Ejja nitgħallmu dwar apparati għall-għeluq kardijaku.

Meta t-tabib jgħidlek jew lit-tifel/tifla tiegħek li għandhom "toqba fil-qalb," tista’ tħossok imbeżża’ ħafna. Huwa normali li jiġuk f’moħħok mistoqsijiet bħal "X’nagħmel issa? Se jkolli nagħmel operazzjoni maġġuri?". Imma tinkwetax. Illum, ix-xjenza medika avvanzat ħafna. Minflok ma jkollok tiftaħ is-sider bħal fil-passat, huwa possibbli li tagħlaq toqob bħal dawn b’mod sempliċi ħafna. Illum, se nitkellmu dwar apparat speċjali użat għal dan, Apparat ta’ Għeluq Kardijaku.

X'inhi din it-"toqba fil-qalb"? (ASD u PFO)

Fi kliem sempliċi, qalbna għandha erba’ kompartimenti ewlenin. Iż-żewġ kompartimenti ta’ fuq jissejħu l-atrija. Hemm parti qisha ħajt bejn dawn iż-żewġ atriji tal-lemin u tax-xellug. Din tissejjaħ is-septum interatrijali. Huwa minħabba toqba f’din il-ħajt li ġeneralment insejħulha "toqba fil-qalb."

Hemm prinċipalment żewġ tipi ta’ dawn il-kundizzjonijiet:

1. Difett Settali Atrijali (ASD): Dan huwa essenzjalment "toqba fil-qalb." Toqba tkun preżenti f'dan il-ħajt mat-twelid. Id-demm jiċċirkola 'l quddiem u lura bejn iż-żewġ kompartimenti tal-qalb minn din it-toqba.

2. Foramen Ovale Patent (PFO): Dan mhux verament toqba reali bħal ASD. Aħseb ftit, meta nkunu fil-ġuf ta' ommna, ikun hemm fetħa żgħira fil-ħajt bejn dawn l-atrija. Hija essenzjali f'dak il-ħin. Wara li nitwieldu, din il-fetħa tingħalaq waħedha. Iżda f'xi nies, ma tingħalaqx sew. Tibqa' bħal flap żgħira. Dak li jissejjaħ PFO.

Dawn it-toqob xi kultant jingħalqu waħedhom, jew jistgħu jsiru żgħar biżżejjed biex wieħed jgħix bihom mingħajr ebda problema. Madankollu, xi nies jista’ jkollhom bżonn li dawn it-toqob jingħalqu jekk jesperjenzaw sintomi bħal diffikultà biex jieħdu n-nifs, għeja frekwenti, jew rata tal-qalb mhux normali .

Għaliex għandek bżonn tagħlaq dan it-toqba?

Biex tifhem dan, trid tkun taf ftit dwar kif taħdem il-qalb. In-naħa tax-xellug ta’ qalbna ġġorr demm “tajjeb” li huwa mimli ossiġnu u jeħtieġ li jintbagħat lill-ġisem. In-naħa tal-lemin ġġorr demm “ħażin” li huwa baxx fl-ossiġnu u jeħtieġ li jitnaddaf mill-ġisem.

Issa immaġina x'jiġri kieku jkun hemm toqba bejn dawn iż-żewġ naħat? Iva, ftit demm ossiġenat u ftit demm deossiġenat jitħalltu flimkien. Imbagħad iċ-ċelloli f'ġisimna ma jirċevux l-ammont korrett ta' ossiġnu. Huwa għalhekk li negħjew u jkollna diffikultà biex nieħdu n-nifs.

Kif iddaħħal dan l-apparat fil-qalb?

Fil-passat, dan seta’ jsir biss permezz ta’ kirurġija tal-qalb miftuħa, li tinvolvi l-ftuħ tas-sider. Iżda dan m’għadux il-każ. Illum, aktar minn 80% tal-ASDs jingħalqu bl-użu ta’ proċedura sempliċi msejħa kateterizzazzjoni kardijaka.

Il-mod kif dan isir huwa tassew tal-għaġeb.

• L-ewwel, tubu rqiq (kateter) jiddaħħal f'vina kbira tad-demm f'sieqek, ħdejn il-koxxa tiegħek.
• Imbagħad, bl-użu ta’ teknoloġija simili għar-raġġi-X, it-tabib jiggwida t-tubu bir-reqqa qrib it-toqba fil-qalb.
• L-apparat tal-għeluq jinġarr ġewwa dan it-tubu. Dan l-apparat huwa bħal żewġ umbrelel żgħar imqabbdin flimkien.
• Meta tasal qrib it-toqba, hekk kif tiġbdu 'l barra mit-tubu, naħa waħda ta' dan l-apparat tinfetaħ fuq naħa waħda tat-toqba, u n-naħa l-oħra fuq in-naħa l-oħra, u tagħlaq it-toqba kompletament bħal buttuna.

Dawn l-apparati jiġu f’daqsijiet varji, minn 4 sa 40 millimetru. It-tabib tiegħek se jagħżel l-apparat li jaqbel l-aħjar mad-daqs tat-toqba f’qalbek.

Il-benefiċċji u l-effetti sekondarji possibbli ta’ dan il-metodu

Bħal kull trattament mediku, hemm benefiċċji kif ukoll riskji żgħar ħafna.

X'tagħmel biex tevita effetti sekondarji?

It-tobba jagħmlu diversi affarijiet biex jimminimizzaw dawn ir-riskji.

• Prevenzjoni ta' emboli tad-demm: Se tingħata antikoagulanti għall-ewwel 6 xhur wara li jiddaħħal l-apparat.
• Biex jiġi evitat li l-apparat jinterferixxi ma' trattamenti oħra: L-apparati l-ġodda huma ddisinjati b'tali mod li jekk ikun hemm bżonn ta' trattament ieħor tal-qalb fil-futur, il-kateter jista' jgħaddi mill-istess apparat.
• L-għażla tad-daqs it-tajjeb: Iċ-ċavetta biex tipprevjeni l-erożjoni tal-ħajt tal-qalb hija li tagħżel l-apparat tad-daqs it-tajjeb għal kull pazjent.

Affarijiet li tista’ tagħmel għas-sigurtà tiegħek

Biex tipproteġi lilek innifsek mill-endokardite, infezzjoni li tista’ sseħħ, speċjalment waqt trattamenti dentali, għandek tieħu ħsieb dawn l-affarijiet matul l-ewwel 6 xhur.

• Għid lil kull tabib u dentist li tara li għandek dan l-apparat. Hija idea tajba li ġġorr kard b'dik l-informazzjoni.
• Jekk tiżviluppa sintomi ta’ infezzjoni bħal deni, uġigħ fil-ġisem, jew uġigħ fil-griżmejn, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament.
• Ħu ħsieb sew tas-saħħa ta’ snienek u l-ħanek tiegħek. Aħsel snienek kuljum u mur għand id-dentist regolarment.
• Qabel ma tagħmel xi ħaġa li tista’ tikkawża fsada, bħal estrazzjoni jew tindif ta’ snien, staqsi lit-tabib tiegħek biex jikkonferma jekk għandekx bżonn tieħu antibijotiċi.

Kemm iddum biex tfejjaq u fatti oħra

B'dan il-metodu tal-kateter, trid toqgħod l-isptar għal lejl wieħed biss wara li jiddaħħal l-apparat. Wara dan, ikollok tevita attivitajiet strenużi għal madwar ġimagħtejn. Imma tista' terġa' lura għal attivitajiet normali f'ġurnata jew tnejn. Il-ħin ta' rkupru huwa ħafna iqsar milli b'kirurġija miftuħa.

Dan l-apparat huwa magħmul billi jitwaħħal drapp tal-poliester ma' qafas tal-wajer magħmul minn liga tan-nikil-titanju (Nitinol). Maż-żmien, it-tessut ta' ġisimna stess jikber madwar dan l-apparat, u jsir parti mill-qalb innifisha.

Xi nies jistgħu ma jkunux jistgħu jagħmlu dan il-metodu tal-kateter. F'każijiet bħal dawn, ikun hemm bżonn ta' kirurġija. Iżda issa teżisti t-teknoloġija biex titwettaq dik il-kirurġija bl-iżgħar inċiżjoni possibbli (minimament invażiva).

Għandek tkellem mat-tabib tiegħek dwar jekk tistax tagħmel sken tal-MRI wara li jkollok dan l-apparat imdaħħal. Xi apparati huma sikuri għall-MRI, iżda jista' jkun hemm xi limitazzjonijiet.