Bolehkah anda bayangkan menggantikan injap jantung tanpa membuka dada sepenuhnya? Ya, ia kini menjadi kenyataan. Hari ini kita bercakap tentang teknologi ini yang telah membawa harapan baharu kepada ramai orang yang mengalami masalah injap pulmonari akibat penyakit jantung kongenital. Mari kita mulakan ini dengan perbualan yang sangat mudah dan mesra.
Secara ringkasnya, apakah itu TPVR?
TPVR, yang bermaksud Penggantian Injap Pulmonari Transkateter , ialah pembedahan yang menggantikan injap pulmonari yang tidak berfungsi di jantung anda dengan injap baharu melalui hirisan yang sangat kecil. Biasanya, apabila kita memikirkan pembedahan jantung, kita terfikirkan pembedahan yang melibatkan membuat hirisan besar di tengah dada dan membuka dada. Walau bagaimanapun, dalam prosedur ini, hirisan sebesar itu tidak dibuat.
Sebaliknya, doktor membuat lubang kecil pada kulit pangkal paha anda dan melakukan kerja melaluinya. Injap pulmonari ini, yang bertindak sebagai pintu yang menghantar darah dari jantung anda ke paru-paru anda, adalah sangat penting. Orang yang dilahirkan dengan penyakit jantung kongenital mungkin mengalami masalah dengan injap ini apabila mereka meningkat usia selepas menjalani pembedahan semasa kecil. Jadi, menggantikan injap tersebut dengan kaedah ini boleh meningkatkan jangka hayat dan kualiti hidup anda dengan ketara, dan mengelakkan daripada perlu menjalani pembedahan besar berulang kali.
Apa yang sebenarnya berlaku dalam sistem TPVR?
Dalam pembedahan jantung terbuka tradisional, tulang dada dipotong, pesakit disambungkan ke mesin pintasan jantung-paru, injap lama dikeluarkan, dan injap baharu dimasukkan. Ini mengambil masa yang lama, lebih lama untuk sembuh, dan bagi sesetengah orang, pembedahan ini berisiko.
Tetapi itu tidak berlaku dengan TPVR. Pakar kardiologi intervensi memasukkan tiub kecil (kateter) melalui vena di pangkal paha anda dan membimbing injap baharu melalui tiub ke dalam jantung anda. Semua ini dilakukan di bawah bimbingan teknologi seperti sinar-X. Sebaik sahaja ia berada di tempat yang betul, injap baharu akan dikembungkan dengan belon dan dipasang di tempatnya.
Ini seperti memasang bingkai pintu baharu ke dalam bingkai pintu lama tanpa menanggalkannya.
Selepas ini dilakukan, aliran darah dari jantung ke paru-paru dipulihkan dengan betul. Beban kerja pada jantung berkurangan, dan badan menerima oksigen yang lebih baik. Dalam kebanyakan kes, seseorang yang telah menjalani pembedahan ini boleh pulang ke rumah pada hari yang sama .
Apa yang berlaku jika injap pulmonari saya tidak berfungsi dengan betul?
Terdapat dua masalah utama yang dilihat pada injap pulmonari. Mari kita lihat secara ringkas perkara ini.
| Keadaan perubatan | Secara ringkasnya... |
|---|---|
| Stenosis Pulmonari | Injap menjadi sempit dan tidak terbuka dengan betul, yang menghalang aliran darah dari jantung ke paru-paru. Ini memberi banyak tekanan pada bahagian kanan jantung. Lama-kelamaan, atrium kanan jantung juga boleh rosak. |
| Regurgitasi pulmonari (kebocoran darah dari injap pulmonari) | Oleh kerana injap tidak tertutup dengan betul, sebahagian daripada darah yang dipam ke paru-paru bocor kembali ke jantung. Ini juga mengurangkan jumlah darah yang pergi ke jantung, meningkatkan ketegangan pada bahagian kanan jantung dan boleh menyebabkan kegagalan jantung. |
Dalam kedua-dua keadaan ini, anda mungkin mengalami gejala seperti:
- Kesukaran bernafas (dispnea)
- Bengkak pada perut dan kaki (edema)
- Sakit dada
- Rasa seperti jantung anda berdegup kencang (palpitasi)
Simptom-simptom ini disebabkan oleh kegagalan jantung atau degupan jantung yang tidak teratur (aritmia). Simptom-simptom ini biasanya bertambah baik selepas pembedahan TPVR.
Untuk siapa pembedahan TPVR ini paling sesuai?
Jika anda dilahirkan dengan keadaan yang menjejaskan injap pulmonari jantung anda, anda mungkin mendapat manfaat daripada pembedahan ini. Khususnya,
- Orang yang pernah menjalani pembedahan injap pulmonari semasa kecil.
- Orang dewasa dan orang muda yang pernah mengalami injap itu akan tersumbat atau bocor dari semasa ke semasa.
- Selalunya, doktor mempertimbangkan prosedur TPVR untuk orang yang menerima homograft (pemindahan injap) daripada penderma pada usia muda, apabila injap tersebut menjadi lemah dari semasa ke semasa.
Antara keadaan utama yang dirawat dengan pembedahan ini ialah:
- Atresia Pulmonari: Keadaan di mana injap pulmonari tidak terbentuk semasa lahir.
- Injap Pulmonari Regurgitasi: Keadaan di mana darah bocor ke belakang melalui injap.
- Tetralogi Fallot: Satu keadaan di mana darah yang baik dan darah yang buruk bercampur disebabkan oleh gabungan empat kecacatan jantung.
- Truncus Arteriosus: Satu keadaan di mana dua saluran darah utama yang keluar dari jantung bergabung bersama.
