Kegembiraan yang anda rasakan sebagai ibu bapa apabila melihat bayi yang baru lahir tidak dapat digambarkan. Tetapi kadangkala, apabila doktor memeriksa bayi tersebut dan memberitahu anda bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan tubuhnya, anda mungkin berasa sedikit takut dan risau. Hari ini, kita bercakap tentang kecacatan kelahiran yang sangat jarang berlaku tetapi penting. Ini dipanggil Sinus Urogenital.
Apakah Sinus Urogenital ini?
Secara ringkasnya, ini adalah kecacatan kongenital yang hanya menjejaskan kanak-kanak perempuan . Bayangkan, seorang kanak-kanak perempuan biasanya mempunyai tiga bukaan di bahagian bawah badannya.
1. Pembukaan saluran kencing (uretra) tempat air kencing keluar.
2. Pembukaan faraj (vagina).
3. Lubang di rektum (anus) tempat najis keluar.
Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang menghidap Sinus Urogenital mempunyai dua bukaan. Satu untuk keluarnya najis. Bukaan yang satu lagi ialah bukaan biasa yang dibentuk oleh penyatuan uretra dan vagina. Ini bermakna kedua-dua uretra dan vagina disambungkan ke bukaan yang sama ini.
Mengapa ini berlaku?
Untuk memahami perkara ini, kita perlu kembali ke peringkat awal perkembangan bayi dalam kandungan. Apabila bayi berkembang sebagai janin, tiga sistem yang telah kita sebutkan (sistem usus, sistem kencing, dan sistem pembiakan) pada mulanya bergabung dan terbuka ke dalam ruang yang sama. Ini dipanggil "kloaka". Apabila bayi membesar di dalam rahim, ketiga-tiga sistem ini secara beransur-ansur terpisah dan membentuk tiga bukaan berasingan. Tetapi kadangkala, atas sebab tertentu, sistem kencing dan faraj tidak terpisah dengan betul. Ketika itulah ia bergabung dan membentuk keadaan yang dipanggil "Sinus Urogenital".
Adakah terdapat jenis-jenis utama Sinus Urogenital?
Ya, keadaan ini boleh dibahagikan kepada dua jenis utama, bergantung pada berapa panjang laluan biasa dan di mana ia bersambung di dalam badan.
| Jenis | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Sambungan rendah / pertemuan rendah | Dalam jenis ini, uretra dan vagina bergabung sangat dekat dengan bukaan luar badan. Oleh itu, laluan umum adalah sangat pendek . Uretra dan vagina mungkin bersaiz dan kedudukan normal. Ini adalah keadaan yang sedikit kurang serius. |
| Gabungan tinggi / pertemuan tinggi | Di sini, kedua-dua laluan bergabung di dalam badan, jauh dari bukaan luaran. Oleh itu, laluan biasa adalah lebih panjang . Ini dianggap sebagai keadaan yang lebih serius . Kerana ia dikaitkan dengan risiko komplikasi lain yang lebih tinggi. |
Ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Ia biasanya berlaku dalam kurang daripada satu dalam 10,000 kelahiran. Jadi jangan terkejut dengan berita ini.
Apakah simptom-simptom ini?
Simptom-simptom ini boleh berbeza-beza bergantung pada tahap keterukan keadaan. Ini sering dilihat apabila doktor memeriksa bayi selepas kelahiran.
- Ciri utamanya ialah, seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini , hanya terdapat dua bukaan : satu untuk najis dan satu lagi sebagai bukaan biasa untuk uretra dan vagina.
- Air kencing terkumpul di dalam faraj, menyebabkan faraj membengkak. Ini secara perubatan dipanggil "hydrocolpos".
- Kadangkala faraj mungkin tidak berkembang sepenuhnya.
- Anda juga mungkin melihat organ dalaman seperti rahim, ovari atau tiub fallopio yang tidak berkembang sepenuhnya.
Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?
Selalunya sukar untuk menentukan punca tertentu, tetapi terdapat beberapa punca utama yang telah dikenal pasti oleh doktor.
- Hiperplasia Adrenal Kongenital (CAH): Ini adalah keadaan genetik. Dalam keadaan ini, kelenjar adrenal bayi tidak menghasilkan enzim yang diperlukan untuk menghasilkan hormon. Ini boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan perkembangan alat kelamin yang tidak normal, terutamanya pada kanak-kanak perempuan.
- Virilisasi: Secara ringkasnya, ia adalah jumlah hormon lelaki (androgen) yang berlebihan dalam janin wanita. Ini juga boleh menjejaskan perkembangan alat kelamin.
Bagaimanakah doktor mendiagnosis keadaan ini?
Mendiagnosis keadaan ini dengan betul adalah sangat penting untuk merancang rawatan. Kadangkala ia boleh dikesan semasa imbasan ultrasound pranatal. Tetapi kebanyakan masa, doktor akan perasan perubahan ini semasa pemeriksaan fizikal pertama selepas bayi dilahirkan . Kemudian, beberapa ujian lagi akan diberikan untuk mengesahkan keadaan dan menentukan tahap keterukan.
| Ujian | Secara ringkasnya, apa yang anda lakukan dengannya? |
|---|---|
| Imbasan Ultrabunyi | Ini membantu melihat keadaan organ dalaman bayi, seperti buah pinggang, pundi kencing, faraj dan rektum. Ia juga boleh memeriksa hidrokolpos (bengkak faraj). |
| Genitogram Retrograd | Ini adalah ujian sinar-X khas. Doktor memasukkan pewarna khas melalui bukaan biasa dan mengambil gambar sinar-X. Ini membolehkan bentuk, saiz dan kedudukan organ di dalamnya dilihat dengan jelas. |
| Imbasan MRI | Ini membolehkan imej bahagian dalam badan yang sangat jelas dan terperinci. Ia juga boleh menunjukkan lokasi tepat Sinus Urogenital dan sebarang masalah lain yang mungkin wujud, seperti tulang belakang di sekelilingnya. |
| Endoskopi | Kaedah ini menggunakan tiub nipis (endoskop) yang dilengkapi dengan kamera dan cahaya untuk dimasukkan melalui orifis biasa dan untuk melihat bahagian dalam secara langsung pada skrin. |
Bagaimanakah ia dirawat?
Satu-satunya cara untuk merawat keadaan ini adalah dengan memisahkan faraj dan uretra secara pembedahan .
Ini merupakan keputusan yang sangat rumit. Sebelum pembedahan, anda akan mengadakan perbincangan panjang lebar dengan pasukan perubatan anak anda. Pasukan ini biasanya terdiri daripada seorang doktor yang pakar dalam sistem kencing dan pembiakan ('Ahli Urologi') dan seorang doktor yang pakar dalam hormon ('Ahli Endokrinologi').
Pembedahan ini biasanya dilakukan dalam tahun pertama kehidupan kanak-kanak . Jenis pembedahan yang dilakukan bergantung kepada sama ada keadaannya 'sendi rendah' atau 'sendi tinggi', seperti yang telah dibincangkan sebelum ini.
- Untuk status penyertaan rendah:Prosedur pembedahan yang dipanggil `flap vaginoplasty` sering dilakukan. Dalam prosedur ini, pakar bedah menggunakan sebahagian daripada bukaan biasa untuk mewujudkan dua bukaan berasingan untuk faraj dan uretra.
- Untuk keadaan sambungan tinggi: Pembedahan yang lebih kompleks, seperti 'vaginoplasti tarik-menerus', diperlukan. Di sini, faraj dipisahkan daripada laluan umum dan bukaan berasingan dibuat untuknya.
Sesetengah kanak-kanak mungkin juga perlu menjalani pembedahan, seperti `klitoroplasti` atau `labiaplasti`, untuk mengembalikan bentuk klitoris atau labia kepada normal.
Adakah ini akan menjejaskan masa depan anak saya?
Ini merupakan persoalan besar bagi setiap ibu bapa. Matlamat utama pembedahan ini adalah untuk membolehkan kanak-kanak tersebut menjalankan fungsi badan yang normal dan mengembalikan penampilan alat kelamin kepada normal.
- Pembuangan air kecil: Selepas pembedahan, kebanyakan kanak-kanak dapat membuang air kecil secara normal tanpa sebarang masalah .
- Kitaran haid: Ini tidak akan menjejaskan kitaran haid biasa selepas kanak-kanak membesar.
- Kehidupan seks: Kadangkala, apabila bayi membesar, faraj boleh menjadi sedikit lebih sempit atau lebih pendek (stenosis faraj). Ini boleh menyebabkan beberapa kesukaran semasa hubungan seks pada masa hadapan. Anda boleh berbincang dengan doktor anda tentang perkara ini dan mendapatkan rawatan yang diperlukan.
- Kehamilan: Mengalami keadaan ini tidak bermakna seorang kanak-kanak tidak akan dapat hamil pada masa hadapan. Walau bagaimanapun, jika pembedahan itu sangat rumit, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan caesarean (C-section) apabila bayi dilahirkan.
Perkara-perkara ini mungkin berbeza-beza bergantung pada keadaan anak anda, jadi sebaiknya bincangkan semuanya secara terbuka dengan doktor anda.
Soalan untuk ditanya kepada doktor
Tanyakan kepada doktor anda tentang semua soalan dan ketakutan anda. Contohnya, anda boleh bertanya soalan seperti ini:
- Apakah jenis Sinus Urogenital yang anak saya hidapi?
- Apakah jenis pembedahan yang anda cadangkan? Pada usia berapakah sebaiknya ia dilakukan?
- Adakah anak saya sedang kesakitan sekarang?
- Adakah lebih banyak pembedahan diperlukan apabila kanak-kanak membesar?
- Adakah ini akan menjejaskan kitaran haid kanak-kanak?
- Adakah ini akan menjejaskan pengambilan anak angkat pada masa hadapan?
Mesej Bawa Pulang
- Sinus urogenital ialah kecacatan kelahiran yang jarang berlaku pada kanak-kanak perempuan, di mana uretra dan vagina bersambung ke satu bukaan biasa.
- Keadaan ini sering didiagnosis semasa pemeriksaan oleh doktor sejurus selepas bayi dilahirkan.
- Satu-satunya rawatan untuk ini adalah dengan memisahkan kedua-dua laluan tersebut secara pembedahan. Ini adalah keputusan penting yang dibuat bersama oleh ibu bapa dan pasukan perubatan.
- Selepas pembedahan yang betul, kebanyakan kanak-kanak boleh menjalani kehidupan normal. Mereka dapat membuang air kecil secara normal.
- Bercakap secara terbuka dengan doktor anak anda tentang sebarang keraguan atau ketakutan yang mungkin anda miliki. Mereka akan memberikan panduan terbaik yang mungkin.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda