Waqaftlek il-mestrwazzjoni wara isterektomija? Din tista' tkun is-Sindrome ta' Asherman!

Innotajt li l-perjodu mensili tiegħek f'daqqa waħda naqas b'mod sinifikanti jew waqaf kompletament wara li għamilt D&C, jew isterektomija? Qed tesperjenza uġigħ addominali aktar qawwi mis-soltu matul il-perjodu tiegħek? Għadek toħlom li jkollok tarbija? Spiss naħsbu f'dawn l-affarijiet bħala normali, forsi bidliet ormonali, u ninsewhom. Iżda din tista' tkun kundizzjoni li verament teħtieġ attenzjoni medika. Illum qed nitkellmu dwar waħda minn dawn il-kundizzjonijiet. Din hija s-Sindrome ta' Asherman .

Fi kliem sempliċi, x'inhi s-Sindrome ta' Asherman?

Fi kliem sempliċi, is-sindromu ta' Asherman huwa l-iżvilupp ta' tessut taċ-ċikatriċi jew adeżjonijiet ġewwa l-utru u/jew iċ-ċerviċi tiegħek. It-tobba xi kultant isejħu dan "adeżjonijiet intrauterini".

Aħseb fl-utru tiegħek bħala bużżieqa żgħira. Normalment, il-ħitan ta’ ġewwa ta’ din il-bużżieqa jiċċirkolaw liberament, mingħajr ma jeħlu flimkien. Imma x’jiġri jekk għal xi raġuni dawn il-ħitan ta’ ġewwa jweġġgħu, u hekk kif dawk il-korrimenti jfiqu, jiffurmaw ċikatriċi, u l-ħitan jibdew jeħlu flimkien? Hekk jiġri hawn ukoll. Dawn l-adeżjonijiet inaqqsu l-ammont ta’ spazju ġewwa l-utru. Dan jista’ jikkawża problemi bħal uġigħ, mestrwazzjoni irregolari, u infertilità.

Kif tkun taf jekk għandekx is-sindrome ta' Asherman? X'inhuma s-sintomi?

Mhux kulħadd jesperjenza l-istess sintomi. Xi nies jistgħu ma jesperjenzaw l-ebda sintomi. Iżda hemm ftit sintomi komuni. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma.

Xi kultant, anke jekk ma jkollokx mestrwazzjoni, xorta tista’ tħoss bugħawwieġ meta jkun wasal iż-żmien li tiġik il-mestrwazzjoni. Dan ifisser li l-mestrwazzjoni tiegħek fil-fatt tkun qed isseħħ, iżda t-tessut taċ-ċikatriċi jista’ jkun qed jimblokka l-passaġġ ġewwa l-utru tiegħek u jipprevjeni d-demm milli joħroġ.

Għaliex iseħħu dawn it-tipi ta' adeżjonijiet? X'inhuma r-raġunijiet ewlenin?

Ir-raġuni ewlenija għall-formazzjoni ta’ dawn l-adeżjonijiet hija xi ħsara jew korriment fil-kisja ta’ ġewwa tal-utru, l-“Endometriju.” Speċjalment jekk żewġ partijiet tal-ħajt ta’ ġewwa tal-utru li jħarsu lejn xulxin ikunu mweġġgħin fl-istess ħin, il-probabbiltà li jeħlu flimkien hekk kif ifiequ hija għolja.

It-tobba jaqsmu r-raġunijiet għal dan f'żewġ kategoriji ewlenin.

1. Kawżi relatati mat-tqala

Ir-riċerka sabet li aktar minn 90% tal-każijiet tas-sindrome ta' Asherman huma kkawżati minn proċedura ta' D&C (Dilatazzjoni u Kurettaġġ) imwettqa waqt it-tqala. D&C hija sempliċement proċedura li tneħħi u tnaddaf l-intern tal-utru. Dawn huma s-sitwazzjonijiet li fihom jista' jsir D&C:

• Biex ittemm tqala.
• Neħħi l-partijiet li jifdal tal-utru wara korriment mhux komplut.
• Jekk jibqgħu xi partijiet mill-plaċenta fl-utru wara li jitwieled it-tarbija, neħħihom.

L-utru jkun sensittiv ħafna wara t-tqala. F'dawn iż-żminijiet, anke ammont żgħir ta' ħsara lill-"endometriju" jista' jwassal għall-formazzjoni ta' tessut taċ-ċikatriċi kbir. Rarament ħafna, din il-kundizzjoni tista' sseħħ ukoll wara sezzjoni ċesarja (C-section).

2. Kawżi mhux relatati mat-tqala

Għalkemm D&C ħafna drabi jsir għal raġunijiet relatati mat-tqala, D&Cs u kirurġiji oħra jsiru wkoll għal raġunijiet oħra.

• Jekk tissuspetta kanċer fl-utru, ħu kampjun tat-tessut (bijopsija).
• Neħħi l-polipi fl-utru.
• L-isteroskopija hija proċedura kirurġika biex jitneħħew il-fibrojdi uterini.
• Kirurġija biex tneħħi utru septat.

Barra minn hekk,

• Infezzjonijiet pelviċi severi
• Affarijiet bħar-radjuterapija fiż-żona pelvika jistgħu wkoll jikkawżaw dan.

Kif tiġi djanjostikata din il-kundizzjoni? Liema testijiet isiru?

Meta tgħid lit-tabib tiegħek dwar is-sintomi tiegħek, hu jew hi jistaqsik dwar l-istorja medika tiegħek, speċjalment dwar kwalunkwe operazzjoni preċedenti (bħal D&C). Imbagħad, jirrakkomanda diversi testijiet biex jikkonfermaw il-kundizzjoni.

L-aħjar u l-aktar test preċiż għal dan huwa isteroskopija dijanjostika. Din tinvolvi li tiddaħħal tubu rqiq ħafna b'kamera mwaħħla minn ġol-vaġina u ċ-ċerviċi tiegħek u teżamina l-intern tal-utru tiegħek. Dan jippermetti lit-tabib jara b'mod ċar kemm hemm aderenzi ġewwa l-utru u x'inhi n-natura tagħhom.

Barra minn hekk, jista' jsir ukoll "Transvaginal Ultrasound Scan". Kultant, waqt dan l-iskan, ammont żgħir ta' soluzzjoni salina jiġi injettat fl-utru, u dan jikkawża li l-utru jintefaħ ftit qabel l-iskan. Dan jippermetti li tinkiseb stampa aħjar ta' ġewwa l-utru u kwalunkwe aderenza, jekk ikun hemm.

Hemm stadji ta' severità għas-sindrome ta' Asherman?

Iva, din il-kundizzjoni tista' tinqasam f'diversi stadji skont is-severità. Dan jgħinek lilek u lit-tabib tiegħek tifhmu aħjar is-sitwazzjoni.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Hemm trattamenti għal dan. L-għan ewlieni tat-trattament huwa li jitneħħa t-tessut taċ-ċikatriċi u l-utru jerġa’ lura għall-forma normali tiegħu. Jekk m’intix qed tħoss uġigħ u ma tixtieqx li jkollok tfal, jista’ jkun li ma jkollokx bżonn ta’ trattament. Madankollu, jekk għandek sintomi, it-trattament jista’ jinkludi:

• L-uġigħ jista' jittaffa.
• Iċ-ċiklu mestrwali jista' jiġi rrestawrat.
• Il-ħila li wieħed jikkonċepixxi tarbija tista' tiġi rrestawrata.

It-trattament ewlieni huwa l-Isteroskopija Operattiva. Din hija simili għal isteroskopija dijanjostika. Madankollu, f'din il-proċedura, kamera u par imqass fin ħafna jew lejżer jiddaħħlu fl-utru u l-adeżjonijiet jinqatgħu bir-reqqa. Din il-proċedura jista' jkollha bżonn issir aktar minn darba, skont is-severità tal-kundizzjoni.

Affarijiet li għandek tieħu ħsiebhom wara l-kirurġija

L-akbar sfida wara din l-operazzjoni hija r-riskju li l-adeżjonijiet jerġgħu lura. It-tabib tiegħek se jieħu diversi passi biex jipprevjeni dan.

• L-għoti ta’ mediċini ormonali: L-għoti tal-ormon estroġenu jgħin lill-kisja tal-utru (endometriju) tikber malajr u sew.
• Inserzjoni ta' barriera fl-utru: Bużżieqa żgħira (bużżieqa intrauterina) jew kateter jistgħu jitqiegħdu ġewwa l-utru għal ftit jiem wara l-kirurġija biex jipprevjenu li l-ħitan tal-utru jeħlu ma' xulxin.
• L-għoti ta' antibijotiċi: Dawn jingħataw biex jipprevjenu l-infezzjoni waqt li jkun hemm xi ħaġa bħal bużżieqa f'postha.

Jista' jiġi eżaminat mill-ġdid madwar ġimgħa jew tnejn wara l-kirurġija biex tara jekk bdewx jiffurmaw xi adeżjonijiet ġodda.

Huwa possibbli li jkollok tifel/tifla bis-sindrome ta' Asherman?

Din hija mistoqsija kbira għal ħafna nies. Huwa diffiċli li tagħti "iva, tista'" jew "le, ma tistax" direttament. Jiddependi fuq is-severità tal-kundizzjoni tiegħek u s-suċċess tat-trattament tiegħek.

B'mod ġenerali, persuni bis-sindromu ta' Asherman moderat sa sever għandhom ċans kemxejn aktar baxx li joħorġu tqal u jżommu tqala b'saħħitha anke wara t-trattament.

Skont riċerka waħda:

• Minn dawk b'adeżjonijiet ħfief, 60.7% ħarġu tqal wara t-trattament.
• Minn dawk b'adeżjonijiet moderati , 53.4% ​​ħarġu tqal wara t-trattament.
• 25% ta’ dawk b’adeżjonijiet severi ħarġu tqal wara t-trattament.

Titħassebx b'dawn l-istatistiċi. It-tabib tiegħek jagħtik l-aħjar fehma tas-sitwazzjoni tiegħek. L-aktar ħaġa importanti hija li tkun miftuħ u onest mat-tabib tiegħek dwar l-għanijiet tal-fertilità tiegħek.