Huwa imblukkar komplet tal-arterji koronarji? Ejja nitkellmu dwar CTO (Okklużjoni Totali Kronika)

Tħoss xi kultant tagħfis jew uġigħ f’sidrek meta tkun xi ftit għajjien, jew meta titla’ taraġ? Jew issibha diffiċli biex tieħu n-nifs? Dawn jistgħu jkunu għeja normali, imma xi kultant jistgħu jkunu problema b’vina li ġġorr id-demm lejn qalbna. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni li hija xi ftit serja, imma huwa importanti ħafna li nkunu konxji tagħha. Din hija kundizzjoni msejħa CTO, jew Okklużjoni Totali Kronika.

Fi kliem sempliċi, x'inhi CTO (Okklużjoni Totali Kronika)?

Immaġina li għandek pajp prinċipali li jġib l-ilma d-dar tiegħek. Maż-żmien, dan il-pajp jimblokka bis-sadid u l-ħmieġ, u eventwalment jiġi mblukkat kompletament, u jipprevjeni anke qatra ilma milli tgħaddi minnu.

L-istess ħaġa tiġri f’qalbna. Għandna vini tad-demm (li nsejħulhom arterji koronarji) li jipprovdu demm nadif lil qalbna. Jekk affarijiet bħaż-żejt u l-kolesterol jiġu depożitati ġewwa dawn il-vini fuq perjodu ta’ żmien, u l-vina tiġi mblukkata kompletament (100%), jiġifieri jekk dan l-imblukkar jippersisti għal aktar minn tliet xhur , insejħu dik il-kundizzjoni Okklużjoni Totali Kronika (CTO) .

Meta arterja tiġi mblukkata kompletament b'dan il-mod, il-parti tal-qalb li tkun affettwata ma tirċevix l-ossiġnu u n-nutrijenti li teħtieġ. Dan jista' jikkawża sintomi bħal uġigħ fis-sider u diffikultà biex tieħu n-nifs. F'xi każijiet, dan jista' jkun sever, u saħansitra jwassal għal attakk tal-qalb.

Min hu l-aktar f'riskju li jiżviluppa din il-kundizzjoni tas-CTO?

Is-CTO tidher l-aktar komunement f'nies b'mard tal-qalb, speċjalment mard tal-arterja koronarja (CAD). Ġie stmat li madwar persuna waħda minn kull tlieta b'CAD jista' jkollha wkoll CTO.

L-istess fatturi ta’ riskju li ġeneralment jikkontribwixxu għal mard tal-qalb jikkontribwixxu wkoll għal CTO. Agħti ħarsa biex tara jekk għandekx dawn l-affarijiet ukoll.

X'inhuma s-sintomi ta' CTO?

Is-sintomi tas-CTO jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra. Xi nies jistgħu ma jkollhom l-ebda sintomi. Madankollu, l-aktar sintomi komuni huma:

• Uġigħ fis-sider, tagħfis, jew pressjoni: Tista’ tħoss bħallikieku xi ħadd qed jagħfaslek fuq sidrek.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs (Dispnea):Tħossok qasir fin-nifs meta tagħmel eżerċizzju, bħal meta timxi distanza qasira jew titla’ taraġ.
• Għeja estrema: Tħossok għajjien il-ħin kollu, anke mingħajr ma tagħmel ebda xogħol.
• Tħossok sturdut/a.
• Taħbit tal-qalb irregolari.
• Dardir.
• Uġigħ fil-parti ta’ fuq tad-driegħ: speċjalment fid-driegħ tax-xellug.

L-importanti hu li dawn is-sintomi huma l-aktar komuni meta tkun għajjien. Huma jonqsu meta tistrieħ. Madankollu, xi kultant dawn is-sintomi jistgħu jseħħu anke meta ma tkunx għajjien xejn.

Kif jista’ tabib isib dan?

Jekk għandek dawn is-sintomi, żgur għandek tara tabib. Hu jew hi se jeżaminak u, jekk ikun meħtieġ, jirreferuk għal diversi testijiet.

It-test ewlieni biex jikkonferma jekk għandekx CTO huwa anġjogramma koronarja . F'din, tubu rqiq ħafna jgħaddi minn vina f'dirgħajk jew f'sieqek sal-vini tal-qalb, u jiġi injettat likwidu speċjali (żebgħa tal-kuntrast). Imbagħad, tittieħed X-ray biex tara kif dan il-likwidu jiċċirkola fil-vini tal-qalb. Jekk ikun hemm imblukkar f'vina, dan il-likwidu ma jistax jiċċirkola aktar, għalhekk ikun viżibbli b'mod ċar.

Barra minn hekk, it-tabib jista’ jirrakkomanda testijiet oħra bħal:

• ECG (Elettrokardjogramma): Ara l-attività elettrika tal-qalb.
• Ekokardjogramma (Eko): Sken biex jiġi eżaminat il-funzjoni tal-qalb u l-fluss tad-demm.
• Test tal-Istress: Ara kif tirrispondi qalbek meta tagħmel ftit eżerċizzju (bħal meta tiġri fuq treadmill).
• MRI Kardijaka: Ikseb stampa aktar ċara tal-istruttura tal-qalb u l-fluss tad-demm.

X'inhuma t-trattamenti għas-CTO?

Jekk tiġi djanjostikat b'CTO, tippanikjax. Issa hemm ħafna trattamenti effettivi għal dan. Il-pjan ta' trattament jiddependi fuq is-severità tas-sintomi tiegħek, il-post tal-vina mblukkata, u s-saħħa ġenerali tiegħek. Hemm żewġ tipi ewlenin ta' trattament.

1. Intervent Koronarju Perkutanju (PCI)

Dan huwa l-aktar trattament komuni, mhux kirurġiku. Isir bl-istess mod bħal anġjogramma.

• Tubu rqiq ħafna (kateter) jgħaddi minn vina fid-driegħ jew fir-riġel sal-qalb fejn tinsab l-arterja mblukkata.
• Bużżieqa żgħira tgħaddi minn dak it-tubu u tintefaħ fis-sit tal-imblukkar. Is-saff taż-żejt li jkun akkumula ġewwa l-vina mbagħad jiġi ppressat kontra l-ġnub, u b'hekk tinfetaħ il-vina.
• Imbagħad, tubu żgħir ta’ xibka msejjaħ stent jitqiegħed fuq il-ftuħ. L-istent jgħin biex iżomm l-arterja miftuħa u jipprevjeniha milli terġa’ tiġi mblukkata.

Studji wrew li dan il-metodu huwa ta’ suċċess għal madwar 86% tal-pazjenti.

2. Trapjant ta' Bypass tal-Arterja Koronarja (CABG)

Din hija kirurġija tal-qalb miftuħa. Hija rakkomandata biss jekk ikun hemm imblukkar ta' diversi arterji, jew jekk l-imblukkar ikun wisq kumpless biex jinfetaħ b'PCI.

Fi kliem sempliċi, dan jinvolvi l-ħolqien ta' "bypass" għal vina mblukkata. Jiġifieri, tittieħed biċċa vina minn parti oħra ta' ġismek (ġeneralment minn sidrek jew minn riġelek) u tinħoloq mogħdija ġdida biex id-demm jiċċirkola madwar il-parti mblukkata.

Din il-kirurġija tipproduċi riżultati ta’ suċċess għal madwar 60% tal-pazjenti.

Il-kardjologu tiegħek se jispjegalek fid-dettall liema metodu ta’ kura huwa l-aktar adattat għalik.

Mistoqsijiet li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek

Jekk ġejt iddijanjostikat b'CTO, huwa normali li jkollok ħafna mistoqsijiet f'moħħok. Tibżax jew toqgħodx lura milli tistaqsi dawn il-mistoqsijiet lit-tabib tiegħek.

• "Dott, x'inhuma s-sintomi bikrija ta' din is-CTO?"
• "Liema testijiet għandi bżonn nagħmel biex nikkonferma dan?"
• "X'bidliet għandi bżonn nagħmel fl-istil ta' ħajja tiegħi biex nevita li din il-kundizzjoni sseħħ?"
• "Liema għażliet ta' trattament għandi? X'inhu l-aħjar għalija?"
• "Wara t-trattament, x'inhi ċ-ċans li din il-kundizzjoni terġa' sseħħ?"