Pembedahan Mikro Endoskopi Transanal (TEMS)

Adakah doktor memberitahu anda bahawa anda mempunyai tumor kecil, polip, di rektum anda? Apabila anda mendengarnya, banyak soalan menakutkan yang terlintas di fikiran, seperti "Oh, adakah saya perlu memotong perut saya, berapa lama saya perlu tinggal di hospital, berapa banyak kesakitannya?" Tetapi jangan takut. Hari ini, perubatan sangat maju. Terdapat kaedah khas yang boleh membuang tumor sedemikian tanpa membuat sebarang hirisan di perut, dengan memasukkan instrumen kecil melalui rektum. Itulah yang kita bincangkan hari ini.

Apakah sebenarnya TEMS?

Secara ringkasnya, Pembedahan Mikro Endoskopi Transanal (TEMS) ialah pembedahan di mana instrumen pembedahan yang sangat kecil dan kamera dimasukkan melalui dubur anda, iaitu, melalui tempat najis keluar, untuk membuang tumor, polip, dan sebagainya di rektum, yang merupakan bahagian paling bawah usus besar.

Bayangkan sahaja, pada masa lalu, untuk membuang tumor seperti ini yang terletak betul-betul di dalam rektum, anda perlu memotong bahagian abdomen dan melakukan pembedahan besar. Ia akan mengambil masa yang lama untuk sembuh, sangat menyakitkan, dan anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari.

Tetapi dengan kaedah TEMS ini, pakar bedah boleh terus melalui dubur, tanpa membuat sebarang hirisan di bahagian abdomen, sampai ke tumor dan membuangnya dengan kemas. Ini bermakna anda berasa kurang sakit dan masa pemulihan anda lebih singkat.

Apakah perbezaan antara TEMS dan TAMIS?

Anda mungkin pernah mendengar tentang TEMS dan juga TAMIS. Kedua-duanya adalah jenis pembedahan yang dilakukan melalui dubur. Tetapi terdapat sedikit perbezaan. Mari kita lihat apakah kedua-duanya.

Pakar bedah anda akan menentukan kaedah mana yang terbaik untuk anda. Ia bergantung pada lokasi, saiz dan faktor lain tumor.

Siapakah yang sesuai untuk pembedahan ini?

Pembedahan TEMS bukan untuk semua orang, tetapi ia boleh menjadi pilihan yang sangat baik dalam kes berikut:

• Bagi mereka yang menghadapi kesukaran menjalani pembedahan besar yang melibatkan pemotongan perut akibat masalah kesihatan lain (contohnya, penyakit jantung, diabetes).
• Bagi mereka yang berada di peringkat awal kanser rektum.
• Bagi mereka yang mempunyai tumor atau polip bukan kanser (jinak), terutamanya golongan muda.
• Bagi mereka yang ingin mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku selepas pembedahan besar.

Apakah penyakit yang dirawat dengan pembedahan TEMS?

Pembedahan ini sering dilakukan untuk membuang tumor yang berkembang di rektum. Mari kita lihat apakah itu.

Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?

Persediaan untuk ini adalah serupa dengan persediaan untuk kolonoskopi. Perkara utama adalah membersihkan kolon anda sepenuhnya. Ini akan membolehkan pakar bedah melihat bahagian dalam rektum anda dengan jelas.

Doktor anda selalunya akan memberi anda arahan ini:

• Elakkan makan makanan pejal sehari sebelum pembedahan.
• Minum hanya cecair (sup jernih, teh, air) 12-24 jam sebelum pembedahan.
• Jangan makan atau minum apa-apa selepas tengah malam pada hari pembedahan.
• Anda akan diberikan cecair khas (julap) untuk diminum bagi membersihkan usus anda. Anda perlu kerap ke tandas selepas meminumnya, jadi rancanglah untuk tinggal di rumah sepanjang tempoh tersebut.
• Sangat penting: Pastikan anda memberitahu doktor tentang sebarang ubat lain yang anda sedang ambil, terutamanya ubat pencair darah. Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambilnya beberapa hari sebelum pembedahan.

Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?

