Din l-injezzjoni speċjali fl-għonq tista' ttaffi l-uġigħ? Ejja nitgħallmu dwar l-Imblokk Stellat tal-Gangli.

Għandek ukoll uġigħ persistenti f'għonqok, rasek, driegħek, jew parti ta' fuq ta' sidrek li ma jonqosx minkejja li tieħu l-mediċini? Kultant il-kawża ta' dan l-uġigħ tista' tkun problema żgħira fis-sistema nervuża tagħna. Illum qed nitkellmu dwar metodu ta' trattament speċjali li jużaw it-tobba f'każijiet bħal dawn, li huwa ftit differenti. Dan jissejjaħ 'Stellate Ganglion Block'. Għalkemm l-isem huwa daqsxejn ikkumplikat, ejja nifhmu x'jagħmel dan b'mod sempliċi.

X'inhu l-Imblokk tal-Ganglion Stellat (SGB)?

Fi kliem sempliċi, Stellate Ganglion Block (SGB) hija injezzjoni ta' anestetiku. Iżda din mhix biss injezzjoni ordinarja. Tiġi injettata f'grupp speċjali ta' nervituri f'għonqna, speċifikament fuq kull naħa tal-kaxxa tal-vuċi tagħna. Dan il-grupp ta' nervituri jissejjaħ il-'Stellate Ganglion'.

Hemm żewġ skopijiet ewlenin għall-għoti ta’ dan il-vaċċin:

1. Biex ittaffi xi uġigħ qawwi u kroniku fir-ras, fl-għonq, fil-parti ta' fuq tad-dirgħajn, u fil-parti ta' fuq tas-sider.

2. Ċirkolazzjoni tad-demm lejn l-idejn, jiġifieri, titjib tal-fluss tad-demm.

Mela, x'inhu dan il-ganglion stellat?

Ganglion huwa grupp ta' ċelluli tan-nervituri li jingħaqdu flimkien, bħal ġonta fi stazzjon tal-ferrovija, ċentru fejn il-messaġġi tan-nervituri jintbagħtu 'l quddiem u lura.

Il-ganglion stellat huwa wieħed minn dawn il-gruppi ta' nervituri. Jinsab fuq quddiem ta' għonqna, eżatt taħt l-għadma tal-klavikula, ħdejn l-ewwel kustilja. Għandna ganglioni bħal dawn fuq iż-żewġ naħat ta' għonqna. Il-kelma 'stellat' tfisser 'bħal stilla'. Dan ifisser li l-għamla ta' dan il-grupp ta' nervituri tista' tixbah l-għamla ta' stilla.

Dan il-grupp ta’ nervituri jappartjeni għas-“Sistema Nervuża Simpatetika”, li hija parti mis-Sistema Nervuża Awtonomika tagħna. Fi kliem sempliċi, din hija s-sistema ta’ “ġlieda jew titjira” ta’ ġisimna, jiġifieri, is-sistema li tħejjina biex niġġieldu jew naħarbu f’emerġenza, meta nkunu mbeżżgħin jew anzjużi. Hija involuta f’ħafna affarijiet li ġisimna jikkontrolla mingħajr ma naħsbu dwarhom, bħar-rata tal-qalb, il-pressjoni tad-demm, u l-għaraq. Għalhekk, il-biċċa l-kbira tal-messaġġi tan-nervituri simpatetiċi li jmorru lejn ir-ras, l-għonq, id-dirgħajn, u l-parti ta’ fuq tas-sider jintbagħtu permezz ta’ dan il-ganglion stellat.

Kulħadd għandu dan il-Ganglion Stellate?

Dan huwa wkoll daqsxejn sorprendenti. Fil-fatt, dan il-ganglion stellat mhux jinsab fil-ġisem ta’ kulħadd. Sabiex jifforma dan il-ganglion, żewġ gruppi ta’ nervituri f’għonqna, jiġifieri l-“ganglion ċervikali inferjuri” u l-“ewwel ganglion toraċiku”, jeħtieġ li jingħaqdu flimkien.

Iżda, 80% biss tan-nies fid-dinjaDawn iż-żewġ gruppi ta’ nervituri jingħaqdu flimkien b’dan il-mod biex jiffurmaw il-ganglion stellat. Fl-20% l-oħra tal-każijiet, dawn huma rranġati b’mod differenti, separati minn xulxin.

Għaliex isir Stellate Ganglion Block? Għal liema mard?

It-tobba jużaw dan it-trattament għal żewġ raġunijiet ewlenin.

1. Għad-dijanjosi: Sib jekk xi uġigħ huwiex ikkawżat mill-attività tas-sistema nervuża simpatetika msemmija qabel. Dan jissejjaħ 'uġigħ medjat b'mod simpatetiku (SMP)'.

2. Bħala trattament: Ikkontrolla diversi kundizzjonijiet ta' uġigħ, disturbi fin-nervituri, u problemi taċ-ċirkolazzjoni.

It-tabella t'hawn taħt telenka wħud mill-kundizzjonijiet li fihom dan it-trattament jintuża l-aktar komunement.

Barra minn hekk, dan it-trattament jintuża wkoll għal kundizzjonijiet bħal `Skleroderma`, `Uġigħ orofaċjali`, `Uġigħ atipiku fis-sider`, u `Marda ta' Ménière`.

Dan jintuża wkoll għal kwistjonijiet ta’ saħħa mentali?

Iva, dan huwa suġġett li ħafna nies qed jitkellmu dwaru bħalissa. Ir-riċerka ilha għaddejja mill-1990ijiet, speċjalment dwar l-użu tal-SGB bħala trattament għal kundizzjoni mentali msejħa Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) .

Iżda r-riżultati ta’ dawn l-istudji huma mħallta. Xi nies raw tnaqqis sinifikanti fis-sintomi tal-PTSD, filwaqt li oħrajn ma raw l-ebda bidla. Għalhekk, aġenziji bħall-U.S. Food and Drug Administration ma approvawx uffiċjalment l-SGB bħala trattament għall-PTSD. Madankollu, jekk trattamenti oħra (konsulenza, medikazzjoni) ma jkunux ħadmu, tabib jista’ jiddiskuti dan mal-pazjent u joffrih bħala trattament ‘off-label’.

Riċentement, bdiet riċerka dwar l-effetti tal-SGB fuq kundizzjonijiet mentali oħra, bħad-dipressjoni u l-ansjetà.

Kif isir dan il-Blokk tal-Ganglio Stellat?

Immaġina li tabib ippreskrivilek din il-kura. Imbagħad, fil-klinika jew fl-isptar, tiġri xi ħaġa bħal din:

1. Tħejjija: L-ewwel, int se tintalab timtedd wiċċek 'il fuq fuq sodda. Għall-kumdità u r-rilassament tiegħek, tista' tingħata sedattiv ħafif permezz ta' linja ġol-vini (IV).

2. Tindif: It-tabib se jnaddaf sewwa ż-żona f’għonqok fejn se tingħata l-injezzjoni b’soluzzjoni antisettika.

3. L-ewwel injezzjoni (imnaqqsa):Imbagħad, ammont żgħir ta’ anestetiku lokali jiġi injettat fiż-żona bl-użu ta’ labra rqiqa ħafna. Dan jgħinek ma tħossx l-uġigħ tal-injezzjoni li jmiss.

4. Injezzjoni prinċipali: Imbagħad jiġi injettat l-anestetiku prinċipali. Iżda din mhix biss suppożizzjoni. It-tabib juża sken bl-'Ultrasound' jew tip speċjali ta' X-ray imsejjaħ 'Fluworoskopija' , josserva t-triq tal-labra fuq skrin, u mbagħad biss isseħħ l-injezzjoni meta l-labra tkun eżattament viċin il-grupp ta' nervituri msejjaħ il-ganglion stellat. Dan inaqqas iċ-ċans li tinjettaha fil-post żbaljat.

Dan il-proċess kollu ġeneralment jieħu inqas minn 30 minuta .

X’jiġri wara l-injezzjoni?

Wara l-injezzjoni, tinżamm f'kamra ta' rkupru għal xi żmien. Normalment għal madwar 40 sa 60 minuta, infermier jew tabib jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħek (pressjoni tad-demm, rata tal-qalb). Ladarba kollox ikun ikkonfermat, tingħata struzzjonijiet biex issegwihom id-dar u mbagħad titħalla tmur lura d-dar.

Kemm hu effettiv dan it-trattament? Kemm idum?

M'hemm l-ebda tweġiba waħda għal din il-mistoqsija għax tvarja ħafna minn persuna għal oħra.

• Għal xi nies, l-uġigħ jgħaddi immedjatament wara l-injezzjoni, iżda l-uġigħ jista' jerġa' lura wara ftit sigħat hekk kif l-anestetiku jgħaddi.
• Oħrajn iħossu serħan mill-uġigħ għal jiem jew ġimgħat. Matul dan iż-żmien, ikunu jistgħu jnaqqsu l-mediċina għall-uġigħ gradwalment u jipparteċipaw f'attivitajiet bħal eżerċizzji ta' fiżjoterapija.

Normalment, injezzjoni waħda rarament tipprovdi serħan sħiħ. Għal serħan fit-tul, tkun meħtieġa serje ta’ injezzjonijiet, jiġifieri trid tagħmel dan diversi drabi. Xi drabi tista’ tikseb riżultati f’żewġ sessjonijiet biss, filwaqt li f’oħrajn jista’ jkun hemm bżonn li tagħmel dan aktar minn għaxar darbiet. Iżda l-aħbar it-tajba hija li ma’ kull sessjoni, it-tul tas-serħan mill-uġigħ jista’ jiżdied .

Hemm xi effetti sekondarji jew riskji għal dan?

Bħal kull trattament mediku, hemm effetti sekondarji żgħar u kumplikazzjonijiet serji rari ħafna.

Is-sintomi msemmija hawn fuq ġeneralment jgħaddu kompletament fi ftit sigħat, iżda hemm ukoll kumplikazzjonijiet serji li jistgħu jseħħu rarament ħafna .

• Kundizzjonijiet infettivi
• Fsada minħabba titqib ta' labra f'vina (eż. arterja karotide)
• Ħsara lil nervituri oħra (nerv vagus, nerv larinġeali rikorrenti)
• Ħsara fil-pulmun (Pnewmotorassi)
• Ħsara lill-glandola tat-tirojde, l-esofagu, jew it-trakea

Iċ-ċansijiet li dawn l-affarijiet jiġru huma baxxi ħafna, speċjalment meta tabib b'esperjenza jwettaq dan it-trattament bl-użu ta' teknoloġija bħall-ultrasound.

F'liema sitwazzjonijiet għandi nċempel lit-tabib?

Wara li tmur id-dar wara l-injezzjoni, jekk tiżviluppa xi sintomi ġodda jew tissuspetta xi kumplikazzjonijiet , ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament. Speċjalment:

• Jekk is-sit tal-injezzjoni jintefaħ, isir aħmar, jew ikollu d-deni (sinjali ta’ infezzjoni).
• Jekk id-diffikultà biex tibla’ tkompli wara diversi sigħat.
• Jekk għandek diffikultà biex tieħu n-nifs.

Tibżax jew toqgħodx tiddubita dwar dan it-trattament. Kellem lit-tabib tiegħek dwaru bil-miftuħ. L-aktar ħaġa importanti hija li tisma' t-tħassib kollu tiegħek u tieħu deċiżjoni infurmata.