- Transposisi Arteri Besar: Satu keadaan di mana dua saluran darah utama jantung bertukar dan bersambung.
Pembedahan TPVR telah menghasilkan keputusan yang sangat berjaya sebagai rawatan untuk keadaan sedemikian.
Apa yang berlaku sebelum, semasa dan selepas pembedahan?
Persediaan sebelum pembedahan
Untuk menentukan sama ada pembedahan ini sesuai untuk anda, doktor anda akan memeriksa anda dengan teliti terlebih dahulu. Dia mungkin akan menjalankan beberapa ujian, seperti:
- Angiogram
- Imbasan CT jantung
- MRI Jantung
- Ekokardiogram
- Elektrokardiogram (ECG)
Berdasarkan keputusan ujian ini, doktor anda sama ada akan mengesyorkan pembedahan TPVR atau memutuskan untuk memantau keadaan anda buat sementara waktu. Dia juga akan menasihati anda tentang makanan yang perlu dimakan dan ubat-ubatan yang perlu dihentikan pengambilannya (terutamanya ubat pencair darah) sebelum pembedahan. Jangan lupa untuk memberitahu doktor tentang sebarang alahan yang mungkin anda alami.
Semasa pembedahan
Sebelum pembedahan bermula, anda akan diberikan anestesia supaya anda tidak merasa sakit. Hanya selepas itu pakar akan mula bekerja.
1. Pertama, hirisan kecil dibuat di pangkal paha anda (vena femoral) atau mungkin leher anda (vena jugular) dan tiub (kateter) dimasukkan melaluinya.
2. Kemudian, menggunakan teknologi seperti sinar-X, injap baharu dipandu melalui tiub dan di sepanjang wayar ke lokasi yang betul di jantung. Injap ini dilipat di atas belon.
3. Apabila ia mencapai kedudukan yang betul, belon akan mengembang. Injap baharu mengembang dan dipasang rapat di dalam injap lama. Mulai saat itu, injap baharu mula berfungsi.
4. Akhir sekali, periksa sama ada injap berfungsi dengan betul dan tanggalkan semua tiub yang dimasukkan.
Keseluruhan proses ini biasanya mengambil masa kira-kira dua atau tiga jam .
Selepas pembedahan
Selepas pembedahan, anda akan ditempatkan di hospital semalaman untuk pemerhatian. Jika semuanya berjalan lancar, anda boleh pulang ke rumah pada keesokan paginya . Doktor anda akan memberi anda satu set arahan untuk diikuti apabila anda pulang ke rumah. Dalam kebanyakan kes , anda akan dapat menyambung semula aktiviti biasa anda dalam masa kira-kira tujuh hari .
Apakah kelebihan dan risiko kaedah TPVR?
Seperti mana-mana prosedur perubatan, terdapat manfaat dan risiko kecil. Mari kita ketahui kedua-duanya.
| Kelebihan | Risiko/Komplikasi |
|---|---|
| Masa pemulihan adalah singkat. | Sakit, lebam, atau bengkak di tempat tiub dimasukkan. |
| Risiko jangkitan adalah rendah. | Gumpalan darah. |
| Tempoh penginapan di hospital lebih singkat. | Kerosakan pada saluran darah. |
| Tiada parut besar, cuma luka kecil sahaja. | Jangkitan (terutamanya jangkitan pada lapisan dalam jantung - Endokarditis). |
| Risikonya lebih rendah berbanding pembedahan jantung terbuka. | Gangguan degupan jantung (Aritmia). |
Jarang sekali, komplikasi serius seperti serangan jantung, strok, atau kematian boleh berlaku. Tetapi ini sangat jarang berlaku. Doktor anda akan membincangkan semua ini dengan terperinci.
Beberapa soalan lagi yang mungkin anda ada
Berapa lama injap baharu ini akan bertahan?
Ia bergantung kepada banyak perkara, seperti kesihatan keseluruhan dan fungsi jantung anda. Sesetengah orang mungkin perlu menjalani pembedahan jenis ini sekali lagi selepas beberapa ketika.
Perlukah saya melakukan apa-apa yang istimewa sebelum rawatan pergigian?
Ya, ini sangat penting. Semasa rawatan pergigian, bakteria dari mulut anda boleh memasuki aliran darah dan menyebabkan jangkitan pada injap jantung baharu (endokarditis). Oleh itu, apabila anda berjumpa doktor gigi, anda harus memberitahu mereka terlebih dahulu bahawa anda telah menjalani penggantian injap jantung. Anda juga mungkin perlu mengambil antibiotik sebelum gigi dicabut.
Bolehkah saya menjalani pemeriksaan keselamatan di lapangan terbang?
Ya, tiada masalah. X-ray dan pengimbas keselamatan lapangan terbang tidak akan merosakkan injap anda. Walau bagaimanapun, anda pasti perlu berbincang dengan doktor anda sebelum menjalani imbasan MRI.
Mesej Bawa Pulang
- TPVR ialah prosedur pembedahan moden yang menggantikan injap pulmonari jantung melalui hirisan kecil di pangkal paha, tanpa membuka dada.
- Ini amat sesuai untuk mereka yang mempunyai masalah injap pulmonari akibat penyakit jantung kongenital.
- Ia mempunyai masa pemulihan yang lebih singkat, risiko yang lebih sedikit, dan tempoh penginapan di hospital yang lebih singkat berbanding pembedahan jantung terbuka.
- Anda boleh kembali kepada kehidupan normal dalam masa beberapa hari selepas pembedahan ini.
- Jika anda mempunyai keadaan yang sama, berbincanglah dengan pakar kardiologi anda tentang kaedah rawatan ini untuk melihat sama ada ia sesuai untuk anda.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda