Huma folji żgħar li jiffurmaw fl-imsaren u huma diffiċli biex jiġu kkurati? Ejja nitkellmu dwar (Divertikulite)!

Għandek xi kultant uġigħ fl-istonku, speċjalment fin-naħa t'isfel tax-xellug tal-addome tiegħek? Jew xi kultant tħoss li għandek deni u nefħa? Dawn jistgħu jkunu sintomi ta' ċerti kundizzjonijiet mediċi, anke jekk xi kultant ma nagħtux wisq kas tagħhom. Huwa għalhekk li din il-kundizzjoni, li teħtieġ ftit attenzjoni, tissejjaħ `(Divertikulite). Ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall illum, tajjeb?

X'inhi din id-`(Divertikulite)`?

Fi kliem sempliċi, id-divertikulite sseħħ meta jiffurmaw bwiet żgħar fuq ġewwa tal-kolon tiegħek - aħna nsejħulhom divertikuli - li jiġu infettati, ikollhom ċikatriċi, u jiġu infjammati. Aħseb dwarha bħal bżieżaq żgħar li jiffurmaw fil-ħajt tal-kolon tiegħek, u partiċelli tal-ikel u ħmieġ jeħlu fihom, u jikkawżaw li l-batterji jikbru u jinfettawk.

Ħafna nies jiżviluppaw dawn il-boroż imsejħa `(Diverticula)` fl-imsaren tagħhom hekk kif jikbru. Aħna nsejħu din il-kundizzjoni `(Divertikulożi)`. Jiġifieri, dawk il-boroż żgħar ikunu hemm fl-imsaren, iżda ma jkunux qed jikkawżaw xi problemi. Iżda mhux kulħadd ikollu problema b'dan. Madankollu, huwa biss meta waħda minn dawk il-boroż żgħar tiġi infettata li jibdew jidhru l-uġigħ qawwi u sintomi oħra. Jekk jiġri dan, ifisser li hemm `infezzjoni` ġewwa fiha, u għandek bżonn tikseb kura medika immedjatament.

Kemm hi komuni d-Divertikulite?

Id-divertikulożi li semmejt qabel, li hija l-formazzjoni ta’ boroż żgħar fl-imsaren, tista’ sseħħ f’ħafna nies wara l-età ta’ 50-60 sena. Madankollu, l-infezzjoni ta’ dawk il-boroż, imsejħa divertikulite, hija ftit inqas komuni. Madwar 4% tan-nies bid-divertikulożi jiżviluppaw divertikulite. Dan ifisser li jekk mitt persuna jkollhom divertikulożi, erbgħa biss jiżviluppaw divertikulite. Imma jekk isseħħ darba, hemm ċans ta’ 20% li terġa’ sseħħ. Għalhekk, huwa aħjar għal dawk li kellhomha darba li joqogħdu ftit aktar attenti.

Hemm tipi differenti ta' divertikulite?

Iva, it-tobba jaqsmu dan f'żewġ modi ewlenin:

1. Divertikulite Akuta u Kronika .

2. Mhux ikkumplikata u kkumplikata (Divertikulite).

Issa ejja nagħtu ħarsa lejn kull wieħed minn dawn.

X'inhi Divertikulite Akuta/Kronika?

Id-divertikulite spiss tibda bħala problema akuta. Dan ifisser li l-marda tiġi f'daqqa, b'uġigħ qawwi u sintomi simili għad-deni, u mbagħad titjieb fi ftit jiem bit-trattament.

Iżda għal xi nies, tista’ tkun rikorrenti. L-istess bħalma xi nies ikollhom mard rikorrenti bħall-ażma. Għal oħrajn, l-infezzjoni tista’ tkun kronika. Jiġifieri, ma titjiebx kompletament, iżda tibqa’ tiggrava. Hemm teoriji differenti dwar għaliex jiġri dan. Jista’ jkun minħabba li l-marda f’daqqa ma titjiebx kompletament, jew tista’ tkun relatata ma’ kundizzjoni oħra fit-tul fl-imsaren tiegħek.

