Ejja niskopru l-livelli tal-ammonja tiegħek. Jista' dan ikun perikoluż?

Hemm ħafna affarijiet li jiġru ġewwa ġisimna, hux? L-affarijiet li nieklu u nixorbu jiġu diġeriti, tiġi prodotta l-enerġija, u jiġi prodott ukoll l-iskart. Għalhekk, din l-ammonijaka hija waħda minn dawn l-iskart li jiġi prodott f'ġisimna. Imma jekk din ma tiġix eliminata kif suppost, tista' tikkawża xi problemi. Illum, ejja nitkellmu dwar din l-ammonijaka, għaliex tista' tkun perikoluża, u kif nikkontrollawha.

X'inhi l-ammonja? Fi kliem sempliċi...

Fi kliem sempliċi, l-ammonja, jew (NH3), hija prodott ta' skart li l-batterji fl-imsaren tagħna jipproduċu meta niddiġerixxu l-proteini li nieklu. Aħseb fiha bħala xi ħaġa li tibqa' mid-diġestjoni tal-ikel. Allura, taf x'jiġri ġeneralment? Din l-ammonja tmur fil -fwied tagħna. Il-fwied huwa bħal fabbrika meraviljuża f'ġisimna. Hemmhekk, din l-ammonja tiġi pproċessata u kkonvertita fi prodott ta' skart ieħor imsejjaħ urea . Imbagħad, din l-urea tmur fil -kliewi tagħna, fejn tiġi eliminata fl-awrina. Dan il-proċess kollu jissejjaħ iċ-ċiklu tal-urea .

Imma, immaġina jekk ikun hemm problema fi kwalunkwe parti ta’ dan iċ-ċiklu tal-urea, kemm jekk huwa l-fwied, il-kliewi, jew xi ħaġa oħra li tgħin f’dan il-proċess, allura l-ammonja ma tiġix ipproċessata u mneħħija kif suppost. Meta jiġri dan, l-ammonja tibda takkumula fid-demm. Ladarba takkumula, tista’ wkoll tmur mid-demm għall-moħħ. L-ammont ta’ ammonja li għandu jkun fid-demm tagħna huwa baxx ħafna . Jekk jiżdied anke ftit, jiġifieri, jekk isseħħ kundizzjoni msejħa iperammonemija , ikun tossiku ħafna għas-sistema nervuża ċentrali (CNS) tagħna. Jiġifieri, ikun perikoluż.

Kemm għandu jkun hemm ammonja fil-ġisem?

Issa, l-ammont ta' ammonja li għandu jkun fid-demm ta' persuna b'saħħitha jvarja skont l-età. Trabi tat-twelid ikollhom ftit aktar mill-adulti. Ukoll, jekk it-tarbija twieldetx fit-terminu jew kmieni jaffettwah ukoll.

• Trabi mwielda f'saħħithom fit-terminu : Madwar 45±9 mikromoli għal kull litru / mikromol/L. Normalment, il-limitu massimu huwa bejn 80 u 90 mikromol/L.
• Trabi prematuri : Madwar 71±26 mikromol/L. Dan jonqos għal livelli normali wara madwar sebat ijiem.
• Tfal akbar minn xahar : Inqas minn 50 mikromol/L.
• Adulti : Inqas minn 30 mikromol/L.

Iżda ħaġa waħda li wieħed għandu jżomm f'moħħu. Dawn il-valuri jistgħu jvarjaw xi ftit minn laboratorju għal ieħor. Għalhekk, l-aħjar li tqabbelhom mal-valuri fir-rapport tal-laboratorju tiegħek. Jekk ikun hemm xi problema,Kun żgur li tistaqsi lit-tabib jew lill-infermier tiegħek.

Kemm hu perikoluż il-livell tal-ammonja?

L-ammonja hija sustanza tossika ħafna . Normalment, il-livell ta' ammonja fid-demm ta' adult b'saħħtu huwa inqas minn 50 mikromol kull litru (mikromol/L). Madankollu, anke jekk dan jiżdied għal 100 mikromol kull litru biss (100 mikromol/L), jistgħu jibdew iseħħu bidliet fil-koxjenza. Dan ifisser li jsir diffiċli biex tikkonċentra, u tista' ssir xi ftit konfuż. Jekk il-livell ta' ammonja fid-demm jitla' sa 200 mikromol/L, tista' tidħol f'koma u jkollok konvulżjonijiet. Dan huwa perikoluż ħafna u jista' jkun ta' theddida għall-ħajja.

Kif tiċċekkja l-livelli tal-ammonja fil-ġisem?

It-tabib tiegħek jista’ jkejjel il-livelli tal-ammonja tiegħek b’test tad-demm . Għall-adulti, dan ġeneralment isir billi jittieħed ammont żgħir ta’ demm minn vina f’dirgħajk. Għat-trabi tat-twelid, tabib inaddaf l-għarqub tat-tarbija, jittaqqab b’labra żgħira, u jieħu ftit qtar tad-demm. Imbagħad, faxxa żgħira titqiegħed fuq iż-żona. Dan huwa bħal test tad-demm regolari.

X'inhuma s-sintomi ta' livelli għoljin ta' ammonja?

Jekk il-livelli ta' ammonja fid-demm tiegħek jiżdiedu, tista' tesperjenza sintomi bħal:

• Konfużjoni u diżorjentament
• Ngħas eċċessiv, diffikultà biex tqum
• Tibdil fil-koxjenza, xi kultant anke telf ta’ koxjenza
• Tibdil fil-burdata, irritabilità, u tibdil fil-burdata
• Rogħda fl-idejn, speċjalment meta testendi d-driegħ 'il quddiem
• Koma - Stat ta' telf ta' sensi u nuqqas ta' rispons

Dan huwa importanti ħafna: jekk inti jew xi ħadd qribek għandu dawn is-sintomi, titlifx ħin u ċempel lis-servizz tal-ambulanza 1990, jew mur fid-dipartiment tal-emerġenza tal-eqreb sptar mill-aktar fis possibbli. Livelli ogħla ta' ammonja jistgħu jkunu ta' theddida għall-ħajja, għalhekk hija meħtieġa attenzjoni medika immedjata.

Sintomi ta’ tarbija tat-twelid

Jekk tarbija tat-twelid turi xi wieħed minn dawn is-sintomi fl-ewwel ftit jiem wara t-twelid, tabib jista’ jittestja l-livelli tal-ammonja:

• Irrikwitezza kostanti, biki frekwenti, u nuqqas ta' rieda li tixrob il-ħalib (Irritabilità)
• Rimettar
• Ngħas, letarġija, diffikultà biex tqum
• Aċċessjonijiet

Jekk tarbija għandha dawn is-sintomi, tinjorahomx. Mur għand tabib immedjatament.

Għaliex jiżdiedu daqshekk il-livelli tal-ammonja fil-ġisem?

Hemm diversi raġunijiet għaliex il-livelli tal-ammonja fid-demm jistgħu jiżdiedu. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma:

• Mard tal-fwied:Din hija r-raġuni ewlenija . Jekk il-fwied tiegħek ikun bil-ħsara, bħal fiċ-ċirrożi, il-fwied ma jkunx jista’ jnaddaf l-ammonja kif suppost. Dan spiss ikun il-każ b’mard sever tal-fwied. Madankollu, xi kultant, anke jekk il-marda tal-fwied tkun stabbli, jekk jiġri xi ħaġa fl-istonku jew fl-imsaren, bħal fsada gastrointestinali, jew żbilanċ fl-elettroliti, il-livelli tal-ammonja jistgħu jiżdiedu f’daqqa.

• Tnaqqis fil-fluss tad-demm lejn il-fwied: Jekk il-fwied ma jirċevix biżżejjed demm, l-ammonja ma jkollha l-ebda mod kif tasal sal-fwied u titnaddaf. Imbagħad, l-ammonja tinbena fid-demm.

• Enċefalopatija epatika: Din hija daqsxejn aktar ikkumplikata. Fi kliem sempliċi, meta l-fwied ikun marid jew bil-ħsara u ma jkunx jista’ jneħħi l-ammonja kif suppost, l-ammonja tinbena fid-demm u tivvjaġġa lejn il-moħħ. Dan jista’ jikkawża diżorjentament, konfużjoni, u koma. Kultant jista’ jkun fatali.

• Sindrome ta' Reye: Din hija kundizzjoni rari iżda serja ħafna li taffettwa d-demm, il-moħħ u l-fwied. Normalment tikkawża livelli għoljin ta' ammonja fid-demm u livelli baxxi ta' glukożju fid-demm. Ħafna drabi sseħħ fit-tfal u ż-żgħażagħ li jkunu ħadu aspirina għal sintomi waqt li jkunu qed jirkupraw minn marda virali bħall-ġidri r-riħ jew l-influwenza. Il-kawża eżatta tas-sindrome ta' Reye mhix magħrufa. Madankollu, minħabba dan ir-riskju, it-tfal u ż-żgħażagħ m'għandhomx jieħdu aspirina sakemm ma jkunux speċifikament rakkomandati minn tabib.

• Kliewi / insuffiċjenza renali: Jekk il-kliewi tiegħek mhux qed jaħdmu sew, jiġifieri qed ifallu, ma jistgħux ineħħu l-urea kif suppost. Dan jikkawża li l-ammonja tinbena fid-demm.

