Jika anda pernah menjalani pembedahan Caesarean sebelum ini, anda mungkin mempunyai persoalan besar di fikiran anda sekarang memandangkan anda hamil semula. "Adakah saya dapat bersalin secara normal kali ini?" "Adakah terdapat sebarang komplikasi daripada pembedahan Caesarean?" Selain soalan-soalan seperti ini, anda mungkin juga pernah mendengar istilah "rahim pecah ." Adalah perkara biasa untuk berasa takut apabila mendengarnya. Tetapi jangan risau. Kita akan membincangkannya semua hari ini, dengan sangat mudah dan dengan cara yang anda boleh fahami.
Apakah sebenarnya ruptur rahim?
Secara ringkasnya, rahim ialah organ yang kukuh seperti kantung yang tumbuh di dalam rahim bayi anda. Dindingnya terdiri daripada tiga lapisan otot. Apabila bayi anda membesar, rahim mengembang seperti belon. Selepas bayi dilahirkan, ia secara beransur-ansur mengecut kembali ke saiz asalnya.
Tetapi apabila anda menjalani pembedahan caesarean, doktor akan memotong lapisan otot rahim ini untuk mengeluarkan bayi. Kemudian mereka akan menjahit hirisan tersebut. Tetapi tidak kira bagaimana mereka menjahitnya, parut yang terbentuk tidak 100% sekuat bahagian rahim yang lain. Ia adalah titik lemah yang sedikit.
Apabila anda hamil semula, rahim anda mula mengecut lebih kuat semasa proses bersalin. Pada ketika itu, bahagian lemah di dinding rahim anda daripada parut pembedahan caesarean sebelumnya boleh koyak atau pecah. Inilah yang kita panggil ruptur rahim. Ini sering berlaku semasa proses bersalin.
Ini adalah situasi kecemasan yang sangat serius. Tetapi ingat, ini adalah kejadian yang sangat jarang berlaku. Dan dengan rawatan perubatan yang segera, nyawa ibu dan bayi boleh membantu menyelamatkan mereka.
Apakah sebab utama untuk ini?
Faktor risiko terbesar dan paling penting untuk ini adalah pernah menjalani pembedahan caesarean sebelum ini . Risiko ini amat tinggi terutamanya apabila cuba bersalin secara normal selepas pembedahan caesarean (kami memanggilnya TOLAC - Percubaan Bersalin Selepas Cesarean). Lebih banyak pembedahan caesarean yang anda lakukan, lebih tinggi risikonya.
Tetapi itu bukan semuanya. Beberapa sebab lain mungkin mempengaruhi perkara ini.
| Faktor Risiko | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Pecahnya rahim sebelum ini | Jika keadaan ini pernah berlaku sebelum ini, risiko berulangnya adalah tinggi. |
| Ubat sakit bersalin | Sesetengah ubat tahan sakit (contohnya, Oksitosin) boleh menyebabkan rahim mengecut terlalu kuat, lalu meningkatkan risiko ini. |
| Trauma pada abdomen | Pukulan teruk pada perut, seperti akibat kemalangan kereta. |
| Bilangan atau kuantiti kanak-kanak | Risiko adalah lebih tinggi jika anda mempunyai anak kembar, bayi besar (melebihi 4kg), atau sejumlah besar cecair amniotik di dalam rahim, kerana rahim terlalu meregang. |
| Jarak antara kehamilan | Hamil semula kurang daripada 18 bulan selepas pembedahan caesarean sebelumnya. |
| Jenis pembedahan caesarean | Risiko hirisan klasik, yang dibuat tinggi di dalam rahim, adalah lebih tinggi daripada hirisan melintang rendah, yang dibuat rendah ke bawah. |
Bagaimana hirisan terjejas semasa pembedahan caesarean
Risiko ini juga berbeza-beza bergantung pada hirisan yang dibuat pada rahim anda semasa pembedahan caesarean anda.
- Melintang Rendah: Ini adalah hirisan paling biasa hari ini, juga dikenali sebagai "potongan bikini" dan dibuat secara mendatar di bahagian bawah rahim. Ini mempunyai risiko koyakan rahim yang paling rendah .
- Vertikal Rendah: Hirisan yang dibuat secara menegak di bahagian bawah rahim. Ini sedikit lebih berisiko daripada hirisan mendatar.
- Menegak Tinggi (Klasik): Ini adalah hirisan menegak yang dibuat di bahagian atas rahim. Jika hirisan jenis ini dibuat, doktor mengesyorkan agar kelahiran seterusnya dilakukan melalui pembedahan caesarean yang dirancang.
Apakah simptom-simptomnya? Bagaimanakah anda mengenalinya?
Adalah penting untuk mengetahui simptom-simptom tersebut kerana ini adalah kecemasan. Walau bagaimanapun, kadangkala ia boleh berlaku tanpa sebarang simptom.
| Gejala utama yang mungkin berlaku semasa ruptur rahim | |
|---|---|
| Degupan jantung bayi | Kadar denyutan jantung yang tiba-tiba dan sangat perlahan (bradikardia) adalah tanda pertama yang paling biasa. |
| Sakit perut | Sakit perut yang tiba-tiba, tidak tertanggung dan tajam. Kadangkala kesakitan ini boleh berterusan walaupun di antara kontraksi bersalin. |
| Perubahan dalam kesakitan bersalin | Kesakitan yang telah lama dirasai tiba-tiba berhenti. |
| Pendarahan faraj | Pendarahan yang luar biasa. |
| Pendarahan dalaman | Tekanan darah ibu menurun, kadar denyutan jantungnya meningkat, dan dia berasa pening. |
| Perubahan kedudukan bayi | Rasa seperti bayi sedang turun melalui saluran kelahiran dan kemudian keluar semula. |
Perkara yang paling penting adalah pergi ke hospital dengan segera jika anda mengalami sebarang gejala luar biasa seperti ini.Ia mungkin sakit bersalin yang biasa, tetapi mengambil sebarang risiko bukanlah idea yang baik. Itulah sebabnya penting untuk memaklumkan kepada doktor atau kakitangan hospital anda.