X'inhi Divertikulite Mhux Komplikata / Komplikata?

Ħafna drabi, f'madwar 80% tal-każijiet, id-divertikulite ma tkunx ikkumplikata. Dan ifisser li l-problema hija infezzjoni fil-boroż tal-musrana, xi kultant sempliċement infezzjoni żgħira. Jekk tiġi kkurata kif suppost, tista' tiġi kkurata faċilment.

Id-divertikulite tikkumplika ruħha meta l-infezzjoni tikkawża kumplikazzjonijiet oħra. Dan jista’ jkun pjuttost serju. Pereżempju, infezzjoni severa tista’ tikkawża li divertikulu (borża) jinqasam. Dan jista’ jikkawża li l-kontenut tal-musrana joħroġ fl-istonku. Infezzjoni fit-tul tista’ tikkawża ċikatriċi tal-musrana, li jistgħu jwasslu għal imblukkar tal-musrana.

X'inhuma s-sintomi ta' `(Divertikulite)`?

Dawn is-sintomi jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra, iżda l-affarijiet ewlenin li tista’ tara huma:

• Uġigħ fl-istonku: Dan huwa s-sintomu ewlieni. Ħafna drabi jkun sever.
• Nefħa jew sensazzjoni ta’ qabda fl-imsaren: L-istonku jista’ jħossu minfuħ, u xi kultant jista’ jħoss bħallikieku parti mill-imsaren qed tinqabad meta tmissha.
• Deni: Jista' jkollok deni jekk ġismek jisħon wisq.
• Dardir u rimettar: It-telf tal-aptit jista’ jkun akkumpanjat minn dardir u rimettar.
• Fsada rettali: Id-demm jista' jgħaddi mill-ippurgar .
• Stitikezza jew possibilment dijarea: L-istitikezza hija l-aktar komuni, iżda kundizzjonijiet simili għad-dijarea jistgħu jseħħu wkoll rarament.

Kif tħoss l-uġigħ meta jkollok divertikulite?

Kemm jekk ikollok divertikulite f'daqqa jew aggravament ta' kundizzjoni eżistenti, l-uġigħ huwa simili ħafna. F'episodju akut, l-uġigħ jista' jiġi f'daqqa. F'episodju kroniku, l-uġigħ jista' jiżdied gradwalment fuq diversi jiem. L-uġigħ jinħass eżattament fejn ikun id-divertikulu infettat. Jista' jinħass bħal uġigħ qawwi jew sensazzjoni ta' ħruq. L-uġigħ ġeneralment ivarja minn moderat għal sever.

Fejn fl-istonku jinħass l-uġigħ?

Dan huwa fatt interessanti. Għan-nies ta’ dixxendenza Ewropea, dawn il-boroż imsejħa `(Diverticula)` spiss jiżviluppaw fl-aħħar parti tal-musrana l-kbira, li tissejjaħ il-`(Sigmoid Colon)`. Din tinsab fuq in-naħa tax-xellug tal-addome t’isfel tiegħek, u mbagħad iddur ftit lejn il-lemin biex tikkonnettja mar-rektum. Huwa għalhekk li ħafna nies jesperjenzaw uġigħ ta’ `(Diverticulitis)` fuq in-naħa tax-xellug tal-addome t’isfel tagħhom. Kultant dan l-uġigħ addominali t’isfel jista’ jinfirex għall-pelvi u anke għad-dahar.

Madankollu, għal nies ta’ dixxendenza Asjatika (bħalna), din il-kundizzjoni ta’ `(Divertikulożi)` x’aktarx li sseħħ fil-kwadrant ta’ fuq tal-lemin tal-kolon. F’dak il-każ, l-uġigħ ta’ `(Divertikulite)` jista’ jiġi mill-kwadrant ta’ fuq tal-lemin tal-addome.

X'inhuma l-kawżi tad-divertikulite?

Ir-raġuni ewlenija għall-infezzjoni ta’ dawn id-divertikuli hija li tifforma tiċrita jew toqba żgħira (`tiċrita`) fil-ħitan tagħhom, li tippermetti lill-batterji jidħlu u jikkawżaw `infezzjoni`. Madankollu, f’dan il-każ, mhux ċar eżatt jekk it-toqba tifformax l-ewwel, jew jekk il-batterji jiġux infettati l-ewwel.

Immaġina, jekk xi ħaġa bħal biċċa ippurgar tinqabad ġewwa dik il-borża żgħira, ikun post perfett biex jikbru l-batterji. Imbagħad, minħabba l-infezzjoni batterjali, tista' tintefaħ, issir imweġġgħa, u l-ħajt ta' dak id-"(Divertikulu)" jista' jinqasam.

Mill-banda l-oħra, jekk il-ħajt tal-borża jinqasam għal raġuni oħra (pereżempju, biċċa ippurgar iebsa waqt li tkun qed tagħmel l-ippurgar), anke batterji li normalment jgħixu fl-imsaren jistgħu faċilment jidħlu mit-tiċrita u jikkawżaw infezzjoni. Xi studji sabu li infezzjonijiet virali bħal "Cytomegalovirus - CMV" jistgħu wkoll jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' "(Divertikulite)".

Id-Divertikulite hija ereditarja?

Id-divertikulite ħafna drabi sseħħ b'kumbinazzjoni. Jiġifieri, mhijiex marda li tintiret direttament. Madankollu, il-kundizzjoni msejħa divertikulożi, li hija l-formazzjoni ta' boroż fl-imsaren, jista' jkollha xi influwenza ġenetika. Pereżempju, kif iddiskutejna qabel, jingħad li l-Ewropej għandhom aktar boroż f'parti waħda tal-imsaren, filwaqt li l-Asjatiċi għandhom aktar boroż f'parti oħra. Dan jista' jkun influwenzat mill-ġeni. Barra minn hekk, il-ġeni jistgħu jaffettwaw kemm xi ħadd ikun suxxettibbli għal infezzjonijiet kroniċi. Dan qed jiġi riċerkat aktar.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tad-divertikulite?

Ħafna drabi, madwar 80% tal-każijiet, id-divertikulite tgħaddi mingħajr kumplikazzjonijiet. Madankollu, jekk issir severa jew tippersisti, jistgħu jseħħu l-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

• Fsada gastrointestinali: Il-fsada mid-divertikuli tista' tkun severa u tista' tikkawża wkoll anemija. Aħseb ftit, jekk tibqa' toħroġ id-demm, ġismek se jitlef id-demm, hux hekk?
• Ostruzzjoni intestinali: Jekk in-nefħa tkun severa, l-imsaren tiegħek jistgħu jiġu mblukkati temporanjament. Nefħa fit-tul tista' tikkawża ċikatriċi (strizzjoni) u imblukkar permanenti tal-imsaren.
• Fistula: Parti infettata u mħassra tal-musrana tista' tikkonnettja ma' passaġġ ieħor tal-ġisem (pereżempju, il-musrana ż-żgħira, il-bużżieqa tal-awrina, jew il-vaġina tiegħek), u tifforma fetħa anormali bejn it-tnejn.
• Infjammazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina: Jekk għandek divertikulite ħdejn il-bużżieqa tal-awrina tiegħek, dan jista' jikkawża imblukkar u infezzjoni fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek. Jekk tifforma fistula fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek, l-infezzjoni tista' tinfirex hemm ukoll.
• Axxess: Axxess huwa ġabra ta’ pus li jista’ jkun jeħtieġ li jiġi drenata. Jekk tinfaqa’, l-infezzjoni tista’ tinfirex għall-kavità addominali tiegħek (kavità peritoneali) u tikkawża kundizzjoni perikoluża msejħa peritonite. Din hija emerġenza!
• Perforazzjoni gastrointestinali:Jekk divertikulu jintefaħ iżżejjed u jinqasam, il-batterji mill-imsaren jistgħu jidħlu fil-kavità addominali. Din il-kundizzjoni, imsejħa peritonite, tista' twassal għal kundizzjoni perikoluża msejħa sepsis, li hija infezzjoni batterika li tinfirex mal-ġisem kollu. Din hija wkoll emerġenza perikoluża ħafna!

