Adakah terdapat masalah serius dengan ritma jantung? Mari kita bincangkan tentang Aritmia Ventrikular.

Pernahkah anda rasa jantung anda berdegup terlalu laju atau berdegup kencang? Ramai orang pernah mengalaminya. Tetapi kadangkala ini tidak normal dan boleh menjadi tanda masalah serius dengan irama jantung anda. Contohnya, kita memanggil aritmia ventrikel sebagai perubahan irama yang berlaku di ruang bawah jantung. Walaupun sebahagian daripadanya tidak berbahaya, sesetengah jenis boleh mengancam nyawa.

Bagaimanakah ini mempengaruhi fungsi jantung?

Secara ringkasnya, jantung anda seperti pam yang berkuasa dengan empat ruang. Dua ruang kecil di bahagian atas dipanggil atrium, dan dua ruang besar yang berkuasa di bahagian bawah dipanggil ventrikel.

Ventrikel kanan mengepam darah ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen. Kemudian darah beroksigen kembali ke jantung, di mana ia dipam ke seluruh badan melalui ventrikel kiri. Jadi, anda dapat melihat bahawa dua ventrikel bawah bertanggungjawab untuk mengepam darah ke seluruh badan .

Jadi jika terdapat sebarang gangguan pada ritma normal sel-sel ini, ia boleh membawa akibat yang serius.

• Kejutan kardiogenik: Ini adalah keadaan di mana jantung tidak dapat mengepam darah yang mencukupi, menyebabkan organ badan kekurangan oksigen yang diperlukan.
• Serangan jantung secara tiba-tiba: Ini berlaku apabila jantung tiba-tiba berhenti berdegup tanpa sebarang amaran .

Apakah jenis-jenis utama Aritmia Ventrikular?

Terdapat tiga jenis utama keadaan ini. Mari kita bincangkannya satu persatu.

1. Degupan jantung tambahan (Pengecutan Preventrikular - PVC)

Inilah yang terasa seperti "degupan jantung tambahan". Biasanya tidak berbahaya . Kebanyakan orang mengalami sesuatu seperti ini pada satu ketika dalam hidup mereka. Walau bagaimanapun, jika anda sudah mempunyai keadaan yang mengubah bentuk jantung anda, atau jika anda mempunyai degupan jantung tambahan (PVC) ini dengan kerap atau untuk jangka masa yang lama, ia adalah satu perkara yang perlu dibimbangkan.

2. Takikardia Ventrikular (VT)

Pada masa inilah ruang bawah jantung, atau atrium, mula berdegup pada kadar yang tidak dapat dibayangkan. Ini disebabkan oleh kecacatan pada sistem elektrik jantung. Dalam beberapa kes, keadaan 'Takikardia Ventrikular' (VT) ini boleh menjadi lebih teruk dan bertukar menjadi keadaan berbahaya 'Fibrilasi Ventrikular', yang akan kita bincangkan seterusnya.

Doktor membahagikan jenis VT ini kepada beberapa jenis lain:

• Jangka pendek atau jangka panjang? (Berterusan vs. tidak berterusan):Jika degupan jantung yang pantas ini berterusan selama lebih daripada 30 saat, ia dipanggil 'VT Berterusan'. Walaupun ia berhenti kurang daripada 30 saat, jika ia menyebabkan keadaan seperti 'kejutan kardiogenik', ia juga termasuk dalam kategori ini.
• Corak ECG: Doktor boleh melihat aktiviti elektrik jantung anda dengan ujian yang dipanggil `Elektrokardiografi (ECG atau EKG).` Dalam ujian ini, beberapa sensor dipasang pada dada anda dan corak gelombang elektrik dari jantung anda direkodkan. Dalam jantung yang sihat, corak gelombang ini dipanggil `Ritma Sinus.` Dalam keadaan seperti VT, corak ini berubah. Doktor boleh mengkaji corak yang berubah ini untuk mengetahui dengan tepat apa masalahnya.

3. Fibrilasi Ventrikel (V-fib)

Ini adalah yang paling berbahaya dan memerlukan rawatan kecemasan . Apa yang berlaku di sini ialah ruang bawah jantung hanya bergetar dan berdebar-debar, bukannya mengepam dengan betul. Kerana ia tidak mengecut dan mengepam darah dengan betul, aliran darah ke badan hampir berhenti sepenuhnya. Ini dipanggil 'Serangan jantung mengejut', di mana jantung tiba-tiba berhenti. Kerana darah tidak mengalir ke otak, anda akan kehilangan kesedaran dalam beberapa saat dan pengsan. Jika aliran darah tidak dipulihkan dalam beberapa minit, ini boleh membawa maut.