• Mard ġenetiku taċ-ċiklu tal-urea: Hemm mard ġenetiku rari ħafna. Dan huwa kkawżat minn defiċjenza konġenitali ta' wieħed mill-enzimi meħtieġa għaċ-ċiklu tal-urea. Dan ġeneralment jiġi skopert mat-twelid.

• Mard emolitiku tat-tarbija tat-twelid: Dan jiġri meta omm tqila tagħmel antikorpi kontra ċ-ċelloli tad-demm tat-tarbija tagħha. Din il-kundizzjoni tista' tiġi evitata. Jekk inti Rh-negattiva u ma ġejtx sensittiva qabel, tista' tieħu mediċina li twaqqaf l-antikorpi tiegħek milli jirreaġixxu maċ-ċelloli Rh-pożittivi tat-tarbija tiegħek.

X'inhuma t-trattamenti għal livelli elevati ta' ammonja?

Il-kura għal livelli elevati ta' ammonja tiddependi fuq il-kawża. Pereżempju, f'adult, dan jista' jkun minħabba mard tal-fwied jew enċefalopatija epatika, filwaqt li fi tarbija tat-twelid, dan jista' jkun minħabba kundizzjoni konġenitali li tfixkel iċ-ċiklu tal-urea.

Meta tiġi kkurata l-iperammonemija akuta, l-enfasi ewlenija hija fuq it-tnaqqis tal-livelli tal-ammonja u l-kontroll ta' kumplikazzjonijiet bħal edema ċerebrali u pressjoni għolja intrakranjali.

Jekk il-livell ta' ammonja fit-tarbija tat-twelid jiżdied, it-tobba jieqfu jagħtuh il-proteina (għax l-ammonja tiġi prodotta meta l-proteina tiġi diġerita). Minflok, jagħtuh soluzzjonijiet tal-glukożju biex jipprovdi l-enerġija. Jużaw ukoll trattament imsejjaħ emodijalisi biex ineħħu l-ammonja mid-demm tat-tarbija. Dan jinvolvi t-tindif tad-demm bl-użu ta' magna speċjali msejħa magna tad-dijalisi u filtru, bħal kilwa artifiċjali.

Meta tiġi kkurata l-enċefalopatija epatika, l-għan huwa li titnaqqas il-produzzjoni tal-ammonja fl-imsaren. L-ewwel linja ta’ kura hija mediċini orali msejħa lactulose u lactitol . Dawn iz-zokkor inaqqsu l-produzzjoni u l-assorbiment tal-ammonja fl-imsaren.

Meta għandi nara tabib dwar il-livelli tal-ammonja tiegħi?

Dan huwa ċar ħafna. Jekk int jew xi ħadd qribek qed tesperjenza sintomi ta’ livelli għoljin ta’ ammonja fid-demm, bħad-diżorjentament li tkellimna dwaru qabel, ngħas kostanti, u bidliet fil-koxjenza, ċempel 911 immedjatament, jew mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza tal-isptar mill-aktar fis possibbli. Din mhix xi ħaġa li għandek tipposponi.

Jekk għandek mard tal-fwied, għandek tara lit-tabib tiegħek regolarment biex tiżgura li l-fwied tiegħek qed inaddaf l-ammonja kif suppost. Dan jgħinek tidentifika kwalunkwe problema kmieni.

Allura, x'inhuma l-aktar affarijiet importanti li rridu niftakru minn din l-istorja?

Għalkemm huwa normali li ġisimna jipproduċi ammonja bħala prodott ta' skart, jista' jkun perikoluż ħafna jekk din takkumula fid-demm b'mod eċċessiv.

Jekk inti jew xi ħadd qribek għandu sintomi ta’ livelli għoljin ta’ ammonja (pereżempju, konfużjoni, ngħas eċċessiv, bidliet fl-imġieba), mur l-eqreb sptar mill-aktar fis possibbli mingħajr dewmien. Din tista’ tkun sitwazzjoni ta’ ħajja jew mewt.

Huwa speċjalment importanti li tkun konxju ta’ dawn is-sintomi jekk għandek mard tal-fwied, għax dan jista’ jżid ir-riskju ta’ livelli elevati ta’ ammonja.

Jekk għandek xi mistoqsijiet dwar ir-riskju ta' livelli elevati ta' ammonja, jew xi ħaġa oħra li tixtieq tkun taf, toqgħodx lura milli tkellem lit-tabib tiegħek. Huma qegħdin hemm biex jgħinuk u jwieġbu l-mistoqsijiet tiegħek. Li tibqa' b'saħħtek hija l-aktar ħaġa importanti!

` Ammonja, Livelli ta' Ammonja, Fwied, Kliewi, Ċiklu tal-Urea, Enċefalopatija Epatika, Sindrome ta' Reye, Test tad-Demm, Iperammonemija