Importanti: Dawn il-kumplikazzjonijiet ma jiġrux lil kulħadd, iżda tajjeb li tkun konxju li dawn l-affarijiet jistgħu jiġru.

X'inhuma s-sintomi ta' divertikulite kkumplikata?

Jekk għandek dawn is-sintomi, jista' jkollok kumplikazzjonijiet mid-divertikulite:

• Jekk ikun hemm demm frisk fl-ippurgar.
• Jekk il-wiċċ ikun ċass u l-ġisem iħoss bla ħajja (dan jista' jkun sinjal ta' `Anemija`).
• Jekk tħoss li għandek bżonn tagħmel l-awrina ta’ spiss , jew jekk tħoss ħruq jew uġigħ meta tagħmel l-awrina.
• Jekk l-addome tiegħek ikun iebes u jweġġa’ meta tmiss (dan jista’ jkun sinjal ta’ peritonite).

Jekk tinnota xi ħaġa bħal din , ara tabib immedjatament.

Kif tiddijanjostika `(Divertikulite)`?

Jekk int u t-tabib tiegħek diġà tafu li għandek `(Divertikulożi)`, tista’ tissuspetta li hija `(Divertikulite)` abbażi tas-sintomi li qed tesperjenza. Madankollu, ħafna nies ma jafux li għandhom `(Divertikulożi).` Barra minn hekk, is-sintomi ta’ `(Divertikulite)` jistgħu jkunu simili għal dawk ta’ ħafna mard ieħor tal-istonku.

Għalhekk, it-tabib se jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek u forsi jagħmillek xi testijiet bażiċi, bħal test tad-demm (`comprehensive metabolic panel`), test tal-ippurgar, u test tal-awrina.

Imbagħad, jekk ikun hemm suspett ta’ divertikulite, jiġu ordnati testijiet tal-immaġini biex tiġi kkonfermata d-dijanjosi. CT scan hija għażla tajba. Tista’ tiddetermina malajr il-firxa tal-infezzjoni u kwalunkwe kumplikazzjoni oħra. F’xi każijiet, it-tabib tiegħek jista’ jkollu bżonn iħares ġewwa l-kolon tiegħek b’teleskopju mdawwal (tubu b’kamera mwaħħla miegħu). Xi kumplikazzjonijiet jistgħu jiġu ttrattati fl-istess ħin tal-kolonoskopija.

Id-divertikulite titjieb waħedha?

Jekk il-marda tkun ħafifa u mhux ikkumplikata , tista’ titjieb waħedha. Imma tistenniex biss sakemm tara tabib. Żgur li għandek tara tabib biex issir taf eżattament x’inhu ħażin. Jista’ jkollok bżonn tieħu antibijotiċi għal infezzjoni. Xi nies jistgħu jkollhom bżonn ukoll mediċini bir-riċetta għall-uġigħ. It-tabib tiegħek jagħtik ukoll struzzjonijiet dwar kif tibqa’ d-dar sakemm tirkupra. Se tieħu madwar ġimgħa biex tirkupra. Huwa importanti li tibqa’ f’kuntatt mat-tabib tiegħek matul dak iż-żmien.

Kif tikkura d-divertikulite fid-dar?

Jekk it-tabib tiegħek jippermettilek, tista' tikkuraha d-dar bil-modi li ġejjin:

• Dieta likwida: Jekk tevita ikel solidu, l-imsaren tiegħek jistgħu jistrieħu u jgħinek tirkupra mill-mard. It-tabib tiegħek jgħidlek eżattament x'għandek tiekol u kemm għandek iddum fuq din id-dieta.
• `Antibijotiċi` preskritti mit-tabib: Mhux kulħadd ikollu bżonnhom, imma jekk ikollok bżonnhom, it-tabib tiegħek jagħtik xi mediċina biex tieħu d-dar. It-tip ta’ `antibijotiku` jiddependi mit-tip ta’ `infezzjoni` li għandek.
• Aċetaminofen: Mill-mediċini kontra l-uġigħ li jinxtraw mingħajr riċetta (OTC) disponibbli fl-ispiżerija, l-aħjar li tuża xi ħaġa bħal Aċetaminofen (eż. Tylenol®).

