrikel kiri tidak mendapat manfaat tersebut. Terdapat sangat sedikit kajian mengenai keadaan seperti sindrom QT pendek (SQTS) , kerana hanya terdapat beberapa (kira-kira 200) pesakit yang menghidap keadaan ini.

Oleh itu, kajian lanjut diperlukan untuk mencari rawatan terbaik untuk semua orang yang menghidap SADS.

Mengimplantasi ICD boleh mencegah kematian jantung secara mengejut kerana ia merawat irama jantung yang tidak normal. Walaupun ia tidak menyembuhkan keadaan ini, ia adalah cara yang berkesan untuk mengurangkan risiko kematian akibat keadaan ini.

Jika anda menghidap SADS, bagaimana anda menjaga diri anda?

• Jika doktor anda telah menetapkan ubat untuk anda, ambillah ubat tersebut seperti yang ditetapkan, tanpa terlepas walau sehari pun. Begitu juga dengan kanak-kanak yang menghidap SADS. Mereka perlu diberi ubat tepat pada masanya, dan bukanlah idea yang baik untuk melangkau satu dos pun.
• Sentiasa tanya doktor atau ahli farmasi anda sebelum memulakan ubat baharu. Banyak ubat, termasuk antibiotik biasa dan ubat anti-loya, boleh berinteraksi dengan ubat jantung anda. Ia juga boleh menjejaskan selang QT, yang meningkatkan risiko kematian mengejut pada seseorang yang menghidap sindrom QT panjang.
• Fahami bagaimana ICD anda (atau anak anda) berfungsi. Selain itu, dapatkan pemeriksaan berkala oleh doktor anda. Sesetengah prosedur perubatan dan peranti elektronik harian boleh mengganggu fungsi ICD anda. Jadi, ketahui apa yang perlu dielakkan.
• Jika anak anda menghidap SADS, tanya doktor sama ada dia boleh bersukan dengan keadaannya.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor? Bilakah anda perlu pergi ke bilik kecemasan?

Jika anda menghidap SADS, pemeriksaan berkala adalah sangat penting. Ini adalah untuk memastikan anda mengambil jumlah ubat yang betul. Jika anak anda menghidap SADS, dos ubat mungkin perlu ditingkatkan apabila dia membesar dan menambah berat badan. Itulah sebabnya mengapa sangat penting bagi kanak-kanak untuk menjalani pemeriksaan berkala. Jika anda menghidap ICD, berjumpa doktor anda sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Sekiranya berlaku kecemasan:

• Jika seseorang mengalami serangan jantung , hubungi 911 (atau nombor kecemasan negara anda) dengan segera dan lakukan CPR.
• Jika anda mengalami mana-mana gejala ini, pergi ke bilik kecemasan atau hubungi 911 dengan segera:
• Jika anda rasa pitam, pening, atau berdebar-debar.
• Jika anda mengalami sakit dada secara tiba-tiba atau kesukaran bernafas.

Apakah soalan-soalan penting yang perlu ditanya kepada doktor anda?

Jika anda atau seseorang dalam keluarga anda menghidap SADS, adalah sangat penting untuk bertanya kepada doktor anda soalan-soalan ini:

• Apakah jenis SADS yang saya alami?
• Apakah rawatan yang anda cadangkan untuk keadaan khusus saya?
• Bolehkah anda membantu saya mengetahui siapa dalam keluarga saya yang perlu diuji untuk ini?
• Adakah saya memerlukan defibrilator?
• Adakah terdapat sebarang ubat yang harus saya elakkan dengan keadaan saya?

Akhir sekali, ingatlah perkara-perkara ini!

Walaupun SADS merupakan keadaan yang serius, menyedarinya dan mengambil langkah yang betul dapat melindungi anda dan orang tersayang. Menyedari diagnosis anda dapat membantu anda memahami pilihan anda. Bekerjasama dengan doktor anda untuk menentukan rawatan yang terbaik untuk anda atau orang tersayang. Pemeriksaan berkala, terutamanya jika anda mempunyai ICD, adalah penting. Mempunyai AED di rumah dan memastikan semua orang tahu cara menggunakannya dan melakukan CPR dapat membantu anda dan keluarga anda. Jangan panik, kesedaran adalah pertahanan terbaik.

Sindrom Kematian Aritmia Mengejut , SADS, penyakit jantung, degupan jantung yang tidak normal, penyakit genetik, kematian mengejut, sistem elektrik jantung