X'inhu l-perinew? Ejja nitgħallmu dwar din il-parti żgħira iżda importanti ħafna ta' ġismek.

Bongu! Kif int? Illum se nitkellmu dwar parti minn ġisimna li probabbilment ma nitkellmux ħafna dwarha, iżda hija importanti ħafna. Dan huwa dak li t-tobba jsejħulu l-perinew. Forsi qatt ma smajtu b'dan l-isem qabel. Imma tinkwetawx, se nitkellmu dwarha b'mod sempliċi ħafna, b'mod li tistgħu tifhmu.

X'inhu eżattament il-perinew? Fejn jinsab?

Fi kliem sempliċi, il-perinew tiegħek huwa l-istrixxa sensittiva tal-ġilda bejn il-ġenitali tiegħek (il-ftuħ tal-vaġina tiegħek fin-nisa, jew l-iskrotum tiegħek fl-irġiel) u l-anus tiegħek (fejn nagħmlu l-ħmieġ). Aħseb fih bħala spazju żgħir. Din hija l-parti li naraw barra.

Iżda, il-perinew mhuwiex biss il-ġilda li tidher minn barra. Fil-fatt hija ż-żona li tinsab taħt il-kavità pelvika tagħna. Jiġifieri, taħt dik il-ġilda, xi strutturi u muskoli importanti ġewwa ġisimna jappartjenu għaliha. Biex inkunu preċiżi, jinsab taħt il-muskoli tal-qiegħ pelviku tagħna.

Mela, tara, hux? Dan jista’ jidher post żgħir, imma fil-fatt huwa xi ħaġa ħafna iktar profonda minn hekk.

X'jiġri mill-perinew? Għaliex dan huwa importanti għalina?

Dan il-perinew żgħir jgħin b'ħafna aktar milli taħseb.

• Għal stimulazzjoni u pjaċir sesswali: Il-perinew għandu ħafna truf tan-nervituri fil-ġilda. Dawn jgħinu fl-istimulazzjoni u r-rispons sesswali. Dan ifisser li din hija żona eroġena ta’ ġisimna.
• Appoġġ għall-qiegħ tal-pelvi: Il-muskoli fil-qiegħ tal-pelvi tagħna huma dawk li jżommu affarijiet bħall-bużżieqa tal-awrina tagħna, parti mill-kolon tagħna, u l-organi riproduttivi f'posthom. Il-perinew jipprovdi bażi u appoġġ tajbin għal dawn il-muskoli tal-qiegħ tal-pelvi.
• Urinazzjoni, defekazzjoni, u kopulazzjoni sesswali: Strutturi ġewwa ġisimna, fil-perinew, jgħinu f'dawn il-proċessi.
• Twelid (għan-nisa): L-istrutturi fil-perineum ta’ mara jgħinuha twelled tarbija b’mod vaġinali. Din iż-żona hija ż-żona li tiġġebbed l-aktar waqt it-twelid.

Issa tifhem l-importanza ta' dan, hux?

Ejjew nitgħallmu ftit aktar dwar il-post u l-għamla tal-perinew.

Għedna li l-perineum jinsab bejn il-ġenitali u l-anus. Din il-parti viżibbli tikkorrispondi għall-istrutturi ġewwa l-ġisem li ma nistgħux naraw.

Internament, il-perinew jinsab taħt il-muskolu ewlieni tal-qiegħ pelviku tagħna (il-muskolu levator ani). Jinfirex ukoll fuq l-għadam pelviku tagħna. Aħseb dwarha b'dan il-mod:

• Anterjuri: Il-perinew jibda mis-simfisi pubika, il-ġonta bejn l-għadam pelviku tax-xellug u tal-lemin, fin-naħa ta' quddiem tal-pelvi tagħna.
• Wara: Minn hemm, testendi sa l-għadma tad-denb/kokċis.
• Lateralment: Dan jestendi għaż-żewġ għadam (għadam tas-sitz jew tuberositajiet iskjali) fuq in-naħat tal-lemin u tax-xellug tal-pelvi tagħna, li jagħfsu fl-art meta noqogħdu bilqiegħda.

It-tobba xi kultant juru l-konfini tal-perinew bħala forma ta’ djamant. Immaġina linja immaġinarja miġbuda bejn iż-żewġ għadam tas-sit tiegħek. Din il-linja taqsam id-djamant f’żewġ trijangoli:

1. Trijangolu uroġenitali: Hawnhekk jinsabu l-ġenitali, l-uretra, u l-muskoli assoċjati.

2. Trijangolu anali: Hawnhekk jinsabu l-ftuħ anali u l-muskoli tal-isfinter anali. Dawn il-muskoli jgħinu biex jissikkaw u jirrilassaw l-anus waqt il-movimenti tal-imsaren.

Fejn jiltaqgħu dawn iż-żewġ trijangoli, hemm massa ħoxna ta’ tessut fibruż-muskolari msejjaħ il-ġisem perineali . Dan għandu rwol ewlieni fl-appoġġ tal-qiegħ tal-pelvi. Din iż-żona hija aktar suxxettibbli għal korrimenti waqt it-twelid.

Kemm hu kbir il-perinew? Minn xiex huwa magħmul?

Il-perineum ta’ mara ġeneralment ikun twil madwar 1.5 pulzieri (3.8 ċentimetri). Il-perineum ta’ raġel jista’ jkun twil 2 pulzieri (5 ċentimetri) jew ftit itwal.

Il-perinew għandu diversi saffi taħt il-ġilda. Dawn jinkludu tessut konnettiv, tessut xaħmi, muskolu, u membrani . Nerv importanti ħafna msejjaħ in-nerv pudendali jgħaddi mill-perinew, u jinfirex għal żoni bħall-ġenitali tagħna, il-muskoli tal-qiegħ tal-pelvi, u r-rettum. Din in-netwerk kumpless ta’ nervituri hija dak li jippermetti lill-perinew jirrispondi għal sensazzjonijiet sesswali u jgħinna nagħmlu l-awrina u niddefekaw.

X'inhuma l-kundizzjonijiet u l-mard komuni li jaffettwaw il-perinew?

Il-kawża ewlenija ta’ korriment perineali hija t-twelid . Madwar 85% tal-ommijiet li jwelldu b’mod vaġinali jsofru minn tiċrita perineali. Madankollu, kulħadd, irrispettivament mis-sess, jista’ jsofri minn korriment perineali.

Affarijiet li jaffettwaw b'mod speċjali lin-nisa

• Ħlas vaġinali: Hekk kif it-tarbija toħroġ mill-vaġina, il-vaġina u l-perinew jiġġebdu, xi kultant jiċarrtu. Ħafna drabi, dawn ikunu tiċrit żgħar li jfiqu maż-żmien. Madankollu, skont id-daqs tat-tiċrit, jista' jkun hemm bżonn ta' ponti biex jissewwa t-tessut. Tiċrit akbar jista' jagħmel ħsara lill-muskoli tal-qiegħ tal-pelvi jew lill-muskoli anali fil-qrib. Meta l-perinew ikun imqatta', jista' jkun diffiċli li tagħmel l-awrina, tipporga, jew tagħmel sess.
• Episjotomija: Dan iseħħ meta tabib jew qabla tagħmel qasma żgħira fil-perinew qabel il-ħlas biex twessa’ l-ftuħ vaġinali. Dan kien komuni, iżda m’għadux isir. Xi studji wrew li xi nisa li jkollhom episjotomija jistgħu jesperjenzaw uġigħ pelviku u inkontinenza aktar tard fil-ħajja.

Affarijiet li jaffettwaw speċifikament lill-irġiel

• Prostatite:Jekk il-glandola tal-prostata tiġi infettata jew imweġġa’, tista’ tintefaħ u tweġġa’. Dan l-uġigħ jista’ jinħass fil-ġenitali u l-perinew.
• Kirurġija: Xi kultant it-tobba jkollhom jaqtgħu l-perinew biex iwettqu kirurġija tal-prostata, ineħħu tumur, jew jikkuraw strettura tal-uretra.

Affarijiet li jaffettwaw liż-żewġ sessi

Il-kundizzjonijiet li ġejjin jistgħu jseħħu kemm fin-nisa kif ukoll fl-irġiel:

• Disfunzjoni tal-qiegħ pelviku: Jekk il-perinew ikun bil-ħsara, ikun hemm ċans akbar ta’ diffikultà biex tgħaddi l-awrina jew id-defekazzjoni.
• Ċisti jew axxessi perineali: Ċisti infettati jistgħu jiffurmaw fuq il-ġilda tal-perinew jew ġewwa l-anus. Dawn spiss ikunu ħomor, minfuħin u bl-uġigħ.
• Emorojdi: Dawn huma vini minfuħin fl-anus jew madwaru. Jistgħu jkunu interni jew esterni. Jistgħu jikkawżaw fsada, ħakk, jew uġigħ fil-perinew.
• Qbid tan-nerv pudendali: In-nerv pudendali, li ddiskutejna qabel, jgħaddi mill-perinew. Jekk iweġġa’ u jiġi infjammat, jista’ jikkawża uġigħ fil-perinew. Dan l-uġigħ jista’ jibda f’daqqa jew jiżdied gradwalment fuq diversi ġimgħat jew xhur.
• Uġigħ riferut: Xi kundizzjonijiet li jibdew f'parti waħda tal-ġisem jistgħu jikkawżaw uġigħ fil-perinew. Pereżempju , appendiċite, kolite , u xi mard gastrointestinali jistgħu jikkawżaw uġigħ fil-perinew.
• Gangrena ta' Fournier: Din hija infezzjoni batterika rari ħafna li tikkawża l-mewt tal-ġilda tal-ġenitali u l-perinew. Hija l-aktar komuni fl-irġiel bejn l-etajiet ta' 50 u 60 li għandhom id-dijabete.
• Korriment jew trawma: Inċidenti bħal sewqan ta' mutur, ċikliżmu, u rkib taż-żwiemel jistgħu jagħmlu ħsara lill-perinew. Jekk inti ċiklist, l-użu ta' sedil tar-rota mingħajr imnieħer jista' jnaqqas il-pressjoni fuq il-perinew u jnaqqas ir-riskju ta' korriment.
• Abbuż sesswali: Perineum imqatta’ jew imweġġa’ jista’ jkun sinjal ta’ abbuż sesswali jew vjolenza.

Kif tkun taf jekk għandekx problema bil-perinew? (Sintomi)

Is-sinjal ewlieni li xi ħaġa mhix sew fil-perinew huwa l-uġigħ . Wara t-twelid, l-uġigħ li jiġi mad-dmugħ fil-perinew jista’ jagħmilha diffiċli biex timxi jew toqgħod bilqiegħda.

Jista’ jkun hemm sintomi oħra, li jistgħu jindikaw problema bil-muskoli u l-organi fil-perinew jew fil-kavità pelvika tal-madwar:

• Diffikultà biex tgħaddi l-awrina jew tiddefeka.
• Il-perinew ikun imweġġa’ jew iħakk.
• Uġigħ waqt is-sess jew l-awrina.
• L-irġiel isibuha diffiċli biex jiksbu erezzjoni.
• Nefħa, ħmura, jew nefħa fil-perinew.

Jekk għandek sintomi bħal dawn, l-aħjar li tara tabib u tfittex parir mingħajr ma tħossok imbarazzat jew imbarazzat.

Testijiet biex tiġi ċċekkjata s-saħħa tal-perinew

It-tabib tiegħek jista’ jagħmillek eżami fiżiku biex jiċċekkja jekk hemmx xi korrimenti, infezzjonijiet, jew kundizzjonijiet oħra fil-perinew. Dan l-eżami jista’ jinkludi wkoll eżami diġitali rettali, li jista’ jidentifika kwalunkwe anormalità.

Barra minn hekk, il-proċeduri tal-immaġini jistgħu wkoll jidentifikaw problemi fil-perinew:

• CT Scan: Tista' tiċċekkja għal ħsara fil-perinew ġewwa l-ġisem.
• MRI: Turi jekk hemmx ħsara fil-vini tad-demm jew fil-muskoli fil-perinew.
• Ultrasound: Juri vini tad-demm bil-ħsara fil-perinew.
• Raġġi-X biż-żebgħa: Din tista' tintuża biex tara jekk hemmx xi ħsara fl-uretra, hekk kif l-uretra tgħaddi mit-tessut tal-perinew.

X'inhuma t-trattamenti għall-perinew?

Jekk għandek qasma jew tiċrita fil-perinew tiegħek, it-tabib tiegħek jiddeċiedi jekk teħtieġx ponti biex tfiq. Sadanittant, tista' tagħmel dawn l-affarijiet biex tgħin tnaqqas l-uġigħ:

• Banjijiet Sitz u kompressi sħan: Il-banjijiet Sitz huma metodu ta’ kif tixxarrab il-perinew f’ilma baxx u fietel biex tgħin tnaddaf u tfejjaq. Agħmel dan għal ħamsa sa għaxar minuti darbtejn kuljum. Wara l-banju, nixxef il-perinew bil-mod aktar milli b’mod vigoruż.
• Analġeżiċi u sprejs li jtaffu l-uġigħ: It-teħid ta’ analġeżiċi bħal Paracetamol jew Ibuprofen , jew l-użu ta’ sprejs li jtaffu l-uġigħ, jista’ jgħin biex jikkontrolla l-uġigħ sakemm ifieq. Jekk għandek l-emorojdi, il-wipes u l-kremi jistgħu wkoll jgħinu biex inaqqsu l-uġigħ, il-ħakk u l-infjammazzjoni fil-perinew.
• Peri-bottle: Din hija flixkun żgħir li tista’ timlieh b’ilma sħun u tużah biex taħsel il-perinew tiegħek wara li tuża t-tojlit. Dan inaqqas ir-riskju ta’ korriment milli timsaħ bil-karta tat-tojlit.
• Il-Prevenzjoni tal-Konstippazzjoni: It-tensjoni waqt il-movimenti tal-imsaren tista’ żżid l-uġigħ perineali. Il-kostippazzjoni tista’ tiġi evitata billi tiekol ikel b’ħafna fibra (ħaxix, frott, u legumi) u tixrob mill-inqas tmien tazzi ilma kuljum.
• Eżerċizzji tal-qiegħ pelviku (eżerċizzji ta’ Kegel): Dawn l-eżerċizzji ta’ Kegel isaħħu l-muskoli tal-qiegħ pelviku wara t-twelid.Jekk tagħmel dan, tista’ tgħin lil ġismek jirkupra minn affarijiet bħal sprains u strains. It-tabib tiegħek jista’ jirreferik għand fiżjoterapista għal eżerċizzji speċifiċi tal-qiegħ tal-pelvi. Imma ftakar, dawn l-eżerċizzji għandhom isiru biss wara korriment taħt superviżjoni medika.

Jekk ikun hemm nefħa infettata, it-tabib jista’ jippreskrivi antibijotiċi , jew jista’ jaqta’ u jbattalha. Kirurġija tista’ tkun meħtieġa wkoll jekk ikun hemm emorojdi severi jew ħsara fin-nervituri fil-perinew.

Il-massaġġi jgħin biex inaqqas id-dmugħ tal-perinew waqt il-ħlas?

Mhuwiex possibbli li jiġu evitati kompletament id-dmugħ fil-perineu, iżda jingħad li l-massaġġi tal-perinew qabel u waqt il-ħlas jista' jnaqqas il-probabbiltà ta' dmugħ.

Meta għandi nibda dan il-massaġġi? Kemm-il darba għandi nagħmlu?

Hija idea tajba li tibda dan il-massaġġi tal-perinew madwar 34 ġimgħa fit-tqala tiegħek.

Ħalli madwar ħames minuti kull darba. Ippjana li tagħmel dan il-massaġġi tlieta jew erba’ darbiet fil-ġimgħa.

Kif timmassaġġja l-perinew?

Qabel ma tagħmel dan, agħżel ħin u post fejn tista’ tirrilassa. Qabel ma tibda, aħsel idejk sew b’sapun ħafif. Dan jgħin biex jipprevjeni l-batterji milli jidħlu fil-vaġina.

• Imtedd fuq dahrek, iftaħ saqajk beraħ, u liwi rkopptejk. Kun żgur li dahrek ikun appoġġjat sew.
• Applika ftit żejt naturali (bħal żejt tal-ġewż, żejt taż-żebbuġa) jew lubrikant li jinħall fl-ilma fuq subgħajk, is-saba' l-kbir u l-perinew.
• Daħħal wieħed mis-saba’ l-kbir tiegħek (b’xi lubrikazzjoni) madwar pulzier jew pulzier u nofs fil-vaġina tiegħek. Imbagħad daħħal bil-mod is-saba’ l-kbir l-ieħor tiegħek.
• Agħfas il-ħajt ta’ wara tal-vaġina lejn l-anus biż-żewġ subgħajk il-kbar. Applika biżżejjed pressjoni biex tħoss ġibda żgħira ġewwa l-vaġina. Żomm din il-pożizzjoni għal minuta jew tnejn.
• Imbagħad bil-mod iċċaqlaq subgħajk il-kbir f'forma ta' "U". Se tħoss ġibda ġentili.

Jekk tħoss xi uġigħ waqt li tagħmel dan, waqqaf. Barra minn hekk, hija idea tajba li tkellem lit-tabib tiegħek dwar dan.

Affarijiet li rridu niftakru

Il-perineum tiegħek huwa ż-żona delikata tal-ġilda bejn il-ġenitali u l-anus tiegħek, u t-tessut sottostanti li jifforma l-qiegħ tal-kavità pelvika tiegħek. Huwa importanti ħafna għall-istabbiltà strutturali tal-pelvi tiegħek.

Madankollu, tippanikjax jekk il-perinew tiegħek jiċċarrat waqt il-ħlas. Jista' jkollok bżonn ponti, iżda l-biċċa l-kbira tal-korrimenti jfiqu maż-żmien. It-tabib tiegħek jagħtik parir dwar modi kif timmaniġġja l-uġigħ waqt li tirkupra. Huwa importanti li tkun konxju ta' din il-parti ta' ġismek u li tfittex parir mediku immedjatament jekk għandek xi tħassib. Ibqa' b'saħħtek!

` Perineum, saħħa pelvika, twelid, tiċrita perineali, massaġġi perineali, saħħa tan-nisa, saħħa tal-irġiel`