Tiada apa yang perlu ditakutkan. Sebelum pembedahan bermula, anda akan diberikan anestesia umum. Ini bermakna anda akan tidur sepenuhnya dan tidak akan merasa apa-apa. Berikut adalah beberapa perkara yang akan berlaku semasa pembedahan:

1. Pakar bedah memasukkan alat khas (rektoskop) melalui rektum anda.

2. Kemudian, untuk dapat melihat ke dalam rektum, sedikit udara dimasukkan ke dalamnya dan ditiup.

3. Kini, kamera yang sangat kecil dan instrumen pembedahan dimasukkan melalui peranti tersebut, dan semasa menonton pada monitor, tumor atau polip akan dibuang, bersama-sama dengan sedikit tisu sihat di sekelilingnya.

4. Kawasan di mana tumor telah dibuang ditutup dengan jahitan yang boleh larut atau klip logam kecil. Ini kemudiannya diserap oleh badan atau dikeluarkan melalui najis.

Apakah kelebihan pembedahan ini?

Kelebihan terbesar pembedahan TEMS ialah ia boleh sampai ke bahagian atas rektum tanpa hirisan abdomen. Pada masa lalu, untuk sampai ke kawasan tersebut, anda perlu menjalani pembedahan besar. Pembedahan besar sedemikian boleh menyebabkan kesan sampingan jangka panjang seperti kesukaran membuang air kecil, disfungsi seksual dan keperluan untuk memakai beg najis kekal (kolostomi).

• Pendarahan sangat minimum.
• Risiko komplikasi seperti jangkitan dan penyumbatan usus adalah sangat rendah.
• Tempoh penginapan di hospital adalah singkat (biasanya satu atau dua hari).
• Anda akan cepat pulih dan dapat kembali melakukan aktiviti seperti biasa.

Adakah terdapat sebarang risiko atau komplikasi?

Seperti mana-mana pembedahan, terdapat beberapa risiko. Walau bagaimanapun, berbanding pembedahan 'tummy tuck', risikonya jauh lebih rendah. Komplikasi kecil yang mungkin berlaku termasuk:

• Pendarahan
• Mengalami jangkitan
• Sakit rektum atau perut
• Kesukaran membuang air kecil (Pengekalan air kencing)
• Merasa perlu membuang air besar secara tiba-tiba (Najis mendesak)

Jika sesuatu seperti ini berlaku, doktor anda akan memberikan rawatan yang diperlukan.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh?

Ini satu lagi perkara hebat tentang pembedahan ini.

• Anda boleh bangun dan berjalan pada hari yang sama dengan pembedahan anda.
• Selepas anda pulang ke rumah, anda boleh menyambung semula aktiviti biasa anda dalam masa satu atau dua hari .

Najis anda mungkin sedikit longgar selama beberapa minggu selepas pembedahan. Ini adalah perkara biasa. Anda mungkin perlu berjumpa pakar pemakanan atau pakar diet untuk membuat perubahan pada diet anda sehingga fungsi usus anda kembali normal.

Situasi apabila anda perlu berjumpa doktor dengan segera

Apabila anda pulang ke rumah selepas pembedahan, adalah penting untuk mengenal pasti sebarang komplikasi dengan cepat. Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital untuk rawatan.

Adakah ini satu-satunya pembedahan untuk kanser rektum?

Ini adalah masalah bagi ramai orang.

Jika kanser berada di peringkat awal , bermakna tumor masih kecil dan belum merebak ke kawasan lain, tiada rawatan lanjut mungkin diperlukan selepas tumor dibuang sepenuhnya dengan pembedahan TEMS.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, selain pembedahan, rawatan lain seperti kemoterapi atau terapi radiasi mungkin diperlukan. Ini paling baik diputuskan oleh doktor yang merawat dan pakar onkologi anda bersama-sama.

Adalah perkara biasa untuk berasa takut apabila anda mengetahui bahawa anda mempunyai tumor. Tetapi ingatlah bahawa dengan teknologi canggih hari ini, terdapat pembedahan yang boleh dilakukan tanpa memotong abdomen, dengan kurang kesakitan, dan pemulihan yang lebih cepat. TEMS adalah salah satu kaedah rawatan yang sangat selamat dan berkesan.