Apakah simptom-simptom yang boleh menjadi penyebab keadaan ini?

Simptom berbeza-beza bergantung pada jenisnya. Sesetengahnya, seperti PVC, mungkin tidak mempunyai sebarang simptom langsung. Mari kita lihat dengan lebih dekat simptom biasa bagi dua jenis utama tersebut.

Apa yang boleh menyebabkan ini?

Terdapat pelbagai sebab untuk situasi ini berlaku.

Punca Takikardia Ventrikular (VT)

• Melemahkan atau menebalkan otot jantung (Kardiomiopati)
• Penyakit jantung (terutamanya penyakit yang mengubah bentuk jantung)
• Keadaan jantung kongenital
• Ketidakseimbangan elektrolit dalam badan
• Serangan jantung
• Kegagalan jantung
• Keadaan keradangan jantung
• Selepas pembedahan jantung
• Penyakit injap jantung
• Kekurangan oksigen kepada badan
• Sesetengah ubat

Punca Fibrilasi Ventrikel (V-fib)

• Pukulan kuat ke dada (contohnya, dilanggar bola yang laju)
• Melemahkan atau menebalkan otot jantung (Kardiomiopati)
• Penyakit jantung kongenital
• Renjatan elektrik
• Serangan jantung
• Selepas pembedahan jantung
• Sesetengah ubat
• Takikardia Ventrikular yang Tidak Terkawal

Siapakah yang paling berkemungkinan menghidap keadaan ini?

Aritmia Ventrikular paling kerap berlaku pada penghidap penyakit jantung yang sedia ada. Oleh itu, risikonya secara semula jadi meningkat seiring bertambahnya usia. Risiko ini amat tinggi terutamanya pada penghidap penyakit yang mengubah struktur atau bentuk jantung.

Sesetengah jenis yang tidak berbahaya boleh berlaku pada orang dari semua peringkat umur. Tetapi jenis yang lebih berbahaya, seperti 'VT Berkekalan', lebih biasa berlaku pada orang yang mempunyai penyakit jantung yang mendasari. Tetapi kadangkala, ia boleh berlaku pada orang yang tidak mempunyai gejala dan tidak tahu bahawa mereka mempunyai penyakit jantung.

Bagaimanakah doktor dapat mengesan perkara ini?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan bertanya soalan kepada anda terlebih dahulu, bertanya tentang simptom anda, dan mengambil sejarah perubatan. Kemudian dia akan memeriksa anda. Ini bermakna mendengar denyutan jantung anda dan mengukur tekanan darah anda.

Apakah jenis ujian yang dilakukan?

Ujian utama yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan ini ialah ECG (Elektrokardiografi) . Kita telah membincangkannya sebelum ini. Dalam hal ini, aktiviti elektrik jantung direkodkan sebagai corak gelombang, dan doktor menganalisisnya untuk melihat keabnormalan yang ada.

Tetapi kadangkala ritma abnormal ini tidak selalunya wujud. Dalam kes sedemikian, ia mungkin tidak dikesan oleh EKG biasa. Dalam kes sedemikian, doktor anda mungkin akan memberikan anda alat yang boleh anda pakai selama satu atau lebih hari.

• Monitor Holter:Ini adalah peranti yang biasanya sebesar telefon bimbit. Ia mempunyai wayar yang dipasang pada sensor yang anda pakai di dada anda. Ia merakam ritma jantung anda secara berterusan selama 24 atau 48 jam.
• Monitor ambulatori: Ini serupa dengan monitor Holter, tetapi boleh dipakai untuk jangka masa yang lebih lama, kadangkala sehingga 30 hari. Sesetengah jenis didatangkan dengan butang yang anda tekan apabila anda merasakan simptom. Ada juga yang automatik, merakam irama yang tidak normal sebaik sahaja ia dikesan.

Apakah rawatan untuk ini?

Sama ada keadaan ini boleh disembuhkan sepenuhnya bergantung kepada puncanya. Kadangkala puncanya boleh dirawat dan diubati. Walau bagaimanapun, jika ia disebabkan oleh penyakit kronik, seperti keadaan kongenital, ia biasanya sukar untuk disembuhkan. Dalam kes itu, matlamat rawatan adalah untuk mengurus penyakit tersebut dan meminimumkan kesannya terhadap kehidupan anda.

Rawatan kecemasan

• CPR (Resusitasi Kardiopulmonari): Jika jantung seseorang berhenti dan tiada nadi, CPR perlu dimulakan dengan segera. Ini bermakna mengekalkan peredaran darah secara buatan dengan menekan dada. Adalah idea yang baik untuk menghentikan CPR sehingga ambulans tiba atau mesin 'AED' dibawa masuk dan digunakan.
• Defibrilator Luaran Automatik (AED): Ini adalah peranti yang menganalisis irama jantung seseorang dan, jika perlu, memberikan kejutan elektrik (`kejutan`) untuk memulihkan irama jantung. Kedua-dua irama `VT` dan `V-fib` boleh dibetulkan dengan kejutan elektrik dengan cara ini.
• Ubat-ubatan: Terdapat ubat-ubatan khas yang diberikan untuk mengawal irama jantung.

Rawatan bukan kecemasan

• Ablasi: Ini melibatkan memasukkan tiub nipis, seperti kanula, ke dalam jantung dan menggunakan haba yang melampau atau sejuk yang melampau untuk menyahaktifkan bahagian jantung yang sangat kecil yang menyebabkan isyarat elektrik yang tidak normal. Ini menghentikan ritma yang tidak normal daripada berlaku.
• Defibrilator Kardioverter Implan (ICD): Ini adalah peranti kecil yang diimplan di bawah kulit dada. Ia boleh memberikan kejutan elektrik secara automatik untuk memulihkan irama jantung yang normal apabila ia mengesan degupan jantung yang tidak teratur dan berbahaya.
• Ubat-ubatan: Terdapat ubat-ubatan yang boleh diberikan untuk mengawal ritma dalam jangka masa panjang. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak sama berkesan untuk semua orang, dan beberapa kesan sampingan mungkin berlaku. Oleh itu, anda harus berbincang dengan doktor anda untuk memilih rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Apa yang berlaku selepas rawatan? Apa yang boleh anda lakukan?

Perkara paling penting yang perlu anda lakukan ialah mengikuti arahan doktor anda dengan tepat . Adalah sangat penting untuk mengambil ubat anda seperti yang ditetapkan dan menghadiri klinik pada tarikh yang dijadualkan.

Masa pemulihan selepas rawatan berbeza-beza bergantung pada rawatan. Jika anda menjalani ablasi atau ICD, anda akan mula berasa lebih baik dalam masa beberapa hari. Dengan ubat, anda akan melihat perbezaan dalam beberapa minggu. Perjalanan masa depan keadaan ini sangat berbeza-beza bergantung pada keadaan anda. Doktor yang merawat anda boleh menerangkan perkara ini kepada anda dengan sebaik-baiknya.

Bolehkah situasi ini dicegah?

Oleh kerana jenis aritmia ini sering berlaku tanpa diduga, ia tidak mudah dicegah, terutamanya jika anda mempunyai penyakit jantung kongenital.

Walau bagaimanapun, kita secara tidak langsung boleh mengurangkan risiko kita menghidap keadaan ini dengan mengurangkan risiko penyakit lain (seperti penyakit jantung, tekanan darah tinggi) yang boleh menyebabkan keadaan ini. Untuk melakukan ini:

• Berhenti merokok (termasuk rokok, vape) sepenuhnya.
• Amalkan diet seimbang yang disyorkan oleh doktor anda.
• Kekal aktif secara fizikal sebaik mungkin.
• Kekalkan berat badan yang sihat .
• Kawal pengambilan alkohol anda .

Bilakah saya perlu berjumpa doktor? Bilakah saya perlu pergi ke ETU?

Jika anda perasan perubahan dalam simptom anda, atau jika ia mula mengganggu kehidupan seharian anda, berjumpalah dengan doktor anda. Selain itu, walaupun anda tidak mengalami sebarang simptom, adalah penting untuk berjumpa doktor sekurang-kurangnya sekali setahun untuk pemeriksaan fizikal penuh bagi mengesan penyakit lebih awal.

Jika anda mengalami mana-mana gejala serius berikut, pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera tanpa berlengah.

• Sakit dada yang teruk (Angina)
• Kesukaran bernafas
• Kehilangan kesedaran yang tidak dapat dijelaskan atau rasa pengsan yang kerap (pening)

Aritmia Ventrikular boleh berbeza-beza antara orang, jadi cara terbaik untuk memahami dan mengurus kesihatan anda adalah dengan mendapatkan nasihat perubatan jika anda mengesyaki anda mengalami simptom-simptom ini.