Apakah risiko-risiko ini?
Ini adalah situasi kecemasan yang boleh mengancam nyawa ibu dan bayi.
Risiko kepada ibu:
- Pendarahan : Pendarahan yang berlebihan daripada koyakan rahim boleh mengancam nyawa.
- Histerektomi: Kadangkala, jika pendarahan tidak dapat dihentikan, rahim mungkin perlu dibuang sepenuhnya untuk menyelamatkan nyawa ibu.
- Kerosakan pada organ lain: Organ berdekatan, seperti pundi kencing, mungkin rosak. Ini juga mungkin memerlukan pembedahan.
- Transfusi darah: Untuk menggantikan jumlah darah yang hilang, darah mesti diberikan secara luaran.
Risiko yang mungkin berlaku kepada bayi:
- Hipoksia: Apabila rahim pecah, bekalan darah ke plasenta terputus, sekali gus mengurangkan jumlah oksigen yang diterima oleh bayi. Ini boleh menyebabkan kerosakan otak atau kematian.
- Kelahiran pramatang: Oleh kerana bayi perlu dilahirkan secara tiba-tiba, bayi mungkin pramatang.
- Kehilangan nyawa: Malangnya, terdapat risiko yang besar kepada nyawa bayi jika rawatan segera tidak diterima.
Tetapi ingat, banyak risiko ini boleh dikurangkan jika anda segera ke hospital dan menerima rawatan kecemasan .
Bagaimanakah ia dirawat?
Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan apabila terdapat kecurigaan berlakunya koyakan rahim adalah dengan melakukan pembedahan Caesarean kecemasan dan melahirkan bayi. Tiada satu saat pun yang boleh dibazirkan di sini.
1. Pembedahan kecemasan: Doktor akan segera membuat hirisan di abdomen anda (laparotomi) dan mengeluarkan bayi. Ini akan membolehkan bayi menerima rawatan menyelamatkan nyawa yang diperlukan.
2. Membaiki rahim: Selepas bayi dilahirkan, doktor akan cuba membaiki koyakan pada rahim.
3. Rawatan tambahan: Jika terdapat pendarahan yang berlebihan, ubat akan diberikan untuk menghentikannya, dan darah akan diberikan jika perlu.
4. Histerektomi: Jarang sekali, jika rahim tidak dapat dibaiki atau pendarahan tidak dapat dihentikan, histerektomi mungkin diperlukan untuk menyelamatkan nyawa ibu.
Adakah cara untuk mencegah perkara ini?
Mustahil untuk mencegah perkara ini 100%, kerana kita tidak dapat meramalkan bila ia akan berlaku. Tetapi ada beberapa perkara yang boleh kita lakukan untuk mengurangkan risiko.
- Bercakap dengan doktor anda:Ini adalah perkara yang paling penting. Bercakap secara terbuka dengannya tentang pembedahan caesarean anda sebelum ini, jenis insisi, dan keadaan kesihatan anda, dan buat keputusan yang baik tentang rancangan bersalin kali ini.
- Berikan masa yang cukup antara kehamilan: Menunggu sekurang-kurangnya 18-24 bulan selepas pembedahan caesarean sebelum hamil semula memberi masa parut untuk sembuh.
- Pilih hospital dengan kemudahan yang baik: Pastikan hospital yang anda pilih untuk melahirkan bayi anda mempunyai kemudahan pembedahan caesarean kecemasan 24 jam .
- Pembedahan caesarean yang dirancang: Jika anda mempunyai faktor risiko tinggi (contohnya, beberapa pembedahan caesarean sebelumnya, hirisan menegak), doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan caesarean yang dirancang sehari sebelum proses bersalin bermula.
Kelahiran normal selepas pembedahan caesarean (VBAC) bukanlah sesuatu yang mustahil. Ramai ibu yang layak telah berjaya melakukannya. Tetapi anda harus membuat keputusan ini selepas membincangkan risiko dan manfaat dengan doktor anda dan bersetuju dengan pilihan yang ada.
Mesej Bawa Pulang
- Pecahnya rahim adalah keadaan yang sangat serius, tetapi sangat jarang berlaku, jadi jangan terlalu takut mengenainya.
- Faktor risiko utama untuk ini adalah pernah menjalani pembedahan caesarean sebelum ini.
- Berhati-hati dengan simptom semasa bersalin, seperti sakit perut yang tiba-tiba dan teruk serta penurunan kadar denyutan jantung bayi .
- Bincangkan semua keputusan tentang kelahiran anak anda dengan doktor anda . Jangan sekali-kali membuat keputusan sendirian.
- Untuk melahirkan bayi, adalah sangat penting untuk memilih hospital yang mempunyai semua kemudahan yang diperlukan sekiranya berlaku kecemasan.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda