F'daqqa waħda driegħek sar minfuħ u blu? Jista' jkun li din hija Trombożi tal-Vina Axillo-Subklavija (ASVT)?

Immaġina li int raġel żagħżugħ f'saħħtu li tilgħab il-cricket, tagħmel eżerċizzju iebes fil-ġinnasju. Imma f'daqqa waħda driegħek jibda jweġġagħek, jintefaħ, u jidher xi ftit blu. Normalment huwa maħsub li huwa xi ħaġa bħal tiġbid fil-muskoli. Imma din tista' tkun kundizzjoni aktar serja, iżda li tista' tiġi trattata ħafna. Illum qed nitkellmu dwar kundizzjoni waħda bħal din, 'Trombożi tal-Vina Axillo-Subklavika' jew ASVT fil-qosor.

Fi kliem sempliċi, x'inhi din l-ASVT?

Fi kliem sempliċi, l-ASVT hija l-formazzjoni ta’ embolu tad-demm f’vina fonda fil-parti ta’ fuq tad-driegħ tiegħek, bħall-vina axillari jew il-vina subklavija. Dan ġeneralment jiġri wara xi korriment fid-driegħ tiegħek jew meta tuża driegħek wisq u tagħmel l-istess ħaġa darba wara l-oħra. Din il-kundizzjoni tissejjaħ ukoll is-sindrome ta’ Paget-Schroetter u t-trombożi indotta mill-isforz.

Dan huwa wkoll tip ta' DVT? X'inhi d-differenza?

Iva, l-ASVT hija wkoll tip ta’ trombożi fil-vini fondi (DVT). Imma meta ġeneralment nisimgħu dwar id-DVT, nisimgħu dwar emboli tad-demm li jiffurmaw fir-riġlejn. Din hija kkawżata minn affarijiet bħal li toqgħod fl-istess pożizzjoni għal żmien twil, l-obeżità, u t-tixjiħ. Imma din il-kundizzjoni msejħa ASVT hija differenti ħafna minn hekk.

Tista' faċilment tifhem din id-differenza mit-tabella t'hawn taħt.

Min hu aktar probabbli li jiżviluppa din il-kundizzjoni?

Filwaqt li dan jista' jidher sorprendenti, l-ASVT x'aktarx tiżviluppa f'nies li huma fiżikament f'saħħithom, attivi , speċjalment dawk bejn l-etajiet ta' 15 u 45 sena.

Aħseb dwar nies bħal dawn:

• Nies li jieħdu sehem f'eżerċizzji jew sports ripetittivi li jinvolvu l-irfigħ ta' dirgħajhom, bħal bowling veloċi fil-cricket, logħob tal-volleyball, għawm, jew rfigħ tal-piżijiet.
• Nies li jaħdmu f'xogħlijiet manwali, bħal pitturi u elettriċisti.
• Nies b'disturbi fit-tagħqid tad-demm huma wkoll f'riskju.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Is-sintomi tal-ASVT ġeneralment jidhru f'daqqa. Is-sintomi ewlenin huma:

• Uġigħ fl-id.
• Il-vini fl-idejn isiru minfuħin u viżibbli b'mod ċar.
• Tibdil fil-kulur blu tal-ġilda tal-idejn (Ċjanożi).
• Sensazzjoni ta’ toqol jew għeja fl-id.
• Nefħa f'daqqa tal-id (dan huwa l-aktar sintomu komuni).

X'inhi l-kawża vera tal-ASVT?

Ara kif jaħdem. Immaġina vina tad-demm (vina) f’ispallatek li hija bħal pajp tal-ilma. Fuq kull naħa ta’ dan il-pajp, kustilja u muskolu huma mwaħħlin sew. Meta tagħmel eżerċizzju jew kompitu li jinvolvi li tgħolli driegħek, il-vina tinqabad bejn dak il-muskolu u l-kustilja, u dan jikkawża li ssirilha ħsara.

Maż-żmien, jifforma tessut taċ-ċikatriċi fis-sit ta’ din il-ħsara, u b’hekk il-vina tiddejjaq aktar. Dan jillimita l-fluss tad-demm. Dak huwa meta jibdew jiffurmaw emboli tad-demm. Il-kundizzjoni sottostanti li tikkawża li din il-vina tiġi mblukkata tissejjaħ sindromu tal-ħruġ tat-toraċi (TOS).

Kif issib dan, Dottor?

Abbażi tas-sintomi tiegħek, jekk it-tabib tiegħek jissuspetta dan, hu jew hi se jordna diversi testijiet biex jikkonferma l-kundizzjoni wara eżami fiżiku.

• Ultrasound duplex: Dan huwa l-aktar test komuni. Juża mewġ tal-ħoss biex iħares lejn kif id-demm jiċċirkola ġewwa l-vini u biex jara jekk hemmx xi emboli tad-demm.
• Venografija ggwidata minn kateter: Tubu żgħir (kateter) jiddaħħal f'vina, tiġi injettata żebgħa speċjali, u tittieħed X-ray biex tara fejn hemm l-embolu tad-demm u kemm hi mblukkata l-vina.
• CTA (anġjografija bit-tomografija kompjuterizzata): CT scan tieħu immaġni dettaljati tal-vini.
• MRA (anġjografija bir-reżonanza manjetika): Eżami tal-vini bl-użu ta' sken MRI.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

L-ASVT hija kundizzjoni li trid tiġi trattata. Mhuwiex tajjeb li tipposponi t-trattament. Il-metodu ewlieni ta' trattament huwa t-'Trombolisi'.

Metodi ta' trattament

• Tromboliżi (tidwib tat-tagħqid): Dan jinvolvi l-għoti ta' mediċina li tħoll it-tagħqid direttament fil-vina fejn jinsab it-tagħqid permezz ta' tubu simili għal kannula (kateter).
• Trombektomija (tneħħija ta' embolu tad-demm): Xi kultant it-tobba jneħħu dan l-embolu tad-demm fiżikament permezz ta' operazzjoni minuri.
• Mediċini li jraqqu d-demm: Wara li jitneħħa t-tagħqid tad-demm, tingħata mediċini li jraqqu d-demm għal diversi xhur biex jipprevjenu li t-tagħqid tad-demm jerġa’ jifforma.

Flimkien ma’ dan il-kura, it-tabib se jagħtik xi pariri oħra.

• Żomm l-id mistrieħa sakemm is-sintomi jonqsu.
• Li żżomm id-driegħ 'il fuq jissejjaħ "elevazzjonijiet tad-driegħ".
• Referenza għal terapija fiżika.
• Liebes kisi speċjali bħal faxxa (kmiem ta' kompressjoni) fuq id-driegħ.

F'xi każijiet, biċċa żgħira ta' muskolu jew biċċa mill-ewwel kustilja li tkun qed timblokka l-vina titneħħa kirurġikament biex il-vina tkun tista' tiċċirkola liberament.

Kif inhi s-sitwazzjoni wara t-trattament?

Din hija l-aktar ħaġa importanti. Jekk l-ASVT tiġi djanjostikata kmieni u t-trattament jinbeda kmieni, ir-riżultati jkunu ta’ suċċess kbir. Studji wrew li hemm rata ta’ suċċess ta’ bejn 90% u 95%.

Madankollu, xi nies jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjoni msejħa 'sindrome post-trombotika (PTS).' Dan ifisser li sintomi bħal uġigħ, toqol, u nefħa fid-driegħ jippersistu anke wara t-trattament. Għalhekk, huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib eżattament.

Tista' din is-sitwazzjoni tiġi evitata?

Għalkemm ma jistax jiġi evitat kompletament, hemm diversi affarijiet li tista' tagħmel biex tnaqqas ir-riskju.

• Tagħmilx eżerċizzji strenużi jew taħdimx għal ħin twil, u ħu pawżi bejniethom.
• Agħmel eżerċizzji ta’ tiġbid qabel u wara l-eżerċizzju biex tiġġebbed il-muskoli ta’ dirgħajja.
• Tneħħix piżijiet li l-muskoli tiegħek ma jistgħux jifilħu għalihom.
• Ipprova uża d-driegħ mhux dominanti tiegħek kull meta jkun possibbli.

Meta għandi mmur għand tabib?

Mur għand tabib immedjatament mal-ewwel sinjali ta' ASVT (nefħa f'daqqa, uġigħ, id blu). Ukoll, jekk iseħħu s-sintomi li ġejjin, ikkunsidraha bħala emerġenza u mur fl-Unità ta' Trattament ta' Emerġenza (ETU) ta' sptar immedjatament.

• Uġigħ fis-sider
• Diffikultà biex tieħu n-nifs (dispnea)
• Tnemnim