Mediċini li m'għandekx tuża meta jkollok divertikulite

It-tobba jagħtu parir kontra l-użu ta’ mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) meta jkollok divertikulite, għax jistgħu jżidu r-riskju ta’ fsada gastrointestinali. Dawn l-NSAIDs jinkludu:

• Aspirina (eż. Bayer® jew St. Joseph®)
• `Ibuprofen` (eż. `Motrin®` jew `Advil®`)
• `Naproxen sodium` (eż. `Aleve®`)

X'jiġri jekk id-divertikulite titħalla mhux trattata?

Jekk għandek kundizzjoni ħafifa ħafna u mhux ikkumplikata, jista' jkun li ma jkollokx bżonn kura. Imma żgur għandek tgħid lit-tabib tiegħek dwar id-divertikulite tiegħek. Jekk ma tagħmilx hekk, tista' tispiċċa b'kundizzjoni u kumplikazzjonijiet aktar serji. Hemm xi infezzjonijiet li ma jitjiebux mingħajr antibijotiċi jew antivirali. Infezzjonijiet li ma jitjiebux jistgħu jwasslu għal kumplikazzjonijiet oħra. L-uġigħ jista' jkun ukoll qawwi.

X'tista' tagħmel biex tfejjaq id-divertikulite?

Jekk trattamenti sempliċi fid-dar ma jgħinux, jew jekk għandek divertikulite severa, fit-tul, jew ikkumplikata, jista' jkollok bżonn tibqa' l-isptar għall-kura. Trattamenti li jistgħu jingħataw fl-isptar jinkludu:

• Medikazzjoni ġol-vini: It-tabib tiegħek jista’ jagħtik antibijotiċi jew antivirali permezz ta’ ġol-vini (bħal soluzzjoni salina). B’dan il-mod, il-mediċina tidħol direttament fid-demm tiegħek, u b’hekk taħdem aktar malajr. L-uġigħ jista’ jingħata wkoll b’dan il-mod. Xi nies jista’ jkollhom bżonn jieħdu uġigħ qawwi bħal opjojdi għal uġigħ qawwi.
• Trasfużjoni tad-demm: Jekk tlift ħafna demm minħabba divertikulu li jkun qed joħroġ id-demm, jista' jkollok bżonn trasfużjoni tad-demm ta' emerġenza biex tissostitwixxi t-telf.
• Proċeduri endoskopiċi: It-tabib tiegħek jista’ juża kolonoskopju jew sigmojdoskopju (dawn huma tipi ta’ endoskopji li jħarsu fil-kolon) biex jikkura kumplikazzjonijiet żgħar. Pereżempju, jistgħu jwaqqfu l-fsada, ixxottaw axxess, jew iwessgħu sezzjoni mblukkata tal-kolon.
• Kirurġija:Xi nies jistgħu jkollhom bżonn kirurġija għal axxess, fsada persistenti, perforazzjoni, jew fistula. Rarament, nies b'divertikulite persistenti jistgħu jkollhom bżonn kirurġija biex titneħħa l-parti affettwata tal-kolon (kolektomija). Dan jista' jinvolvi kolostomija temporanja, li hija tubu mqiegħed minn ġol-ġenb tal-addome biex ixxotta l-ippurgar.

Jista' jiġi evitat li sseħħ jew terġa' tidher id-divertikulite?

Biex inkun onest, it-tobba għadhom ma jifhmux għalkollox għaliex tiżviluppa jew terġa’ sseħħ id-divertikulite. Għalhekk huwa diffiċli li wieħed jgħid fiċ-ċert kif jipprevjeniha. Iżda jaħsbu li ż-żamma ta’ saħħa intestinali tajba b’mod ġenerali tista’ tgħin .

• Kul aktar ikel ibbażat fuq il-pjanti u naqqas ix-xaħmijiet tal-annimali.
• Ixrob biżżejjed ilma matul il-ġurnata.
• Tagħmel eżerċizzju regolarment.

Dawn l-affarijiet jistgħu jgħinu biex il-movimenti tal-imsaren tiegħek jimxu bla xkiel. Għal xi nies, it-tobba jistgħu jirrakkomandaw ukoll supplimenti tal-fibra jew probijotiċi.

Kien hemm twemmin antik li n-nies bid-divertikulożi m'għandhomx jieklu l-ġewż, għax jistgħu jeħlu fid-divertikulu u jikkawżaw divertikulite. Dan issa huwa meqjus fil-biċċa l-kbira bħala ħrafa. Il-ġewż huwa sors tajjeb ta' fibra u proteina bbażata fuq il-pjanti. Għalhekk, minflok ma tinkwieta dwar li aċċidentalment teħel ġewża fil-kolon tiegħek, l-aħjar li tiekol dieta bilanċjata u sana.

X'nistgħu nistennew f'din is-sitwazzjoni?

Perċentwal żgħir ħafna ta’ nies jiżviluppaw divertikulite kkumplikata. Minn dawn, numru żgħir biss jeħtieġu kirurġija. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, id-divertikulite kkumplikata tista’ tiġi kkurata malajr u kompletament. Id-divertikulite mhux se taffettwa l-istennija tal-ħajja normali tiegħek. Madankollu, kif semmejt qabel, l-uniku riskju huwa jekk ikun hemm kumplikazzjoni rari ħafna u li tista’ thedded il-ħajja, bħal perforazzjoni tal-musrana jew axxess li jinfaqa’. Allura tippanikjax, ara tabib minnufih.

X'għandek tagħmel jekk id-divertikulite tkompli tiżviluppa?

Jekk ma tistax tipprevjeni d-divertikulite milli terġa' tidher minkejja bidliet fid-dieta u fl-istil ta' ħajja, jista' jkollok fatturi oħra li jżidu r-riskju tiegħek. Pereżempju, nies b'sistemi immuni mdgħajfa jistgħu jieħdu infezzjonijiet aktar spiss u jieħdu aktar żmien biex jirkupraw. Nies b'mard awtoimmuni huma aktar probabbli li jiżviluppaw infezzjonijiet persistenti. Il-bilanċ ta' batterji differenti li jgħixu fl-imsaren tiegħek jista' jaffettwa wkoll is-sistema immuni tal-imsaren tiegħek.

It-tobba mhux dejjem jistgħu jgħidu fiċ-ċert għaliex xi nies jibqgħu jiżviluppaw id-divertikulite. Madankollu, jekk kellek aktar minn darba u kellek mill-inqas kumplikazzjoni waħda, jistgħu jirrakkomandaw resezzjoni elettiva tal-musrana, li hija proċedura kirurġika biex titneħħa l-parti żgħira tal-musrana tiegħek li qed tikkawża l-problema . Jekk mhijiex emerġenza, ħafna drabi tista' ssir f'operazzjoni waħda mingħajr kolostomija.

Messaġġ li Tieħu d-Dar

Għalhekk, `(Divertikulite)` hija kumplikazzjoni li tista' sseħħ f'nies b'`(Divertikulożi)`, iżda mhijiex komuni ħafna. `(Divertikulite)` hija saħansitra inqas probabbli li tikkawża aktar kumplikazzjonijiet. Imma jekk jiġrilek, jista' jkollok bżonn kura urġenti.

Għalhekk, jekk għandek sintomi ta' `(Divertikulite),` żgur ara tabib mingħajr dewmien.

Imbagħad jiddeċiedu x'tip ta' kura għandek bżonn, jekk tistax tikkuraha d-dar jew jekk għandekx bżonn tiddaħħal l-isptar. Tinkwetax, ħafna drabi din il-kundizzjoni tista' tiġi mmaniġġjata tajjeb u tirkupra malajr. Ħu ħsieb saħħtek, tajjeb?

` Divertikulite, infezzjoni tal-kolon, uġigħ fl-istonku, divertikulożi, mard tal-musrana, kolonoskopija, sistema diġestiva